检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2023年第4期23卷 486-490页

作者：陈玉李娟胡英娜刘国俊刘万芳中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京市100039 中国人民解放军总医院第三医学中心质量管理科北京市100039

目的 :改进尿路造口周围刺激性皮炎护理方案,并评价其实施效果。方法 :以行动研究为理论基础,针对护士在尿路造口护理中的问题,以计划、行动、观察、反思4个步骤为指导形成尿路造口周围刺激性皮炎护理方案,完成两轮循环的方案改进,比较... 详细信息

目的 :改进尿路造口周围刺激性皮炎护理方案,并评价其实施效果。方法 :以行动研究为理论基础,针对护士在尿路造口护理中的问题,以计划、行动、观察、反思4个步骤为指导形成尿路造口周围刺激性皮炎护理方案,完成两轮循环的方案改进,比较实施前后刺激性皮炎的发生及愈合情况、造口底盘的有效更换率。结果 :方案实施后,患者造口周围刺激性皮炎的发生率由46.67%下降到13.51%,发生时间由(2.64±0.74)天延迟至(4.60±0.55)天,刺激性皮炎的愈合率由50.00%上升至100.00%,愈合时间由(8.57±0.53)天缩短至(6.60±0.55)天,造口底盘的有效更换率由83.76%上升至96.03%(P均<0.05)。结论 :基于行动研究的尿路造口周围刺激性皮炎护理方案设计科学、内容合理、可操作性强,可降低患者造口周围刺激性皮炎发生率,提高造口周围刺激性皮炎的愈合率。

关键词：尿路造口皮炎护士干预方案行动研究

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免疫应激介导的淫羊藿苷协同补骨脂甲素致特异质肝损伤的拟靶向代谢组学研究

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科学通报 2023年第33期68卷 4570-4584页

作者：李蓥滢林蒙蒙曹波徐静肖小河李国辉李春雨国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039

既往研究显示,仙灵骨葆(Xianling Gubao capsule,XLGB)肝损伤具有特异质属性,但是XLGB中免疫促进成分和肝损伤易感成分如何协同导致特异质肝损伤(idiosyncratic drug-induced liver injury,IDILI)机制尚不清楚,本研究采用拟靶向代谢组... 详细信息

既往研究显示,仙灵骨葆(Xianling Gubao capsule,XLGB)肝损伤具有特异质属性,但是XLGB中免疫促进成分和肝损伤易感成分如何协同导致特异质肝损伤(idiosyncratic drug-induced liver injury,IDILI)机制尚不清楚,本研究采用拟靶向代谢组学探讨其可能机制.建立了肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)介导的体内外免疫应激模型,检测了细胞上清液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量和小鼠血浆中天冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)及丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)含量,并用HE染色观察了肝脏病理学变化情况,对比考查了补骨脂甲素(bavachin,Bav)和淫羊藿苷(icariin,Ica)单用或联合TNF-α的毒性差异.采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(ultra performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC-QTOF/MS)技术分析不同组别小鼠血浆样品的代谢轮廓谱,结合多元统计分析方法研究了补骨脂甲素和淫羊藿苷对特异质肝损伤小鼠血浆中内源性代谢物的影响,筛选代谢标志物,并借助全基因组及代谢途径数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)进行代谢富集通路分析.细胞和动物表型实验结果初步表明,TNF-α可成功诱导HepG2细胞和小鼠免疫应激,此时补骨脂甲素和淫羊藿苷配伍给药对肝细胞和肝脏的损伤程度显著增加(P<0.01),肝脏生化和组织病理学分析也显示了类似的结果.拟靶向代谢组学结果显示,TNF-α组和对照组筛选并鉴定了26个与免疫激活相关的差异代谢物,Bav/TNF-α组和TNF-α组以及Ica/TNF-α组和TNF-α组分别筛选并鉴定了24和32个与肝损伤相关的差异代谢物,Bav/Ica/TNF-α组和Bav/TNF-α组以及Bav/Ica/TNF-α组和Ica/TNF-α组分别筛选并鉴定了12和23个与肝损伤相关的差异代谢物,Venn图和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,Roc curve)分析得到3个由补骨脂甲素和淫羊藿苷协同影响的肝损伤代谢标志物,分别是磷脂酰乙醇胺36:5、磷脂酰乙醇胺38:6和S-硫代-L-半胱氨酸(area under the curve(AUC)>0.9).进一步将Bav/Ica/TNF-α组和Bav/TNF-α组以及Bav/Ica/TNF-α组和Ica/TNF-α组间的差异代谢物分别进行KEGG通路富集分析,共同富集的通路是甘油磷脂、花生四烯酸和亚油酸代谢.综上,在TNF-α介导免疫应激的条件下,细胞和机体内代谢网络的改变可能是淫羊藿苷协同补骨脂甲素导致IDILI的潜在机制.

