检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2015年第2期13卷 382-384页

作者：刘军朱玉华李万鑫刘明波武文明戴朴杨仕明王秋菊韩东一解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师的基本现状,为个性化教学和提高解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的继续教育水平提供理论依据。方法对2009年2月-2012年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修的学员进行问卷调查,问卷包... 详细信息

目的分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师的基本现状,为个性化教学和提高解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的继续教育水平提供理论依据。方法对2009年2月-2012年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修的学员进行问卷调查,问卷包括学员的年龄、性别、工作年限、学历、职称、原单位的基本情况、来进修学习的目的等,并对收回的101份问卷进行分析。结果分析结果显示,5年以来,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师56.4%为男性,43.6%为女性;进修时平均年龄33.5岁,平均工作年限9.6年,原单位距北京1000公里以上的57.4%,大专5人,本科及以上106人,主治医师75%,副主任医师以上18.8%。进修医师来自三甲医院者占79.2%,其中教学医院占78%,自愿来进修学习的比例78.2%。结论解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师以三甲医院的主治医师为主要人群,具有较好的前期教育基础和临床工作经验,亚专科进修目的明确,为开展个性化教学提供了良好的基础。

关键词：耳鼻咽喉-头颈外科进修医师继续教育教学

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先天性中耳畸形的临床分型及其与耳聋的相关性

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第12期40卷 893-895页

作者：袁虎王秋菊韩东一解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的探讨先天性中耳畸形的临床分型,以及不同类型的先天性中耳畸形与耳聋的相关性,以利于术前中耳畸形的诊断和术式的选择。方法回顾性分析解放军总医院1995年3月-2004年5月收治的经手术证实为单纯先天性中耳畸形的病例(64例,82耳)。根... 详细信息

目的探讨先天性中耳畸形的临床分型,以及不同类型的先天性中耳畸形与耳聋的相关性,以利于术前中耳畸形的诊断和术式的选择。方法回顾性分析解放军总医院1995年3月-2004年5月收治的经手术证实为单纯先天性中耳畸形的病例(64例,82耳)。根据中耳组织胚胎学发育及手术探查中耳畸形情况进行临床分型,统计学检验各型先天性中耳畸形听阈的差异。结果根据中耳结构组织胚胎学的发育,将先天性中耳畸形分为:A1:先天性锤砧骨畸形;A2:先天性砧镫骨畸形;B型:先天性镫骨固定;C型:先天性前庭窗或蜗窗发育不全或闭锁。听力学检查显示A、B、C3组间在语言频率上差异无统计学意义(P=0·1617),而高频(>2KHZ)的听阈B型及C型与A型均具有统计学意义(P<0·05),并且B、C型先天性中耳畸形存在骨导下降及混合聋。结论中耳结构的组织发育来源不同,在临床上不同类型的先天性中耳畸形累及的范围及程度存在很大差异,从而导致不同程度的传导性聋或混合性聋,其听阈不仅决定于听骨链是否完整,还在于畸形的部位和累及的范围。骨导听阈与气导高频听阈有助于鉴别不同类型的先天性中耳畸形。

关键词：中耳畸形听觉丧失传导性先天性临床分型耳聋

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听神经瘤手术的听力保存技术

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第8期43卷 564-569页

作者：杨仕明于丽玫于黎明韩东一解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的探索听神经瘤切除术中保留术前残余听力的可能性，以及评价术中动态听力监测和耳内镜技术对听力保护的效果。方法2003年至2007年7月共收治听神经瘤手术患者138例，对术前有残余听力18例（18耳）施行术中连续听力监测。男6例，女12... 详细信息

