检索结果-内蒙古大学图书馆

军事医学科学院院刊 2008年第2期32卷 148-150页

作者：邱强孙雪峰陈香美洪权中国人民解放军总医院全军肾脏病研究所暨肾病重点实验室北京100853

目的:观察尿激酶治疗后IgA肾病毛细血管密度的变化。方法:观察不同病理程度下,IgA肾病毛细血管密度的变化,同时比较尿激酶治疗前后,10例重复肾活检IgA肾病患者的毛细血管密度变化。结果:①随着病变的加重,IgA肾病肾小球毛细血管袢密度... 详细信息

目的:观察尿激酶治疗后IgA肾病毛细血管密度的变化。方法:观察不同病理程度下,IgA肾病毛细血管密度的变化,同时比较尿激酶治疗前后,10例重复肾活检IgA肾病患者的毛细血管密度变化。结果:①随着病变的加重,IgA肾病肾小球毛细血管袢密度、肾小管周围毛细血管密度均随之减小。②10例IgA肾病应用尿激酶治疗后,重复肾活检显示,治疗前后肾小球毛细血管袢密度(/肾小球)分别为:36.5±8.7和45.4±9.9,两者相比具有统计学差异(P<0.05),肾小管周围毛细血管密度(/肾小管)明显升高(治疗前0.9±0.2vs治疗后1.4±0.3,P<0.05)。结论:尿激酶治疗可能是通过增加肾小球和肾间质毛细血管的密度而延缓IgA肾病的进展。

关键词： IgA肾病毛细血管密度尿激酶尿纤溶酶原激活物细胞外基质

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大鼠肾脏哺乳动物雷帕霉素靶蛋白随增龄变化的研究

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中华老年医学杂志 2008年第11期27卷 842-846页

作者：卓莉蔡广研刘伏友陈俊香张四方彭佑铭刘维萍马强陈香美中南大学湘雅二医院肾病内科中南大学肾脏病研究所长沙市410011 解放军总医院肾病内科全军肾脏病研究所暨重点实验室

目的研究大鼠肾脏哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）随增龄表达的变化规律。方法选取3月龄、12月龄及24月龄健康大鼠，分别取大鼠肾组织及原代系膜细胞做衰老相关β-半乳糖苷酶活性（SA-β-gal）染色，采用反转录多聚酶链反应（RT-PCR）和... 详细信息

目的研究大鼠肾脏哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）随增龄表达的变化规律。方法选取3月龄、12月龄及24月龄健康大鼠，分别取大鼠肾组织及原代系膜细胞做衰老相关β-半乳糖苷酶活性（SA-β-gal）染色，采用反转录多聚酶链反应（RT-PCR）和Western印迹法（Western blot assay）分别在基因及蛋白质表达水平上检测肾脏组织和细胞中mTOR及磷酸化mTOR（p-mTOR）的表达变化，采用免疫组化和荧光法分别检测mTOR在肾组织及细胞中的表达与定位。结果随增龄，大鼠肾脏组织SA-β-gal活性增强，且肾小球系膜细胞SA-β-gal染色阳性率逐渐增加，3、12及24月龄阳性率分别为（11．93．6）％，（39．0±4．0）％及（86．9±7．4）％，mTOR mRNA表达随增龄逐渐增强，不同月龄比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Western印迹亦显示mTOR及p-mTOR蛋白表达随鼠龄增加逐渐增强（P〈0．05）。免疫组化结果显示，mTOR蛋白表达于大鼠肾小球系膜区，其在肾小管-间质也有表达；随增龄，与增龄所致的肾脏病变呈正相关性（与增龄引起小球及小管-间质病变的相关性分别为r=0．838；r=0．742，均为P〈0．01）；免疫荧光结果显示，mTOR在大鼠系膜细胞胞浆及胞核内皆有表达，随增龄表达的荧光强度逐渐升高（P〈0．05）。结论mTOR在大鼠肾组织及肾小球系膜细胞中的表达随龄增加，其可能参与了肾脏衰老的进程。

关键词：他克莫司结合蛋白质类肾小球系膜细胞细胞衰老

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无症状肾小球性血尿患者临床病理特点及其危险因素

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第四军医大学学报 2008年第7期29卷 654-656页

