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中国中西医结合肾病杂志 2016年第6期17卷 491-494页

作者：董哲毅王远大邱强张雪光侯凯朱晗玉张利魏日胞蔡广研陈香美中国人民解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、北京市重点实验室北京100853

目的:明确不同标准血尿对2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的作用,分析糖尿病肾病患者出现血尿的影响因素。方法:分别以尿红细胞>3/Hp、>10/Hp为镜下血尿的标准,尿异形红细胞>80%为肾源性血尿,分析它们对糖尿病肾病和非糖... 详细信息

目的:明确不同标准血尿对2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的作用,分析糖尿病肾病患者出现血尿的影响因素。方法:分别以尿红细胞>3/Hp、>10/Hp为镜下血尿的标准,尿异形红细胞>80%为肾源性血尿,分析它们对糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能。用多元回归的统计学方法筛选与血尿相关的影响因素。结果:糖尿病肾病组100例,非糖尿病肾病组200例,三种不同标准血尿的发生率在两组间差异均有统计学意义。肾小球源性血尿预测非糖尿病肾病的特异度(94%)和阳性预测值(90.16%)最高,ROC曲线下面积最大(0.608)。肾病综合征是糖尿病肾病患者出现血尿的独立危险响因素(OR=2.411,P=0.04)。结论:肾源性血尿对2型糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能优于镜下血尿,表现为肾病综合征的糖尿病肾病患者更易出现血尿。

关键词：血尿糖尿病肾病非糖尿病肾病鉴别诊断

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mTORC1在慢性肾功能不全胰岛素抵抗中的作用

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现代生物医学进展 2017年第12期17卷 2390-2393页

作者：李娇许卓赵洋蔡广研张利陈香美中国人民解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京市重点实验室北京100853

代谢综合征(MetS)在慢性肾功能不全(CKD)患者中普遍存在,与CKD预后密切相关。胰岛素抵抗(IR)作为MetS的基础,是非糖尿病CKD患者疾病进展的独立危险因素。而mTORC1信号通路可感受多种环境变化调节机体的生长代谢稳态,参与肿瘤、肥胖、2... 详细信息

代谢综合征(MetS)在慢性肾功能不全(CKD)患者中普遍存在,与CKD预后密切相关。胰岛素抵抗(IR)作为MetS的基础,是非糖尿病CKD患者疾病进展的独立危险因素。而mTORC1信号通路可感受多种环境变化调节机体的生长代谢稳态,参与肿瘤、肥胖、2型糖尿病等多种疾病发生发展过程。mTORC1过度激活被认为是2型糖尿病IR的机制之一,但在CKD疾病状态下,mTORC1与IR的关系尚不十分清楚。本文就CKD疾病状下,mTORC1对胰岛素信号通路的影响,做一简要概述,为CKD患者IR的治疗提供参考。

关键词：慢性肾功能不全胰岛素抵抗 m TORC1 信号转导通路

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2019年美国血浆置换学会血浆置换和免疫吸附临床实践指南(第8版)解读

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中华肾病研究电子杂志 2021年第1期10卷 8-13页

作者：万兴运陈意志陈香美解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心海南省三亚市572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

2019年6月美国血浆置换学会(American Society for Apheresis,ASFA)发布了第8版《治疗性单采术临床实践指南》。该指南基于目前已发表的文献,确定治疗性单采术治疗疾病的证据质量并得出推荐强度,讨论了治疗性单采术在84种疾病(157种适应... 详细信息

2019年6月美国血浆置换学会(American Society for Apheresis,ASFA)发布了第8版《治疗性单采术临床实践指南》。该指南基于目前已发表的文献,确定治疗性单采术治疗疾病的证据质量并得出推荐强度,讨论了治疗性单采术在84种疾病(157种适应证)中的临床应用。指南将治疗性单采术分为针对血液细胞的净化技术和针对血浆成分的净化技术两大类,血浆净化技术主要是指血浆置换和免疫吸附。本文重点解读血浆置换和免疫吸附在临床多学科的应用。

关键词：单采术血浆置换免疫吸附临床实践血液细胞净化技术血浆净化技术

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mTORC1在慢性肾脏病胰岛素抵抗中的变化

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中国中西医结合肾病杂志 2017年第6期18卷 478-481页