目的探索听神经瘤切除术中保留术前残余听力的可能性，以及评价术中动态听力监测和耳内镜技术对听力保护的效果。方法2003年至2007年7月共收治听神经瘤手术患者138例，对术前有残余听力18例（18耳）施行术中连续听力监测。男6例，女12例；左12耳，右6耳；年龄14～64岁；15例为单发的听神经鞘瘤，3例为神经纤维瘤病Ⅱ型。MRI测得肿瘤最大直径在12～33mm，中位数19．5mm。均采用经乙状窦后入路，10耳辅以耳内镜下手术。18例均行听性脑干反应（ABR）及耳蜗电图术中连续听力监测；术中常规监测面神经功能。术后随访时间为6个月～2．5年，以最后一次听力结果为准。术前及术后听力评价标准采用1995年美国耳鼻咽喉头颈外科学会分级法。结果手术全切16例，大部分切除2例（均为神经纤维瘤病Ⅱ型）。无死亡病例，术后均恢复顺利，无脑脊液漏，无皮下血肿等术后并发症。18例术前均无面神经麻痹，术中面神经均得以保存，解剖结构连续完整。术后7d面神经功能Ⅰ～Ⅱ级占50．0％（9／18）；术后6个月面神经功能Ⅰ～Ⅱ级占88．9％（16／18）。18耳中11耳术后听力得以保存（61．1％），术后听力A级4耳，B级4耳，C级2耳，D级1耳。术前肿瘤〉20mm者共5耳仅2耳保存听力，〈20mm者共13耳术后听力保存9耳（69．2％）。耳内镜辅助下手术10耳，听力保存8耳（80．0％）。术中监测发现，手术过程中当磨钻内耳道后唇、内耳道口附近处牵拉或电凝止血，尤其是夹持内听动脉、处理内耳道处肿瘤及夹持或电凝肿瘤表面最内层蛛网膜血管时，对ABR和耳蜗电图波形影响很大。结论对术前有良好听力的听神经瘤患者应在术中辅以实时动态听力监测，并结合术中耳内镜技术进行听力保护，术后能够获得较好的听力保存效果。听神经瘤表面蛛网膜的保留及其血供状况对保留听力起重要作用，而内听动脉的损伤是术后听觉丧失的最主要原因。

关键词：听神经瘤听力监测手术中耳外科手术

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听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第4期45卷 277-281页

作者：冀飞陈艾婷赵阳郗昕李佳楠王秋菊李兴启韩东一杨仕明解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的分析听神经病（auditoryneumpathy，AN）患者单音节识别测试的错误模式，总结AN患者在言语识别障碍方面的特点，探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用。方法AN患者16例，共32耳；根据听力图曲线分为两个亚组：上升型听力组（15... 详细信息

目的分析听神经病（auditoryneumpathy，AN）患者单音节识别测试的错误模式，总结AN患者在言语识别障碍方面的特点，探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用。方法AN患者16例，共32耳；根据听力图曲线分为两个亚组：上升型听力组（15耳）和非上升型听力组（17耳）。感音神经性聋患者22例（共32耳）作为对照组。使用自行编制的言语测试材料在较高的测试强度下进行单侧单音节识别测试，记录每个测试耳的单音节识别得分和错误模式。错误模式分为8种：仅声母错、仅韵母错、仅声调错、声母错＋韵母错、声母错＋声调错、韵母错＋声调错、声韵调全错、无反应。结果AN患者单音节总体识别得分低于感音神经性聋患者（P〈0．001）。上升型听力的AN患者其单音节识别率、声母、韵母、声调识别率与对照组感音神经性聋患者差异无统计学意义；非上升型听力的AN患者单音节识别率、声母、韵母、声调识别率均低于感音神经性聋患者（P值均〈0．001）。AN患者与感音神经性聋患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义（P〈0．001），前者涉及声调识别的错误所占比例较大。上升型听力AN患者单音节识别率和声母、韵母、声调识别率均高于非上升型听力AN患者（P值均〈0．001）。上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义（P〈0．001），前者涉及声调和韵母的识别错误所占比例较大。结论普通话四声识别能力差是AN患者区别于感音神经性聋患者的一个重要特征。上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者在单音节识别率、韵母和声调错误所占比例等方面存在特征性差异。心理物理测试对AN的诊断具有潜在的重要作用。

关键词：前庭耳蜗神经疾病测听法言语单音节汉语言语知觉

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加强我国感音神经性聋的防治研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第4期45卷 265-268页

作者：韩东一解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

感音神经性聋研究是耳科领域的重中之重。严格意义上，感音神经性聋从病变部位上可划分为感音性和神经性。感音性聋从发生时间可分为先天性和后天获得性两大类。先天性感音性聋又可分为遗传性聋和环境因素致聋（孕期病毒感染等）；后天... 详细信息

感音神经性聋研究是耳科领域的重中之重。严格意义上，感音神经性聋从病变部位上可划分为感音性和神经性。感音性聋从发生时间可分为先天性和后天获得性两大类。先天性感音性聋又可分为遗传性聋和环境因素致聋（孕期病毒感染等）；后天获得性感音性聋包括突发性聋、噪声性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋等。听神经病属于神经性耳聋范畴。

关键词：感音神经性聋感音性聋防治噪声性耳聋老年性耳聋药物性耳聋神经性耳聋病变部位

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胆脂瘤型中耳炎颅内外并发症的临床分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第1期40卷 10-13页

作者：梁晓杰杨仕明韩东一黄德亮杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的　探讨胆脂瘤性中耳炎引起颅内外并发症的临床特点和处理方法。方法　 1992年 1月— 2 0 0 2年 12月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科共收治胆脂瘤型中耳炎患者 5 76例 ,其中出现颅内外并发症 78例 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果... 详细信息

