检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾病研究电子杂志 2019年第1期8卷 25-29页

作者：朱芳蕾蔡广研高建军丁瑞王文苓曹雪莹吴镝王涌于倩陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京市顺义区医院肾内科

目的探索无创血红蛋白仪对肾性贫血的诊断价值。方法选择解放军总医院肾脏病科301例肾病患者进行检测。分别使用无创血红蛋白检测仪NBM200(Or Sense Ltd,以色列)及血液分析仪(Sysmex,日本)检测血红蛋白浓度,将两组数据进行相关分析,构... 详细信息

目的探索无创血红蛋白仪对肾性贫血的诊断价值。方法选择解放军总医院肾脏病科301例肾病患者进行检测。分别使用无创血红蛋白检测仪NBM200(Or Sense Ltd,以色列)及血液分析仪(Sysmex,日本)检测血红蛋白浓度,将两组数据进行相关分析,构建回归模型,检验一致性,评价无创血红蛋白检测在肾性贫血诊断中的价值。结果 301例肾病患者的Sp Hb (noninvasive hemoglobin monitoring by spectrophotometry,Sp Hb)与THb(true hemoglobin,THb)的数据差异有统计学意义(P <0. 001); Pearson相关分析显示Sp Hb数据与THb数据呈正相关(r=0. 804,P <0. 001);随机选取200例做回归模型:THb=22. 784+0. 885×Sp Hb-2. 720×分期-3. 588×性别,剩余101例验证模型,计算误差率为7. 9%;按THb四分位法分组,采用Bland-Altman分析法显示在THb低于102 g/L时,两种检测方法一致性较差,THb高于102 g/L时,两种检测方法具有良好的一致性; NBM200对肾性贫血诊断的特异度为87. 9%,灵敏度为75. 3%。结论在肾科大部分患者中使用NBM200检测仪得到血红蛋白值与实际值有较好的一致性和相关性,可以用于临床监测血红蛋白动态变化趋势,但其准确性有待进一步提升改进; NBM200检测仪在肾病患者中尚不能完全替代静脉血红蛋白检测。

关键词：肾病贫血无创检测血红蛋白

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慢性肾脏病肾性贫血的基础与临床研究现状及进展

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中国中西医结合肾病杂志 2019年第5期20卷 452-455页

作者：汪杨魏日胞解放军总医院第一医学中心肾脏病科全军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院第八医学中心肾脏病科北京100091

随着发病率和患病率的增加,慢性肾脏病(CKD)成为一种影响全球健康的疾病[1]。贫血是CKD患者的最常见的并发症之一,在肾小球滤过率较低的患者中更为常见,特别是那些需要长期透析的终末期肾病(ESRD)患者[2]。有研究表明,CKD3期时贫血发生... 详细信息

随着发病率和患病率的增加,慢性肾脏病(CKD)成为一种影响全球健康的疾病[1]。贫血是CKD患者的最常见的并发症之一,在肾小球滤过率较低的患者中更为常见,特别是那些需要长期透析的终末期肾病(ESRD)患者[2]。有研究表明,CKD3期时贫血发生率达到51.1%,CKD5期可高达90.2%[3],最近一项横断面研究表明,至CKD5期时贫血发生率甚至达到100%[4]。贫血患者氧分压降低,致心脏负荷增加,呈现高输出状态,久之将导致左心室肥大,乃至全心扩大和心力衰竭,增加患者病死率[3,5]。因此,在CKD早期开始重视贫血的诊断和治疗,对降低心血管并发症及死亡率有重要意义。目前临床上主要通过补充重组人促红细胞生成素(rhEPO)或红细胞生成刺激剂(ESAs)来纠正肾性贫血,但因存在很多不良反应,如增加了高血压发生率和血栓发生的风险,且时有促红素抵抗的情况发生[6],故目前对肾性贫血患者的治疗方法还存在争议,所以临床迫切需要通过深入研究肾性贫血的机制,进而研究和提前干预或延缓肾性贫血的发生提供方向和治疗方案。本文就肾性贫血的发生机制、动物模型到临床治疗进展做如下综述。

