检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议

作者：吴杰谢院生郑颖朱晗玉刘沫言张雪光魏日胞陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

目的:IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,多数患者病情呈慢性进行性发展,最终发展为尿毒症。由于IgA肾病的发病机制尚末完全清楚,其临床、病理表现的多样性、不平行性和慢性进展性,目前全球尚无IgA肾病的特效和统一治疗方案。本研... 详细信息

目的:IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,多数患者病情呈慢性进行性发展,最终发展为尿毒症。由于IgA肾病的发病机制尚末完全清楚,其临床、病理表现的多样性、不平行性和慢性进展性,目前全球尚无IgA肾病的特效和统一治疗方案。本研究调查了来自全国各地到我院门诊就诊的496例IgA肾病患者常规治疗前后的临床资料,对IgA肾病患者门诊治疗的现状和疗效进行初步分析。方法:选取2011年1月至6月来我院门诊、有原始肾活检报告和肾活检时临床资料完整的IgA肾病患者496例。回顾性分析患者肾活检时的临床资料、治疗方案、初诊及随访时的疗效指标等。结果:(1)一般资料:符合入选标准的IgA肾病患者496例,其中男性277例,女性219例,男女比例为1.26:1;就诊患者中最小年龄13岁,最大年龄71岁,平均年龄36.1±11.8岁;肾活检后治疗随访时间0.5-269个月,平均34.3个月。(2)肾活检时患者临床指标情况:血压正常者占72.7%;血压升高者占27.3%。血肌酐正常者占67.4%,血肌酐升高者占32.6%。24小时尿蛋白定量0-14.5g/d;正常范围者(<0.15g/d)占4.5%;0.15～0.49g/d者占11.5%;0.5～2.0g/d者占46%;>2.0g/d者占38%。(3)治疗后末次随访时,血压正常者占84%;血压升高者占16%。血肌酐正常者占66.7%,血肌酐升高者占33.3%,进展到尿毒症的只有1人。蛋白尿缓解情况:24小时尿蛋白定量0～5.2g/d;正常范围(<0.15g/d)者占22.9%;0.15～0.49g/d者占39.1%;0.5～2.0g/d者占30.2%;>2.0g/d者占7.8%。(4)治疗方案情况:使用激素治疗者占52.4%,使用免疫抑制剂者占18.2%,使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗(ARB)治疗者占50.7%,使用抗凝药物治疗者占30.7%。结论:IgA肾病的治疗方案没有统一的标准。使用肾上腺糖皮质激素和ACEI/ARB治疗者较为普遍,其次为抗凝药物,免疫抑制剂的使用比例不高。坚持门诊治疗、定期随访的IgA肾病患者,大多预后较好。但不同病情、不同治疗方案与长期预后的相关性尚有待于进一步研究。

关键词：肾病患者肾活检 IgA 常规治疗初步分析

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中西医多中心临床研究的挑战

中西医多中心临床研究的挑战

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全国中西医结合发展战略研讨会暨中国中西医结合学会成立三十周年纪念会

作者：陈香美解放军总医院肾病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

一、临床研究的重要性中医药是祖国的医学宝库,中医药治疗肾脏病具有悠久的历史和很好的疗效。遗憾的是,长期以来由于中药的有效成分不清、对机体主要分子的调控机制不明以及缺乏高级别循证医学证据的临床研究结果,因此,很难得到西方医... 详细信息

一、临床研究的重要性中医药是祖国的医学宝库,中医药治疗肾脏病具有悠久的历史和很好的疗效。遗憾的是,长期以来由于中药的有效成分不清、对机体主要分子的调控机制不明以及缺乏高级别循证医学证据的临床研究结果,因此,很难得到西方医学界的认可。耶鲁大学的生物学家、诺贝尔生物医学奖获得者新德里·阿尔特曼对中医药的未来表示乐观,他认为中药会在临床上越来越多地得到应用,要西方人接受中医药有两种方法:

关键词：多中心临床研究慢性病中医药治疗中西医结合

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淀粉样变肾病伴肾组织内乙肝标志物阳性1例报告

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中国老年学杂志 2011年第6期31卷 1044-1044页

作者：康乃新张雪光邱强吴镝刘述文尹忠天津港口医院肾内科天津300456 解放军总医院全军肾脏病研究所暨肾脏病重点实验室

原发性淀粉样变肾病合并肾组织内乙肝标志物阳性实属罕见，二者是合并存在还是在发病机制上存在相关性尚有待探讨。本文报告淀粉样变肾病伴肾组织内乙肝标志物阳性（资料来源于解放军总医院肾科）1例。

关键词：淀粉样变性肾病综合征乙型肝炎

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胰岛素抵抗在IgA肾病中作用的研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第4期12卷 361-362页

作者：杨悦魏日胞军医进修学院南开大学医学院解放军总医院肾科全军肾脏病研究所及重点实验室北京100863

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）又称Berger病，是一种自身免疫性肾病，是我国肾小球源性血尿最常见的病因，临床上以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征。现在普遍认为年龄、体重、高血压、蛋白尿、高尿酸血症、肾衰竭、高血糖等均与I... 详细信息

