检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾病研究电子杂志 2021年第1期10卷 40-43页

作者：宫铭陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

越来越多的证据表明急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)除了造成肾脏损伤外,也会使其它远隔器官受累,甚至于出现多器官功能障碍,这是导致AKI高死亡率的重要原因之一。其中,AKI导致的中枢神经系统损伤不容忽视,AKI危重患者的高死亡率... 详细信息

越来越多的证据表明急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)除了造成肾脏损伤外,也会使其它远隔器官受累,甚至于出现多器官功能障碍,这是导致AKI高死亡率的重要原因之一。其中,AKI导致的中枢神经系统损伤不容忽视,AKI危重患者的高死亡率和长住院时间都与神经系统并发症密切相关。因此,AKI造成的脑损伤是目前备受关注的研究热点,本文就AKI导致脑损伤的基础和临床研究进展作一综述。

关键词：急性肾损伤脑损伤多器官功能障碍

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含糖透析液对合并糖尿病的维持性血液透析患者血糖、血压和心率变异性的影响

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西部医学 2024年第5期36卷 776-780页

作者：蹇丽君张凌关明镜(综述) 苟慎菊(审校) 四川大学华西医院肾脏内科·肾病研究所四川成都610041 肾脏疾病国家重点实验室·国家慢性肾病临床医学研究中心·解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部北京100853 四川大学华西医院金堂医院·金堂县第一人民医院肾脏内科四川成都610400

目前研究提示含糖透析液可有效稳定血糖水平,显著减少透析低血糖事件发生,同时有助于稳定血压和改善心率变异性,对心脑血管风险较高的糖尿病患者尤为重要。这些发现揭示了含糖透析液在提升糖尿病患者透析治疗质量中的潜在价值。然而,针... 详细信息

目前研究提示含糖透析液可有效稳定血糖水平,显著减少透析低血糖事件发生,同时有助于稳定血压和改善心率变异性,对心脑血管风险较高的糖尿病患者尤为重要。这些发现揭示了含糖透析液在提升糖尿病患者透析治疗质量中的潜在价值。然而,针对其长期应用的安全性和有效性,仍需进一步的研究探讨。本文就含糖透析液对合并糖尿病的维持性血液透析患者在透析期间对血糖、血压及心率变异性的影响进行综述,旨在探究含糖透析液在糖尿病维持血液透析治疗中的临床应用价值,为临床决策提供科学依据及研究方向。

关键词：含糖透析液糖尿病维持性血液透析血糖血压心率变异性

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原发性局灶节段性肾小球硬化的中西医诊断与治疗

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 280-282页

作者：程庆砾孙鲁英方敬爱刘伟敬刘玉宁中国人民解放军总医院第二医学中心肾脏病科北京100853 北京中医药大学房山医院北京102400 山西医科大学第一医院肾内科太原030001 北京中医药大学肾脏病研究所中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学肾脏病研究所北京中医药大学东直门医院肾内科北京100700

局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是肾小球疾病的一种病理类型,其病理特征为局灶性和节段性肾小球硬化改变,其发病机制复杂、临床表现多样,是临床公认的一种难治性肾脏疾病。FSGS在1957年由Rich首先描述... 详细信息

局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是肾小球疾病的一种病理类型,其病理特征为局灶性和节段性肾小球硬化改变,其发病机制复杂、临床表现多样,是临床公认的一种难治性肾脏疾病。FSGS在1957年由Rich首先描述,是儿童和成人肾病综合征中较为常见的肾小球疾病,患者的性别男女之比为2∶1,我国原发性FSGS患者占原发性肾小球疾病的10.5%^([1]),约20%的患者最终会进展至终末期肾病(ESRD)。

关键词：局灶节段性肾小球硬化原发性肾小球疾病肾脏疾病成人肾病综合征节段性中西医 FSGS 病理特征

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2019年美国血浆置换学会血浆置换和免疫吸附临床实践指南(第8版)解读

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中华肾病研究电子杂志 2021年第1期10卷 8-13页

作者：万兴运陈意志陈香美解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心海南省三亚市572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