关键词：肾性贫血慢性肾脏病临床研究重组人促红细胞生成素心血管并发症肾小球滤过率治疗方法终末期肾病

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氧化应激与糖尿病肾病肾小管损伤关系的研究进展

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解放军医学院学报 2019年第5期40卷 491-493,501页

作者：何嘉怡洪权陈香美广东药科大学广东广州510006 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

氧化应激是糖尿病肾病发病机制中的重要环节,主要通过诱导线粒体氧化磷酸化产生大量的活性氧,影响肾组织正常的结构和生理功能。近年来的研究证明,在糖尿病中氧化应激不仅与肾小球系膜细胞的肥大和足细胞损伤密切相关,同样也是肾小管间... 详细信息

氧化应激是糖尿病肾病发病机制中的重要环节,主要通过诱导线粒体氧化磷酸化产生大量的活性氧,影响肾组织正常的结构和生理功能。近年来的研究证明,在糖尿病中氧化应激不仅与肾小球系膜细胞的肥大和足细胞损伤密切相关,同样也是肾小管间质病理损伤的重要环节,具有影响肾小管的重吸收、分泌和间质纤维化的作用。本文从肾小管中的氧化应激与炎症、纤维化和细胞衰老凋亡等之间的关系进行综述。

关键词：糖尿病肾病氧化应激肾小管损伤

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老年慢性肾脏病并发症的特殊性

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中华肾病研究电子杂志 2019年第1期8卷 41-45页

作者：王文苓王冶蔡广研解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第五医学中心综合内科

随着全球人口老龄化加剧,老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化,导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病,需药物治疗和手术治疗的可能性大,从而... 详细信息

随着全球人口老龄化加剧,老年慢性肾脏病(CKD)患病率逐年上升。由于老年人生理、心理、经济及社会地位变化,导致老年CKD具有其特殊性。老年CKD患者易合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病,需药物治疗和手术治疗的可能性大,从而增加了肾脏损伤的机会;老年CKD患者易伴有生理功能及认知功能下降、抑郁、营养不良、骨质疏松及虚弱等情况,需进行综合评估;老年CKD患者发生并发症及死亡的风险高。需要对老年CKD患者进行个体化评估,根据死亡风险或进展风险的高低来决定是以保护肾脏的支持治疗为主还是支持治疗的同时积极准备肾脏替代治疗。应开展以老年CKD患者为对象的高质量临床研究,以为其提供更多诊治的循证依据。

关键词：慢性肾脏病老年诊断并发症

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成人微小病变肾病诊断治疗现状

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中国实用内科杂志 2018年第6期38卷 562-565页

作者：杨琛蔡广研解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室北京100853

微小病变肾病（minimal change disease,MCD）在光镜下表现为正常肾小球,可见非特异性的全球硬化,免疫荧光镜下无特异性免疫沉积,可存在非特异的Ig M沉积;电镜下表现为弥漫性足突融合。MCD是成人及老年患者肾病综合征的重要原因。成人MC... 详细信息

微小病变肾病（minimal change disease,MCD）在光镜下表现为正常肾小球,可见非特异性的全球硬化,免疫荧光镜下无特异性免疫沉积,可存在非特异的Ig M沉积;电镜下表现为弥漫性足突融合。MCD是成人及老年患者肾病综合征的重要原因。成人MCD最常表现为肾病综合征,但与儿童相比,成人MCD有一些不同的特点。激素是治疗成人MCD的一线方案,绝大多数成人MCD对激素治疗敏感.

