检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2021年第1期22卷 47-52页

作者：万兴运付文科王滨陈意志解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心三亚572013 博鳌恒大国际医院体检中心琼海571400 解放军总医院第一医学中心肾脏病科国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室全军肾脏病研究所北京100853

目的:利用系统评价和荟萃分析的方法探究利妥昔单抗对比一线类免疫抑制剂在特发性膜性肾病中治疗的有效性及安全性。方法:以Rituximab、Glomerulonephritis、Membranous、Clinical Trial为检索词,检索Pub Med、Medline和Cochrane Librar... 详细信息

目的:利用系统评价和荟萃分析的方法探究利妥昔单抗对比一线类免疫抑制剂在特发性膜性肾病中治疗的有效性及安全性。方法:以Rituximab、Glomerulonephritis、Membranous、Clinical Trial为检索词,检索Pub Med、Medline和Cochrane Library数据库,以利妥昔单抗/CD20单抗/美罗华、膜性肾病等关键词检索Sinomed、万方和中国知网数据库,检索年限从建库至2020年3月,对符合标准和排除标准的筛选文献进行质量评价和数据提取,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,主要对比治疗效果(缓解率、尿蛋白、血清白蛋白和肾功能水平)及安全性。结果:共检索145文献,纳入7篇临床试验研究,且纳入研究的整体质量偏高。Meta分析结果提示,利妥昔单抗组同对照组相比在完全缓解率[OR=1.83,95%CI=(0.61,5.50),P>0.05]和部分缓解率上差异无统计学意义[OR=0.78,95%CI=(0.32,1.88),P=0.58],但利妥昔单抗组能更好降低尿蛋白水平[均值差异-1.27,95%CI=(-1.86,-0.67),P<0.0001]并提高血清白蛋白水平[均值差异7.62,95%CI=(0.44,14.79),P=0.04],且两组在治疗后血肌酐水平差异无统计学意义[均值差异-0.04,95%CI=(-0.11,0.04),P=0.35];利妥昔单抗治疗组具有更少的严重不良反应[OR=0.35,95%CI=(0.24,0.35),P<0.0001]。结论:利妥昔单抗治疗后的缓解率和血肌酐变化同传统的一线免疫抑制剂相比差异并无统计学意义,但在降低尿蛋白水平及提高血清白蛋白水平具有优势,且利妥昔单抗安全性更好,因此是治疗特发性膜性肾病的重要策略。

关键词：利妥昔单抗特发性膜性肾病临床治疗不良反应

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肾性贫血的负担

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中国血液净化 2020年第6期19卷 361-363页

作者：高建军蔡广研解放军总医院肾脏病科、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病国家重点实验室、全军肾脏病研究所北京100853 解放军战略支援部队特色医学中心肾内科北京100101

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要并发症,给广大CKD患者带来巨大的健康、生活及经济负担,同时也给社会带来沉重的经济负担。当前肾性贫血的达标率还不理想。在临床中需要准确评估肾性贫血治疗的靶目标,合理有效地应... 详细信息

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要并发症,给广大CKD患者带来巨大的健康、生活及经济负担,同时也给社会带来沉重的经济负担。当前肾性贫血的达标率还不理想。在临床中需要准确评估肾性贫血治疗的靶目标,合理有效地应用纠正贫血药物,开发经济、有效的新型抗贫血药物。肾性贫血的治疗对于减轻CKD患者及社会的负担,提高患者生活质量,改善临床预后有着重要的意义。

关键词：肾性贫血慢性肾脏病负担

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小鼠肾脏包膜下移植间充质干细胞方法探索

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中华肾病研究电子杂志 2021年第6期10卷 323-327页

作者：李铎黄梦杰陈尚李宗金陈健文陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 天津大学应急医学研究院 300071 新乡医学院第一附属医院肿瘤科 453003 南开大学医学院天津300071

