检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2016年第6期17卷 491-494页

作者：董哲毅王远大邱强张雪光侯凯朱晗玉张利魏日胞蔡广研陈香美中国人民解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、北京市重点实验室北京100853

目的:明确不同标准血尿对2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的作用,分析糖尿病肾病患者出现血尿的影响因素。方法:分别以尿红细胞>3/Hp、>10/Hp为镜下血尿的标准,尿异形红细胞>80%为肾源性血尿,分析它们对糖尿病肾病和非糖... 详细信息

目的:明确不同标准血尿对2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的作用,分析糖尿病肾病患者出现血尿的影响因素。方法:分别以尿红细胞>3/Hp、>10/Hp为镜下血尿的标准,尿异形红细胞>80%为肾源性血尿,分析它们对糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能。用多元回归的统计学方法筛选与血尿相关的影响因素。结果:糖尿病肾病组100例,非糖尿病肾病组200例,三种不同标准血尿的发生率在两组间差异均有统计学意义。肾小球源性血尿预测非糖尿病肾病的特异度(94%)和阳性预测值(90.16%)最高,ROC曲线下面积最大(0.608)。肾病综合征是糖尿病肾病患者出现血尿的独立危险响因素(OR=2.411,P=0.04)。结论:肾源性血尿对2型糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能优于镜下血尿,表现为肾病综合征的糖尿病肾病患者更易出现血尿。

关键词：血尿糖尿病肾病非糖尿病肾病鉴别诊断

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IgA肾病的治疗现状及进展

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北京医学 2016年第3期38卷 257-260页

作者：陈丁吴杰陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 空军航空医学研究所附属医院肾内科

IgA肾病是全球范围内最常见的肾小球疾病，其临床表现及病理表现多样，15％～20％及30％～40％的IgA肾病患者分别在明确诊断10年及20年内进展至终末期肾功能衰竭（ESRD）。由于IgA肾病的发病机制及其与肾脏病理改变的关系不明确，目前... 详细信息

IgA肾病是全球范围内最常见的肾小球疾病，其临床表现及病理表现多样，15％～20％及30％～40％的IgA肾病患者分别在明确诊断10年及20年内进展至终末期肾功能衰竭（ESRD）。由于IgA肾病的发病机制及其与肾脏病理改变的关系不明确，目前尚无针对发病机制关键途径的特异治疗，现治疗方案主要参考蛋白尿水平、肾小球滤过率（GFR）、有无高血压和肾脏病理改变。为了给IgA肾病治疗方案的制定提供更多信息，将其治疗现状及进展综述如下。

关键词： IgA肾病患者治疗方案终末期肾功能衰竭肾脏病理改变肾小球滤过率发病机制肾小球疾病病理表现

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腹膜透析相关腹膜纤维化的防治进展

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中华肾病研究电子杂志 2016年第1期5卷 42-44页

作者：邹庚艺曹雪莹周建辉陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 南开大学医学院天津300071

腹膜纤维化(PF)是终末期肾病(ESRD)患者退出腹膜透析的主要原因。腹膜组织长期暴露于腹膜透析液中,致腹膜形态及功能发生改变,并最终走向腹膜纤维化,使得腹膜超滤量下降,患者无法再利用腹膜透析进行肾脏替代治疗。近年来,越来越多的研... 详细信息

腹膜纤维化(PF)是终末期肾病(ESRD)患者退出腹膜透析的主要原因。腹膜组织长期暴露于腹膜透析液中,致腹膜形态及功能发生改变,并最终走向腹膜纤维化,使得腹膜超滤量下降,患者无法再利用腹膜透析进行肾脏替代治疗。近年来,越来越多的研究将目光聚集在腹膜纤维化的防治上,利用涌现出的"新药"开展了一系列的细胞实验以及动物实验,在这些实验中尤以吡非尼酮对纤维化的防治效果引人注目。本文将针对近年来防治腹膜纤维化试验成果进行总结,同时对吡非尼酮的临床应用前景进行阐述。

关键词：腹膜透析腹膜纤维化吡非尼酮动物模型

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糖尿病肾病血清鸢尾素水平的变化及其影响因素的研究

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中国中西医结合肾病杂志 2016年第5期17卷 403-406页

作者：王文娟王思扬刘洁琼张伟光董哲毅张利朱晗玉蔡广研陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 南开大学医学院天津300071

目的:检测糖尿病肾病(DKD)患者血清鸢尾素(Irisin)水平的变化及其影响因素的研究。方法:选取2型糖尿病患者(T2DM)患者66例,T2DM所致DKD患者54例。记录年龄、身高、体重、病史、血压、有无糖尿病视网膜病变以及周围神经病变等并发症;检... 详细信息