关键词：仙灵骨葆特异质药物性肝损伤补骨脂甲素淫羊藿苷肿瘤坏死因子-α 拟靶向代谢组学

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骨科康复医务人员对数字疗法知晓度和使用意向的问卷调查

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第12期18卷 1125-1131页

作者：刘芳明唐冲张克石石秀秀母杰丹王桂杉关振鹏李晓 100048 北京，解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复医学科 100048 北京，国家骨科与运动康复临床医学研究中心 100144 北京，北京大学首钢医院骨科

目的全面了解骨科康复医务人员对数字疗法的知晓度和使用意向，分析其在使用时可能存在的问题，以期为DTx的研发和应用提供决策依据。方法采用观察性横断面研究，通过问卷形式对北京四家公立医疗机构骨科康复医务人员进行DTx知晓度和使... 详细信息

目的全面了解骨科康复医务人员对数字疗法的知晓度和使用意向，分析其在使用时可能存在的问题，以期为DTx的研发和应用提供决策依据。方法采用观察性横断面研究，通过问卷形式对北京四家公立医疗机构骨科康复医务人员进行DTx知晓度和使用意向的调查研究，并对结果进行统计分析。结果共回收有效问卷381份，统计分析后发现：骨科康复医务人员对DTx的了解程度整体偏低，不同岗位了解程度有所差别，骨科康复治疗师对DTx的了解度高于骨科护士和医生。尽管仅有21%的参与者使用过DTx，但是大部分骨科康复医务人员都看好DTx，认为其可以提升工作效率和为患者提供更加方便和灵活的健康管理方式，并且愿意使用DTx来管理患者。同时，有60.89%的参与者担心面临隐私和安全问题，有43.83%的参与者担心会削弱与患者的人际关系，有46.72%的参与者担心会占用空闲时间，但也有41.99%的参与者愿意每天在DTx上花费时间＞30 min。结论虽然大部分骨科康复医务人员知晓度和使用率偏低，且不同工作岗位对DTx的认识和看法存在差异，但是他们对于骨科康复DTx这一新型康复治疗模式表示支持和愿意尝试。因此，针对不同工作岗位医务人员进行相应的培训和宣传可能有助于提高DTx在医务人员中的知晓度和使用率。

关键词：骨科康复数字疗法问卷调查

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财务智能化背景下医院会计信息化建设问题探究

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投资与创业 2022年第18期33卷 81-83+108页

作者：史洁王涤非解放军总医院服务保障中心

本文首先对医院会计信息化系统作简要阐述，其次深入分析财务智能化背景下医院会计信息化建设面临的相关问题，最后从构建可视化会计系统、刺激创新意识的产出及完善保密和安全工作等方面提出针对性的优化方案，以期为我国医院经营管理... 详细信息

本文首先对医院会计信息化系统作简要阐述，其次深入分析财务智能化背景下医院会计信息化建设面临的相关问题，最后从构建可视化会计系统、刺激创新意识的产出及完善保密和安全工作等方面提出针对性的优化方案，以期为我国医院经营管理质效的提升提供支持。

关键词：财务智能医院会计系统可视化信息化

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一种对边界误差鲁棒的图像分割方法和装置

一种对边界误差鲁棒的图像分割方法和装置

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作者：徐枫刘傲寒娄昕郭雨晨吕晋浩雍俊海戴琼海 100084 北京市海淀区清华园

本申请提出了一种对边界误差鲁棒的图像分割方法和装置，涉及深度学习和图像处理技术领域，该方法包括：获取待分割的图像，图像中包括多个像素点；将图像输入预先搭建的图像分割神经网络中，以生成每个像素点的第一分割预测值；获取每... 详细信息

标准号: CN113643311B

本申请提出了一种对边界误差鲁棒的图像分割方法和装置，涉及深度学习和图像处理技术领域，该方法包括：获取待分割的图像，图像中包括多个像素点；将图像输入预先搭建的图像分割神经网络中，以生成每个像素点的第一分割预测值；获取每个像素点的分割标注值，并根据每个像素点在图像中的位置计算每个像素点的权重；根据图像中任一所述像素点的第一分割预测值、分割标注值和权重计算损失函数，并反向传播所述损失函数，以更新图像分割神经网络的参数；通过更新后的图像分割神经网络生成待分割的图像第二分割预测值。本申请提出的方法可以在分割标注边缘不准确的情况下，得到更好的图像分割结果。

关键词：像素点分割图像神经网络图像分割标注损失函数预测图像处理技术图像分割结果方法和装置边界误差反向传播更新图像权重计算图像输入位置计算鲁棒权重申请更新学习

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程序性死亡受体1抑制剂联合化疗一线治疗程序性死亡受体配体1高表达晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第1期11卷 124-129页