作者：列才华梁兰青冯维刘阳阿孜古丽解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853 兰州军区乌鲁木齐总医院肾内科新疆乌鲁木齐830000

目的：探讨无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿的临床、病理特点及影响其病理改变的临床独立危险因素．方法：选取无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿（尿蛋白定量≤1．0g／d）患者104例，均行肾穿刺活检，分析临床、病理特点；... 详细信息

目的：探讨无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿的临床、病理特点及影响其病理改变的临床独立危险因素．方法：选取无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿（尿蛋白定量≤1．0g／d）患者104例，均行肾穿刺活检，分析临床、病理特点；进一步多因素回归分析影响其肾脏病理病变的危险因素．结果：临床表现为单纯蛋白尿14例（13％），单纯血尿31例（30％），同时存在血尿和蛋白尿59例（57％）；病理表现为IgA肾病63例（60％），系膜增殖性肾炎20例（23％），轻微病变15例（14％），局灶节段肾小球硬化6例（3％）．病变偏重组以血尿并蛋白尿居多，尿蛋白定量明显高于轻度病变组（P〈0．05）．多因素分析显示蛋白尿是无症状肾小球肾炎病理损伤偏重的独立危险因素（OR=1．013，95％CI：0．278～0．846，P=0．008）．蛋白尿程度增加，其病理损伤偏重的危险性亦增加．结论：无症状肾小球性血尿和（或）轻度蛋白尿患者病理改变并非都轻，以IgA肾病多见，血尿并蛋白尿患者病理病变偏重，轻度蛋白尿也和病理损伤明显相关．及时采取肾穿刺活检有助于早期发现偏重病理病变并予以干预治疗．

关键词：肾小球肾炎血尿蛋白尿病理学

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不同性别原发性IgA肾病随增龄的临床病理特点

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第5期9卷 413-416页

作者：陈仆陈香美谢院生蔡广研师锁柱尹忠吴杰解放军总医院肾科全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

目的：了解不同性别原发性IgA肾病（IgAN）患者随增龄的临床病理特点。方法：回顾性分析我科2003年1月～2006年12月经肾活栓确诊的757例原发性IgAN患者的临床病理资料，根据年龄分成四组：A组（青年组，≤24岁，n=172例）、B组（中青年... 详细信息

目的：了解不同性别原发性IgA肾病（IgAN）患者随增龄的临床病理特点。方法：回顾性分析我科2003年1月～2006年12月经肾活栓确诊的757例原发性IgAN患者的临床病理资料，根据年龄分成四组：A组（青年组，≤24岁，n=172例）、B组（中青年组，25岁～39岁，n=318）、C组（中年组，40岁～54岁，n=189）及D组（中老年组，≥55岁，n=78），分别比较不同性别组随增龄及同一年龄段男性与女性的临床病理特点。结果：A、B、C组男性多于女性，而D组女性多于男性。男、女性原发性IgAN中肾功能中度受损（eGFR〈60 ml／min）、高血压、高甘油三酯血症的比例均与年龄有关（P〈0．05）。A组最低，男性中B、C、D组均显著高于A组（P〈0．007），而女性中仅D组显著高于A组（P〈0．007），B、C组与A组无差异。另外，B、C组中男性肾功能中度受损、高血压及高甘油三酯血症的比例均显著高于女性（P〈0．05），而A、D组均无此趋势。B、C组男性的肾小管间质病变、肾内血管病变及血管壁透明样变性程度均重于同年龄段的女性（P〈0．05），而A、D组均无此趋势。女性患者肾功能中度受损的独立相关因素有年龄、高尿酸血症、肾小管间质损害、蛋白尿〉1g／d、肾内动脉病变5个参数。男性的独立相关因素为年龄、高尿酸血症、肾小管间质损害、全球硬化这4个参数。结论：中青年及中年女性IgAN患者的临床表现、慢性化病理改变显著轻于同年龄段男性，而55岁以上及24岁以下女性多个临床病理预后指标与同年龄段男性基本一致。

