检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合肾病杂志 2019年第4期20卷 360-362页

作者：杨曦米悦谢院生解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室

法布里病或法布雷病(fabry disease,FD)是英国医生William Anderson和德国医生Johannes Fabry分别于1898年首先报告的,由此得名Anderson-Fabry病或者Fabry病。FD是一种X连锁遗传性疾病,随着基因检测技术的发展和普及,使FD的早期、正确... 详细信息

法布里病或法布雷病(fabry disease,FD)是英国医生William Anderson和德国医生Johannes Fabry分别于1898年首先报告的,由此得名Anderson-Fabry病或者Fabry病。FD是一种X连锁遗传性疾病,随着基因检测技术的发展和普及,使FD的早期、正确诊断已成为可能;特别是酶替代治疗的临床应用,使患者看到了希望。本文简单介绍FD的概况,详细叙述其临床表现、辅助检查、诊断和治疗,旨在提高人们对FD的认识和诊治水平。

关键词： Fabry病替代治疗法布里病诊断基因检测技术遗传性疾病临床应用临床表现

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CRRT治疗重症急性胰腺炎:时机与方案

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中华肾病研究电子杂志 2021年第3期10卷 180-180页

作者：冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急性炎症性疾病,15%~25%可迅速进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),从而导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生,增加患者经济负担和死亡率。SAP患者死亡很少直接归因为胰腺自身病变,多是继发于SAP发病所致全身多系统损伤,主要体现为免疫功能紊乱、水及电解质的失衡以及MODS。SAP患者应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的指征包括伴发急性肾衰竭或尿量<0.5 ml/(kg·h);早期伴2个或2个以上的脏器功能障碍;全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)伴心动过速、呼吸急促;伴严重水、电解质紊乱和(或)胰性脑病。SAP诊断后72 h内尽早行CRRT治疗可以保证治疗效果。高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)可在疾病早期减轻SIRS,成为治疗SAP合并MODS的关键。血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)是另一种新的体外血液净化疗法,在血流动力学和炎症改善方面具备较大优势。但尽管目前CRRT对于SAP的治疗已形成共识,且大量研究结果提供正向支持,但有关CRRT的治疗时机,其治疗剂量、滤器的选择及CRRT持续时间等仍待进一步研究。

关键词：重症急性胰腺炎连续性肾脏替代治疗高容量血液滤过治疗时机与方案

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尿沉渣miRNA表达谱在糖尿病肾病无创诊断中意义

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中华实用诊断与治疗杂志 2020年第6期34卷 615-618页

作者：焦婷婷朱晗玉韩秋霞张冬耿文佳闫景瑶丁潇楠杨晓丽赵焕焕张有才新乡医学院附属焦作市人民医院肾脏病科河南焦作454000 中国人民解放军总医院肾脏病科中国人民解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京肾脏疾病重点实验室北京100853 南开大学医学院天津300071 广东省中医院广州中医药大学第二附属医院肾脏病科广州510120

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿沉渣microRNA表达谱在DN无创性诊断中的价值。方法6例DN患者和9例非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease,NDRD)患者为筛选队列,采用Human microRNA V21.0芯片筛选尿沉渣中差异性... 详细信息

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者尿沉渣microRNA表达谱在DN无创性诊断中的价值。方法6例DN患者和9例非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease,NDRD)患者为筛选队列,采用Human microRNA V21.0芯片筛选尿沉渣中差异性表达的microRNAs。24例DN患者(DN组)和49例NDRN患者(NDRN组)为验证队列,采用实时荧光定量PCR法检测2组差异性表达的microRNAs相对表达量,并绘制ROC曲线,评估差异性表达的microRNAs在无创性DN诊断中的价值。结果6例DN患者和9例NDRD患者尿沉渣中筛选出8个差异性表达的microRNAs。DN组患者尿沉渣中miR-31-3p、miR-135b-5p、miR-1290相对表达量(0.551±0.159、0.374±0.104、0.266±0.066)明显高于NDRD组(0.191±0.440、0.143±0.027、0.108±0.013)(P<0.05),miR-7109-5p、miR-665、miR-4697-5p、miR-486-5p、miR-365a-3p相对表达量与NDRD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。差异性表达的miR-31-3p、miR-135b-5p和miR-1290相对表达量的最佳截断值分别为0.216、0.087、0.156时,无创性诊断DN的AUC分别为0.691(95%CI:0.562~0.820)、0.698(95%CI:0.576~0.820)、0.653(95%CI:0.502~0.804),灵敏度分别为54.2%、79.2%、58.3%,特异度分别为79.2%、55.1%、86.4%。结论DN患者尿沉渣中miR-31-3p、miR-135b-5p、miR-1290有可能成为DN特异性无创诊断标志物。

关键词：糖尿病肾病非糖尿病肾病 microRNAs 无创诊断

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IgA肾病的诊治研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2019年第1期8卷 1-5页