目的　探讨胆脂瘤性中耳炎引起颅内外并发症的临床特点和处理方法。方法　 1992年 1月— 2 0 0 2年 12月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科共收治胆脂瘤型中耳炎患者 5 76例 ,其中出现颅内外并发症 78例 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果　 78例患者中单项并发症者 5 6例(71 8% ) ,2项以上并发症者 2 2例 (2 8 2 % )。总计 92例次 :其中周围性面瘫 2 4例 ,迷路炎 16例 ;脑膜炎 12例 ;耳周围脓肿 11例 ;硬膜外脓肿 9例 ;脑脓肿 9例 ;乙状窦病变者 6例 ,颈部脓肿 5例。 2 4例面瘫患者中的 15例面神经连续性存在行面神经减压 ,其中 11例明显恢复 (73 3% ) ,面神经功能由Ⅳ级恢复到Ⅱ级 ,其余 4例术后无明显恢复 ;9例术中面神经已离断 ,行面神经吻合术 4例 ,耳大神经移植术 3例 ,舌下神经吻合术 2例 ,面神经功能均由Ⅴ～Ⅵ分级恢复到Ⅱ～Ⅲ。耳周围脓肿、硬膜外脓肿、脑脓肿、乙状窦病变、颈部脓肿经过手术一期处理均治愈 ,无死亡病例。结论　虽然胆脂瘤型中耳炎颅内外并发症的患病率和严重并发症较前已明显下降 ,但临床上仍不少见 ,而且并发症的种类分布出现变化 ,以面瘫和迷路瘘管居多 ;颞骨CT检查是颅内外并发症重要的诊断依据 ;外科手术是主要的治疗方法。

关键词：胆脂瘤型中耳炎 CT检查乳突手术面神经减压术颅内外并发症

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AQP3基因在非综合征型遗传性耳聋家系中的突变筛查

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细胞与分子免疫学杂志 2010年第4期26卷 376-378页

作者：刘穹韩东一纪育斌历建强兰兰赵翠王秋菊解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的:在定位于9号染色体DFNA55基因座位内的常染色体显性遗传性耳聋大家系686家系中进行AQP3基因突变检测,分析基因与该家系表型的关系。方法:686家系共有21人份DNA血样,其中感音神经性听力下降患者9人。AQP3基因共有6个外显子,针对AQP... 详细信息

目的:在定位于9号染色体DFNA55基因座位内的常染色体显性遗传性耳聋大家系686家系中进行AQP3基因突变检测,分析基因与该家系表型的关系。方法:686家系共有21人份DNA血样,其中感音神经性听力下降患者9人。AQP3基因共有6个外显子,针对AQP3基因的全部编码序列共设计了5对引物,进行PCR扩增,对扩增产物进行20g/L琼脂糖凝胶电泳,检测其纯度、浓度,应用PCR产物直接测序法进行基因突变检测;使用DNAStar软件进行测序序列的对比分析,检测基因突变。结果:在AQP3基因第4外显子上检测到两个点突变,其中390C>T/390C>T(F130F)为纯合同义突变,家系所有成员均发生了这种改变;394G>A/WT(D132N)为杂合错义突变,家系中有4人发生了这种变化,其中有3人为耳聋患者,1名为听力正常人。结论:在686家系成员中检测到两个点突变均不是686家系的致病突变,但394G>A/WT(D132N)引起了氨基酸的改变,该突变对于686家系的表型到底会有怎样的贡献,还需要进一步的研究。686家系的致病基因需进一步研究探索。

关键词：遗传性耳聋家系听神经性耳聋 AQP3基因突变

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中国Y连锁遗传性聋DFNY1家系POU3F4基因突变的检测

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第5期40卷 323-326页

作者：王秋菊韩东一杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京00853

目的　进行Y连锁遗传性聋(Y linkedhereditaryhearingimpairment)家系的候选基因———POU3F4基因的突变分析。方法　在POU3F4基因的全部编码序列设计5对引物进行聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)扩增反应。应用PCR 单链构像... 详细信息

目的　进行Y连锁遗传性聋(Y linkedhereditaryhearingimpairment)家系的候选基因———POU3F4基因的突变分析。方法　在POU3F4基因的全部编码序列设计5对引物进行聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)扩增反应。应用PCR 单链构像多态性(single strandconformationpolymorphismSSCP)方法对DFNY1家系中的43名成员进行突变检测及鉴定。结果POU3F4基因的5对引物均有较好的扩增效果,PCR SSCP的多态性分析显示所有家系成员在POU3F4基因中均未检测到多态及突变。结论　本研究通过对一个位于X染色体与Y染色体存在同源交换区域的耳聋基因POU3F4基因的检测排除了该基因易位到Y染色体导致DFNY1家系耳聋的可能性,说明中国Y连锁遗传性聋家系的致病基因更多可能是位于Y染色体上的基因突变所致。