作者：李娇许卓赵洋王旭蔡广研张利陈香美中国人民解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京市重点实验室北京100853

目的:本实验旨在研究慢性肾脏病(CKD)大鼠模型,胰岛素抵抗(IR)状态下,mTORC1信号通路在脂肪、肌肉组织中的变化,初步探讨mTORC1在CKD中与IR的关系。方法:建立5/6肾切除CKD大鼠模型(CKD组),腹腔注射糖耐量实验(IPGTT)检测CKD组、假手术组... 详细信息

目的:本实验旨在研究慢性肾脏病(CKD)大鼠模型,胰岛素抵抗(IR)状态下,mTORC1信号通路在脂肪、肌肉组织中的变化,初步探讨mTORC1在CKD中与IR的关系。方法:建立5/6肾切除CKD大鼠模型(CKD组),腹腔注射糖耐量实验(IPGTT)检测CKD组、假手术组(对照组)糖耐量变化,并检测血清生化,ELISA检测空腹胰岛素,Western blotting检测CKD组与对照组脂肪、肌肉组织胰岛素信号通路蛋白IRS1、P-y-IRS1、AKT、P-AKT及mTORC1信号通路蛋白P-mTOR、P-p70s6表达差异。结果:CKD组血肌酐、尿素氮、尿酸及胆固醇明显高于对照组(P<0.05),白蛋白低于对照组(P<0.05);IPGTT显示CKD组糖耐量明显低于对照组(P<0.05);胰岛素敏感性HOMA指数(HOMA-IR)显示胰岛素敏感性明显低于对照组(P<0.05);CKD组脂肪组织、肌肉组织胰岛素信号通路蛋白及mTORC1信号通路蛋白表达明显低于对照组(P<0.05)。结论:CKD胰岛素抵抗的发生可能与脂肪、肌肉组织mTORC1信号通路的表达下降有关。

关键词：慢性肾脏病胰岛素抵抗 mTORC1 信号转导通路

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衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响分析

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第2期23卷 112-117页

作者：汪澈郭辛茹王文苓梁爽吴杰张利孙雪峰陈香美蔡广研中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部中国人民解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者,以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况,依据FI值将患者分为低、中、高FI组,采用Kaplan-Meier... 详细信息

目的:探究衰弱对老年慢性肾脏病患者预后的影响。方法:选取中国人民解放军总医院第一医学中心肾内科2017年10月—2019年04月间住院治疗的老年CKD患者,以衰弱指数(FI)评估其衰弱状况,依据FI值将患者分为低、中、高FI组,采用Kaplan-Meier生存分析三组患者的累积无CKD复合结局生存率,多因素Cox比例风险回归模型分析导致死亡和肾脏终点的危险因素。结果:研究共纳入老年CKD患者193例,其中男124(64.6%)例,中位年龄64岁,平均eGFR 61.5 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),经过36.5个月的中位随访时间,46(23.8%)例患者到达复合终点,低、中、高FI组之间累积无CKD复合结局生存率差异有统计学意义(Log-rank检验χ^(2)=9.981,P=0.007)。FI、基线CKD 4期与复合结局、肾脏终点的发生独立相关(HR=1.05,95%CI 1.02~1.09,P=0.003;HR=7.82,95%CI 2.59~23.55,P<0.001;HR=1.05,95%CI 1.00~1.10,P=0.035;HR=14.21,95%CI 3.21~63.00,P<0.001)。结论:衰弱增加老年CKD患者死亡和肾脏终点的发生风险。

关键词：慢性肾脏病衰弱衰弱指数死亡肾脏终点

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不同性别IgA肾病患者血尿酸水平相关因素分析

不同性别IgA肾病患者血尿酸水平相关因素分析

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2017年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会暨山东中西医结合学会肾脏病专业委员会学术年会

作者：段姝伟陈丁吴杰刘述文孟金铃张金萍蔡广研解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室空军航空医学研究所附属医院

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来氟米特联合甲泼尼龙治疗IgA肾病的疗效观察

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中华肾病研究电子杂志 2020年第3期9卷 102-106页