目的探索肾脏包膜下移植间充质干细胞(MSCs),以期提高细胞有效移植量和留滞率。方法首先用墨水对小鼠肾脏分别进行实质注射和包膜下注射初步探究其效果和可行性;然后将MSCs与胶原基质共培养以探究细胞存活和生长情况。将实验小鼠分为胶... 详细信息

目的探索肾脏包膜下移植间充质干细胞(MSCs),以期提高细胞有效移植量和留滞率。方法首先用墨水对小鼠肾脏分别进行实质注射和包膜下注射初步探究其效果和可行性;然后将MSCs与胶原基质共培养以探究细胞存活和生长情况。将实验小鼠分为胶原/MSCs的肾实质移植组和肾包膜下移植组,对移植后的肾脏进行称重、HE染色观察。肾包膜下移植小鼠又分为单一胶原移植组和胶原与MSCs混合移植组,在术后不同时间点进行活体成像观察。结果与肾实质注射相比,肾包膜下注射的墨水可以覆盖更大范围的肾组织,并且有更大的移植容量。MSCs在胶原基质中生长状态良好;肾包膜下注射胶原与MSCs混悬液后,MSCs呈现出有效、稳定的移植量,并且留滞更长时间。结论肾包膜下移植表明,胶原包裹的MSCs移植量稳定、且可长时间留滞、有一定可行性。此研究为MSCs移植治疗肾损伤提供了新思路,具有潜在的临床应用价值。

关键词：小鼠干细胞移植肾包膜留滞率

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从血管内皮探讨糖尿病肾病的进展机制

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中华肾病研究电子杂志 2023年第1期12卷 60-60页

作者：洪权解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病重要的微血管病变,也是导致终末期肾病的主要原因。DKD主要的病理损伤为肾小球硬化与肾小管纤维化,伴随着不同程度的血管损伤。近年研究证实,糖尿病情况下,高糖相关的危险相关分子模... 详细信息

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病重要的微血管病变,也是导致终末期肾病的主要原因。DKD主要的病理损伤为肾小球硬化与肾小管纤维化,伴随着不同程度的血管损伤。近年研究证实,糖尿病情况下,高糖相关的危险相关分子模式(danger-associated molecular pattern,DAMP)激活内皮细胞的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR),导致促炎分子的产生和免疫细胞的募集,随后引起、加重肾脏炎症反应、纤维化和细胞死亡,最终导致DKD的发生进展。在DKD早期即可出现内皮细胞的血管新生异常、内皮细胞数目的改变,且与DKD蛋白尿的发生和疾病进展密切相关。毛细血管的伸长和数目增加不仅促使肾小球肥大,而且新生血管功能并未成熟,血管基膜变薄、血管内皮细胞肿胀,导致通透性增加导致血浆白蛋白的外渗。因此从内皮细胞角度探究DKD的进展非常重要。为研究早期糖尿病肾损伤的内皮细胞损伤的分子改变,我们对链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的内皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)敲除的糖尿病肾病小鼠分离出来的肾小球内皮细胞进行转录组测序以及数据分析,结果显示血管新生的和细胞增殖的相关信号通路出现了显著的活化,其中富含亮氨酸糖化蛋白1(leucine-rich-alpha-2-glycoprotein 1,LRG1)是高表达的基因之一。进一步研究显示敲除小鼠LRG1后能显著改善糖尿病肾病的尿蛋白水平,并缓解内皮细胞和足细胞的损伤。在体血管生成实验证实敲除LRG1后,血管生成能力显著降低。体外培养原代分离肾小球内皮细胞的实验数据表明,LRG1能与TGF-β1受体及ENG蛋白结合,促使ALK1-Smad1/5/8信号通路的活化,最终影响了血管新生的相关蛋白的表达,而阻断LRG1的表达,则能明显减少血管内皮细胞的成管效果。2型糖尿病肾病患者人群研究同样显示血清LRG1与肾功能的预后密切相关,高水平的LRG1是DKD进展的风险因素之一。因此,我们的研究证实LRG1是DKD血管异常新生和进展过程中的重要分子。此外,我们还发现胰岛素生长因子结合蛋白5(insulin growth factor-binding protein 5,IGFBP5)能增强DKD肾脏炎症反应;在机制上,IGFBP5通过激活转录因子EGR1促进PFKFB3的表达,增强内皮糖酵解,内皮细胞发生代谢重编程,促进内皮炎症反应。敲除IGFBP5可减弱DKD肾脏内皮细胞的炎症潜能。此外,PFKFB3突变及体内药物性抑制均可减轻DKD小鼠的肾脏炎症。总之,我们提供了IGFBP5通过肾小球内皮细胞代谢重编程增强肾脏炎症的证据。我们的研究结果为IGFBP5在DKD肾脏的影响提供了机制解析,提示IGFBP5可能是治疗DKD、抑制早期炎症反应和延缓DKD进展的一个有希望的靶点。