作者：谢院生陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

IgA肾病经过50年的研究取得了不少进展,人们逐步认识到IgA肾病是一种慢性进展性的疾病。粘膜免疫异常,糖基化异常的Ig A1及其抗体的产生以及免疫复合物在肾小球系膜区沉积并激活补体,肾小球的炎症、增殖和硬化,在疾病的发生发展中起着... 详细信息

IgA肾病经过50年的研究取得了不少进展,人们逐步认识到IgA肾病是一种慢性进展性的疾病。粘膜免疫异常,糖基化异常的Ig A1及其抗体的产生以及免疫复合物在肾小球系膜区沉积并激活补体,肾小球的炎症、增殖和硬化,在疾病的发生发展中起着关键的作用。RAS阻断剂具有肾保护作用,但在很多方面还没有定论。本文主要从Ig A肾病生物标志物、病理诊断、免疫抑制治疗和扁桃体摘除等方面,结合最新文献和笔者自己的体会,梳理总结其相关的研究进展,以飨读者。

关键词： IgA肾病生物标志物病理诊断免疫抑制治疗扁桃体摘除

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肾脏病临床实践指南多维度教学的探索

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中华肾病研究电子杂志 2019年第2期8卷 78-81页

作者：张利解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

肾脏病临床实践指南对规范肾脏病的治疗、提高临床实践的同质性和改善预后起到重要作用。目前发布的肾脏病相关指南有300余项。肾脏病临床实践指南的特点包括:发布单位多,部分内容重复;亚专科分类细,交叉学科多;学科发展快,指南内容更... 详细信息

肾脏病临床实践指南对规范肾脏病的治疗、提高临床实践的同质性和改善预后起到重要作用。目前发布的肾脏病相关指南有300余项。肾脏病临床实践指南的特点包括:发布单位多,部分内容重复;亚专科分类细,交叉学科多;学科发展快,指南内容更新快慢不一。临床教学实践中针对实习医生、规范化培训轮转住院医生,进修医生及临床医学硕士专业学位研究生,设计多层次递进式教学模式,有助于强化循证医学理念,培养主动循证意识,规范医疗行为。

关键词：肾脏病临床实践指南循证医学医学教育教学模式

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腹膜透析相关腹膜炎危险因素研究的统计模型筛选

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中华肾病研究电子杂志 2019年第5期8卷 219-225页

作者：王宏周建辉曹雪莹黄静蔡广研陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088) 国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室

目的筛选适用于腹膜透析相关腹膜炎危险因素研究的统计方法,为腹膜炎的临床研究提供新的思路。方法选择九种统计模型进行对比分析,包括:不含时间依存性协变量(时依协变量)的Logistic回归、泊松回归、负二项回归、COX回归、AG模型、PWP-C... 详细信息

目的筛选适用于腹膜透析相关腹膜炎危险因素研究的统计方法,为腹膜炎的临床研究提供新的思路。方法选择九种统计模型进行对比分析,包括:不含时间依存性协变量(时依协变量)的Logistic回归、泊松回归、负二项回归、COX回归、AG模型、PWP-CP模型6个模型,含时间依存性协变量的COX回归、AG模型、PWP-CP模型3个模型。统计数据来源于解放军总医院第一医学中心腹膜透析中心2013年1月至2016年12月开始腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者,数据收集至2018年12月。分析腹膜炎的临床特点,对比各统计模型拟合情况和统计结果,筛选统计模型。结果从腹膜炎临床数据构成来看,作为因变量,腹膜炎事件由"发生时间"、"发生次数"、"发生顺序"三个要素构成,作为自变量,大部分协变量是随时间变化的,三维的因变量和变化的自变量共同构成了复杂的临床数据。从"腹膜炎三要素"纳入情况看,只有PWP-CP模型能够全部纳入,最大限度保证了数据的完整性。从统计模型拟合程度看,泊松模型存在过离散,不适用于本研究数据;使用时依协变量的模型较使用基线数据的模型拟合好。从统计结果看,含时间依存性协变量的模型避免了单纯使用基线数据造成的偏差,使统计结果更接近于真实情况。结论在腹膜炎危险因素的研究中,只有尽可能地保证数据信息的完整性和准确性,才能得到更真实的研究结果。本研究通过剖析腹膜炎的数据构成,对比各模型的统计结果,发现含时依协变量的PWP-CP模型更适用于腹膜炎危险因素的研究。

关键词：腹膜透析腹膜炎危险因素统计模型 PWP-CP模型

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尿蛋白糖链谱在糖尿病肾病诊断中的应用

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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第3期33卷 263-267页

作者：邬明辉张冬汤力韩秋霞焦婷婷蔡广研陈香美朱晗玉解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京市肾病研究重点实验室北京100853