2019年6月美国血浆置换学会(American Society for Apheresis,ASFA)发布了第8版《治疗性单采术临床实践指南》。该指南基于目前已发表的文献,确定治疗性单采术治疗疾病的证据质量并得出推荐强度,讨论了治疗性单采术在84种疾病(157种适应... 详细信息

2019年6月美国血浆置换学会(American Society for Apheresis,ASFA)发布了第8版《治疗性单采术临床实践指南》。该指南基于目前已发表的文献,确定治疗性单采术治疗疾病的证据质量并得出推荐强度,讨论了治疗性单采术在84种疾病(157种适应证)中的临床应用。指南将治疗性单采术分为针对血液细胞的净化技术和针对血浆成分的净化技术两大类,血浆净化技术主要是指血浆置换和免疫吸附。本文重点解读血浆置换和免疫吸附在临床多学科的应用。

关键词：单采术血浆置换免疫吸附临床实践血液细胞净化技术血浆净化技术

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Fabry病的中医症状特点与证型分布

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中国中西医结合杂志 2021年第3期41卷 311-317页

作者：符馨文李爽刘伟敬刘玉宁谢院生北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700 北京中医药大学第一临床医学院北京100029 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨Fabry病的中医症状特点与证型分布规律。方法通过现场问诊和问卷调查的方式,收集179例患者的一般信息及中医症状,将患者分为男(117例)、女(62例)不同性别组,根据年龄分为未成年组(45岁,31例),根据不同西医临床表现分为不完全经... 详细信息

目的探讨Fabry病的中医症状特点与证型分布规律。方法通过现场问诊和问卷调查的方式,收集179例患者的一般信息及中医症状,将患者分为男(117例)、女(62例)不同性别组,根据年龄分为未成年组(<18岁,17例)、青年组(18~45岁,131例)和中老年组(>45岁,31例),根据不同西医临床表现分为不完全经典型(100例)、完全经典型(61例)、肾脏变异型(15例)、心脏变异型(3例),探讨不同性别、不同年龄以及不同西医临床型Fabry患者的中医症状特点与证型分布规律。结果共收集了179例病例资料,年龄7~79岁,平均(34.23±12.70)岁。中医症状发生率前10位依次为:肢端疼痛或腰痛固定或刺痛(81.56%),神疲乏力(76.54%),口唇紫暗(74.86%),心烦易怒(73.74%),耳鸣耳聋(70.95%),畏寒肢冷(70.39%),无汗/少汗(67.04%),失眠多梦(64.25%),咽干口燥(57.54%),焦虑抑郁(57.54%)。中医证型分布按发生频率高低依次为:血瘀阻络证(88.83%),肝肾阴虚证(74.30%),脾肾阳虚证(73.18%),肝气郁滞证(72.63%),脾肾气虚证(72.07%),痰浊内阻证(64.80%),溺毒潴留证(60.33%),湿热内蕴证(56.98%)。男、女两组比较,男性患者面色(?)白、面色黧黑、面浮肢肿、无汗/少汗、身有溺味、皮下瘀斑瘀点、纳呆便溏、身困肢肿、血管角质瘤、肢体浮肿按之如泥、肾功能不全和蛋白尿的发生率均高于女性2倍(P<0.05),脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、溺毒潴留证、血瘀阻络证的发生率均为男性高于女性(P<0.05);未成年组、青年组和中老年组比较,青年组与中老年组患者中医症状如面色萎黄、乏力、身体困倦、心烦易怒、善太息、失眠多梦、口中黏腻、耳鸣耳聋、咽干口燥、胸闷心悸、肢端疼痛或腰痛固定或刺痛、肾功能不全、蛋白尿症状的发生率明显高于未成年组(P<0.05),面色黧黑、易感冒、无汗/少汗、肌肤甲错、血管角质瘤症状的发生率,青年组明显高于其他年龄组(P<0.05);腰膝酸软、尿少浮肿或夜尿频多症状,中老年组发生率高于其他年龄组(P<0.05)。脾肾气虚、肝肾阴虚、血瘀阻络、肝气郁滞、溺毒潴留证,青年组和中老年组的发生率明显高于未成年组,且肝肾阴虚证、肝气郁滞证和溺毒潴留证发生率随年龄增长呈递增趋势(P<0.05);不完全经典型各证型发生率均比完全经典型患者低,除肝气郁滞证外,差异均有统计学意义(P<0.05);完全经典型患者均有血瘀阻络证的表现,肾脏变异型患者更易出现肝气郁滞证及溺毒潴留证。结论Fabry病最常见且典型的中医证型为血瘀阻络证,主要表现为肢端疼痛或腰痛固定或刺痛;脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证为Fabry病患者的基础证型;溺毒潴留证主要见于完全经典型和肾脏变异型Fabry病患者;各中医证型之间有交叉重叠,并与性别、年龄和西医临床型有关。

