检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾病研究电子杂志 2012年第2期1卷 44-45页

作者：何芳刘述文魏日胞汤力林淑董燕陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室北京100853

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是以全身免疫异常导致多器官受累为特征的疾病，主要见于育龄期女性，约80％的患者合并肾脏损害，10％～40％的患者抗磷脂抗体试验阳性。现将我院及时诊断、成功治疗的1例狼疮性肾... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是以全身免疫异常导致多器官受累为特征的疾病，主要见于育龄期女性，约80％的患者合并肾脏损害，10％～40％的患者抗磷脂抗体试验阳性。现将我院及时诊断、成功治疗的1例狼疮性肾炎合并颅内静脉窦血栓患者报道如下。

关键词：颅内静脉窦血栓狼疮性肾炎 erythematosus 系统性红斑狼疮 lupus 多器官受累育龄期女性免疫异常

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黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

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中华肾病研究电子杂志 2012年第1期1卷 43-43,45页

作者：曹雪莹周建辉王湛博陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室北京100853

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis，XGP）患者常常表现为腰痛、肾区肿块、发热、贫血、脓尿、血沉快等，同时多伴有结石和。肾功能受损。因其临床表现多样，常被误诊为肾脓肿、肾结核、肾结石、肾肿瘤等。我... 详细信息

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis，XGP）患者常常表现为腰痛、肾区肿块、发热、贫血、脓尿、血沉快等，同时多伴有结石和。肾功能受损。因其临床表现多样，常被误诊为肾脓肿、肾结核、肾结石、肾肿瘤等。我院曾救治1例XGP患者，现报道如下。

关键词：黄色肉芽肿性肾盂肾炎肾功能受损临床表现肾结石血沉快肾脓肿肾结核肾肿瘤

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干细胞治疗肾脏病的研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2012年第2期1卷 36-38页

作者：胡婕陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室北京100853

急性肾损伤和慢性肾脏病患病率高,治疗手段有限,已成为威胁人类健康的重要疾病。近年来,干细胞和再生医学的发展为肾脏疾病的治疗提供了新的手段。这些新的治疗方法包括内源性或外源性干细胞诱导器官损伤修复,或启动器官再次发育。本文... 详细信息

急性肾损伤和慢性肾脏病患病率高,治疗手段有限,已成为威胁人类健康的重要疾病。近年来,干细胞和再生医学的发展为肾脏疾病的治疗提供了新的手段。这些新的治疗方法包括内源性或外源性干细胞诱导器官损伤修复,或启动器官再次发育。本文阐述了外源性干细胞应用于肾脏创伤后修复的生物学研究现状,总结了目前干细胞治疗研究存在的问题及展望,为今后干细胞治疗肾脏疾病的研究提供新的思路。

关键词：肾脏疾病治疗干细胞

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伴局灶节段性肾小球硬化的原发性膜性肾病的临床病理及预后特点

伴局灶节段性肾小球硬化的原发性膜性肾病的临床病理及预后特点

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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

作者：陈仆刘述文谢院生尹忠师锁柱吴杰张雪光陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

目的:本文拟初步探讨这部分伴FSGS的IMN患者的临床、病理及预后特点.方法：回顾性分析解放军总医院诊断为伴FSGS的IMN，且具有完整临床病理资料的患者13例。结果：(1)治疗方面:激素+免疫抑制剂+抗血小板/抗凝+ACEI/ARB四联治疗4例(30.8... 详细信息

