检索结果-内蒙古大学图书馆

军事医学 2025年第2期49卷 158-160页

作者：张慧张文博梁文琪霍延红解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第七医学中心肾脏病科北京100700

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC... 详细信息

特发性肾性低尿酸血症(idiopathic renal hypou-ficemia,iRHUC)是一种常染色体隐性遗传病,临床较罕见。该病是因编码肾小管尿酸转运子的基因SLCC2A12或SLC2A9突变,使肾小管转运尿酸的功能受损致尿酸排泄增多,从而导致低尿酸血症。iRHUC可导致运动诱发的急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI),部分临床医师对其认知不足,极易漏诊、误诊。解放军总医院第七医学中心肾脏病科收治1例反复出现EIAKI的患者,最终确诊为i RHUC(Ⅰ型),现报道如下。

关键词：肾性低尿酸血症运动诱发的急性肾损伤 SLC22A12 基因突变

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中国北方城市体检健康居民营养状况及微炎症状态的调查

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中华医学杂志 2020年第28期100卷 2216-2221页

作者：林淑芃孟金铃孙晓伟刘秀娟孙雪峰解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的调查中国北方城市体检健康居民膳食摄入、营养和微炎症状况,探讨营养状况随年龄变化情况及其相关因素。方法2014年1至12月在中国北方3座城市(北京、大连、沈阳)采取随机整群抽样的方法,对30岁及以上体检基本健康的居民进行膳食营养... 详细信息

目的调查中国北方城市体检健康居民膳食摄入、营养和微炎症状况,探讨营养状况随年龄变化情况及其相关因素。方法2014年1至12月在中国北方3座城市(北京、大连、沈阳)采取随机整群抽样的方法,对30岁及以上体检基本健康的居民进行膳食营养素摄入调查,空腹抽血测定血清学营养指标和微炎症指标。结果符合入选标准903人,年龄30~95(58±15)岁,其中男420人(46.5%)。膳食调查结果显示,各年龄组居民钠和脂肪的平均摄入量均高于中国居民营养素摄入推荐量(DRIs),而钙和维生素A的每日平均摄入量均未达DRIs,并且随年龄增加,摄入量逐渐减少。其他营养素平均摄入量达标。调查人群的营养血清学指标均在正常参考范围之内,血清转铁蛋白、白蛋白与年龄呈负相关(r=-0.321、-0.236,均P<0.001),空腹血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与年龄呈正相关(r=0.289、0.477、0.396、0.351,均P<0.001)。调查人群的微炎症指标白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白在正常参考范围之内,与年龄均呈正相关(r=0.386,0.444,均P<0.001)。将各项营养指标分别与营养素摄入、年龄和炎症指标进行多重线性回归分析,结果显示,血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、空腹血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白只与年龄独立相关(均P<0.001)。结论中国北方城市抽样健康居民的营养素摄入量基本达到DRIs推荐量,血清学营养指标和微炎症指标在正常范围之内,但呈随年龄变化趋势,而微炎症状态与血清学营养指标无明显相关性。

关键词：膳食调查营养状况炎症衰老

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内质网应激途径诱导肾小管上皮细胞凋亡在横纹肌溶解肾损伤过程中的作用

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解放军医学杂志 2015年第3期40卷 194-199页

作者：王远大洪权吕杨张雪光张利吴镝陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的探讨内质网应激(ERS)诱导的肾小管上皮细胞凋亡是否参与了横纹肌溶解肾损伤过程。方法雄性Wistar大鼠33只,根据标本采集时间分为对照组及模型组,后者又按照时间分为1、3、6、12、24、48、72、96、120、168h 10个亚组(n=3)。建立甘... 详细信息