关键词：微小病变肾病成人老年肾病综合征

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男女性别不同年龄法布里病的临床特点

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中国中西医结合肾病杂志 2019年第3期20卷 203-208页

作者：杨曦谢院生米悦李清刚符馨文刘玉宁蔡广研陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 北京中医药大学东直门医院肾病科北京100700

目的:法布里病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体蓄积病,其临床表现涉及多个系统,可能有性别和年龄差异。目前针对法布里病的研究多局限于欧美人群,尚无大样本中国人群的临床症状研究。本研究旨在探讨中国人群男女性别不同年龄法布里病的临... 详细信息

目的:法布里病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体蓄积病,其临床表现涉及多个系统,可能有性别和年龄差异。目前针对法布里病的研究多局限于欧美人群,尚无大样本中国人群的临床症状研究。本研究旨在探讨中国人群男女性别不同年龄法布里病的临床表现及严重程度。方法:收集患者的一般信息和各系统的临床资料,按性别分成男性组和女性组,按不同年龄段分为未成年组(<18岁)、青年组(≥18岁且≤45岁)和中年组(> 45岁),对比分析男女性别、不同年龄法布里病的临床特点。结果:共收集、分析了108例患者资料,男82例,女26例;年龄最小11岁,最大68岁,平均年龄(31. 85±11. 43)岁。法布里病在男性的诊断年龄为(25. 74±9. 34)岁,女性为(37. 48±12. 09)岁。疼痛、注意力下降,无汗/少汗、血管角质瘤,听力下降,腹泻、胃肠功能紊乱,高血压,蛋白尿、慢性肾衰竭,男性的发生率均明显高于女性。MSSI严重度评分,男性重于女性[(20. 00(13. 38,28. 63) vs 10. 50(4. 56,15. 63)]。按不同年龄分组时,无汗/少汗在未成年组和青年组的发生率高;耳鸣和蛋白尿、慢性肾衰竭青年组更明显;心肌肥厚、传导阻滞的发生率随增龄而增加,差异均有统计学意义。结论:法布里病男性的诊断年龄明显小于女性,很多临床表现都是男性常见于女性,且严重程度更高。不同年龄段法布里病症状的发生率不一样,无汗/少汗青少年多见,耳部和肾脏表现青年多见,心脏损害常见于中年。

关键词：法布里病临床特点性别年龄

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传统教学法与循环教学法对肾病科规范化培训生学习兴趣影响的对比研究

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中华肾病研究电子杂志 2019年第6期8卷 281-283页

作者：陈意志王滨吴玄豪王远大万兴运汤力解放军总医院海南医院肾病科三亚572013 解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的对比传统教学与循环教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习兴趣的影响。方法纳入本院2017年5月至2019年5月50名肾病科规培生,以随机数法平均分为2组,对照组25名规培生接受传统教学法,观察组25名规培生接受循环教学法,对... 详细信息

目的对比传统教学与循环教学法在肾病科规范化培训生(规培生)带教中对学习兴趣的影响。方法纳入本院2017年5月至2019年5月50名肾病科规培生,以随机数法平均分为2组,对照组25名规培生接受传统教学法,观察组25名规培生接受循环教学法,对比两组的实践操作、理论知识考核成绩、学习兴趣积极性、学生满意度。运用SPSS 26.0进行统计学分析。结果观察组实践操作、理论知识考核成绩较对照组明显提高,观察组自学以及查阅资料时间较对照组显著增加,观察组每节课时讨论发言次数、提问次数均比对照组明显提高,观察组学生满意度(96.0%)较对照组(72.0%)高,差异均具有统计学意义(χ^2=5.357,P<0.05)。结论循环教学法应用于肾病科规培生带教中,可有效提高学习成绩,激发学习积极性,提高学生满意度,值得借鉴。

关键词：传统教学循环教学法肾病科规范化培训学习兴趣

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2型糖尿病患者中医证素和糖化血红蛋白水平关系的研究

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中华中医药杂志 2019年第7期34卷 3190-3193页

作者：南茜柳红芳陈香美王学美徐远武曦霭北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700 解放军总医院肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室、国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 北京大学第一医院中西医结合研究室北京100034 中日友好医院内分泌代谢病中心中西医结合糖尿病科北京100029