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）又称Berger病，是一种自身免疫性肾病，是我国肾小球源性血尿最常见的病因，临床上以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征。现在普遍认为年龄、体重、高血压、蛋白尿、高尿酸血症、肾衰竭、高血糖等均与IgAN的发生、发展密切相关。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。

关键词：胰岛素抵抗 IgA肾病肾小球源性血尿胰岛素作用免疫性肾病高尿酸血症生物学效应镜下血尿

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利用电转染技术对大鼠原代系膜细胞进行Septin2质粒和siRNA转染的研究

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第4期12卷 288-290,377页

作者：吕杨李晓帆徐峰谢院生陈香美解放军总医院肾病科全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853 北京大学首钢医院肾病科北京100144 吉林大学第二医院肾病科长春130041

目的:利用电转染技术,对大鼠原代系膜细胞进行Septin2质粒和siRNA转染,制备出Septin2过表达和低表达的细胞模型。方法:培养原代系膜细胞,利用电转染方法,转染pEGFP-C1、pRK5和pRK5-Septin2质粒,以及Septin2的siRNA。结果:通过荧光显微... 详细信息

目的:利用电转染技术,对大鼠原代系膜细胞进行Septin2质粒和siRNA转染,制备出Septin2过表达和低表达的细胞模型。方法:培养原代系膜细胞,利用电转染方法,转染pEGFP-C1、pRK5和pRK5-Septin2质粒,以及Septin2的siRNA。结果:通过荧光显微镜观察,pEGFP-C1转染的阳性率可达40%,pRK5-Septin2质粒转染组Septin2表达显著升高,而Septin2siRNA转染组Septin2表达显著下降。结论:利用电转染方法转染Septin2质粒和siRNA,成功的建立了Septin2过表达和低表达的细胞模型,为日后研究Septin2的功能建立基础。

关键词：转染系膜细胞 Septin2

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维持血液透析患者贫血治疗达标情况分析

维持血液透析患者贫血治疗达标情况分析

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2011中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛暨黑龙江省医学会肾脏病学年会

作者：马晓莉张冬孙晓丹曹雪莹丁巍孙雪峰陈香美解放军总医院肾脏病专科医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京市康复中心辽宁省鞍山市中心医院肾内科

目的:了解维持血液透析患者贫血治疗达标情况并分析其影响因素.方法:选择我院维持性血液透析患者73例.病例入选标准:①血液透析6个月以上;②年龄和性别不限;③近三月内无出血或输血史.病例排除标准:①各种严重感染;②严重营养不良;③严...

目的:了解维持血液透析患者贫血治疗达标情况并分析其影响因素.方法:选择我院维持性血液透析患者73例.病例入选标准:①血液透析6个月以上;②年龄和性别不限;③近三月内无出血或输血史.病例排除标准:①各种严重感染;②严重营养不良;③严重心力衰竭;④活动性系统性疾病.入选男性40例,女性33例;年龄62.62±16.51岁.原发病分布:慢性肾小球肾炎36例,糖尿病肾病10例,高血压肾病5例,多囊肾2例,肾癌双肾切除术后2例,马兜铃酸肾病18例.患者每周2～3次血液透析,每次4小时.按患者血红蛋白(HB)水平将分为3组:A组为Hb≥130g/L患者;B组为110g/L≤Hb＜ 130g/L患者;C组为110g/L＜Hb患者.

关键词：

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继发性甲状旁腺功能亢进症对肾性贫血的影响

继发性甲状旁腺功能亢进症对肾性贫血的影响

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2011中华医学会肾脏病学分会血液净化论坛暨黑龙江省医学会肾脏病学年会

作者：马晓莉丁巍孙晓丹曹雪莹张冬孙雪峰陈香美解放军总医院肾脏病专科医院全军肾脏病研究所暨重点实验室辽宁省鞍山市中心医院肾内科北京市康复中心

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糖尿病肾病中医证型与CRP指标关系探讨

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第1期12卷 31-33页

作者：耿文佳毛炜刘旭生张晓东魏日胞广州中医药大学第二临床医学院暨广东省中医院广州510000 解放军总医院肾病科全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者中医证型分布特征与炎症指标C反应蛋白(CRP)的关系。方法:将2010年中国人民解放军总医院门诊及住院部糖尿病肾病患者64例分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚(阳)、阴阳两虚4种本证组和... 详细信息