关键词：糖尿病肾脏病炎症内皮细胞血管新生

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基于单细胞测序及蛋白质组数据分析尿酸转运蛋白在肾脏的精细表达定位

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中华肾病研究电子杂志 2020年第4期9卷 152-158页

作者：陈小龙迟坤邓翼遥蔡广研陈香美洪权解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的利用单细胞测序、微量蛋白质组学及免疫组化三部分数据深入分析肾脏尿酸转运蛋白的细胞分布及表达丰度。方法利用2个成人健康肾脏的单细胞测序数据集(GSE131685)分析12个肾脏尿酸转运基因的细胞定位及表达丰度,进一步利用激光微切... 详细信息

目的利用单细胞测序、微量蛋白质组学及免疫组化三部分数据深入分析肾脏尿酸转运蛋白的细胞分布及表达丰度。方法利用2个成人健康肾脏的单细胞测序数据集(GSE131685)分析12个肾脏尿酸转运基因的细胞定位及表达丰度,进一步利用激光微切割联合质谱检测大鼠肾小管14个区段蛋白质数据集12个蛋白的定位和丰度,最后利用ProteinAtlas数据库检索上述蛋白在肾脏中的免疫组化染色结果。结果单细胞测序数据集GSE131685中,12个尿酸转运蛋白集中表达于近端小管细胞,而在KIT数据集中,除了ABCG2、SLC22A12和SLC22A13外,其余都集中表达于近端肾小管S1,S2和S3段细胞。KEAT蛋白数据集的分析结果与KIT数据结果类似:ABCG2,SLC17A3,SLC22A12,SLC22A6和SLC22A8在近端小管S1,S2和S3段有显著的表达,尤其是SLC22A6仅富集在S2段肾小管,而ABCG2在S3段有较强的富集,其它的蛋白表达丰度相对较低。ProteinAtlas的免疫组化数据显示出与单细胞测序及蛋白质组的结果有较大的差异:ABCC2、SLC17A4、SLC22A6、SLC22A11、SLC22A12、SLC22A13及SLC2A9显示在近端小管比较特异的表达定位,其中ABCC2、SLC22A6、SLC22A11和SLC22A13信号较强。ABCC4、ABCG2和SLC16A9的表达丰度相对较低,特异性较差。结论尿酸转运蛋白在肾脏主要集中表达于小管的S1,S2和S3段细胞,蛋白质组数据和单细胞测序数据比较接近。单细胞测序及微切割的微量蛋白组学是研究蛋白精细定位的良好工具。本研究为今后研究尿酸转运蛋白的功能及研发降尿酸药物提供基础依据。

关键词：单细胞测序激光微切割尿酸转运蛋白

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人羊水间充质干细胞的分离鉴定及其对抗Thy-1肾炎的治疗作用

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中华肾病研究电子杂志 2020年第4期9卷 145-151页

作者：张峻铭张英杰白雪源陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

探讨羊水间充质干细胞(amniotic fluid mesenchymal stem cells,AF-MSCs)对抗Thy-1肾炎模型的治疗作用。方法采用差异性贴壁与机械性分离法从人孕中期羊水中分离出羊水间充质干细胞,流式细胞术鉴定其表面标志物,成脂、成骨诱导分化检测... 详细信息

