检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床保健杂志 2020年第1期23卷 14-18页

作者：杨媛君蔡广研中国人民解放军总医院肾脏病科国家慢性肾脏病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室解放军肾脏病研究所

急性肾损伤在老年人群中高发,特别是重症监护病房的老年患者。急性肾损伤的特点是肾功能的快速减退,出现明显氮质血症、水电解质紊乱和酸碱失衡。在过去几十年间,尽管在早期诊断和治疗方面进行了很多研究,急性肾损伤的死亡率并没有明显... 详细信息

急性肾损伤在老年人群中高发,特别是重症监护病房的老年患者。急性肾损伤的特点是肾功能的快速减退,出现明显氮质血症、水电解质紊乱和酸碱失衡。在过去几十年间,尽管在早期诊断和治疗方面进行了很多研究,急性肾损伤的死亡率并没有明显降低。老年人有许多容易发生急性肾损伤的易感因素,包括肾脏衰老、合并许多共患疾病(如高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾脏病、肿瘤)以及由此进行的医疗处理,包括手术、应用造影剂和多种治疗药物。本文总结了老年人急性肾损伤的危险因素、发病率和死亡率特点。由于有关老年人急性肾损伤的研究较少,今后需进一步开展此方面的研究。

关键词：急性肾损伤诊断技术和方法治疗方法老年人

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中草药相关肾损害的影响因素与防治策略

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药学进展 2020年第10期44卷 743-751页

作者：谢院生解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

中草药相关肾损害在临床上较常见,是肾小管间质损害、肾功能不全和慢性肾脏病急性加重的重要原因,但人们对其认识还很有限。以马兜铃酸肾病为例,介绍中草药相关肾损害常见的致病药物、肾损害的发生发展机制和影响因素、肾损害的诊治和预... 详细信息

中草药相关肾损害在临床上较常见,是肾小管间质损害、肾功能不全和慢性肾脏病急性加重的重要原因,但人们对其认识还很有限。以马兜铃酸肾病为例,介绍中草药相关肾损害常见的致病药物、肾损害的发生发展机制和影响因素、肾损害的诊治和预防,旨在提高人们对中草药相关肾损害的认识和重视程度,及时诊断并避免误诊误治,有效预防和减少中草药相关肾损害的发生和发展。

关键词：中药中成药中草药肾损害马兜铃酸肾病

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单侧淋巴水肿合并IgA肾病1例

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中华肾病研究电子杂志 2020年第5期9卷 238-239页

作者：孙晓伟孟金铃崔敬梁爽陈仆尹忠刘娇娜冯哲林淑芃解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍,使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化的一组疾病,后期肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙,反复感染。淋巴水肿合并肾脏病的报告国内外非常少见。本例报告一例左侧淋巴水肿合并左肾的病理损伤明显比右肾... 详细信息

淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍,使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化的一组疾病,后期肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙,反复感染。淋巴水肿合并肾脏病的报告国内外非常少见。本例报告一例左侧淋巴水肿合并左肾的病理损伤明显比右肾严重的IgA肾病。患者男,31岁,藏族,青海门源回族自治县人。主因“左下肢肿胀19年,尿检异常8年”于2017年11月21日收入我科。患者19年前无明显诱因出现左下肢肿胀,皮肤颜色逐渐加重,11年前患肢开始出现皮肤囊泡,足趾、足踝及小腿外侧最明显,2009年11月行下肢核素检查,明确诊断为左下肢、阴囊乳糜反流性淋巴水肿,之后多次行手术治疗。淋巴造影结果提示左侧腰部淋巴结显影较右侧减少。2009年查尿潜血+/-、蛋白3+、pH 5.5、比重≥1.03,尿蛋白定量0.5~1.7 g/24 h,血肌酐80~103μmol/L,未诊治。2017年11月13日就诊于我科门诊,尿红细胞镜检0~2/HPF、尿白细胞镜检阴性,尿蛋白定量0.7 g/24 h,抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)<2 Ru/ml,血肌酐97.7μmol/L、尿素5.69 mmol/L。高血压病史1年余。