目的:本文拟初步探讨这部分伴FSGS的IMN患者的临床、病理及预后特点.方法：回顾性分析解放军总医院诊断为伴FSGS的IMN，且具有完整临床病理资料的患者13例。结果：(1)治疗方面:激素+免疫抑制剂+抗血小板/抗凝+ACEI/ARB四联治疗4例(30.8％)激素+免疫抑制剂+ACEI/ARB三联治疗4例(30.8%)，免疫抑制剂+抗血小板/抗凝+ACEI/ARB三联治疗3例(23.1%)激素+抗血小板治疗1例(7.7%)，抗血小板/抗凝+ACEI/ARB1例(7.7%)(2)疗效方面:随访6w228个月，平均(51.8±63.4)个月。无效8例(61.5%)、完全缓解4例(30.8%)显效1例(7.7%)其中1例无效是完全缓解停药2年后复发。2例(15.3%)分别在治疗5个月、12个月达到终末期肾病，行肾脏替代治疗，1例经泼尼松+吗替麦考酚酯+ACEI/ARB治疗，1例经吗替麦考酚酯+ACEI/ARB治疗，因不良反应自行停药。4例(30.8%)接受激素治疗过程中出现明显不良事件:1例出现阵发性房颤、反流性食管炎、股骨头坏死，1例出现阵发性房颤、类固醇性糖尿病，2例出现类固醇性糖尿病，发生不良事件的平均年龄为58.1岁。按疗效分为有效组硬化比例较低、(CR+SE)和无效组(NE),有效组的基线蛋白尿水平较低、节段肾小管间质损害程度较轻。不同的治疗方案间的肾脏存活率差异没有统计学意义(P>0.05).结论：本研究长达51个月的随访期间，伴有FSGS的IMN患者对不同类型治疗方案的总体反应较差，预后不良。长期、大剂量使用激素使这类患者的不良事件发生率高、依从性差。目前这一亚型的IMN患者缺乏安全、有效的治疗共识，仍需进行深入的临床研究。

关键词：原发性膜性肾病局灶节段性肾小球硬化临床病理预后因素

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雷帕霉素对高糖诱导的系膜细胞自噬、氧化损伤和衰老的影响

雷帕霉素对高糖诱导的系膜细胞自噬、氧化损伤和衰老的影响

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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

作者：李锦白雪源崔少远傅博陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

目的高糖可以促进细胞衰老,而自噬参与了高糖导致的肾损害.本实验探讨雷帕霉素及自噬抑制剂(3-MA)对高糖诱导的原代大鼠系膜细胞自噬、氧化损伤及衰老的影响.方法分离大鼠原代系膜细胞(GMCs),分为正常对照组、高糖组、高糖+雷帕霉素(...

目的高糖可以促进细胞衰老,而自噬参与了高糖导致的肾损害.本实验探讨雷帕霉素及自噬抑制剂(3-MA)对高糖诱导的原代大鼠系膜细胞自噬、氧化损伤及衰老的影响.方法分离大鼠原代系膜细胞(GMCs),分为正常对照组、高糖组、高糖+雷帕霉素(自噬增强剂)干预组及高糖+3-甲基腺嘌呤(自噬抑制剂)干预组.在细胞培养24 h、72 h及10 d时,用Western blot观测自噬体形成标志物-自噬相关基因LC3及自噬体降解标志物泛素结合蛋白p62/SQSTMI的表达变化;用硫代巴比妥酸法检测细胞脂质损伤产物-丙二醛(MDA)的水平,用2,4-二硝基苯肼(DNPH)比色法测定细胞蛋白质损伤产物-羰基含量,通过衰老相关β-半乳糖苷酶活性(SA-β-gal)染色及衰老相关异染色质斑块(SAHF)分析检测细胞的衰老程度.结果 LC3-I和LC3-II是自噬的标志物,其表达水平的高低代表了自噬活性的强弱.p62/SQSTM1是一种泛素结合蛋白,可以与LC3相互作用,其表达增加表明自噬活性下降.细胞中丙二醛(MDA)和蛋白羰基含量反映了细胞中脂质和蛋白质分子氧化损伤的程度.与对照组相比,高糖处理24h后,自噬标志物LC3和p62/SQSTMI、MDA和蛋白糖基的表达水平,SA-β-gal染色阳性率及SAHF 形成分析无统计学差异;在72h和10d,LC3表达降低,p62/SQSTMI表达升高(P＜0.05);在72h,高糖组细胞SA-β-gal染色阳性率明显增加(P＜0.05)且高糖处理后细胞核形成明显的异染色质斑块.高糖培养的细胞用雷帕霉素干预24h后,各检测指标表达变化无统计学意义,干预72 h和10 d后LC3表达升高,p62/SQSTMI表达下降、MDA及蛋白质羰基含量均下降(均P＜0.05),72 h后细胞SA-β-gal染色阳性率下降(P＜0.05),细胞核异染色质斑块形成减少;高糖培养的细胞用3-甲基腺嘌呤干预24h后,各检测指标表达变化无统计学意义,干预72 h和10 d后,LC3表达下降,p62/SQSTMI表达升高、MDA及蛋白质羰基含量升高(均P＜0.05),72 h后细胞SA-β-gal染色阳性率上升(P＜0.05),细胞核斑块形成增多.结论高糖可抑制系膜细胞自噬功能,促进系膜细胞氧化损伤,加速细胞衰老;雷帕霉素干预可减轻高糖对系膜细胞自噬功能抑制,减少氧化损伤,延缓衰老;3-甲基腺嘌呤加重高糖对系膜细胞自噬功能的抑制,进一步加重细胞氧化损伤,加速系膜细胞衰老.

