检索结果-内蒙古大学图书馆

中国数字医学 2019年第8期14卷 29-31页

作者：李作祥汪鹏陈香美陈联忠甘伟牛明芳解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京市海淀区100853 北京嘉和海森健康科技有限公司北京市东城区100007

目的:利用大数据科研分析平台,促进对慢性肾脏疾病的研究,加快科研成果产出,提高疾病诊疗水平。方法:基于对海量数据的特征分析、相关性分析、荟萃分析及深度学习等,提出创新的科学问题和假设;并进行多统计模型处理,对统计结果进行差异... 详细信息

目的:利用大数据科研分析平台,促进对慢性肾脏疾病的研究,加快科研成果产出,提高疾病诊疗水平。方法:基于对海量数据的特征分析、相关性分析、荟萃分析及深度学习等,提出创新的科学问题和假设;并进行多统计模型处理,对统计结果进行差异化分析,优化临床研究模式。结果:通过大数据科研分析平台,可以对多样化的数据类型及庞大的数据量给予高效处理,从而提升科研效率及质量,为肾脏病领域的研究进展提供新的契机。结论:大数据科研平台对数据强大的整合与分析能力,将给肾脏疾病的研究与临床应用带来广阔前景。

关键词：慢性肾脏病大数据科研分析平台生物标记物

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高通量测序在慢性肾脏病诊治中应用

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中华肾病研究电子杂志 2020年第4期9卷 192-192页

作者：洪权解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

高通量测序技术又称“下一代”测序技术(next generation sequencing,NGS)或深度测序技术(deep sequencing),可以一次性对几十万至几百万条DNA分子进行序列测定。现已广泛应用在基因组测序、基因表达分析及非编码小分子RNA鉴定等相关的... 详细信息

高通量测序技术又称“下一代”测序技术(next generation sequencing,NGS)或深度测序技术(deep sequencing),可以一次性对几十万至几百万条DNA分子进行序列测定。现已广泛应用在基因组测序、基因表达分析及非编码小分子RNA鉴定等相关的研究领域。在临床诊断中也逐渐凸显出其应用优势。本视频讲座重点介绍NGS在肾脏病领域中的研究进展,尤其是全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)在肾脏病的遗传诊断及临床管理中的应用,最后分享几个解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部采用WES进行慢性肾脏病基因诊断及基础研究的案例。总之,NGS已为遗传性肾病患者提供了越来越准确和较为经济的基因变异检测方法,促进了医生和患者对肾脏疾病的发病机制的更深理解,加强了药物的筛选及诊断方法、治疗手段的确立。

关键词：高通量测序遗传诊断全外显子组测序慢性肾脏病

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对IgA肾病治疗的新认识

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中华肾病研究电子杂志 2020年第3期9卷 144-144页

作者：谢院生解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫性沉积为特征的肾小球肾炎,是最常见的原发性肾小球疾病和尿毒症的重要原发病。本讲座简要介绍了IgA肾病的诊断、鉴别诊断和影响预后的因素,结合新的KDIGO指南和讲者自己的临床体会,... 详细信息

IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫性沉积为特征的肾小球肾炎,是最常见的原发性肾小球疾病和尿毒症的重要原发病。本讲座简要介绍了IgA肾病的诊断、鉴别诊断和影响预后的因素,结合新的KDIGO指南和讲者自己的临床体会,重点介绍了对IgA肾病治疗的新认识,包括生活习惯的调整和ACEI/ARB的应用,激素、免疫抑制剂、硫酸羟氯喹的合理应用,合并微小病变肾病综合征、肿瘤、急性肾损伤、快速进展性肾衰竭等特殊类型IgA肾病的治疗以及扁桃体摘除的适应证。最后指出:肾活检是IgA肾病诊断的金标准,但肾脏有IgA沉积不一定都是IgA肾病;肾活检报告推荐采用新版IgA肾病牛津分类的MEST.C评分。ACEI/ARB的合理应用是IgA肾病最重要的支持治疗。虽然糖皮质激素和免疫抑制剂可以减轻蛋白尿,但对肾脏的长期存活是否有益尚存在争议,加之有感染等潜在风险,提示激素和免疫抑制剂的用量不宜太大、疗程不宜太长。羟氯喹可以减轻IgA肾病的蛋白尿。肾脏病理改变轻而尿蛋白定量很大、尿蛋白或血肌酐突然增高,要考虑是否合并微小病变肾病综合征、肿瘤、急性肾损伤或快速进展性肾衰竭,查清原因并采取相应措施,可能取得很好的效果。如果扁桃体感染后尿检异常加重,可以考虑行扁桃体摘除。