目的:检测糖尿病肾病(DKD)患者血清鸢尾素(Irisin)水平的变化及其影响因素的研究。方法:选取2型糖尿病患者(T2DM)患者66例,T2DM所致DKD患者54例。记录年龄、身高、体重、病史、血压、有无糖尿病视网膜病变以及周围神经病变等并发症;检测血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能等生化指标;采用联免疫吸附试验检测血清Irisin水平。比较DKD组与T2DM组血清Irisin水平的差异,观察DKD不同肾功能亚组血清Irisin水平的变化;采用Pearson相关分析及多元线性回归分析进行血清Irisin水平相关因素的研究。结果:血清Irisin水平在DKD组明显低于T2DM组(P<0.05);DKD亚组分析结果显示,e GFR<60 ml·min-1·1.73 m-2组中血清Irisin水平较e GFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2组降低(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清Irisin水平与UREA、CRE、SBP以及DBP呈负相关(均P<0.01);与TP、Alb、TBIL以及e GFR呈正相关(均P<0.01);多元线性回归分析结果显示,校正性别、年龄、BMI后,血清Irisin水平与e GFR呈独立正相关(P<0.01),与舒张压呈独立负相关(P<0.05)。结论:DKD患者血清Irisin水平显著降低,在肾功能下降组中进一步降低,可能与e GFR相关。

关键词：鸢尾素糖尿病肾病 2型糖尿病估计肾小球滤过率

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关注儿童肾脏健康

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中华肾病研究电子杂志 2016年第2期5卷 49-52页

作者：程庆砾刘小荣谢院生解放军总医院南楼临床部肾脏病科 100853 首都医科大学附属北京儿童医院肾病内科 100069 解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心 100853

2016年3月10日是第11个"世界肾脏日"。今年"世界肾脏日"的主题是"肾脏病与儿童",宣传口号是"早期行动,预防肾病,从儿童抓起"。儿童肾脏病无论是急性肾损伤还是慢性肾脏病,均有可能影响其一生,... 详细信息

2016年3月10日是第11个"世界肾脏日"。今年"世界肾脏日"的主题是"肾脏病与儿童",宣传口号是"早期行动,预防肾病,从儿童抓起"。儿童肾脏病无论是急性肾损伤还是慢性肾脏病,均有可能影响其一生,严重影响其成年后的生活质量,因此,早期发现、有效治疗,非常重要。溶血尿毒综合征(HUS)是儿童AKI的常见病因;出生缺陷和肾脏发育异常、遗传性肾病、肾小球疾病、感染性疾病和系统性疾病肾损害、尿路梗阻或反流是儿童CKD的主要原因,应给予高度重视。注重儿童肾脏病从儿科到成人肾脏病专科医师的连续医疗照护、加强从儿童到成年及至老年肾脏病的系统研究,对于遏制人类肾脏病的发生发展至关重要。

关键词：世界肾脏日儿童肾脏病

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高血压肾损害研究进展

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临床内科杂志 2016年第5期33卷 293-295页

作者：李敏侠孙雪峰清华大学医学中心北京清华长庚医院肾内科北京102218 解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心

高血压肾损害是高血压造成的肾脏结构和功能损害，病理上表现为肾小血管病变导致的肾脏缺血性改变，是终末期肾病（ESRD）的重要病因之一。我国血液透析患者病例信息登记系统（CNRDS）数据显示，2011年新导入的透析患者中，由高血压肾... 详细信息

高血压肾损害是高血压造成的肾脏结构和功能损害，病理上表现为肾小血管病变导致的肾脏缺血性改变，是终末期肾病（ESRD）的重要病因之一。我国血液透析患者病例信息登记系统（CNRDS）数据显示，2011年新导入的透析患者中，由高血压肾损害引起ESRD者占9．9％，位列造成ESRD原因的第3位。因此，研究高血压肾损害的发病机制及诊治策略具有重要意义。

关键词：高血压肾损害慢性肾脏病血管紧张素转换酶抑制剂

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内质网应激途径诱导肾小管上皮细胞凋亡在横纹肌溶解肾损伤过程中的作用

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解放军医学杂志 2015年第3期40卷 194-199页

作者：王远大洪权吕杨张雪光张利吴镝陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨内质网应激(ERS)诱导的肾小管上皮细胞凋亡是否参与了横纹肌溶解肾损伤过程。方法雄性Wistar大鼠33只,根据标本采集时间分为对照组及模型组,后者又按照时间分为1、3、6、12、24、48、72、96、120、168h 10个亚组(n=3)。建立甘... 详细信息

目的探讨内质网应激(ERS)诱导的肾小管上皮细胞凋亡是否参与了横纹肌溶解肾损伤过程。方法雄性Wistar大鼠33只,根据标本采集时间分为对照组及模型组,后者又按照时间分为1、3、6、12、24、48、72、96、120、168h 10个亚组(n=3)。建立甘油诱导横纹肌溶解肾损伤大鼠模型,建模后于相应时间点分别处死大鼠,收集血清及肾脏组织,利用肾功能指标和肾组织病理评估不同时间点肾脏损伤程度;采用TUNEL染色评估肾小管上皮细胞凋亡程度;Western blotting检测死亡受体途径和线粒体凋亡途径关键凋亡因子caspase-8、细胞色素C及caspase-9活性片段的表达,同时检测ERS伴侣蛋白GRP-78和特异性内质网凋亡因子caspase-12活性片段的表达。结果横纹肌溶解肾损伤后1h肾小管上皮细胞出现病变,24h出现大量坏死、脱落,肾小管上皮细胞凋亡数最高,72h肾小管-间质损伤达高峰。横纹肌溶解肾损伤后凋亡因子caspase-8、细胞色素C和caspase-9的表达上调,12h达到高峰(P<0.05),GRP-78表达升高趋势与caspase-12一致。结论肾小管上皮细胞凋亡是横纹肌溶解肾损伤的主要发病机制,除了死亡受体及线粒体途径的活化,ERS也可能在此过程中发挥了重要作用。