作者：董玉尚顺来李清刚陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 南开大学医学院天津300071

目的评价来氟米特联合甲泼尼龙治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法收集2008年12月至2016年10月在中国人民解放军总医院肾脏病科诊断为IgA肾病的患者75例,分别观察吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙(MMF组,44例)与来氟米特联合甲泼尼龙(LEF组,31例... 详细信息

目的评价来氟米特联合甲泼尼龙治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法收集2008年12月至2016年10月在中国人民解放军总医院肾脏病科诊断为IgA肾病的患者75例,分别观察吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙(MMF组,44例)与来氟米特联合甲泼尼龙(LEF组,31例)治疗IgA肾病的疗效和安全性。结果两组患者基线资料无统计学差异(P>0.05)。分别治疗2、6、10个月之后,患者24 h尿蛋白定量显著减低,血清白蛋白水平得到明显改善。但两组间的2、6、10个月后的缓解率(20.45%vs29.03%、70.45%vs77.42%、72.73%vs83.87%)和完全缓解率(9.09%vs6.45%、38.64%vs45.16%、40.91%vs48.39%)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、复发率[4例(9.09%)vs1例(3.23%)]以及不良反应[6例(13.64%)vs4例(12.9%)]无统计学差异的意义(P> 0.05)。结论来氟米特联合甲泼尼龙与吗替麦考酚酯结合甲泼尼龙疗效相当,是治疗IgA肾病的安全有效方案之一。

关键词： IgA肾病来氟米特疗效

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自噬在肾脏疾病发生中的作用

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中华肾病研究电子杂志 2014年第5期3卷 38-41页

作者：邵枫白雪源陈香美刘永泉解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 北京市通州区潞河医院肾内科

自噬(autophagy)是普遍存在于真核细胞中的一种依赖溶酶体的胞内降解系统。它是一种适应性的代谢反应,能清除细胞中损伤或衰老细胞器及生物大分子,是一种高度保守的维持自身稳态的重要调节机制。近年研究发现,自噬与肾脏缺血再灌注等急... 详细信息

自噬(autophagy)是普遍存在于真核细胞中的一种依赖溶酶体的胞内降解系统。它是一种适应性的代谢反应,能清除细胞中损伤或衰老细胞器及生物大分子,是一种高度保守的维持自身稳态的重要调节机制。近年研究发现,自噬与肾脏缺血再灌注等急性肾损伤、药物性肾损害、遗传性肾脏病、糖尿病肾病等肾脏疾病的发病及肾脏衰老有关。因此,自噬未来可能作为治疗肾脏疾病的一个新靶点。

关键词：自噬自噬泡溶酶体肾脏疾病

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糖尿病是腹膜透析患者残肾小分子清除率下降的主要影响因素

糖尿病是腹膜透析患者残肾小分子清除率下降的主要影响因素

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2017年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会暨山东中西医结合学会肾脏病专业委员会学术年会

作者：周建辉曹雪莹闫小妍谢大洋谭妮娜蔡广研陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京大学临床研究所

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肾脏内科住院医师规范化培训中科研能力的现状与思考

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中华肾病研究电子杂志 2023年第1期12卷 51-53页

作者：黄梦杰孟金铃齐鹏苏亭予于茜吕强董哲毅冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院第一医学中心急诊科北京100853

肾脏病学是一个多学科交叉融合的前沿学科,肾脏病的致病机制复杂多样,其临床诊疗的进步需要依靠科研成果的推动。在肾脏病住院医师的规范化培训中,对规培生的科研能力提出了较高要求,然而由于临床工作繁忙,许多规培生缺乏足够的时间和... 详细信息

肾脏病学是一个多学科交叉融合的前沿学科,肾脏病的致病机制复杂多样,其临床诊疗的进步需要依靠科研成果的推动。在肾脏病住院医师的规范化培训中,对规培生的科研能力提出了较高要求,然而由于临床工作繁忙,许多规培生缺乏足够的时间和精力参加系统的科研培训。本文结合肾脏病学科的特色,从提出临床问题、培养科研思维、加强基础科研实践、转变教学方式以及开展学术交流活动方面,对如何提升规培生的科研能力进行了探讨。

关键词：肾脏病学规范化培训科研能力

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