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)与非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease, NDRD)患者尿蛋白糖基化差异,及鉴别诊断DN与NDRD的价值。方法 19例DN患者,依据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)分为早期DN组[eGFR>60 mL/(min·1.73 m^2)] 9例、晚期DN组[eGFR≤60 mL/(min·1.73 m^2)] 10例;同期31例NDRD患者,其中膜性肾病10例、IgA肾病8例、系膜增生性肾小球肾炎6例及微小病变7例。采用凝集素芯片技术对各组尿蛋白糖链谱进行分析。结果 PWM识别的β(1,4)-linked GlcNAc寡聚体糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于NDRD组(P<0.05);RCA120识别的β-Gal糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于膜性肾病患者,但高于IgA肾病患者(P<0.05);GNA识别的Manα1-3Man糖链相对丰度在早期DN、晚期DN组明显低于微小病变患者(P<0.05);SNA识别的Sia2-6Gal/GalNAc糖链相对丰度在晚期DN组明显高于NDRD组(P<0.05);DSA识别的β-D-GlcNAc糖链相对丰度在晚期DN组明显高于NDRD组(P<0.05)。结论 DN与NDRD患者尿蛋白糖链谱存在明显差异,凝集素PWM识别的β(1,4)-linked GlcNAc寡聚体糖链可有效区分DN与NDRD。

关键词：糖尿病肾病非糖尿病肾病尿蛋白糖链尿蛋白

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慢性肾脏病的胰岛素抵抗:评估方法的合理应用及营养管理的重新认识

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中华肾病研究电子杂志 2019年第3期8卷 97-101页

作者：张利解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室

胰岛素抵抗(IR)是一种组织对胰岛素敏感性降低的病理状态,机体为维持正常血糖水平,导致循环胰岛素的代偿性升高。高胰岛素正常血糖钳夹是IR诊断的金标准,空腹血糖或胰岛素和口服葡萄糖耐量试验估算的胰岛素敏感指数是临床常用替代方法,... 详细信息

胰岛素抵抗(IR)是一种组织对胰岛素敏感性降低的病理状态,机体为维持正常血糖水平,导致循环胰岛素的代偿性升高。高胰岛素正常血糖钳夹是IR诊断的金标准,空腹血糖或胰岛素和口服葡萄糖耐量试验估算的胰岛素敏感指数是临床常用替代方法,两者结合可较好的评估慢性肾脏病(CKD)患者的IR。IR在CKD患者普遍存在。导致CKD-IR的机制主要涉及胰岛素受体后信号传导障碍。影响CKD-IR的因素包括不健康饮食、缺乏运动、代谢性酸中毒、贫血、维生素D缺乏、慢性炎症、氧化应激及脂肪因子失衡等。尽管IR与肾脏及心血管事件的相关性尚有争论,但越来越多的研究证实IR是CKD发生、进展及心血管并发症的危险因素。CKD-IR治疗包括:生活方式改变特别是植物为基础的饮食如地中海饮食、高血压防治计划(DASH)饮食、素食等结合有氧运动及阻力运动;二甲双胍、吡格列酮、RAS抑制剂、维生素D等药物治疗;以及透析治疗模式和膜材料的优化。

关键词：胰岛素抵抗慢性肾脏病营养治疗素食

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补体在IgA肾病发生发展中的作用

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中华肾病研究电子杂志 2019年第6期8卷 269-272页

作者：张岩段姝伟蔡广研陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室

IgA肾病的发生与自身免疫相关,其特征为肾小球系膜区IgA沉积。IgA肾病的发病机制尚不清楚,但现已证实补体异常活化在IgA肾病发生发展中起重要作用,参与IgA肾病发生发展过程的主要为补体替代途径和凝集素途径。本文就补体系统在IgA肾病... 详细信息

IgA肾病的发生与自身免疫相关,其特征为肾小球系膜区IgA沉积。IgA肾病的发病机制尚不清楚,但现已证实补体异常活化在IgA肾病发生发展中起重要作用,参与IgA肾病发生发展过程的主要为补体替代途径和凝集素途径。本文就补体系统在IgA肾病发生发展中的作用进行了综述。

关键词： IgA肾病补体系统替代途径凝集素途径

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糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关性研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2019年第2期8卷 85-90页

作者：成海梅张利陈香美广东药科大学广州510006 解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)均是糖尿病的微血管病变,是目前成人终末期肾病(ESRD)和致盲的重要原因,两者在发生、发展过程中具有一定平行性,又存在不平行性。DN和DR可预测彼此的发生、发展,但目前对于两者之间的关系尚未明确... 详细信息

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)均是糖尿病的微血管病变,是目前成人终末期肾病(ESRD)和致盲的重要原因,两者在发生、发展过程中具有一定平行性,又存在不平行性。DN和DR可预测彼此的发生、发展,但目前对于两者之间的关系尚未明确。因此,本文就DN与DR之间的相关性的研究进展作一综述,为临床诊断治疗提供帮助。

关键词：糖尿病肾病糖尿病视网膜病变相关性

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