目的探讨内质网应激(ERS)诱导的肾小管上皮细胞凋亡是否参与了横纹肌溶解肾损伤过程。方法雄性Wistar大鼠33只,根据标本采集时间分为对照组及模型组,后者又按照时间分为1、3、6、12、24、48、72、96、120、168h 10个亚组(n=3)。建立甘油诱导横纹肌溶解肾损伤大鼠模型,建模后于相应时间点分别处死大鼠,收集血清及肾脏组织,利用肾功能指标和肾组织病理评估不同时间点肾脏损伤程度;采用TUNEL染色评估肾小管上皮细胞凋亡程度;Western blotting检测死亡受体途径和线粒体凋亡途径关键凋亡因子caspase-8、细胞色素C及caspase-9活性片段的表达,同时检测ERS伴侣蛋白GRP-78和特异性内质网凋亡因子caspase-12活性片段的表达。结果横纹肌溶解肾损伤后1h肾小管上皮细胞出现病变,24h出现大量坏死、脱落,肾小管上皮细胞凋亡数最高,72h肾小管-间质损伤达高峰。横纹肌溶解肾损伤后凋亡因子caspase-8、细胞色素C和caspase-9的表达上调,12h达到高峰(P<0.05),GRP-78表达升高趋势与caspase-12一致。结论肾小管上皮细胞凋亡是横纹肌溶解肾损伤的主要发病机制,除了死亡受体及线粒体途径的活化,ERS也可能在此过程中发挥了重要作用。

关键词：横纹肌溶解急性肾损伤细胞凋亡内质网应激

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常染色体显性遗传性多囊肾病的诊疗进展

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解放军医学杂志 2017年第11期42卷 1020-1024页

作者：吴晓媛白雪源解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是一种常见的单基因遗传性疾病,是终末期肾病的第4位病因,迄今临床上仍然缺乏对该疾病进展的敏感监测方法和有效治疗手段。近年来,ADPKD的基因研究、诊断和治疗均取得了重要进展,其中生长抑素类似物... 详细信息

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是一种常见的单基因遗传性疾病,是终末期肾病的第4位病因,迄今临床上仍然缺乏对该疾病进展的敏感监测方法和有效治疗手段。近年来,ADPKD的基因研究、诊断和治疗均取得了重要进展,其中生长抑素类似物以及抗利尿激素V2受体拮抗剂的临床试验使得托伐普坦已被批准在一些国家用于ADPKD的治疗。本文对ADPKD诊断、治疗等方面的研究现状及最新进展进行综述。

关键词：常染色体显性遗传性多囊肾病诊断药物治疗

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微小病变肾病患者发生急性肾小管坏死的临床特点及相关因素

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中华医学杂志 2020年第44期100卷 3494-3497页

作者：林淑芃孟金铃孙晓伟崔敬梁爽尹忠孙雪峰陈仆解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的:探讨微小病变肾病(MCD)患者发生急性肾小管坏死(ATN)的临床特点及相关因素。方法:回顾性收集解放军总医院2013年1月1日至2019年12月31日病理诊断为MCD,临床表现为肾病综合征的患者资料。分析其临床及病理指标,比较不同年龄段ATN的... 详细信息

目的:探讨微小病变肾病(MCD)患者发生急性肾小管坏死(ATN)的临床特点及相关因素。方法:回顾性收集解放军总医院2013年1月1日至2019年12月31日病理诊断为MCD,临床表现为肾病综合征的患者资料。分析其临床及病理指标,比较不同年龄段ATN的发生率及其临床特点。采用多因素logistic回归模型分析与ATN发生相关的影响因素。结果:共纳入525例患者,男女比例为1.56∶1,年龄33(21,48)岁。525例MCD患者中49例发生ATN,发生率为9.3%。其中男34例,女15例。≤20、21~40、41~60、>60岁年龄段MCD患者ATN发生率分别为2.4%(3/123)、5.2%(10/192)、13.2%(20/152)和27.6%(16/58),ATN的发生率随年龄增加呈升高趋势(χ^2=31.442,P<0.001)。MCD患者中丙氨酸转氨酶(ALT)>40 U/L共92例(17.5%),天冬氨酸转氨酶(AST)>40 U/L共53例(10.1%),γ-谷氨酰转移酶(GGT)>50 U/L共99例(18.9%),血清IgE升高患者共303例(57.7%)。与非ATN组相比,ATN组患者年龄更大,ALT、血肌酐、血尿素氮水平更高,合并糖尿病、高血压比例更高(均P<0.05),其他临床指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>40岁(OR=6.283,95%CI:2.695~14.649,P<0.001)和血清白蛋白低(OR=0.924,95%CI:0.857~0.997,P=0.040)与MCD患者发生ATN独立相关。结论:年龄>40岁是MCD患者发生ATN的独立相关因素,血清白蛋白是发生ATN的保护性因素。