目的:分析2型糖尿病患者中医证素和不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性,探讨HbA1c水平与中医证素的关系。方法:采用中医证素判定表,对320例2型糖尿病患者进行15个中医证素的判定和评分,同时采集患者一般情况并检测其HbA1c值。根据HbA1... 详细信息

目的:分析2型糖尿病患者中医证素和不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性,探讨HbA1c水平与中医证素的关系。方法:采用中医证素判定表,对320例2型糖尿病患者进行15个中医证素的判定和评分,同时采集患者一般情况并检测其HbA1c值。根据HbA1c水平分为血糖控制不良组(HbA1c>6.5%)和血糖控制良好组(HbA1c≤6.5%),运用SPSS 21.0统计软件,分别分析两组中HbA1c值和中医证素积分的相关性。结果:血糖控制不良组中,热盛证和HbA1c呈正相关(P<0.01);血糖控制良好组中,15个证素和HbA1c的相关性均无统计学意义。结论:当HbA1c>6.5%时,热盛证和HbA1c相关,提示清热治疗的降糖效果更为显著,印证了'糖高不离火,降糖不远寒'。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白中医证素相关性分析

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线粒体通透性转换孔在肾脏缺血再灌注损伤中的作用

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中华肾病研究电子杂志 2019年第6期8卷 277-280页

作者：赵焕焕闫景瑶韩秋霞李琦丁潇楠朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 郑州大学第一附属医院肾脏病科、郑州大学肾脏病研究所、肾脏病重点实验室、河南省慢性肾脏病诊断与治疗重点实验室 450052 河南省人民医院肾脏病科 450052

肾脏缺血再灌注损伤是在肾移植等术后发生的损伤,发生率高,发生机制复杂且尚不清楚,并缺乏有效的防治措施。在肾脏缺血再灌注损伤过程中,线粒体发挥重要作用,其中线粒体通透性转换孔(mPTP)这一大分子复合物在应激状态下持续开放将导致... 详细信息

肾脏缺血再灌注损伤是在肾移植等术后发生的损伤,发生率高,发生机制复杂且尚不清楚,并缺乏有效的防治措施。在肾脏缺血再灌注损伤过程中,线粒体发挥重要作用,其中线粒体通透性转换孔(mPTP)这一大分子复合物在应激状态下持续开放将导致一系列功能紊乱进而介导组织损伤。理解mPTP的结构和功能会让我们更加了解肾脏缺血再灌注损伤的发生机制,有助于我们寻找新的治疗靶点,提出新的肾脏保护治疗方法。

关键词：肾脏缺血再灌注损伤线粒体通透性转换孔

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微小RNA在糖尿病肾病中的作用机制研究进展

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中华肾病研究电子杂志 2019年第3期8卷 138-141页

作者：焦婷婷韩秋霞张冬张有才汤力蔡广研陈香美朱晗玉解放军总医院第一医学中心肾脏病科、解放军肾脏病研究所、肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)、国家慢性肾病临床医学研究中心、肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853 新乡医学院焦作市人民医院肾内科河南454000 郑州大学第一附属医院肾脏病科、郑州大学肾脏病研究所、肾脏病重点实验室、河南省慢性病诊断与治疗重点实验室河南450052

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前临床上缺乏可用于DN无创诊断的具有高度敏感性和特异性的诊断生物标志物。微小RNA(microRNA,miRNA)广泛存在于生物体中,在多种生理和病理过程均起关键作用,参与DN的发病机制。DN患者... 详细信息

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,目前临床上缺乏可用于DN无创诊断的具有高度敏感性和特异性的诊断生物标志物。微小RNA(microRNA,miRNA)广泛存在于生物体中,在多种生理和病理过程均起关键作用,参与DN的发病机制。DN患者血液及尿液特异性miRNA的发现为寻找DN的诊断标志物提供了新的方向,将在DN的诊断及疾病严重程度评估中发挥重要的作用。

关键词：糖尿病肾病微小RNA 机制

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