作者：陈思远秦玉慧杜志娟李亚男吕雅晖杜翔宇刘哲峰中国人民解放军总医院第一医学中心肿瘤科北京100853 中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科北京100853

目的探究程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合化疗一线治疗程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)高表达[PD-L1肿瘤细胞阳性比例分数(tumor proportion score,TPS)≥50%]晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2023年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受PD-1抑制剂单药或PD-1抑制剂联合化疗一线治疗的PD-L1高表达晚期NSCLC患者的临床资料和治疗反应,并随访生存情况。主要研究终点为中位无进展生存(median progression-free survival,mPFS)时间和中位总生存(median overall survival,mOS)时间,次要研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)和客观缓解率(objective response rate,ORR)。比较PD-1抑制剂单药(PD-1抑制剂单药组)与PD-1抑制剂联合化疗(PD-1抑制剂联合化疗组)一线治疗PD-L1高表达晚期NSCLC患者的疗效。结果共收集PD-L1高表达晚期NSCLC患者132例,其中PD-1抑制剂单药组42例,PD-1抑制剂联合化疗组90例。PD-1抑制剂单药组与PD-1抑制剂联合化疗组的mPFS时间(20.3个月∶18.4个月,P=0.594)和mOS时间(33.9个月∶51.1个月,P=0.640)比较差异均无统计学意义。PD-1抑制剂单药组的ORR(47.6%∶68.9%,P=0.019)和DCR(90.5%∶98.9%,P=0.035)均显著低于PD-1抑制剂联合化疗组。结论PD-1抑制剂单药与PD-1抑制剂联合化疗一线治疗PD-L1高表达晚期NSCLC患者的长期疗效相当,但PD-1抑制剂联合化疗的短期疗效优于PD-1抑制剂单药。

关键词：非小细胞肺癌程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 免疫治疗化疗

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完全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合方式研究进展

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解放军医学院学报 2022年第4期43卷 487-491页

作者：胡鹏梁文全崔建新张珂诚陈凛解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853

随着腹腔镜辅助全胃根治术技术的发展和手术器械的更新,腹腔镜技术逐渐实现完全腹腔内操作,即完全腹腔镜技术。其中食管空肠吻合是手术的关键环节,本研究梳理了完全腹腔镜下全胃切除术后常用的食管空肠吻合方式,并分析其优劣势,为临床... 详细信息

随着腹腔镜辅助全胃根治术技术的发展和手术器械的更新,腹腔镜技术逐渐实现完全腹腔内操作,即完全腹腔镜技术。其中食管空肠吻合是手术的关键环节,本研究梳理了完全腹腔镜下全胃切除术后常用的食管空肠吻合方式,并分析其优劣势,为临床工作提供参考。

关键词：腹腔镜胃癌根治术胃癌食管空肠吻合术

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截骨导向器辅助胫骨高位截骨的临床效果研究——一项前瞻性随机对照研究

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 18-22页

作者：王鑫赵润凯任海潮樊梦琳徐顺利张国强新乡市第一人民医院骨科 453003 解放军总医院第一医学中心骨科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科

目的比较采用截骨导向器与常规胫骨高位楔形截骨术治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效。方法选取2021年10月~2022年10月于解放军总医院行胫骨高位截骨术的103例膝内侧骨关节炎患者进行前瞻性研究,采用随机数表法将患者随机分为导向器辅助组(n... 详细信息

目的比较采用截骨导向器与常规胫骨高位楔形截骨术治疗膝内侧骨关节炎的临床疗效。方法选取2021年10月~2022年10月于解放军总医院行胫骨高位截骨术的103例膝内侧骨关节炎患者进行前瞻性研究,采用随机数表法将患者随机分为导向器辅助组(n=51,采用截骨导向器辅助胫骨高位截骨术)和对照组(n=52,采用传统手术方式进行术中截骨)。两组患者均术后随访至后1年。比较两组患者术前临床特征,包括年龄、性别、手术侧别、术前美国膝关节协会评分(KSS)、术前西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。比较两组胫骨近端内侧角(MPTA)、术后下肢力线角度偏差、术中透视次数和手术时间,并统计分析两组患者不良反应发生率和再住院发生率。结果导向器辅助组患者的手术时间短于对照组患者,术中透视次数少于对照组患者,MPTA大于对照组患者,术后下肢力线角度偏差小于对照组患者[(63.05±15.25)分vs.(71.41±13.05)分、(3.69±1.40)分vs.(8.65±1.60)分、(88.2±1.4)vs.(87.2±1.9)、(1.1±0.82)vs.(1.7±1.2)],差异均有统计学意义(t=-2.670、-16.630、2.660、-2.300,P<0.05)。导向器辅助组患者术后3和6个月的KSS评分均高于对照组患者[(73.8±11.5)分vs.(69.4±7.9)分、(77.56±7.9)分vs.(74.36±7.2)分],差异均有统计学意义(t=2.32,2.15,P<0.05)。导向器辅助组患者术后1和3个月WOMAC中的僵硬评分均低于对照组患者[(2.2±1.23)分vs.(2.7±1.36)分、(2.2±1.1)分vs.(2.7±1.3)分],差异均有统计学意义(t=-2.04、-2.04,P<0.05)。结论与传统手术相比,截骨导向器辅助胫骨高位截骨术的术中透视次数、手术时间更少,下肢力线角度偏差角度更小。使用截骨导向器能够减少术中辐射的暴露,提高膝关节手术的精确性,可以作为截骨矫形的一种重要辅助手段。

