检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2023年第3期21卷 331-337页

作者：王建泽王若雅刘达孙健斌塞娜王国建申卫东戴朴杨仕明韩东一韩维举解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 锦州医科大学第一附属医院辽宁121001

目的探讨经颅中窝入路颞骨岩部胆脂瘤切除的手术适应证、手术要点及面、听功能保护。方法回顾性分析2006年1月至2021年1月我科经颅中窝入路手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例的临床症状、体征、影像学特点、面神经修复方法、面、听功能保... 详细信息

目的探讨经颅中窝入路颞骨岩部胆脂瘤切除的手术适应证、手术要点及面、听功能保护。方法回顾性分析2006年1月至2021年1月我科经颅中窝入路手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例的临床症状、体征、影像学特点、面神经修复方法、面、听功能保护、手术效果,总结分析颅中窝入路颞骨岩部胆脂瘤切除手术的适应证及手术要点。结果接受颞骨岩部胆脂瘤外科切除的186例病例中,有56例患者采用颅中窝或颅中窝-乳突联合入路的手术方式。该组患者常见的临床症状分别为:听力下降(54/56,96.4%),面神经麻痹(42/56,75.0%)及耳漏(30/56,53.6%)。依据Sanna分型:迷路上型39例(69.6%),广泛型11例(19.6%),岩尖型6例(10.7%)。术前47例患者存在骨导听力,其中22例术后保留骨导听力,骨导听力保留率46.8%。手术涉及面神经的有36例(64.3%),其中20例行面神经减压术,1例行面神经端端吻合术,15例行面神经改道吻合术。术前面神经功能按House-Braekmann(H-B)法分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级4例,V级10例,Ⅵ级22例。术后面神经功能H-B分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级11例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例,V级1例,Ⅵ级9例。术后随访2-16年,1例患者术后5年复发,再次行手术切除。所有患者术后未发生硬膜外出血、颅内感染等并发症。结论颅中窝入路是彻底切除迷路上、岩尖及部分广泛型岩部胆脂瘤、同时保留功能正常面神经和残留听力的最佳选择。面神经受损的患者可以依据损伤部位和程度的不同,采取减压、改道吻合或神经桥接移植以重建面神经功能。通过颅中窝入路切除岩部胆脂瘤,部分患者的听力有可能保留。

关键词：岩部胆脂瘤颅中窝入路面神经麻痹手术

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基于1823例高分辨率颞骨CT的内耳畸形分类研究

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中华耳科学杂志 2025年

作者：聂卉一赵星高搏刘硕戴朴中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室中国人民解放军医学院阳泉市第一人民医院

目的基于1823例高分辨率颞骨CT影像，补充不同类型内耳畸形的患病率，分析不对称内耳畸形患者的类型特点，探讨其发生特征及潜在影响因素。方法回顾性选取2014年6月至2024年6月中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为内耳畸形的1... 详细信息

目的基于1823例高分辨率颞骨CT影像，补充不同类型内耳畸形的患病率，分析不对称内耳畸形患者的类型特点，探讨其发生特征及潜在影响因素。方法回顾性选取2014年6月至2024年6月中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为内耳畸形的1823例患者，收集高分辨率颞骨CT图像，按Sennaroglu 2017分类标准对内耳结构进行分型，统计不同类型内耳畸形的患病率，并统计不对称内耳畸形出现的特点。结果在1823例患者3487耳畸形耳中，不完全分隔Ⅱ型为最常见类型（占62.95%），单纯前庭/半规管/内听道畸形占比7.31%，前庭导水管扩大占比6.34%，不完全分隔Ⅰ型占比6.05%；迷路未发育、初级听泡、耳蜗发育不全Ⅰ型和Ⅱ型均低于1%。1823例内耳畸形患者中，85.08%例为双侧对称畸形，6.20%例为双侧不对称畸形，8.72%例为单侧畸形，14.92%的患者表现为不对称内耳畸形。各类型的对称性占比差异较大，不完全分隔Ⅲ型的双侧对称比例达100%，不完全分隔Ⅱ型为97.75%，而耳蜗发育不全Ⅱ型、初级听泡的双侧对称比例分别为13.64%和4.35%；蜗孔畸形患者最常见表现为单侧畸形（56.36%）。结论本研究补充了不同类型内耳畸形的患病率，不对称内耳畸形在临床中并不罕见，各类型及对称性占比有较大差异。

关键词：内耳畸形不对称内耳畸形颞骨CT

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言语、空间、音质听力量表(SSQ5)的汉化及信度、效度检验