关键词：肾病脂性微小病变肾病肾病综合征肾小管坏死,急性危险因素

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进一步加强肾性高血压管理改善疾病预后

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中华医学杂志 2017年第20期97卷 1521-1522页

作者：蔡广研陈香美解放军总医院肾脏病科国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室

高血压是肾脏病的常见并发症，亦是肾脏病的病因和疾病进展的加重因素。各种肾脏病导致的高血压，称之为肾性高血压，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。导致肾性高血压的机制复杂，肾脏病患者自身调节受损、水钠潴留和肾素．血管紧... 详细信息

高血压是肾脏病的常见并发症，亦是肾脏病的病因和疾病进展的加重因素。各种肾脏病导致的高血压，称之为肾性高血压，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。导致肾性高血压的机制复杂，肾脏病患者自身调节受损、水钠潴留和肾素．血管紧张素一醛固酮系统激活、交感神经系统活化、血管活性物质功能异常等因素都参与了肾性高血压的发生和发展。

关键词：肾性高血压高血压管理疾病预后肾血管性高血压肾实质性高血压交感神经系统血管活性物质常见并发症

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重视并规范肾脏疾病高尿酸血症的诊治

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中华医学杂志 2017年第25期97卷 1921-1922页

作者：冯哲陈香美解放军总医院肾脏病科国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室解放军肾脏病研究所北京100853

我国目前高尿酸血症的患病率持续增高，达到8．4％～13．3％，呈年轻化趋势。肾脏是人体尿酸代谢的重要器官，高尿酸血症是慢性肾脏病（CKD）最常见的并发症之一，约90％的高尿酸血症和痛风患者是由肾小球滤过和（或）肾小管分泌功能障... 详细信息

我国目前高尿酸血症的患病率持续增高，达到8．4％～13．3％，呈年轻化趋势。肾脏是人体尿酸代谢的重要器官，高尿酸血症是慢性肾脏病（CKD）最常见的并发症之一，约90％的高尿酸血症和痛风患者是由肾小球滤过和（或）肾小管分泌功能障碍引起；同时，高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生，是导致CKD、心脑血管疾病、代谢性疾病发生和发展的独立危险因素。

关键词：高尿酸血症肾脏疾病心脑血管并发症慢性肾脏病诊治心脑血管疾病独立危险因素年轻化趋势

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黄芪主要活性成分对糖尿病肾病的疗效机制研究进展

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解放军医学杂志 2021年第3期46卷 294-299页

作者：倪慧明董哲毅陈香美广东药科大学中药学院广州510006 解放军总医院肾脏病科/解放军肾脏病研究所/肾脏疾病国家重点实验室/国家慢性肾病临床医学研究中心/肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症,是最终导致终末期肾病(ESRD)的主要原因之一。目前,由于DN的发病机制尚未明确,所以缺乏有效的治疗措施。黄芪作为我国的传统中药材,常用于DN的治疗。黄芪中含有黄芪甲甙(AS-Ⅳ)及黄芪多糖(APS)两种... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症,是最终导致终末期肾病(ESRD)的主要原因之一。目前,由于DN的发病机制尚未明确,所以缺乏有效的治疗措施。黄芪作为我国的传统中药材,常用于DN的治疗。黄芪中含有黄芪甲甙(AS-Ⅳ)及黄芪多糖(APS)两种主要活性成分,可有效减轻蛋白尿,保护肾脏功能。该文从调节内质网应激(ERS)、抗炎、减少细胞凋亡、抑制纤维化、调节糖脂代谢等方面对AS-Ⅳ及APS治疗DN的机制进行综述,为其进一步应用于DN的临床治疗提供依据。

关键词：糖尿病肾病黄芪甲甙黄芪多糖

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晚期糖基化终产物促进慢性肾脏病进展的作用及防治策略

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解放军医学杂志 2020年第5期45卷 554-558页

作者：杨莹蔡广研解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

晚期糖基化终产物(AGE)是一类由还原糖与蛋白质之间的自发非酶促反应产生的稳定化合物,近年来被证实与多种慢性疾病相关。在慢性肾脏病(CKD)中,AGE可通过改变蛋白质的生理功能、触发细胞级联反应,导致滤过屏障解体、引发氧化应激和肾脏... 详细信息