关键词：中国 Y染色体连锁遗传性聋 DFNY1家系 POU3F4 基因突变

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镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第3期40卷 190-194页

作者：杨仕明刘清明黄德亮韩东一杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的探讨镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效及其影响因素.方法回顾性总结解放军总医院耳鼻咽喉科1984年4月至2002年3月接受镫骨手术的鼓室硬化症患者共125例(157耳),对随访半年以上、资料完整的119例(149耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0... 详细信息

目的探讨镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效及其影响因素.方法回顾性总结解放军总医院耳鼻咽喉科1984年4月至2002年3月接受镫骨手术的鼓室硬化症患者共125例(157耳),对随访半年以上、资料完整的119例(149耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0统计软件进行统计学分析.语言频率气导听力(听力级,下同)增进15 dB以上或者达到应用听力水平为手术成功标准.结果本组患者术前气导听力平均(50.7±12.1) dB,听力损失主要以低频为主.术后半年气导平均听力为(25.6±15.2)dB.半年、1年、2年、5年以上手术成功率分别为50.3%、45.8%、41.3%、34.5%.手术方式的选择:镫骨钻孔活塞术(Teflon小柱)术后气导听力增进较好,半年后成功率为62.5%,镫骨切除术(自体骨或者异体骨重建听骨链)、镫骨撼动术半年后成功率分别为43.1%和30.8%, 3种手术方式经卡方检验,前10年各阶段气导增进均以镫骨钻孔活塞术高于镫骨切除术,镫骨撼动术最低,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访0.5～18年语言频率气导平均听阈,数据以听力阈值30 dB为标准,经Ridit分析,5年内无明显下降(P>0.05);5年后下降显著(P<0.05),说明平均气导听力随术后时间延长有下降趋势.手术效果影响因素是多方面的,按程度排列分别为术后时间、镫骨周围病变、手术方式、和术中并发症.结论镫骨手术是治疗鼓室硬化症致镫骨病变的一种有效的外科方法,但远期疗效比较差.选择合适的镫骨手术方式对维持术后远期效果稳定比较重要.

关键词：鼓室硬化症手术治疗远期疗效观察 Ridit分析镫骨切除术手术方式解放军总医院镫骨手术语言频率 2002年 1984年耳鼻咽喉科统计学分析手术成功率术中并发症统计软件听力水平听力损失卡方检验平均听阈术后随访

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听神经瘤临床特征与肿瘤细胞增殖因子的相关性研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第2期43卷 125-129页

作者：杨仕明于丽玫韩东一郭维维胡吟燕孙建和杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的探讨肿瘤增殖标记指数（labeling index，LI）Ki-67、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）、转移生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）在听神经瘤组织标本中表达的意义及其与临床行为... 详细信息

目的探讨肿瘤增殖标记指数（labeling index，LI）Ki-67、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）、转移生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）在听神经瘤组织标本中表达的意义及其与临床行为之间的相关性。方法回顾性分析听神经瘤手术患者53例的临床资料，对其石蜡切片病理标本进行Ki-67、PCNA和TGF-β1免疫组化学常规步骤染色。用SAS9．0统计软件包进行统计分析。结果53例中，Ki-67阳性率77．4％（41／53），PCNA阳性率84．9％（45／53）；Ki-67阳性与病程和临床生长率有关（t=2．14和2．70，P值均〈0．05）；PCNA阳性与临床生长率有关（t＇=-4．45，P〈0．05）；TGF-β1阳性表达83．0％（44／53），与Ki-67增殖标记指数呈正相关（r=0．36，P〈0．05）。53例中囊性变者比非囊变者肿瘤直径明显增大（Z=4．44，P〈0．05）；囊性变者与非囊变者，其肿瘤增殖标记指数Ki-67、PCNA、TGF-β1和病程之间无相关性。听神经瘤囊性变者比非囊变者临床生长率增大，但差异无统计学意义。结论Ki-67和PCNA与肿瘤的细胞增殖有关，增殖指数与临床生长率有关。双向调节因子TGF-β1参与了听神经瘤的生物学行为。囊性变听神经瘤，其增长与肿瘤的增殖活性关系不大，其增长是囊的容积增加，而非肿瘤细胞生长速度的加快。

关键词：神经瘤,听 Ki-67抗原增殖细胞核抗原转化生长因子β

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