关键词： Fabry病中医症状中医证型性别年龄临床型

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高尿酸通过TXNIP/NLRP3通路导致内皮细胞焦亡

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中华肾病研究电子杂志 2021年第2期10卷 81-89页

作者：迟坤付章宁宋成成耿晓东刘超蔡广研陈香美洪权解放军医学院、解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的高尿酸血症(HUA)可激活结合核苷酸的寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体,导致内皮细胞功能障碍,引起内皮损伤,但机制不明。本研究拟探究尿酸(UA)是否通过活性氧(ROS)影响炎症小体的表观调控和激活、从而导致内皮损害。方法600... 详细信息

目的高尿酸血症(HUA)可激活结合核苷酸的寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体,导致内皮细胞功能障碍,引起内皮损伤,但机制不明。本研究拟探究尿酸(UA)是否通过活性氧(ROS)影响炎症小体的表观调控和激活、从而导致内皮损害。方法600μmol/L UA处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)24 h,Western印迹检测焦亡相关蛋白的表达变化,包括NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、消皮素D氨基端蛋白(GSDMD-N);ELISA法检测细胞上清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)。通过功能获得和缺失实验,验证NLRP3炎症小体在高尿酸导致的内皮细胞焦亡中的作用;利用免疫沉淀(IP)检测高尿酸环境中氧化应激相关蛋白硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、硫氧还蛋白(TRX)和NLRP3的相互作用。利用慢病毒过表达和敲低TXNIP,进一步验证TXNIP对NLRP3的调控关系,及其对内皮细胞焦亡的影响。结果高尿酸处理的HUVEC的焦亡相关蛋白(NLRP3、Caspase-1、GSDMD-N)表达升高,细胞上清LDH及炎症因子IL-1β,IL-18的释放增加,HUVEC增殖明显受到抑制。功能获得和缺失实验证实高尿酸通过NLRP3炎症小体导致内皮细胞焦亡。使用ROS清除剂mito-Tempo处理HUVEC细胞,可抑制TXNIP/TRX的解离,从而阻断TXNIP和NLRP3之间的相互作用,最终抑制NLRP3炎症小体激活和焦亡发生。过表达TXNIP,可导致NLRP3激活及后续焦亡发生,而敲低TXNIP,则观察到相反的结果。结论本研究证实高尿酸导致内皮细胞炎症反应及后续的焦亡发生,是通过ROS促进了TXNIP/TRX解离,随后激活了NLRP3炎症小体。

关键词：活性氧硫氧还蛋白互作蛋白 NLRP3炎症小体细胞焦亡

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双侧肾脏缺血再灌注所致急性肾损伤小鼠行为及情绪障碍的研究

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中华肾病研究电子杂志 2021年第2期10卷 70-74页

作者：宫铭刘冉刘娇娜吴玲玲陈钰澜王瑾冯哲张利孙雪峰陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的探讨急性肾损伤(AKI)小鼠的脑功能障碍表型。方法利用C57BL/6J小鼠构建双侧肾脏缺血再灌注模型,观察AKI发生后小鼠在旷场实验、悬尾实验及巴恩斯迷宫实验中的表现变化,以野生小鼠为对照。结果与对照组比较,模型组小鼠旷场实验的中... 详细信息