关键词： IgA肾病治疗 KDIGO指南扁桃体摘除

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浆细胞在自身免疫性疾病中的作用—治疗新靶点

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中华肾病研究电子杂志 2020年第5期9卷 240-240页

作者：林淑芃解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

自身免疫性肾病是一组由自身免疫反应导致的肾小球疾病,多种淋巴细胞参与了自身免疫性肾病的发病机制。虽然针对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫抑制治疗在临床上取得了确切的治疗效果,但是仍有部分患者对传统的免疫抑制治疗抵抗,需要探索... 详细信息

自身免疫性肾病是一组由自身免疫反应导致的肾小球疾病,多种淋巴细胞参与了自身免疫性肾病的发病机制。虽然针对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫抑制治疗在临床上取得了确切的治疗效果,但是仍有部分患者对传统的免疫抑制治疗抵抗,需要探索其原因及解决办法。近年来随着浆细胞,尤其是长寿命浆细胞,在自身免疫反应中作用的深入研究,发现其与自身免疫疾病对传统免疫抑制治疗抵抗,以及自身抗体持续阳性相关,已经成为了新的治疗靶点。本视频讲座重点介绍了浆细胞和长寿命浆细胞的病理生理特点、潜在的治疗靶点,并着重介绍了针对不同靶点治疗药物的作用机制、临床应用情况,以及未来的发展方向。总之,浆细胞在自身免疫性肾病中的作用值得关注,可能是解决传统免疫抑制治疗抵抗的新思路。

关键词：自身免疫性肾病浆细胞长寿命浆细胞机制

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健康人群肾小球滤过率的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联性研究

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中华肾病研究电子杂志 2019年第2期8卷 62-66页

作者：张恒达林洪丽韩璐璐席春生乔晞刘秀娟蔡广研孙雪峰陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 大连医科大学附属第一医院肾内科大连116011 中国医科大学附属盛京医院老年病科沈阳110004

目的分析估算肾小球滤过率(eGFR)的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联,为深入研究和临床防治增龄性eGFR减退提供线索。方法多中心、横断面的大样本流行病学调查,共纳入健康研究对象520名(男224名,女296名),依年龄分为成年组(年龄 ... 详细信息

目的分析估算肾小球滤过率(eGFR)的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联,为深入研究和临床防治增龄性eGFR减退提供线索。方法多中心、横断面的大样本流行病学调查,共纳入健康研究对象520名(男224名,女296名),依年龄分为成年组(年龄<65岁)和老年组(年龄≥65岁),回顾性膳食调查计算热量和营养素摄入量,利用CKD-EPI公式计算eGFR;同时检测炎症、性激素及生化指标,多元线性回归分析总体人群、成人组和老年组的各项指标与eGFR的关联性。结果①无论男性还是女性,eGFR均伴随增龄下降(P <0. 05),男女之间无明显差别(P> 0. 05);②成人女性eGFR与睾酮、雌二醇、黄体酮均呈正相关(P <0. 05);③eGFR的独立影响因素,总体人群为体质量指数、平均动脉压、血清白蛋白、血清转铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、雌二醇、黄体酮、纤维摄入量、硫胺素摄入量及尼克酸摄入量;成人组为平均动脉压、血清白蛋白、高敏C反应蛋白、雌二醇及镁摄入量;老年组仅为IL-6。结论伴随增龄eGFR进行性降低,炎症状态是健康人群、特别是老年人eGFR的重要影响因素,成年女性eGFR与性激素明显相关。

关键词：健康人估算肾小球滤过率营养炎症性激素

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老年急性肾损伤且行肾脏替代治疗患者的预后及影响因素分析

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中华肾病研究电子杂志 2018年第6期7卷 264-270页

作者：王小龙蔡广研冯哲聂飒飒潘赛林淑芃陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的了解疾病严重程度相似的急性肾损伤(AKI)且行肾脏替代治疗(RRT)的老年和中青年患者的预后及影响老年和中青年患者预后的因素。方法回顾性分析解放军总医院2013年1月至2017年8月发生AKI且行RRT治疗的住院患者,≥60岁分为老年组,18岁... 详细信息