探讨羊水间充质干细胞(amniotic fluid mesenchymal stem cells,AF-MSCs)对抗Thy-1肾炎模型的治疗作用。方法采用差异性贴壁与机械性分离法从人孕中期羊水中分离出羊水间充质干细胞,流式细胞术鉴定其表面标志物,成脂、成骨诱导分化检测其分化能力。利用尾静脉注射抗Thy-1抗体建立SD大鼠抗Thy-1系膜增生性肾炎模型;将第5代羊水间充质干细胞通过尾静脉注射治疗抗Thy-1系膜增生性肾炎大鼠,检测大鼠尿蛋白的变化,PAS染色观察大鼠肾脏病理改变。结果羊水间充质干细胞顺利分离,流式结果显示其表达间充质干细胞标志物(CD29、CD44、CD73、CD90、CD105)和胚胎干细胞标志物(SSEA-4)而不表达造血干细胞标志物(CD34、CD45、CD133),且在适当条件下能够被诱导分化为脂肪细胞和骨细胞。羊水间充质干细胞治疗后,与模型组相比,治疗组在第7、12天时24 h尿蛋白明显下降(P<0.01),且肾脏病理结果表明系膜细胞增殖减轻,系膜区细胞外基质积聚减少。结论成功的从人孕中期羊水中分离出羊水间充质干细胞,羊水间充质干细胞治疗系膜增生性肾小球肾炎有效。

关键词：羊水间充质干细胞系膜增生性肾小球肾炎干细胞治疗

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传统教学法和心理学思政辅助教学法对肾病科规培生学习效果和医患沟通能力影响的对比研究

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中华肾病研究电子杂志 2021年第4期10卷 220-223页

作者：王滨陈意志刘天曜何谐解放军总医院海南医院肾脏病科海南省院士团队创新中心海南三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 陆军军医大学医学心理系军事认知心理学教研室重庆400042

目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对... 详细信息

目的对比传统教学法与心理学思政教育辅助教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习效果和医患沟通能力的影响。方法纳入本院2019年9月至2020年9月期间在肾脏病科规培生36例,随机均分为两组(观察组接受心理学思政辅助教学法,对照组接受传统教学法)。以理论考试和实践技能考核获得相应成绩,经问卷调查获得患者满意度指标,由带教老师通过SEGUE量表评价学员沟通能力。利用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果通过4周的带教,与对照组比较观察组规培生的理论知识成绩(P=0.001)和实践操作成绩(P<0.05)明显提高。观察组的医患沟通能力(建立沟通能力:P<0.001;信息提供能力:P=0.001;评估患者能力:P=0.001;结束谈话能力:P<0.05)和患者满意度(P<0.05)也显著提高。结论心理学思政教育辅助教学法应用于肾病科规培生带教中,有效提高了规培生学习成绩和医患沟通能力,具有一定的借鉴和教学指导意义。

关键词：肾内科规范化培训心理学思政教育医患沟通能力患者满意度

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三七及其活性成分治疗糖尿病肾病研究进展

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中国中西医结合杂志 2019年第7期39卷 887-890页

作者：何嘉怡洪权陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病主要的微血管并发症,持续性高血糖往往会诱发蛋白尿、肾小球硬化和管状间质纤维化,最终引起终末期肾功能衰竭。2013年,中国糖尿病患者为1.139亿人,其中糖尿病伴随慢性肾脏病患者达2430万人... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病主要的微血管并发症,持续性高血糖往往会诱发蛋白尿、肾小球硬化和管状间质纤维化,最终引起终末期肾功能衰竭。2013年,中国糖尿病患者为1.139亿人,其中糖尿病伴随慢性肾脏病患者达2430万人,慢性肾脏病患者中伴随糖尿病的比例不断攀升,由2011年的0.71%增长为2015年的1.01%[1]。目前中西医临床治疗DN大多在使用西药降糖、调脂等作用的基础上,联合中药组方进行辅助治疗,其中有大量组方将三七作为其主要成分之一[2-5]。