关键词：淋巴水肿尿蛋白定量小腿外侧淋巴造影尿白细胞肢体肿胀下肢肿胀纤维增生

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不同尿激酶溶栓方式在带涤纶套中心静脉导管功能不良中的疗效观察

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中华肾病研究电子杂志 2020年第1期9卷 29-32页

作者：于茜任琴琴赵晓晓马志芳朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的探讨不同的尿激酶溶栓方式治疗带涤纶套中心静脉导管功能不良的临床方案及安全性。方法选取2018年1月1日至2019年9月1日于我院使用带涤纶套中心静脉导管曾发生功能不良(≥1次/周,且2次以上)患者30例。所有患者均规律透析3次/周,按... 详细信息

目的探讨不同的尿激酶溶栓方式治疗带涤纶套中心静脉导管功能不良的临床方案及安全性。方法选取2018年1月1日至2019年9月1日于我院使用带涤纶套中心静脉导管曾发生功能不良(≥1次/周,且2次以上)患者30例。所有患者均规律透析3次/周,按照随机数字表法随机分为A、B、C共三组,每组10例。另选取10例导管功能良好者,收集一般资料。A组采取尿激酶10万单位(wu)入生理盐水10 ml以1 ml/h分别用2个微量泵从导管的动脉和静脉端持续尿激酶泵入,余量2 ml静推入导管,每周1次,于透析前1日进行;B组尿激酶10 wu入生理盐水100 ml连接2个输液器,分别从导管的动脉和静脉端静滴,调整滴速以20 min输注完毕,每周1次,可于透析当日进行;C组尿激酶10 wu入生理盐水4 ml中分别连接导管动脉和静脉端封管式溶栓,20 min后抽吸,每周1次,可于透析当日进行。1个月后观察透析过程中各组血流量及压力值变化以及有无出血事件。结果经溶栓治疗后三组导管功能均有改善,A组较B组和C组血流量更高(P<0.01),且该组动静脉压力符合临床需求。结论微量尿激酶持续泵入治疗导管功能不良的效果较佳。

关键词：尿激酶溶栓治疗带涤纶套中心静脉导管血液透析

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糖尿病肾病诊治的难点与重点

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中国临床医生杂志 2020年第5期48卷 505-507页

作者：梁爽蔡广研解放军总医院第一临床中心肾脏病科/国家慢性肾病临床医学研究中心/肾脏疾病国家重点实验室/全军肾脏病研究所北京100853

糖尿病患病率逐年上升,预计到2040年全球将有6.42亿人(10.4%)患有糖尿病[1]。糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病主要并发症之一。发达国家糖尿病肾病是导致终末期肾脏病(end-stage renal di... 详细信息

糖尿病患病率逐年上升,预计到2040年全球将有6.42亿人(10.4%)患有糖尿病[1]。糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病主要并发症之一。发达国家糖尿病肾病是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)最常见的原因,我国CKD的疾病谱也已逐渐改变,2015年全国住院及普通人群CKD患者中,糖尿病肾病比例已经超过了慢性肾炎[2]。

关键词：糖尿病肾病筛查诊断治疗

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转录因子SOX9在肾病中作用的研究进展

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解放军医学院学报 2020年第6期41卷 634-637,657页

作者：陈健文黄梦杰陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

SOX9是SOX(SRY related high-mobility group box)家族重要的转录因子,其在胚胎形成、组织器官发育、分化中起重要作用,并广泛参与肾、前列腺、肺、肝、胰腺、皮肤、乳腺、卵巢等多种器官肿瘤的发生发展过程。SOX9能促进肾发育,促进急... 详细信息