关键词： IgA肾病性别年龄肾活检

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吗替麦考酚酯在肾小球疾病中的应用

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第6期9卷 547-550页

作者：陈仆陈香美谢院生解放军总医院肾科全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在体内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的吗替麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)。MPA是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶(IMPDH)的可逆性、非竞争性抑制剂,抑制嘌呤的生物合成。MMF不仅能够有效地抗急性和慢... 详细信息

吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)在体内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的吗替麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)。MPA是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶(IMPDH)的可逆性、非竞争性抑制剂,抑制嘌呤的生物合成。MMF不仅能够有效地抗急性和慢性排异反应,而且没有肾毒性。与环孢霉素A(CsA)、他克莫司、环磷酰胺(CTX)或硫唑嘌呤(AZA)等其他免疫抑制剂相比,MMF的耐受性较好。MMF自上世纪90年代初首先应用于心脏、[第一段]

关键词：吗替麦考酚酯肾小球疾病次黄嘌呤核苷酸脱氢酶免疫抑制活性竞争性抑制剂慢性排异反应免疫抑制剂 MMF

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人胆酸转运蛋白基因的克隆、亚细胞定位及其在肾组织中的表达

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中国病理生理杂志 2008年第2期24卷 335-339页

作者：白雪源马玉香罗成华师锁柱侯剀冯哲傅博陈香美解放军总医院全军肾脏病研究所暨肾病重点实验室北京100853 青海大学附属医院肾内科青海西宁810001 解放军总医院普外科北京100853

目的:克隆人肾与小肠ASBT(顶端Na+/胆汁酸协同转运蛋白)基因并比较2者的序列差别,明确ASBT蛋白在肾小管上皮的亚细胞定位及在人肾组织中的表达情况。方法:从人肾和小肠组织中提取总RNA,然后用带有8肽FLAG标签的PCR引物通过RT-PCR技术扩... 详细信息

目的:克隆人肾与小肠ASBT(顶端Na+/胆汁酸协同转运蛋白)基因并比较2者的序列差别,明确ASBT蛋白在肾小管上皮的亚细胞定位及在人肾组织中的表达情况。方法:从人肾和小肠组织中提取总RNA,然后用带有8肽FLAG标签的PCR引物通过RT-PCR技术扩增ASBT全长cDNA基因并测序,并将其插入真核表达载体中构建ASBT蛋白真核表达载体,然后将其转染到肾小管上皮细胞LLC-PK1中表达并用免疫荧光-激光共聚焦显微镜观察该蛋白的亚细胞定位情况。用免疫组化技术观察ASBT在人肾组织中的表达分布。结果:序列分析结果表明肾小管ASBT基因的序列与小肠ASBT序列完全一致。Western blotting表明ASBT基因在LLC-PK1细胞中得到了正确的表达。共聚焦显微镜分析显示正常ASBT蛋白主要定位于肾小管上皮细胞膜上,与生物信息学的预测结果一致。免疫组化染色表明ASBT蛋白主要表达于人近端肾小管上皮的刷状缘侧,在间质及远端小管没有表达。结论:人肾小管ASBT基因序列与小肠ASBT相同,ASBT蛋白主要表达于近端肾小管上皮细胞管腔侧细胞膜。

关键词：胆汁酸类肾小管亚细胞定位载体蛋白质类

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持续性肾脏替代治疗的抗凝方案的确立和存在的问题

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中国血液净化 2008年第9期7卷 501-503页

作者：孙雪峰解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

持续性肾脏替代治疗（CRRT）以其保持稳定的心血管状态、调整免疫功能、保护内皮细胞以及高效的清除能力，不仅应用于肾脏内科，而且广泛应用于ICU、心脏科、呼吸科、外科等多学科领域。可以说CRRT技术带来了危重患者抢救的新理念，对... 详细信息

持续性肾脏替代治疗（CRRT）以其保持稳定的心血管状态、调整免疫功能、保护内皮细胞以及高效的清除能力，不仅应用于肾脏内科，而且广泛应用于ICU、心脏科、呼吸科、外科等多学科领域。可以说CRRT技术带来了危重患者抢救的新理念，对于提高危重患者救治成功率发挥了不可替代的作用。实施CRRT治疗的患者经常合并各种出血或血栓、栓塞问题，因此合理地确立CRRT抗凝治疗方案非常重要。