目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者中医证型分布特征与炎症指标C反应蛋白(CRP)的关系。方法:将2010年中国人民解放军总医院门诊及住院部糖尿病肾病患者64例分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚(阳)、阴阳两虚4种本证组和兼湿证、兼瘀证、兼痰瘀证3种标证组,并选择50名健康志愿者为正常对照组(NC组),所有纳入者以速率散射比浊法测定C反应蛋白。结果:与正常健康人50例作对照,糖尿病肾病患者CRP水平(1.73±2.91)mg/dl明显高于NC组(0.54±0.16)mg/dl,差异具有统计学意义(P<0.05)。DN各本证证型组血清CRP水平的比较显示,随着证型由阴虚燥热、脾肾气(阳)虚、气阴两虚、阴阳两虚的演变,患者血清CRP水平逐渐升高,且阴虚燥热、脾肾气虚、气阴两虚分别与阴阳两虚组比较,结果差异均有统计学意义(P<0.05)。标证中,痰瘀证与NC组、无兼证组与NC组及痰瘀证与血瘀证组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:血CRP水平与中医证型相关,在一定程度上为中医辨证分型提供客观依据。

关键词：糖尿病肾病中医证型 C反应蛋白炎症

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1016例IgA肾病“标实”证与肾脏病理关系的研究

1016例IgA肾病“标实”证与肾脏病理关系的研究

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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2011年学术年会暨2011年国际中西医结合肾脏病学术会议

作者：李建军陈香美谢院生北京中医药大学东直门医院中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所暨国家重点实验室

目的:探索血瘀、湿热等"标实"证与IgA肾病肾脏病理的关联性。方法:采用多中心流行病学调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的中医证候学、肾脏病理学及临床检查资料,并建立数据库。结果:1016例IgA肾病患者中血瘀证284例(28.0%... 详细信息

目的:探索血瘀、湿热等"标实"证与IgA肾病肾脏病理的关联性。方法:采用多中心流行病学调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的中医证候学、肾脏病理学及临床检查资料,并建立数据库。结果:1016例IgA肾病患者中血瘀证284例(28.0%)、湿热证310例(30.5%)、寒湿证82例(8.1%)、风热证41例(4.0%)。184例伴有肾功能不全的IgA肾病患者中血瘀证61例(33.2%),湿热证49例(26.6%),两者的发生率与肾功能正常组无显著性差异。湿热证或血瘀证组的血肌酐、尿蛋白定量与非湿热或非血瘀组相比无统计学差异。Logistic分析发现细动脉血管壁透明样变性和高胆固醇水平与血瘀证呈负相关关系[p=0.003和0.03相对危险度,RR分别为1.2(1.06～1.33)和1.1(1.01～1.13)]。血管壁增厚程度与湿热证呈负相关关系[(p=0.000,RR为0.789(0.69～0.89)]。进一步分析发现血瘀证发生率与Lee分级呈正相关(χ2=14.028,p=0.007),而湿热证与Lee分级无关。结论:血瘀证和湿热证是IgA肾病最常见的"标实"证,而且都与肾脏细动脉硬化相关,但两者的病理意义截然相反:血瘀证提示着疾病的慢性化进程,湿热证提示着疾病存在急性加重因素。

关键词：肾病患者肾脏病理 IgA 湿热证

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205例乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床及病理研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2010年第6期24卷 464-467页

作者：魏日胞李平吴杰张雪光尹忠师锁柱陈香美 100853 北京解放军总医院肾科全军肾脏病研究所暨重点实验室

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎（Hepatitis B Virus-Associated Glomerulonephritis,HBV-GN）的临床表现、肾脏病理改变及与肝肾损害的关系,为HBV-GN早期诊治提供依据.方法对解放军总医院肾科1995年9月至2008年11月经肾活检确诊HBV... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎（Hepatitis B Virus-Associated Glomerulonephritis,HBV-GN）的临床表现、肾脏病理改变及与肝肾损害的关系,为HBV-GN早期诊治提供依据.方法对解放军总医院肾科1995年9月至2008年11月经肾活检确诊HBV-GN并资料完整的205例患者临床及病理特点进行分析.结果本组患者占同期肾活检5.6%.患者男性157例（76.5%）,女性48例（24.5%）;发病年龄3～65岁,平均37.79岁,19～45岁123例（60%）.以肾脏疾病首发95例（46%）,乙肝标记物大三阳者96例（46.8%）.临床表现为肾病综合征102例（49.8%）,肾功能不全18例（8.8%）;肝功能受损56例（27.3%）,合并肝硬化者18例（8.8%）.肝功能是否异常和肾脏临床表现及病理类型差异无统计学意义（P＞0.05）;乙肝病毒复制载量与尿蛋白定量呈正相关（P＜0.05）.病理表现以膜性肾病为主,占124例（60.5%）.结论 HBV-GN患者以中青年男性为主;临床表现以肾病综合征为主,病理以膜性肾病多见,近10%患者肾活检时已出现肾功能不全;乙肝病毒复制载量与尿蛋白定量呈正相关,但HBV对肝脏及肾脏的损伤具有不同步性.我国为HBV高感染国家,需要防治乙型肝炎患者继发肾脏受损,提高HBV-GN的早期诊断率及治疗率.

关键词：肝炎病毒,乙型肾小球肾炎临床表现病理学

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