目的了解疾病严重程度相似的急性肾损伤(AKI)且行肾脏替代治疗(RRT)的老年和中青年患者的预后及影响老年和中青年患者预后的因素。方法回顾性分析解放军总医院2013年1月至2017年8月发生AKI且行RRT治疗的住院患者,≥60岁分为老年组,18岁≤年龄<60岁为中青年组;收集患者的人口学资料、伴随疾病、RRT启动时的生命体征、实验室检查、APACHEⅡ评分、SOFA评分、RRT方式及总时长,分析AKI病因。对比老年组与中青年组RRT后28d存活率以及肾脏预后; Logistic回归分析影响两组死亡的危险因素。通过倾向评分分析,再对比两组间存活率以及肾脏预后有无差异。结果总体患者28d死亡率34. 4%,其中中青年组死亡率23. 9%,老年组死亡率45. 5%,两组之间有显著性差异(χ2=16. 27,P <0. 001)。倾向评分匹配后,中青年组死亡率32. 3%,老年组死亡率38. 5%,两组之间差异无统计学意义(χ2=0. 538,P=0. 463)。无论是否进行倾向评分匹配纠正两组间总体病情的轻重,中青年组的短期肾脏预后与老年组差异均无统计学意义。影响老年患者死亡的危险因素是年龄及肿瘤,影响中青年组患者死亡的危险因素是APACHEⅡ评分。结论在病情轻重相似的老年和中青年重症AKI患者中,短期死亡率没有显著性差异。在重症老年组,肾脏短期预后较中青年组无差异,即使采用倾向评分匹配后,仍支持这一结论。

关键词：老年急性肾损伤肾脏替代治疗死亡率

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海南百岁老人C反应蛋白升高与慢性病的关系

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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第10期33卷 983-986页

作者：焦婷婷韩秋霞张冬张有才赵亚力张福栾复新蔡广研陈香美朱晗玉中国人民解放军总医院肾脏病科中国人民解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京肾脏疾病重点实验室北京100853 南开大学医学院天津300071 焦作市人民医院肾脏病科河南焦作454000 中国人民解放军总医院海南分院中心实验室海南三亚572000 中国人民解放军总医院海南分院管理科海南三亚572000

目的探讨海南百岁老人血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高的影响因素及其与慢性疾病的关系。方法采用入户问卷调查方式对海南地区年龄≥100岁老人进行问卷调查,记录其一般人口学资料、体格检查及实验室检查结果,并根据CRP检测... 详细信息

目的探讨海南百岁老人血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高的影响因素及其与慢性疾病的关系。方法采用入户问卷调查方式对海南地区年龄≥100岁老人进行问卷调查,记录其一般人口学资料、体格检查及实验室检查结果,并根据CRP检测结果分为CRP升高组(CRP>8 mg/L)145例和CRP正常组(CPR≤8 mg/L)710例。比较2组一般资料、慢性病患病情况及实验室结果等,采用Pearson相关性分析CRP升高比率与慢性病种数的相关性。结果 CRP升高组血脂异常率(68.28%)低于CRP正常组(78.45%)(P<0.05),慢性肾脏病发生率(69.66%)高于CRP正常组(59.01%)(P<0.05),2组男性、汉族比率及贫血、糖尿病、高血压、高尿酸血症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CRP升高组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、补体C3、C4水平均高于CRP正常组(P<0.05),血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率和血清白蛋白水平低于CRP正常组(P<0.05),空腹血糖、血尿酸、血红蛋白、血肌酐水平与CRP正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05);CRP升高组未合并任何慢性疾病的比率为6.67%,合并1、2、3、4、5种慢性疾病比率分别为15.76%、16.83%、16.60%、21.15%、25.00%,CRP升高比率与慢性病种数呈明显正相关(r=0.934,P=0.006)。结论海南百岁老人CRP升高与患有慢性肾脏病、血脂异常及慢性病种数有关。

关键词：慢性病 C反应蛋白百岁老人

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成人微小病变肾病综合征发生急性肾损伤的相关影响因素分析

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中华肾病研究电子杂志 2018年第1期7卷 28-33页

作者：杨琛蔡广研陈仆孟金铃吴杰张雪光王涌刘述文吴镝陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨成人微小病变肾病综合征发生急性肾损伤(AKI)的相关影响因素。方法回顾性分析2002年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院病理诊断为微小病变肾病,临床表现为首发肾病综合征的成年患者。记录其横断面临床及病理指标,并将其分为... 详细信息

