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射血分数正常的老年男性患者营养不良参数与血清氨基末端B型利钠肽前体水平升高的关系

中华老年医学杂志 2015年第1期34卷 3-7页

作者：李娜霍霞李世军中国人民解放军总医院南楼心血管一科北京100853

目的探讨射血分数正常的高龄老年男性患者营养不良参数与血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的相关性. 方法入选2005年1月至2010年12月在解放军总医院就医的老年男性住院患者197例,年龄80-95岁,平均（85.4±9.7）岁.超... 详细信息

目的探讨射血分数正常的高龄老年男性患者营养不良参数与血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的相关性. 方法入选2005年1月至2010年12月在解放军总医院就医的老年男性住院患者197例,年龄80-95岁,平均（85.4±9.7）岁.超声心动图采用胸骨旁左心室长轴切面测量并计算左心室射血分数.采用电化学发光免疫法测定血清NT-pro-BNP水平. 结果营养不良患者较营养正常患者血清NT-proBNP增加,（1375.2±1891.7）ng/L比（711.9±1063.3）ng/L（P=0.006）.Pearson相关性分析结果显示,血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和体质指数与血清NT-proBNP水平呈负相关（均P＜0.05）.多变量Logistic回归分析结果显示,仅血清前白蛋白（P=0.028）和体质指数（P=0.006）与血清NT-proBNP水平升高相关.受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,营养不良参数能够预测血清NT-proBNP水平升高,体质指数ROC曲线下面积0.7（P=0.002）,预测敏感性为75.5％、特异性为54.4％;血红蛋白曲线下面积0.7（P=0.004）,预测敏感性为51.0％、特异性为70.2％;白蛋白曲线下面积0.6（P=0.036）,预测敏感性为38.8％、特异性为84.2％;前白蛋白曲线下面积0.6（P=0.002）,预测敏感性为89.8％、特异性为31.6％. 结论射血分数正常的老年男性营养不良参数体质指数、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白能用干预测血清NT proBNP水平的升高;体质指数、前白蛋白是血清NT proBNP水平升高的独立影响因素.

关键词：每搏输出量营养不良利钠肽,脑

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牙周膜干细胞对阿尔茨海默病细胞模型治疗作用的研究

牙周膜干细胞对阿尔茨海默病细胞模型治疗作用的研究

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2016国际口腔及颅颌前沿研究研讨会暨全国口腔生物医学年会

作者：王飞翔贺慧霞岳文解放军总医院口腔医学研究所厦门大学附属第一医院口腔科解放军总医院口腔科军事医学科学院输血医学研究所干细胞与再生医学研究室

目的:研究人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,h PDLSCs)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)体外细胞模型治疗的作用。材料和方法:原代培养分离、细胞表型鉴定PDLSCs。同时,采用20 nmol/L冈田酸(Okadaic acid,OA)损伤人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞系24h,建立AD细胞模型。在此基础上,将PDLSCs与AD模型细胞Transwell共培养24h进行治疗。通过倒置相差显微镜观察细胞形态、CCK-8检测细胞活性、免疫荧光染色、激光共聚焦检测细胞凋亡和细胞骨架蛋白变化、透射电镜分析微管超微结构以及western blot检测细胞Tau蛋白磷酸化水平,对建立的AD细胞模型和PDLSCs对损伤模型的修复作用进行鉴定和评估。结果:成功培养分离出PDLSCs,表达间充质干细胞表面标志分子CD166、CD44、CD29、CD73、CD90、CD105、STRO-1。20nmol/L OA损伤SH-SY5Y细胞24h可成功建立AD细胞模型。将PDLSCs与AD模型细胞共培养24h,倒置显微镜见OA损伤的细胞形态逐渐恢复,回缩的树突重新伸长;树突长度、细胞活性及细胞凋亡检测均显示治疗组与模型组结果有显著性差异,且与未损伤对照组结果无统计学差异。激光共聚焦见:模型组树突退缩消失,治疗组树突粗壮较长,近似对照组;模型组凋亡细胞多见,核碎裂呈不规则碎块或条索状,高亮显色,而治疗组凋亡细胞少见,核形态圆而规则,显色均匀,类似对照组;进一步α-tubulin、F-actin特染观察微管、微丝结构:见模型组细胞变圆、树突退缩,微管塌陷疏松,而治疗组恢复神经细胞样形态,树突细长,微丝致密规则,微管纤维变粗,形似对照组;透射电镜显示:模型组经OA损伤后的细胞胞质内微管结构不清,少见,胞浆内有较多空泡样形成;治疗组胞浆内微管纤维成束排列,结构逐渐恢复变长、连续、变粗,分布密集,结构清晰,与正常对照组相似。Western blot进一步检测Tau蛋白:结果显示模型组细胞经OA损伤后的SH-SY5Y细胞磷酸化Tau蛋白Ser 396位点的表达明显增高;与PDLSCs共培养24h,治疗组其磷酸化Tau蛋白Ser 396位点的表达降低。结论:本研究在细胞、分子水平首次证实了PDLSCs对AD模型细胞形态、结构和功能的修复作用,其机理与Tau蛋白的磷酸化密切相关,表明PDLSCs有望成为AD细胞治疗极有前景的细胞来源。