晚期糖基化终产物(AGE)是一类由还原糖与蛋白质之间的自发非酶促反应产生的稳定化合物,近年来被证实与多种慢性疾病相关。在慢性肾脏病(CKD)中,AGE可通过改变蛋白质的生理功能、触发细胞级联反应,导致滤过屏障解体、引发氧化应激和肾脏纤维化,加重CKD的进展。反过来,CKD的进展导致肾功能下降,随后由于肾小球滤过率的下降而使AGE进一步累积,形成恶性循环。AGE在CKD发生发展过程中的作用是近年来研究的热点。该文旨在阐述AGE的生化特性、相关细胞事件、在CKD发展中的作用及相关防治策略的研究进展。

关键词：晚期糖基化终产物慢性肾脏病糖尿病肾病

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间充质干细胞通过调节天然免疫系统减轻急性肾损伤的机制研究

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中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 235-240页

作者：胡婕张利崔少远朱飞李典耕冯哲陈香美解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院重症医学科北京100853

目的：探讨骨髓来源的间充质干细胞（MSCs）减轻缺血/再灌注损伤（IRI）诱导急性肾损伤（AKI）的可能机制。方法雄性C57/BL6小鼠45只，按随机数字表法分为假手术（Sham）组、IRI组及IRI＋MSCs组3组，每组15只。采用夹闭双侧肾蒂35min的... 详细信息

目的：探讨骨髓来源的间充质干细胞（MSCs）减轻缺血/再灌注损伤（IRI）诱导急性肾损伤（AKI）的可能机制。方法雄性C57/BL6小鼠45只，按随机数字表法分为假手术（Sham）组、IRI组及IRI＋MSCs组3组，每组15只。采用夹闭双侧肾蒂35min的方法建立小鼠IRI诱导的AKI模型；Sham组只开腹分离肾蒂，但不夹闭双侧肾动脉。于再灌注6h，IRI＋MSCs组经尾静脉注射1×104/μLC57/BL6小鼠骨髓来源的MSCs100μL；IRI组尾静脉注射等量生理盐水。再灌注48h后取血检测各组血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平；过碘酸雪夫染色（PAS染色）后显微镜下观察肾脏病理改变并计算肾小管损伤评分。再灌注24h和72h用流式细胞仪检测浸润至肾脏的白细胞总数（CD45＋），用免疫荧光技术检测浸润至肾脏的中性粒细胞（Ly-6G＋）及巨噬细胞（F4/80＋）数量。结果与Sham组比较，IRI组48hSCr、BUN显著升高〔SCr（μmol/L）：180.3±8.8比9.7±3.5，BUN（mmol/L）：112.1±8.3比9.4±2.3，均P＜0.01〕，肾小管损伤评分升高（分：4.80±0.55比0）；24h和72h肾脏白细胞浸润数显著升高（×105个/g：60.50±2.56比19.46±4.83，42.00±1.87比14.70±3.74，均P＜0.01），同时免疫荧光染色可观察到肾脏中性粒细胞和巨噬细胞浸润数明显增加，但再灌注72h细胞数量较24h时明显减少。与IRI组相比，IRI＋MSCs组可显著降低48hSCr、BUN水平〔SCr（μmol/L）：99.0±8.0比180.3±8.8，BUN（mmol/L）：84.5±7.6比112.1±8.3，均P＜0.01〕，肾脏中坏死肾小管明显减少，肾小管有所修复，肾小管损伤评分明显降低（分：2.60±0.55比4.80±0.55，P＜0.05）；24h和72h时浸润至肾脏的白细胞总数显著减少（×105个/g：24.20±4.53比60.50±2.56，31.70±3.15比42.00±1.87，均P＜0.01），肾脏的中性粒细胞数量明显减少，巨噬细胞数量明显增加；但72h白细胞浸润数较24h时显著增加（×105个/g：31.70±3.15比24.20±4.53，P＜0.05）。结论 MSCs可能通过减少浸润至肾脏的炎性细胞总数，特别是中性粒细胞数量，增加浸润至肾脏的巨噬细胞数量，从而减轻IRI诱导的AKI。

关键词：肾损伤,急性间充质干细胞巨噬细胞中性粒细胞

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