关键词：糖尿病肾病活性成分临床治疗三七终末期肾功能衰竭慢性肾脏病微血管并发症持续性高血糖

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单侧淋巴水肿合并IgA肾病1例

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中华肾病研究电子杂志 2020年第5期9卷 238-239页

作者：孙晓伟孟金铃崔敬梁爽陈仆尹忠刘娇娜冯哲林淑芃解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍,使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化的一组疾病,后期肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙,反复感染。淋巴水肿合并肾脏病的报告国内外非常少见。本例报告一例左侧淋巴水肿合并左肾的病理损伤明显比右肾... 详细信息

淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍,使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化的一组疾病,后期肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙,反复感染。淋巴水肿合并肾脏病的报告国内外非常少见。本例报告一例左侧淋巴水肿合并左肾的病理损伤明显比右肾严重的IgA肾病。患者男,31岁,藏族,青海门源回族自治县人。主因“左下肢肿胀19年,尿检异常8年”于2017年11月21日收入我科。患者19年前无明显诱因出现左下肢肿胀,皮肤颜色逐渐加重,11年前患肢开始出现皮肤囊泡,足趾、足踝及小腿外侧最明显,2009年11月行下肢核素检查,明确诊断为左下肢、阴囊乳糜反流性淋巴水肿,之后多次行手术治疗。淋巴造影结果提示左侧腰部淋巴结显影较右侧减少。2009年查尿潜血+/-、蛋白3+、pH 5.5、比重≥1.03,尿蛋白定量0.5~1.7 g/24 h,血肌酐80~103μmol/L,未诊治。2017年11月13日就诊于我科门诊,尿红细胞镜检0~2/HPF、尿白细胞镜检阴性,尿蛋白定量0.7 g/24 h,抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)<2 Ru/ml,血肌酐97.7μmol/L、尿素5.69 mmol/L。高血压病史1年余。

关键词：淋巴水肿尿蛋白定量小腿外侧淋巴造影尿白细胞肢体肿胀下肢肿胀纤维增生

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不同尿激酶溶栓方式在带涤纶套中心静脉导管功能不良中的疗效观察

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中华肾病研究电子杂志 2020年第1期9卷 29-32页

作者：于茜任琴琴赵晓晓马志芳朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的探讨不同的尿激酶溶栓方式治疗带涤纶套中心静脉导管功能不良的临床方案及安全性。方法选取2018年1月1日至2019年9月1日于我院使用带涤纶套中心静脉导管曾发生功能不良(≥1次/周,且2次以上)患者30例。所有患者均规律透析3次/周,按... 详细信息

目的探讨不同的尿激酶溶栓方式治疗带涤纶套中心静脉导管功能不良的临床方案及安全性。方法选取2018年1月1日至2019年9月1日于我院使用带涤纶套中心静脉导管曾发生功能不良(≥1次/周,且2次以上)患者30例。所有患者均规律透析3次/周,按照随机数字表法随机分为A、B、C共三组,每组10例。另选取10例导管功能良好者,收集一般资料。A组采取尿激酶10万单位(wu)入生理盐水10 ml以1 ml/h分别用2个微量泵从导管的动脉和静脉端持续尿激酶泵入,余量2 ml静推入导管,每周1次,于透析前1日进行;B组尿激酶10 wu入生理盐水100 ml连接2个输液器,分别从导管的动脉和静脉端静滴,调整滴速以20 min输注完毕,每周1次,可于透析当日进行;C组尿激酶10 wu入生理盐水4 ml中分别连接导管动脉和静脉端封管式溶栓,20 min后抽吸,每周1次,可于透析当日进行。1个月后观察透析过程中各组血流量及压力值变化以及有无出血事件。结果经溶栓治疗后三组导管功能均有改善,A组较B组和C组血流量更高(P<0.01),且该组动静脉压力符合临床需求。结论微量尿激酶持续泵入治疗导管功能不良的效果较佳。

关键词：尿激酶溶栓治疗带涤纶套中心静脉导管血液透析

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