SOX9是SOX(SRY related high-mobility group box)家族重要的转录因子,其在胚胎形成、组织器官发育、分化中起重要作用,并广泛参与肾、前列腺、肺、肝、胰腺、皮肤、乳腺、卵巢等多种器官肿瘤的发生发展过程。SOX9能促进肾发育,促进急性肾损伤后肾小管损伤的修复,同时也能促进慢性肾疾病的进展,促进肿瘤发生和转移。本文回顾了近年内关于SOX9在相关肾病中的研究进展,旨在为肾病的临床治疗提供新思路、新方向。

关键词： SOX9 肾病肾癌急性肾损伤慢性肾疾病

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嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿合并膜性肾病1例

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中华肾病研究电子杂志 2020年第4期9卷 186-188页

作者：贾海鹏王小龙吴杰刘娇娜王超卉陈仆尹忠绍立伟解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿,又称为木村病[1],主要表现为单侧无痛性肿块,易累及皮下、腺体及淋巴结,组织学病理表现为淋巴滤泡间大量嗜酸性粒细胞增生、聚集[2]。最常见的受累部位是耳周、腹股沟、眼眶和眼睑,部分伴有肾脏损害,常表现为... 详细信息

嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿,又称为木村病[1],主要表现为单侧无痛性肿块,易累及皮下、腺体及淋巴结,组织学病理表现为淋巴滤泡间大量嗜酸性粒细胞增生、聚集[2]。最常见的受累部位是耳周、腹股沟、眼眶和眼睑,部分伴有肾脏损害,常表现为肾病综合征[3]。该病较为罕见,本文报告1例青年女性嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿合并膜性肾病。

关键词：膜性肾病无痛性肿块淋巴滤泡嗜酸性粒细胞木村病组织学病理受累部位肾病综合征

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骨化三醇口服或静脉给药联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

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中华实用诊断与治疗杂志 2020年第7期34卷 678-682页

作者：于茜朱晗玉龙玲玲王芳赵小淋解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的比较尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)口服或静脉注射骨化三醇联合西那卡塞治疗的效果及安全性。方法维持性血液透析3个月以上SHPT患者50例,根据血清甲状旁腺激素(parathorm... 详细信息

目的比较尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)口服或静脉注射骨化三醇联合西那卡塞治疗的效果及安全性。方法维持性血液透析3个月以上SHPT患者50例,根据血清甲状旁腺激素(parathormone, PTH)水平分为轻度组(PTH 300~600 ng/L)29例和中重度组(PTH>600 ng/L)21例;再根据骨化三醇给药方式,轻度组分为口服亚组16例、静脉亚组13例,中重度组分为口服亚组12例、静脉亚组9例。轻、中重度组均给予盐酸西那卡塞餐中吞服,初始剂量均为25 mg/d;轻、中重度组口服及静脉亚组骨化三醇初始剂量分别为1~2μg/次、2~4μg/次,均2次/周;之后各组根据血钙和患者耐受情况调整西那卡塞、骨化三醇剂量,每2~4周调整1次,西那卡塞最大剂量为100 mg/d,骨化三醇最大剂量为6μg/d。分别于治疗前及治疗3、6个月采集透析前空腹静脉血,检测血钙、血磷、PTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平;记录西那卡塞、骨化三醇使用剂量;比较治疗期间不良反应发生率。结果轻度组口服、静脉亚组治疗前及治疗3、6个月血清PTH水平在组间比较差异有统计学意义(P<0.05),静脉亚组治疗后3个月血磷水平[(2.97±0.57)mmol/L]较治疗前[(2.71±0.49)mmol/L]增高(P<0.05),且高于口服亚组[(2.02±0.39)mmol/L](P<0.05),治疗后6个月血清PTH水平[(128.93±61.23)ng/L]较口服组[(244.74±39.31)ng/L]降低(P<0.05)。中重度组口服、静脉亚组治疗前及治疗3、6个月血清PTH、ALP水平在组间比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉亚组治疗3、6个月血清PTH水平[(386.67±89.84)、(177.88±68.63)ng/L]较治疗前[(868.45±189.66)ng/L]降低,治疗6个月ALP水平[(66.25±27.39)u/L]较治疗前[(151.58±85.11)u/L]、治疗3个月[(109.90±49.92) u/L]降低(P<0.05),且治疗6个月血清PTH水平较口服亚组[(300.23±63.01)ng/L]明显降低(P<0.05);口服亚组治疗6个月PTH水平较治疗前[(654.00±96.00)ng/L]降低(P<0.05)。轻、中重度组口服亚组治疗3、6个月西那卡塞剂量、治疗前及治疗3、6个月骨化三醇使用剂量与静脉亚组比较差异均无统计学意义(P>0.05);中重度组静脉亚组治疗6个月骨化三醇剂量较治疗前、治疗3个月均显著降低(P<0.05)。轻度组口服和静脉亚组均无不良反应发生;中重度组口服亚组2例、静脉亚组1例出现轻度恶心、上腹不适等消化道反应,2亚组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗轻、中重度SHPT均具有较好的效果;中重度SHPT联合静脉用骨化三醇可能减少药物剂量,同时改善骨代谢状态。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进血液透析西那卡塞骨化三醇