关键词：持续性肾脏替代治疗抗凝方案 CRRT技术 CRRT治疗危重患者心血管状态救治成功率免疫功能

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糖皮质激素治疗IgA肾病的循证研究

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第3期9卷 273-275页

作者：列才华谢院生陈香美解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是当今世界上最常见的原发性肾小球疾病,是我国最常见的慢性肾脏病和慢性肾衰竭的主要原发病。自1968年法国学者Berger和Hinglais首先报告该病以来,经过近40年的研究,对该病的发生发展、诊断和治疗的认识... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是当今世界上最常见的原发性肾小球疾病,是我国最常见的慢性肾脏病和慢性肾衰竭的主要原发病。自1968年法国学者Berger和Hinglais首先报告该病以来,经过近40年的研究,对该病的发生发展、诊断和治疗的认识有了很大的进展,但其发病机制仍不很清楚,因此至今为止缺乏特效的治疗手段。如何控制IgAN的进展、提高疗效,一直是临床肾脏病学工作者希望解决的科学问题。由于IgAN主要是异常的IgA在肾小球系膜沉积,导致系膜增殖、硬化、炎细胞浸润,部分患者表现为血清IgA增高和补体Q下降,临床上使用免疫调节剂取得一定的疗效,提示IgAN的发病与免疫异常有关。数十年来,人们在这一方面进行了很多有益的探索。本文就糖皮质激素治疗IgAN的临床试验研究综述如下。[第一段]

关键词：糖皮质激素治疗 IgA肾病原发性肾小球疾病 IgAN 循证慢性肾衰竭慢性肾脏病肾小球系膜

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尿毒症患者家属负性心理反应调查与护理干预

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现代护理 2008年第2期14卷 148-150页

作者：张杰张金萍许秋娜邱丽丽解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

目的探讨对尿毒症患者家属负性心理反应的相关因素及护理干预的作用。方法采用组间对照,将57例尿毒症患者分成观察组和对照组,观察组给予健康教育及心理辅导等护理干预,对照组实施常规护理;运用心理健康状况自评量表（SCL-90）进行2组... 详细信息

目的探讨对尿毒症患者家属负性心理反应的相关因素及护理干预的作用。方法采用组间对照,将57例尿毒症患者分成观察组和对照组,观察组给予健康教育及心理辅导等护理干预,对照组实施常规护理;运用心理健康状况自评量表（SCL-90）进行2组家属心理健康状况的评估。结果尿毒症家属负性心理反应与疾病知识缺乏,昂贵的医疗费用、长期的治疗及各种并发症的出现等关系密切,采用护理干预后观察组家属的抑郁、焦虑、恐惧心理明显低于对照组（P〈0.05）。结论针对尿毒症患者家属负性心理进行护理干预,不仅可以减少家属的抑郁、焦虑及恐惧心理,而且可以提高家属及患者的生活质量。

关键词：尿毒症家属心理护理护理干预

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如何选择血液透析的抗凝治疗方案

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中国血液净化 2008年第6期7卷 335-337页

作者：孙雪峰解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京100853

血液透析仍然是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段，作为一种体外循环的治疗模式多数情况下需要抗凝治疗；但在我国血液透析抗凝治疗方案多为经验性，缺乏标准化治疗方案。血液透析抗凝治疗的目的在于：①维持血液在血管通路和透析器中... 详细信息

血液透析仍然是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段，作为一种体外循环的治疗模式多数情况下需要抗凝治疗；但在我国血液透析抗凝治疗方案多为经验性，缺乏标准化治疗方案。血液透析抗凝治疗的目的在于：①维持血液在血管通路和透析器中的流动状态，保证血液透析的顺利实施；②预防因血液透析引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病；⑨防止血液透析过程中血液活化所诱发的炎症反应，提高血液透析的生物相容性。因此，合理选择血液透析的抗凝治疗方案，是提高血液透析治疗质量的重要环节。那么。如何选择血液透析的抗凝治疗方案？

关键词：标准化治疗方案血液透析治疗抗凝治疗慢性肾功能不全血栓栓塞性疾病生物相容性体外循环血管通路

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