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 382-386页

作者：左慧君张天赐陈艾婷李世博秦学锋冀飞中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048 国家老年疾病临床医学研究中心(中国人民解放军总医院) 华北理工大学外国语学院

目的检验言语、空间、音质听力量表(sensitivity and specificity of the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ5)汉化版(C-SSQ5)的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至6月就诊于中国人民解放军总医院耳鼻咽... 详细信息

目的检验言语、空间、音质听力量表(sensitivity and specificity of the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ5)汉化版(C-SSQ5)的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至6月就诊于中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳科门诊的145例患者为研究对象。其中男性73例,女性72例,采用C-SSQ5探索性因子分析,进行结构效度检验和Cronbach’sα衡量信度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断其对于听力障碍分类的诊断价值。结果C-SSQ5取样适用性系数为0.810(P<0.01)和信度(Cronbach’sα=0.824,Guttman=0.782)。AUC为0.718,标准误差为0.042,95%CI:0.635~0.801,P<0.05。最佳截断值为0.351,敏感性为0.619,特异性为0.732。结论C-SSQ5在听力障碍人群中的应用具有良好的信度和效度,可作为基层听力初步评估工具。

关键词：言语、空间、音质听力量表听力障碍汉化信度效度

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我国老年人口视力、听力残疾与视听共残的现患率及其关联因素

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 436-441页

作者：刘运铎王一然邢婉丽冯磊郭帅戴朴郑晓瑛北京大学亚太经合组织健康科学研究院(HeSAY)北京大学人口研究所北京100871 清华大学医学院北京100084 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的估计我国老年人视力、听力残疾与视听共残的现患率,探讨视听共残的关联因素。方法横断面研究。利用2006年全国第二次残疾人抽样调查数据,提取视力残疾与听力残疾老年人的数据资料,进行描述性统计分析,采用多因素logistic回归模型分... 详细信息

目的估计我国老年人视力、听力残疾与视听共残的现患率,探讨视听共残的关联因素。方法横断面研究。利用2006年全国第二次残疾人抽样调查数据,提取视力残疾与听力残疾老年人的数据资料,进行描述性统计分析,采用多因素logistic回归模型分析老年人视听共残的关联因素。结果共纳入250752例研究对象,其中男119120例,女131632例,年龄65~<75岁164003例,75~<85岁74156例,≥85岁12593例。我国老年人的视力残疾现患率为8.10%(95%CI:8.00%~8.21%),听力残疾现患率为13.41%(95%CI:13.29%~13.54%),视听共残的现患率为1.97%(95%CI:1.92%~2.02%)。视听共残老年人的残疾严重程度更高,轻度残疾的占比(18.31%,966/5277)低于视力(53.06%,11208/21123)或听力残疾(32.96%,11536/34995)的老年人。视听共残老年人中19.40%(1024/5277)的视听残疾为同年发生。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度小学以下(OR=0.65,95%CI:0.61~0.70,P<0.001)、有配偶(OR=0.68,95%CI:0.64~0.72,P<0.001)、居住在城镇地区(OR=0.77,95%CI:0.71~0.82,P<0.001)、户人均收入高于全国平均水平(OR=0.73,95%CI:0.68~0.78,P<0.001)是老年人视听共残的保护因素。结论老年人的视力残疾与听力残疾存在关联,应关注老年人口视听共残等关联性残疾防控工作,重点针对经济困难、无配偶和居住在偏远地区的老年人加强视力和听力残疾防控宣传教育。

关键词：老年人视力残疾听力残疾关联因素

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人工耳蜗植入抑制耳鸣与听觉中枢神经调控

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听力学及言语疾病杂志 2022年第4期30卷 347-349页

作者：杨仕明王倩解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100730

耳鸣作为一种在耳内或头颅内自发产生的鸣响,一般分为客观性耳鸣和主观性耳鸣两大类。主观性耳鸣机制目前不明,且没有确切的客观记录手段,在治疗方面更有诸多困难。重度和极重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入(cochlear implant, CI)... 详细信息

耳鸣作为一种在耳内或头颅内自发产生的鸣响,一般分为客观性耳鸣和主观性耳鸣两大类。主观性耳鸣机制目前不明,且没有确切的客观记录手段,在治疗方面更有诸多困难。重度和极重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入(cochlear implant, CI)术前常伴有耳鸣(有报道范围在66%~88%[1])。已有研究发现,人工耳蜗不仅可帮助患者恢复听力,还可对耳鸣产生有效的抑制作用[2-4],甚至有研究者建议对严重耳鸣的患者行CI以治疗耳鸣[5]。