关键词：

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健康人群肾功能的增龄改变、影响因素及其与无症状性颈动脉斑块的相关性研究

健康人群肾功能的增龄改变、影响因素及其与无症状性颈动脉斑块的...

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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

作者：姜世敏孙雪峰谷红霞陈云爽席春生乔唏陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

目的:目前肾功能增龄改变的纵向研究报告有限;特别健康人群肾功能增龄下降的影响因素研究更为少见,探讨与慢性肾脏病患者的影响因素一致的相关性。材料和方法:本研究由以社区为基础的横断面研究和纵向研究组成。采用整群抽样的方式于200... 详细信息

目的:目前肾功能增龄改变的纵向研究报告有限;特别健康人群肾功能增龄下降的影响因素研究更为少见,探讨与慢性肾脏病患者的影响因素一致的相关性。材料和方法:本研究由以社区为基础的横断面研究和纵向研究组成。采用整群抽样的方式于2003年4月至2003年8月随机抽取北京地区10个社区，通过问卷调查、物理体检、血液常规、尿液常规、血液生化、心脏及颈动脉超声等指标筛选出北京社区健康居民301例，5年后(2008年9月)完成上述人群随访共有265例，重复测量全部指标，其中资料完整者245例，随访率81％。结果：①横断面分析基线和随访资料均显示，eGFR随增龄而降低。横断面分析显示5年后和基线时。GFR平均每年的下降速率均接近1ml/min/1.73m2(0.9vs0.8ml/min/1.73m2)。②纵向分析显示5年后，14%的人。GFR升高，29%的人eGFR无明显变化，57%的人eGFR下降。③多元线性回归分析发现年龄、基线肾功能状态、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇以及血清转铁蛋白水平均是影响eGFR增龄改变的主要因素。④有序logistic回归分析校正年龄和性别的影响，提示颈动脉斑块形成是健康人群eGFR下降的独立危险因素((OR=2.6,95%，CI1.6-3.9,P<0.001)。结论:横断面分析证实健康人群随增龄而出现eGFR下降，但纵向研究显示约43%的人5年间平均每年eGFR的下降率<1%或eGFR无降低。除增龄和高水平基线肾功能状态能影响健康人群eGFR的增龄下降速率以外，颈动脉粥样斑块的存在、高SBP水平、高LDL-C水平及低TRF水平同样是影响eGFR增龄减退速率增快的的独立危险因素。

关键词：健康人群肾功能无症状性颈动脉斑块相关性分析

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Robo2过表达调控小鼠肾脏发育的研究

Robo2过表达调控小鼠肾脏发育的研究

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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

作者：季佳瑶李清刚谢院生万嘉嘉陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

目的通过观察膀胱输尿管反流(VUR)2型基因Robo2在肾脏发育过程中的表达变化,研究Robo2过表达对肾脏发育的影响,揭示Robo2对肾脏发育的调控作用及分子机制.方法 (1)取胚龄(E)12.5～18.5d胎鼠肾脏和出生后(P)1d、1w、4w小鼠肾脏,PAS染色...