目的探讨成人微小病变肾病综合征发生急性肾损伤(AKI)的相关影响因素。方法回顾性分析2002年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院病理诊断为微小病变肾病,临床表现为首发肾病综合征的成年患者。记录其横断面临床及病理指标,并将其分为AKI组及非AKI组进行比较。用单因素及多元Logistic回归分析与AKI发生相关的影响因素。并对AKI相关的各影响因素进行交互作用检验。结果共纳入403例患者,男女比例为1∶1.13,肾活检时平均年龄为(39.5±15.1)岁,其中118(29.3%)例发生了AKI。AKI组与非AKI组相比,年龄、性别、尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、估算的肾小球率过滤、肾小管萎缩、肾间质病变差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示高龄、男性、尿蛋白定量多、肾小管萎缩、肾间质水肿、间质纤维化及炎细胞浸润、高血压是成人微小病变肾病发生AKI的危险因素。交互作用检验表明血清白蛋白对AKI的作用受到肾间质纤维化的显著影响(P=0.0 050),且在调整年龄分组、性别、高血压、尿蛋白定量、肾小管萎缩、肾间质水肿、肾间质炎细胞浸润混杂因素后,其交互作用仍显著(P=0.0 263)。从多元Logistic回归分析可见,在无肾间质纤维化的人群中,血清白蛋白水平的升高是AKI的独立保护因素(调整后的OR 0.8,95%CI 0.7~0.9,P<0.001)。在有肾间质纤维化人群中,血清白蛋白的升高对AKI肾脏的保护作用不显著(调整后的OR 1.0,95%CI 0.9~1.0,P=0.0 278)。结论高龄、男性、尿蛋白定量多、肾小管萎缩、肾间质水肿、间质纤维化及炎细胞浸润、高血压是成人微小病变肾病综合征发生AKI的危险因素。血清白蛋白升高对AKI的保护作用受到肾间质纤维化的影响。

关键词：急性肾损伤成人微小病变肾病肾病综合征血清白蛋白

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尿毒症毒素与血管内皮功能损伤研究新进展

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中国中西医结合肾病杂志 2018年第2期19卷 167-169页

作者：黄梦杰魏日胞解放军总医院肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

心血管疾病是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者最常见的并发症,与同年龄、同性别的正常人群相比,尿毒症患者发生心血管事件的风险高出10-20倍。血管内皮是多种心血管疾病或危险因子作用的靶器官,其功能障碍是动脉粥样硬化... 详细信息

心血管疾病是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者最常见的并发症,与同年龄、同性别的正常人群相比,尿毒症患者发生心血管事件的风险高出10-20倍。血管内皮是多种心血管疾病或危险因子作用的靶器官,其功能障碍是动脉粥样硬化等一系列心血管疾病的触发和促进因素。慢性肾脏病患者普遍存在内皮功能障碍。近年来的研究发现CKD患者出现内皮损伤的原因非常复杂.

关键词：尿毒症毒素内皮损伤内皮功能 CKD 血液透析患者心血管疾病

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体外红光照射对血液透析患者血磷水平影响的临床研究

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中华肾病研究电子杂志 2018年第6期7卷 260-263页

作者：宋康康王涌王远大孙雪峰陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的观察体外红光照射联合血液透析对血液透析患者血磷水平的影响。方法 18例符合入选标准的维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组12例,进行血液透析联合红光照射,对照组6例,进行血液透析联合安慰照射。体外红光照射治疗... 详细信息

目的观察体外红光照射联合血液透析对血液透析患者血磷水平的影响。方法 18例符合入选标准的维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组12例,进行血液透析联合红光照射,对照组6例,进行血液透析联合安慰照射。体外红光照射治疗2 h/次,3次/周,共治疗4周。分别在首次照射前与末次照射后采集血液标本,标本采集时间为透析前、透析1 h、透析2 h,检测患者不同时间血磷水平。同时对两组患者使用的降磷药物及血液净化模式进行对比。对治疗组及对照组患者结果进行统计分析,根据资料分布情况分别采用卡方检验、t检验或非参数检验。结果两组患者年龄、性别、原发疾病等基本信息差异无统计学意义。治疗组和对照组患者首次红光照射透析前血磷水平差异无统计学意义[(2. 16±0. 47) mmol/L与(2. 44±0. 20) mmol/L,P=0. 202],红光照射治疗4周后,治疗组患者透析前血磷水平显著低于对照组[(2. 04±0. 40) mmol/L与(2. 64±0. 30) mmol/L,P=0. 007]。两组患者口服降磷药、口服骨化三醇、血液透析滤过、血液灌流频率无统计学差异。结论体外红光照射联合血液透析治疗在一定程度上有助于降低血液透析患者血磷水平。

关键词：红光照射维持性血液透析血磷

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