关键词：人工耳蜗植入主观性耳鸣感音神经性聋客观性耳鸣中枢神经抑制作用

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耳内镜虚实结合手术培训系统的研发

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中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 277-281页

作者：杨媛媛周雅琪刘洪宇杨炜强冀飞陈伟陶源北京大学深圳医院耳鼻咽喉科深圳518036 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室军事声损伤防护实验室国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)北京100853

耳内镜应用日趋广泛,通过耳内镜虚实结合手术培训系统能提高耳内镜手术技能,本文详细介绍了一款耳内镜虚实结合手术培训系统,采用虚拟手术仿真技术与临床手术场景视频相结合的方式,实现虚实兼容的手术训练场景,用于耳内镜常规培训和指... 详细信息

耳内镜应用日趋广泛,通过耳内镜虚实结合手术培训系统能提高耳内镜手术技能,本文详细介绍了一款耳内镜虚实结合手术培训系统,采用虚拟手术仿真技术与临床手术场景视频相结合的方式,实现虚实兼容的手术训练场景,用于耳内镜常规培训和指导新手耳外科医生提高耳内镜手术技能。使耳内镜手术训练更加规范化、系统化。

关键词：耳内镜虚实结合手术培训系统研发

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新冠疫情对人工耳蜗植入流程及疗效影响的研究

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中华耳科学杂志 2023年第5期21卷 648-654页

作者：刘昭颖唐菲徐欣曹伟杨崇灵王敏华马清云刘军解放军总医院第七医学中心耳鼻咽喉-头颈外科北京100700 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉-头颈外科医学部、听觉与平衡觉国家重点实验室、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、聋病教育部重点实验室、聋病防治北京市重点实验室北京100048 川北医学院、川北医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科四川637000

目的探讨新冠疫情对人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)就医流程的影响以及采取针对性措施后患者就医满意度和疗效的变化。方法收集疫情期间行CI手术的55例患者的临床资料,按是否给予干预分为两组:A组33例,完成《新冠肺炎疫情对CI... 详细信息

目的探讨新冠疫情对人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)就医流程的影响以及采取针对性措施后患者就医满意度和疗效的变化。方法收集疫情期间行CI手术的55例患者的临床资料,按是否给予干预分为两组:A组33例,完成《新冠肺炎疫情对CI患者就医影响调查问卷》,分析疫情对CI患者就医的影响及影响因素;B组22例,完成《CI患者对疫情影响因素相对应措施满意度调查问卷》,分析CI患者对疫情影响因素相对应措施的满意度;两组均完成《住院患者就医满意度调查问卷》及听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)量表和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)量表,比较两组就医满意度及康复效果。结果住院封闭式管理(75.76%)、封控限制出行(66.67%)、言语刺激机会减少(63.64%)是疫情影响CI患者就医的主要因素;患者及家属对家属全程陪护(4.82±0.40)、详细介绍治疗方案(4.73±0.55)、开设检查/手术绿色通道(4.59±0.80)等措施的满意度较高;两组就医满意度分别为78.78%和100.00%,差异有统计学意义(P=0.034);两组CAP评分分别为4.5±2.2和4.3±2.1,差异无统计学意义(P=0.645);两组SIR评分分别为3.9±1.0和3.6±1.3,差异无统计学意义(P=0.224)。结论疫情对CI就医流程各环节均有影响;采取针对性干预措施后CI患者就医满意度提高,但对听觉言语康复的短期效果无明显影响。

关键词：新冠肺炎疫情人工耳蜗植入影响对策

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后挂式骨导助听器听力干预短期效果的临床评估

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 50-54页

作者：李蕴张宏征蔡洁青黄美萍杨璐闫冰岩宋依航郗昕上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海200011 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心深圳市韶音科技有限公司中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

目的比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的... 详细信息

目的比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的骨导纯音听阈均≤60 dB HL)配戴韶音后挂式骨导助听器,分别于配戴助听器前和配戴第14±2 d行声场总体听阈、单音节识别率及安静环境语句识别阈测试,比较配戴助听器前后的结果差异。并于配戴第14±2 d使用IOI-HA问卷对助听器使用效果进行评估。结果患者配戴后挂式骨导式助听器后声场四个频率平均听阈(39.3±4.9 dB HL)较配戴前(56.5±8.2 dB HL)显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。患者助听前单音节识别率(给声强度:患者助听前双音节言语识别阈减5 dB)为29.8%±11.4%,配戴第14±2 d为72.4%±14.4%,配戴后单音节识别率显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者语句识别阈由配戴前的48.6±9.7 dB HL降至34.3±5.6 dB HL,差异有统计学意义(P<0.001)。配戴14±2 d时IOI-HA问卷评估总分平均值为29.0±3.8分。结论后挂式骨导助听器可显著提高传导性、0.5~4 kHz骨导纯音听阈不超过60 dB HL的混合性及感音神经性听力损失患者的听力及言语识别能力。