关键词：牙周膜干细胞治疗阿尔茨海默病冈田酸细胞模型

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2014年英国甲真菌病管理指南解读

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中国真菌学杂志 2015年第3期10卷 171-174页

作者：仇萌邹先彪解放军总医院第一附属医院皮肤科北京100048

2014年英国甲真菌病管理指南详细地阐述了甲真菌病的流行病学、病因、分类、治疗及特殊人群的管理等方面的进展,尤其对甲念珠菌感染和霉菌感染进行更为深入的诠释,对临床工作有重要的指导意义,该文简要解读了指南精髓。

关键词：甲真菌病管理指南

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9例非HIV感染患者马尔尼菲蓝状菌播散感染的回顾性分析报告

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中国真菌学杂志 2016年第5期11卷 261-264页

作者：王澎翟丽慧范洪伟刘正印王瑶赵颖肖盟曾学军施举红刘鸿瑞冯瑞娥谢秀丽徐英春北京协和医院检验科微生物组北京100730 解放军总医院第一附属医院检验科北京100048 北京协和医院感染内科北京100730 北京协和医院普内科北京100730 北京协和医院呼吸内科北京100730 北京协和医院病理科北京100730

目的通过回顾性分析非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌病的临床特点提高对非HIV患者马内菲蓝状菌病的认识。方法分析并总结9例马内菲蓝状菌感染患者的临床表现及实验室检查各项指标。结果 6例无基础疾病,3例有基础疾病,6例患者接受免疫抑制... 详细信息

目的通过回顾性分析非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌病的临床特点提高对非HIV患者马内菲蓝状菌病的认识。方法分析并总结9例马内菲蓝状菌感染患者的临床表现及实验室检查各项指标。结果 6例无基础疾病,3例有基础疾病,6例患者接受免疫抑制剂治疗。5例患者有骨损坏,2例有皮疹,淋巴结肿大7例,贫血7例,脾增大7例,肝大5例,体重下降5例,6例患者接受抗结核或非结核治疗。最后有6例患者治愈或好转,3例死亡。结论激素或免疫抑制剂的使用是非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌的主要原因。非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌无特异性的临床表现,易误诊,早期诊断困难,尤其需与结核病等疾病相鉴别。抗真菌治疗与患者的预后有密切的相关性。

关键词：马内菲青霉菌非艾滋病患者播散真菌感染马尔尼菲蓝状菌

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每日一次地特胰岛素治疗后空腹血糖达标患者的临床特征分析:SOLVE^(TM)研究中国数据

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中国糖尿病杂志 2016年第6期24卷 508-512页

作者：纪立农姬秋和陆菊明王鹏华洪旭韩萍尹士男李强师静梅潘长玉北京大学人民医院内分泌科 100044 第四军医大学第一附属医院内分泌科中国人民解放军总医院内分泌科天津医科大学代谢病医院足病科首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科中国医科大学附属盛京医院内分泌科中国人民解放军第一附属医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科山西运城同德医院糖尿病心血管病科