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YWHAZ对肾小管上皮细胞增殖的影响

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中华肾病研究电子杂志 2020年第3期9卷 107-111页

作者：王田田吴玲玲赵颖华吴杰陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的探索调节蛋白酪氨酸/色氨酸羟化酶激活蛋白ζ(YWHAZ)对正常氧条件以及缺氧复氧处理的肾小管上皮细胞增殖的影响。方法利用人近端肾小管上皮细胞系(HK-2)通过RNAi技术以及质粒转染的方式建立YWHAZ低表达和过表达的细胞模型,观察干预Y... 详细信息

目的探索调节蛋白酪氨酸/色氨酸羟化酶激活蛋白ζ(YWHAZ)对正常氧条件以及缺氧复氧处理的肾小管上皮细胞增殖的影响。方法利用人近端肾小管上皮细胞系(HK-2)通过RNAi技术以及质粒转染的方式建立YWHAZ低表达和过表达的细胞模型,观察干预YWHAZ表达后细胞的一般情况,检测细胞增殖活性;而后给予细胞缺氧复氧处理,检测细胞增殖情况的改变。结果成功建立YWHAZ低表达和过表达的细胞模型,低表达YWHAZ后细胞的增殖能力较对照组下降,在缺氧复氧条件下增殖能力下降更为显著,过表达YWHAZ则缓解了缺氧复氧造成的细胞增殖抑制。结论 YWHAZ可能为维持近端肾小管上皮细胞增殖活性的重要因子。

关键词：酪氨酸/色氨酸羟化酶激活蛋白ζ 缺氧复氧肾小管上皮细胞

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全科医学规培生在血液净化中心的教学探索

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中华肾病研究电子杂志 2020年第3期9卷 117-119页

作者：罗晴王滨汤力王远大陈意志吴玄豪解放军总医院海南医院肾病科三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目前我国全科医师的规培单位多数为各地区三级甲等医院。全科医师的培养需要面面俱到,覆盖知识广泛,使其对于各系统疾病有一定充分的认识,同时针对疾病的早期发现、诊疗提出了更高的要求。然而,由于血液透析属于专科性质较强的亚专科,... 详细信息

目前我国全科医师的规培单位多数为各地区三级甲等医院。全科医师的培养需要面面俱到,覆盖知识广泛,使其对于各系统疾病有一定充分的认识,同时针对疾病的早期发现、诊疗提出了更高的要求。然而,由于血液透析属于专科性质较强的亚专科,全科医师在血液净化中心的学习培训具有更强的专业性,且全科医师与血液透析专科医师培养模式、培养时间大不相同,且目前无相关文章作过对应的探讨。本文主要探讨全科医师如何在较短的轮转时间内掌握血液透析相关知识为主要目的,进而为相关带教提供借鉴。

关键词：全科医师血液净化教学

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