关键词：听力损失骨导助听器言语识别率语句识别阈 IOI-HA问卷

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聚氨基酸纳米水凝胶负载地塞米松的内耳递送研究

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 370-378页

作者：艾苹苹赵立东汤朝晖贺超良陈学思杨仕明吴南浙江中医药大学杭州310053 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 中国科学院长春应用化学研究所长春130022

目的构建一种用于地塞米松内耳递送的新型聚氨基酸纳米水凝胶给药系统,以提高地塞米松给药效率。方法合成经荧光标记的基于聚谷氨酸的聚氨基酸地塞米松纳米药物水凝胶,并测试其凝胶化时间。在此基础上,通过手术将水凝胶注射于豚鼠的... 详细信息

目的构建一种用于地塞米松内耳递送的新型聚氨基酸纳米水凝胶给药系统,以提高地塞米松给药效率。方法合成经荧光标记的基于聚谷氨酸的聚氨基酸地塞米松纳米药物水凝胶,并测试其凝胶化时间。在此基础上,通过手术将水凝胶注射于豚鼠的圆窗龛,测定其在活体豚鼠中耳腔内的降解时间,并评价该给药系统的安全性、药代动力学及地塞米松在内耳中的分布规律。结果在37℃水浴锅中,该水凝胶的凝胶化时间为80 s;在活体豚鼠中耳腔内,水凝胶7 d内基本可完全降解。中耳腔给药1 d后豚鼠出现一过性听力损失,随着时间延长,听力逐渐恢复正常。未观察到该水凝胶具有明显的细胞毒性,未见豚鼠具有前庭功能刺激体征,病理学检测亦未见螺旋神经节细胞具有异常改变和明显的炎症反应。药代动力学显示,该水凝胶具有药物缓释作用,并可延长地塞米松作用时间。免疫荧光染色显示,地塞米松在耳蜗和前庭器官中均有明显分布。结论聚氨基酸纳米水凝胶具有良好的可注射性和可降解性,是一种安全、有效的内耳药物递送系统。

关键词：聚氨基酸纳米水凝胶地塞米松耳科学药代动力学

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Kit^(F856S)小鼠模型耳聋病理机制初步研究

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中华耳科学杂志 2022年第3期20卷 439-444页

作者：郑凡君徐聪张晨李子博李雨青任巍郭维维赵辉中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心解放军耳鼻咽喉研究所聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的利用Kit突变耳聋小鼠模型研究探讨KIT突变导致听觉色素障碍(Auditory-pigmentary disorders,APDs)的相关致聋机制。方法建立Kit^(F856S)(Wads)小鼠模型家系,确定其表型遗传方式,并对家系中不同表型个体进行听觉电生理测试、并分别... 详细信息

目的利用Kit突变耳聋小鼠模型研究探讨KIT突变导致听觉色素障碍(Auditory-pigmentary disorders,APDs)的相关致聋机制。方法建立Kit^(F856S)(Wads)小鼠模型家系,确定其表型遗传方式,并对家系中不同表型个体进行听觉电生理测试、并分别利用扫描电镜对基底膜和透射电镜对血管纹进行观察。结果该模型家系的色素分布异常伴耳聋的突变性状符合孟德尔单基因常染色体隐性遗传规律。听觉电生理测试显示该模型家系中野生型和杂合型小鼠听力与家系外野生型C57BL/6J小鼠无明显差异,纯合型表现为听力形成初期先天性中度感音神经性听力损失并进行性下降至重度,极重度。扫描电镜(SEM)显示,纯合型小鼠顶转、底转的外毛细胞有缺失。透射电镜(TEM)显示三转血管纹变薄,结构异常,中间细胞(intermediate cell,IC)及毛细血管周围驻留的巨噬样-黑素细胞(Perivascular-resident macrophage-like melanocytes,PVM)缺失。结论我们的研究表明,Kit突变可能阻断了血管纹黑素细胞的迁移和发育,导致血管纹变薄,结构异常,中间细胞及巨噬样-黑素细胞缺失以及外毛细胞的进行性变性、凋亡,最终导致听力损失。该模型是可用于KIT突变导致听觉色素障碍类疾病进一步研究的可靠模型。

关键词：听觉色素障碍遗传性耳聋 c-KIT基因动物模型

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