目的通过观察膀胱输尿管反流(VUR)2型基因Robo2在肾脏发育过程中的表达变化,研究Robo2过表达对肾脏发育的影响,揭示Robo2对肾脏发育的调控作用及分子机制.方法 (1)取胚龄(E)12.5～18.5d胎鼠肾脏和出生后(P)1d、1w、4w小鼠肾脏,PAS染色观察小鼠肾脏发育各阶段的形态学变化特点;实时定量RT-PCR以及免疫荧光染色分别检测肾脏组织中Robo2 mRNA表达水平变化以及表达部位.(2)取E12.5d小鼠胚肾,分为正常对照组、空载体组、转染Robo2-GFP组,应用显微注射和电转染方法进行表达载体的体外转染.体外培养3 d后观察输尿管芽(UB)分支、肾小球数目及后肾间充质(MM)细胞增殖、凋亡变化.结果 (1) UB于E11.5 d开始分支,E16.5 d有发育成熟的集合管、肾盂、肾盏.MM在整个后肾发育阶段围绕UB呈―帽‖状分布;E13.5 d 可见逗号形体、S形体;E14.5 d出现肾小囊腔;E15.5 d出现发育成熟的肾小球;E16.5 d可见发育成熟的肾单位(肾小球、近端小管、远端小管等);出生后肾脏继续发育,P2w肾脏发育成熟.(2)Robo2在发育的E12.5 d～E14.5 d表达水平最高,随后水平明显下降,在出生后维持在低水平表达.Robo2最初表达在胚肾的MM,而不在UB.随着肾脏发育,Robo2表达于围绕UB的浓缩帽状间充质、逗号形体、―S‖形体以及毛细血管袢,最终表达于肾小球足细胞.部分早期肾小管上皮细胞也有微弱Robo2表达.(3)Robo2 过度表达可以引起体外培养的肾脏输尿管芽周围的帽状间充质细胞聚集减少,导致输尿管芽分支减少,肾小球数目减少,肾脏发育缺陷,这与MM细胞的增殖凋亡无关.结论 Robo2在肾脏发育过程具有时空表达特性,Robo2体外过表达可以导致后肾间充质细胞聚集减少,进而肾脏输尿管芽分支减少,肾脏发育缺陷,对肾脏发育有重要调控作用,为临床VUR病人的分子发病机制研究提供基础.

关键词：

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间质病变在狼疮性肾炎病理转型中的作用及其影响因素

间质病变在狼疮性肾炎病理转型中的作用及其影响因素

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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

作者：张岩蔡广研张雪光寇佳陈仆孟金玲刘述文陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

目的:1、分析肾小管间质病变在狼疮性肾炎病理转型中的作用;2、研究肾小管间质病变对狼疮性肾炎患者预后的影响,及其与临床、实验室检查和病理转型的相关性,从中筛选出影响肾小管间质病变的独立危险因素.方法:回顾性分析了309例肾活检... 详细信息