关键词：横纹肌溶解急性肾损伤细胞凋亡内质网应激

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慢性肾脏病患者肾性贫血相关因素及中医学研究

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中国中西医结合肾病杂志 2016年第9期17卷 770-772页

作者：李堃瑛魏日胞李锋王娜黄梦杰杨希陕西中医药大学咸阳712000 解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 第四军医大学西京医院中医科西安710000

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者肾性贫血（renal anemia,RA）相关因素及中医证候特点。方法：130例CKD3-5期住院患者进行研究,收集贫血、肾功能等临床资料,进行中医证候辨证;将130例CKD3-5期并RA患者根据e GRF分为3组,应用方差分析比... 详细信息

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者肾性贫血（renal anemia,RA）相关因素及中医证候特点。方法：130例CKD3-5期住院患者进行研究,收集贫血、肾功能等临床资料,进行中医证候辨证;将130例CKD3-5期并RA患者根据e GRF分为3组,应用方差分析比较各组间差异,多元回归法分析肾性贫血的相关影响因素。结果：随着e GFR下降,血红蛋白、血清铁指标,P值均〈0.05,差异有统计学意义;多元回归提示血红蛋白下降与肾功能进展呈正相关。肾性贫血患者的中医病机为本虚标实、气血阴阳亏虚;本虚证以阴阳两虚证比例最高（30.1%）,标实证以湿毒最高（26.4%）。结论：CKD患者肾性贫血程度与e GRF下降呈正相关。中医病机以阴阳两虚证、湿毒症最多见,值得临床加以关注。

关键词：慢性肾脏病肾性贫血中医

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系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成及肾小管间质损害导致急性肾损伤一例

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中华肾病研究电子杂志 2016年第1期5卷 45-47页

作者：杨京新刘晶晶林淑芃汤力张雪光尹忠董燕王小龙翟丽娴解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心 100853 深圳市第五人民医院肾内科 518000 湖北省襄阳市中心医院肾内科 441021

慢性肾脏病（CKD）的患病率在全球范围内呈快速增长趋势,部分患者预后差,最终进展至终末期肾病（ESRD）,成为世界范围内的重要公共健康问题。部分CKD患者在疾病进程中可发生急性肾损伤,其原因多种多样,本文报道一例系膜增殖性肾小球肾... 详细信息

慢性肾脏病（CKD）的患病率在全球范围内呈快速增长趋势,部分患者预后差,最终进展至终末期肾病（ESRD）,成为世界范围内的重要公共健康问题。部分CKD患者在疾病进程中可发生急性肾损伤,其原因多种多样,本文报道一例系膜增殖性肾小球肾炎伴新月体形成及肾小管间质损害导致的急性肾损伤。患者男性,59岁,因颜面及下肢水肿1月余,血清肌酐升高24 d入院。

关键词：急性肾损伤新月体形成肾小管间质损害终末期肾病系膜基质疾病进程肾小球系膜炎细胞浸润系膜细胞增殖公共健康问题

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生物标记物在急性肾损伤应用的新进展

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中国中西医结合肾病杂志 2016年第5期17卷 449-452页

作者：夏丽华陈香美冯哲解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心(2013BAIO9B05) 北京100853 内蒙古医科大学附属医院肾内科呼和浩特010050

急性肾损伤是常见的急危重症,在普通住院患者中AKI的患病率为3%~5%;而重症监护病房中更是高达30%~50%,引起长期或短期死亡率增加,并带来高额的经济负担[1,2]。急性肾损伤的预防和治疗主要依赖于优化血流动力学和避免使用肾毒性药物,但... 详细信息

急性肾损伤是常见的急危重症,在普通住院患者中AKI的患病率为3%~5%;而重症监护病房中更是高达30%~50%,引起长期或短期死亡率增加,并带来高额的经济负担[1,2]。急性肾损伤的预防和治疗主要依赖于优化血流动力学和避免使用肾毒性药物,但在过去几十年中,特殊的预防措施、治疗策略或者药物并没有带来显著的成效[3]。ICU中重症患者AKI诊断的延迟,对于死亡率和慢性肾脏病患病率的增加[4,5],

关键词：急性肾损伤肾毒性药物重症监护血流动力学生物标记物预防措施肾前性氮质血症近端小管 TIMP 脂质运载蛋白

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