目的探讨急性肾损伤(AKI)小鼠的脑功能障碍表型。方法利用C57BL/6J小鼠构建双侧肾脏缺血再灌注模型,观察AKI发生后小鼠在旷场实验、悬尾实验及巴恩斯迷宫实验中的表现变化,以野生小鼠为对照。结果与对照组比较,模型组小鼠旷场实验的中心区移动距离百分比明显减少;悬尾实验中运动幅度小于下限的总时长明显增加;巴恩斯迷宫实验测试期的嗅闻区总时间明显减少。结论AKI小鼠的记忆功能受损,并伴随焦虑和抑郁的情绪障碍。

关键词：急性肾损伤脑功能障碍表型

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血液净化吸附材料的临床发展

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中华肾病研究电子杂志 2021年第3期10卷 170-174页

作者：于茜周建辉赵小淋谢大洋曹雪莹解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

吸附技术是血液净化的工作原理之一,既可独立应用,也可作为血液净化常用材料的复合组成部分,广泛应用于肾脏疾病,肾脏病领域以外的重症、自身免疫性疾病、中毒等其他方面的辅助治疗。本文简要综述了吸附材料的制备要求、目前常用的吸附... 详细信息

吸附技术是血液净化的工作原理之一,既可独立应用,也可作为血液净化常用材料的复合组成部分,广泛应用于肾脏疾病,肾脏病领域以外的重症、自身免疫性疾病、中毒等其他方面的辅助治疗。本文简要综述了吸附材料的制备要求、目前常用的吸附材料及相关技术。

关键词：血液吸附吸附柱树脂多糖免疫吸附

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基础科研教学法在肾脏病科规范化培训生教学中的作用研究

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中华肾病研究电子杂志 2021年第5期10卷 265-267页

作者：欧阳清刘威岑冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的肾脏疾病发病机制复杂,临床表现多样,许多病理生理过程比较抽象,使得肾脏病科的临床教学难度较大,本文主要探讨基础科研教学法对肾脏病科规范化培训生改善学习效果和提升临床能力方面的作用。方法选择在2018年3月至2021年3月在解放... 详细信息

目的肾脏疾病发病机制复杂,临床表现多样,许多病理生理过程比较抽象,使得肾脏病科的临床教学难度较大,本文主要探讨基础科研教学法对肾脏病科规范化培训生改善学习效果和提升临床能力方面的作用。方法选择在2018年3月至2021年3月在解放军总医院肾脏病科轮转的规培生40人,随机分为对照组和实验组。对照组采用传统临床知识教学,实验组采用临床知识教学加基础科研教学。对两组进行理论知识、病例分析测试及问卷调查。结果与对照组比较,实验组不仅理论知识及病例分析测试成绩均显著提高,学习兴趣、临床思维能力、开展研究活动的意向和教学满意度也明显提高。结论在对肾病科规范化培训的教学中,基础科研教学法可以激发规培生的学习兴趣,提高临床知识学习成绩和病例分析能力,增强从临床实践中提出科学问题并开展有关研究的能力。

关键词：医学教育基础科研传统教学规范化培训

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基于案例的教学法在规培生连续肾脏替代疗法教学中的应用

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中华肾病研究电子杂志 2021年第3期10卷 154-156页

作者：崔敬孟金铃孙晓伟冯哲林淑芃解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的对比观察案例教学法与传统教学法在规培生连续肾脏替代疗法(CRRT)教学中的效果。方法纳入2017年3月至2020年3月在解放军总医院肾脏病科重症监护室轮转的56例规培生作为研究对象。观察组(28例)采用案例教学法,对照组(28例)采用传统... 详细信息

目的对比观察案例教学法与传统教学法在规培生连续肾脏替代疗法(CRRT)教学中的效果。方法纳入2017年3月至2020年3月在解放军总医院肾脏病科重症监护室轮转的56例规培生作为研究对象。观察组(28例)采用案例教学法,对照组(28例)采用传统教学法。两组均由相同教师授课,使用相同教材,学时、开设时间均相同。采用理论知识考核与问卷调查方法评价两组的教学效果。采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果观察组规培生的学习兴趣、自主学习能力、理解能力、协作能力、课堂活跃度、对教学效果的满意度,以及出科考核成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论在规培生CRRT教学中应用案例教学法效果较好,值得推广应用。

关键词：基于案例的教学法连续肾脏替代疗法教学

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