目的:1、分析肾小管间质病变在狼疮性肾炎病理转型中的作用;2、研究肾小管间质病变对狼疮性肾炎患者预后的影响,及其与临床、实验室检查和病理转型的相关性,从中筛选出影响肾小管间质病变的独立危险因素.方法:回顾性分析了309例肾活检确诊的狼疮性肾炎患者的临床数据及病理资料。采用2003年国际肾脏病学会及肾脏病理学会(ISN/RPS修订的狼疮性肾炎病理分型标准重新进行病理分型，并对肾小管间质病变(包括间质炎细胞浸润、肾小管上皮细胞变性、肾小管萎缩及间质纤维化)进行半定量评分。结果:①狼疮性肾炎患者309例，其中男性67例，女性242例，肾活检时年龄为31.2±11.7(11～73)，根据ISN/RPS病理分型，其中I型2例，Ⅱ型38例，Ⅲ型36例(包括III+V型)，IV型193例(包括IV+Ⅴ型)，Ⅴ型37例，VI型3例。本组病例间质炎细胞浸润、肾小管上皮细胞变性、肾小管萎缩及间质纤维化的发生率分别为86.5％,55.1%,66.5%和66.9%。患者的肾脏预后。②对其中34例IV型狼疮性肾炎重复肾活检时，病理转型为II型和维持IV型的患者的分析发现:两组首次肾活检时肾小管间质病变程度无差异，且尽管转为II型的患者其间质炎细胞浸润程度有减轻趋势，而维持IV型的患者其肾小管萎缩和间质纤维化程度有加重趋势，但其改变均无统计学意义。③临床指标中，贫血、高胆固醇血症、补体C3水平及eGFR下降是影响肾小管间质病变的独立危险因素。结论：狼疮性肾炎中肾小管间质病变发生率高，且肾小管间质病变程度影响狼疮性肾炎患者的预后。IV型狼疮病理转型肾小管间质病变变化不明显。高胆固醇血症、贫血、补体C3水平及eGFR下降是肾小管间质病变的独立危险因素。

关键词：狼疮性肾炎病理转型间质病变预后因素

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IgA肾病进展的危险因素及病情评估的生物标志物

IgA肾病进展的危险因素及病情评估的生物标志物

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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2012年学术年会

作者：谢院生陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

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223例慢性肾脏病患者胰岛素抵抗及其相关因素的研究

223例慢性肾脏病患者胰岛素抵抗及其相关因素的研究

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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

作者：杨悦魏日胞王远大荣娜陈香美解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

目的：本研究应用HOMA-IR指数评估IR，并将该指数作为因变量，对223例CKD患者临床指标与其相关性进行分析，用多元逐步回归的方法分析CKD患者HOMA-IR指数升高的相关因素，为今后临床工作中早期评估、提前干预CKD患者IR的发生提供依据。... 详细信息

目的：本研究应用HOMA-IR指数评估IR，并将该指数作为因变量，对223例CKD患者临床指标与其相关性进行分析，用多元逐步回归的方法分析CKD患者HOMA-IR指数升高的相关因素，为今后临床工作中早期评估、提前干预CKD患者IR的发生提供依据。方法:选择近6个月在解放军总医院住院的CKD患者465例，通过稳态模型HOMA-IR指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率，应用多元回归分析研究CKD患者HOMA-IR指数升高的相关因素。结果：CKD4、5期患者IR发生率分别为44.44％和42.41%，显著高于CKD1期患者(5.48%),P值均为0.000。在Pearson相关分析中:年龄(r=0.232,P=0.001)、BMI(r=0.227,P=0.002)、收缩压(r=0.343,P=0.000)、舒张压(r=0.293,P=0.000)、血尿酸(r=0.286,P=0.000)和甘油三醋(r=0.400,P=0.000)与HOMA-IR指数正相关，eGFR(r=-0.425,P=0.000)与该指数负相关，总胆固醇(r=-0.006,P=0.937)和24小时尿蛋白定量(r=0.002,P=0.177)与该指数无明显相关性。CKD4-5期(b=0.491,P=0.000)甘油三脂(b=0.084,P=0.009),BMI(b=0.026,P=0.013)和高血压3级(b=0.446,P=0.028)最终进入多元回归方程。结论:与CKD1期相比，CKD4、5期患者IR发生率显著升高。对于CKD患者，eGFR<30ml/min/1.72m2，血清甘油三脂升高、肥胖和高血压3级是IR的相关因素。

关键词：慢性肾脏病发病机制胰岛素抵抗病例分析

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