目的分析口服降糖药物(OADs)治疗失效的T2DM患者起始加用每日一次地特胰岛素治疗后FPG达标人群的临床特征。方法 SOLVE^(TM)是一项为期24周、多国、开放、非随机的观察性研究,本分析基于SOLVE^(TM)的中国数据,分为FPG达标组(<7.0 mmo... 详细信息

目的分析口服降糖药物(OADs)治疗失效的T2DM患者起始加用每日一次地特胰岛素治疗后FPG达标人群的临床特征。方法 SOLVE^(TM)是一项为期24周、多国、开放、非随机的观察性研究,本分析基于SOLVE^(TM)的中国数据,分为FPG达标组(<7.0 mmol/L)和FPG未达标组(≥7.0 mmol/L),比较两组基线特征及加用每日一次地特胰岛素治疗24周后的有效性和安全性指标。结果 FPG达标组(n=1794)和FPG未达标组(n=1073)平均年龄和性别比例相似;FPG达标组糖尿病病程较短,基线时HbA_1c和FPG水平较低,且使用两种以上OADs的患者比例较低。治疗24周后,两组均无重度低血糖发生,轻度低血糖发生率和夜间轻度低血糖发生率相似;与FPG未达标组比较,FPG达标组胰岛素剂量和BMI均较低。结论 OADs治疗失效,且FPG未达标的T2DM患者及时起始每日一次地特胰岛素治疗有助于实现血糖控制达标。

关键词： SOLVET^TM 糖尿病,2型地特胰岛素空腹血糖

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胰腺胰岛素瘤的少见影像表现

胰腺胰岛素瘤的少见影像表现

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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会

作者：李白鸽林炳权金梅陈瑞莹许乙凯解放军总医院海南分院放射科南方医科大学南方医院影像中心齐齐哈尔市第一医院放射科

目的结合文献与临床、影像资料,系统性总结胰腺胰岛素瘤的少见CT、MRI表现.方法回顾性分析经为胰腺胰岛素瘤26例(病理确诊25例,临床诊断1例)：去掉其中常见表现(单发、良性、富血供、直径＜2.0cm、质地均匀、位于胰头-体-尾部等)16例... 详细信息

目的结合文献与临床、影像资料,系统性总结胰腺胰岛素瘤的少见CT、MRI表现.方法回顾性分析经为胰腺胰岛素瘤26例(病理确诊25例,临床诊断1例)：去掉其中常见表现(单发、良性、富血供、直径＜2.0cm、质地均匀、位于胰头-体-尾部等)16例,结合文献系统总结分析10例存在少见影像学表现的病例.结果恶性并多发肝转移2例,多发病变3例：1例4个病灶、1例11个病灶、1例2个病灶合并垂体微腺瘤(符合多发性内分泌肿瘤-1型(Multiple Endocrine Neoplasia I,MEN-1)综合征表现),合并钙化2例：1例结节样钙化,1例不均匀弥漫钙化;合并囊变坏死1例,乏血供3例,等血供1例,不均匀强化1例,位置不典型2例：均位于钩突,病变体积巨大＞3.0cm 2例.上述少见表现可合并出现.结论胰腺胰岛素瘤的上述少见影像表现既往文献均有报道,但尚无文献对诸少见表现进行系统总结分析,掌握这些少见影像表现有助于术前诊断和临床治疗.

关键词：胰岛素瘤恶性钙化多发囊变坏死乏血供

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《2014年欧洲HIV检测指南》的解读

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中国艾滋病性病 2015年第9期21卷 831-832页

作者：杨宇光邹先彪解放军总医院第一附属医院皮肤性病科北京100048

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）的检测是抵抗HIV传播战争中的基石之一。《2014欧洲HIV检测指南》[1],对欧洲≥16岁到性传播感染诊所、生殖-泌尿或皮肤病-性病诊所就诊人群,进行HIV检测提供了指导。其目的是为这些机构... 详细信息