关键词：截骨导向器胫骨高位截骨膝骨关节炎

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微波消融治疗侵犯皮肤或乳头乳晕复合体乳腺癌的初步研究效果

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协和医学杂志 2025年

作者：高校朋侯启迪纪然戴宇晴李鑫梁萍于杰中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部介入超声科吉林大学第一医院肝胆胰外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科

目的初步探究经皮微波消融术对侵犯皮肤或乳头乳晕复合体（nipple-areola complex ，NAC）的晚期乳腺癌患者的安全性和有效性。方法以2011年 1月—2024年 8月中国人民解放军总医院第五医学中心皮肤或NAC受累的乳腺癌患者为研究对象，... 详细信息

目的初步探究经皮微波消融术对侵犯皮肤或乳头乳晕复合体（nipple-areola complex ，NAC）的晚期乳腺癌患者的安全性和有效性。方法以2011年 1月—2024年 8月中国人民解放军总医院第五医学中心皮肤或NAC受累的乳腺癌患者为研究对象，患者在水隔离技术保护周围组织的基础上接受经皮微波消融治疗，回顾性收集患者的临床资料，并分析手术治疗的技术成功率、并发症、预后以及患者对乳腺美学满意度和生活质量改善情况。结果共19例（24处癌灶）符合纳入和排除标准的患者纳入分析，其中T4N0M0期4例、T4NIM0期2例、T4N2M0期3例、T4N3M0期1例、T4N2M1期1例、T4N3M1期8例。24处癌灶平均直径为（4.9±3.4）cm，平均消融（1.6±0.6）次，中位消融时间为36.9（26.1，61.7）min，中位消融能量为84.2（45.6，149.2）kJ，技术成功率为100%。术后7例患者（7/19，36.8%）出现病灶周围皮肤灼伤或乳头脱落，创面均自然愈合。患者中位生存期为35.0（17.0， 45.5）个月，中位无复发生存期为17.0（11.0，38.5）个月。患者对治疗后乳腺美学满意度为89.5%，所有患者均认为手术显著改善了其生活质量。结论经皮微波消融治疗皮肤或NAC受累的乳腺癌初步显示出较高的安全性和有效性，有望成为无法手术切除乳腺癌的可行治疗方案。

关键词：乳腺癌微波消融乳头乳晕复合体美学满意度生活质量

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无痛内镜检查患者应用无缝隙护理的效果分析

无痛内镜检查患者应用无缝隙护理的效果分析

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2023年华南康复医学与护理研究学术会议

作者：胡倩王丽媛朱海兰解放军总医院第二医学中心

目的研究分析无痛内镜检查患者应用无缝隙护理的效果。方法选取我院2017年4月至2020年4月收治的80例无痛内镜检查患者为研究对象,将80例患者分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施无缝隙护理。... 详细信息

目的研究分析无痛内镜检查患者应用无缝隙护理的效果。方法选取我院2017年4月至2020年4月收治的80例无痛内镜检查患者为研究对象,将80例患者分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施无缝隙护理。分析对比两组患者的护理满意度、焦虑自量表评分、肠道恢复时间及不良事件发生率。结果实施无缝隙护理模式后,观察组患者的护理满意度为97.5%,对照组为55%,具有明显的数据对比,统计学意义存在(P<0.05);观察组患者的焦虑评分明显低于对照组,肠道功能恢复时间显著缩短,具有明显的数据对比,统计学意义存在(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为7.5%,对照组为37.5%,具有明显的数据对比,统计学意义存在(P<0.05)。结论为无痛内镜检查患者提供无缝隙护理模式,可以提高患者的护理满意度,改善患者的焦虑情绪,大大缩短肠道功能的恢复时间,减少不良事件的发生率,在临床具有重要意义,十分值得推广。

关键词：无痛内镜无缝隙护理不良事件

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