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）的检测是抵抗HIV传播战争中的基石之一。《2014欧洲HIV检测指南》[1],对欧洲≥16岁到性传播感染诊所、生殖-泌尿或皮肤病-性病诊所就诊人群,进行HIV检测提供了指导。其目的是为这些机构中从事HIV检测的医生或检验师提供具有实践指导作用的规范操作。本文摘其精要,解读如下。

关键词：艾滋病病毒检测指南解读欧洲

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降糖治疗与肾脏保护的协调之道

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药品评价 2016年第7期13卷 38-41,59页

作者：郭静霞窦京涛中国人民解放军总医院内分泌科北京100853 河北省石家庄市第一医院内分泌科石家庄050011

DPP-4抑制剂作为治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)新型药物,不但具有降糖疗效确切、安全性和耐受性良好等优点,而且很多研究还证实DPP-4抑制剂对肾脏有保护效应。本文以西格列汀为例,结合循证医学证据探讨DPP-4抑制剂降糖... 详细信息

DPP-4抑制剂作为治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)新型药物,不但具有降糖疗效确切、安全性和耐受性良好等优点,而且很多研究还证实DPP-4抑制剂对肾脏有保护效应。本文以西格列汀为例,结合循证医学证据探讨DPP-4抑制剂降糖治疗与肾脏保护的协调之道。

关键词：糖尿病,2型 DPP-4抑制剂西格列汀肾功能不全

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品管圈活动提高ICU仪器设备消毒正确率的效果评价

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中华现代护理杂志 2015年第36期21卷 4405-4408页

作者：陈雪丽唐晟解放军总医院南楼呼吸一科北京100036

目的探讨品管圈活动提高ICU仪器设备消毒正确率的作用，提高ICU护理人员参与管理意识和解决问题的能力，从而提高医院感染控制的管理效果。方法2013年11月成立纳米品管圈，选定提高ICU仪器设备消毒正确率为活动主题。按照品管圈活动步... 详细信息

目的探讨品管圈活动提高ICU仪器设备消毒正确率的作用，提高ICU护理人员参与管理意识和解决问题的能力，从而提高医院感染控制的管理效果。方法2013年11月成立纳米品管圈，选定提高ICU仪器设备消毒正确率为活动主题。按照品管圈活动步骤拟定活动计划、进行现状调查、要因分析、拟定对策并实施、确认活动效果等。结果实施品管圈活动后，护理人员掌握仪器消毒知识正确率由活动前的78％提高至97％；随机调查的仪器设备使用后消毒150次中，监护设备消毒缺陷由活动前的63次减至8次，目标达成率130％，进步率为87％。无形成果显示，圈员的8项能力均有效提高。结论应用品管圈活动可提高ICU仪器设备消毒正确率，提升护理人员的综合素质，有利于医院感控的护理管理质量改进。

关键词：品管圈 ICU 医院感染仪器设备消毒缺陷

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达芬奇机器人结直肠癌根治术临床疗效评价

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2015年第5期10卷 450-452页

作者：李鹏王白石李冰刘洪一贾宝庆解放军总医院肿瘤外一科北京100031

目的探讨达芬奇机器人结直肠癌根治术的可行性及近期疗效。方法400例结直肠癌患者，198例接受机器人手术，202例行腹腔镜手术。术后中位随访15．2（4～28）个月。回顾性分析比较两组患者手术情况及短期疗效。结果与腹腔镜组相比，机器... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人结直肠癌根治术的可行性及近期疗效。方法400例结直肠癌患者，198例接受机器人手术，202例行腹腔镜手术。术后中位随访15．2（4～28）个月。回顾性分析比较两组患者手术情况及短期疗效。结果与腹腔镜组相比，机器人组患者术失血量显著较少、淋巴结清扫数目显著较多、手术时间显著较长（均P〉0．05）；两组的术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率，差异无统计学意义（均P〉0．05）。随访期间，机器人组复发转移10例，死亡4例；腹腔镜组复发转移18例，死亡8例。结论对比腹腔镜结直肠癌切除术，达芬奇机器人结直肠癌根治术能获得较大的淋巴结清扫范围，且出血量少、安全、可行。

关键词：机器人手术腹腔镜结直肠癌根治术

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