检索结果-内蒙古大学图书馆

武警医学 2025年第1期36卷 77-82页

作者：冀雨薇赵振凯乔瑞峰解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室解放军总医院第四医学中心烧伤与整形医学部解放军总医院第七医学中心卫生经济科

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是严重烧伤患者常见的致命并发症之一，严重影响着预后和生存质量。目前严重烧伤患者AKI的诊断标准尚存争议，其病理生理学机制复杂多变，且缺乏明确有效的治疗手段。本文综合分析了严重烧伤AKI的生物标志物、病理生理学机制、治疗策略及未来研究的新动向，旨在为临床上对严重烧伤AKI的诊断、预防和治疗提供科学依据和参考。

关键词：烧伤急性肾损伤生物标志物病理生理学机制

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军队医院老年保健对象压力性损伤发生特征及预防现况的多中心研究

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 186-193页

作者：蒋琪霞展颖颖蒋炜王亚玲何燕敏李丽宋彩萍郑喜灿罗丽琴白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 空军军医大学第二附属医院护理处西安710038 解放军陆军特色医学中心护理部重庆400042 解放军联勤保障部队第九〇四医院门诊部无锡214000 海军军医大学附属第三医院护理处上海201805 陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科重庆400037 解放军联勤保障部队第九八八医院护理部郑州450042 解放军联勤保障部队第九二三医院门诊部南宁530021 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325025

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格... 详细信息

目的调查军队医院老年保健对象的压力性损伤发生特征及预防现况,为制定规范化预防方案提供依据。方法招募入选8所三级甲等军队医院作为多中心研究单位,纳入住院≥24 h、年龄≥65岁的军队和地方保健对象为研究对象,选择210名培训合格的护士使用一致的调研工具和方法,于2023年5月和7月两个时间点,从一般资料、健康状况、皮肤检查、Braden量表计分、预防措施落实情况五个方面收集资料,发现皮肤损伤采用国际标准判断是否压力性损伤及分期,并根据发生时间判断是否医院获得性压力性损伤,进行统计分析。结果共调查7638例,获得有效资料7615例,男性和女性分别占比62.59%和37.41%,军队和地方保健对象分别占比10.23%(n=779)和89.77%(n=6836),前者年龄大于后者[(90.11±8.66)岁vs (72.72±6.33)岁,P<0.001],前者失禁率高于后者(13.86%vs 3.58%,P<0.001),前者有压力性损伤发生危险者(Braden计分≤18分)的比例高于后者(55.58%vs 26.18%,P<0.001),前者的减压垫使用率(72.29%)、定时翻身落实率(76.22%)、结构化失禁护理落实率(97.22%)及营养护理落实率(74.67%),均高于后者(P均<0.05),前者压力性损伤现患率高于后者(4.62%vs 2.00%, P<0.001),前者医院获得性压力性损伤发生率高于后者(1.28%vs 0.44%,P<0.001)。两者压力性损伤分期均以2期为主(50.00%和37.23%)。结论军队保健对象年龄大、失禁率高、处于危险状态者多,因此,压力性损伤现患率及医院获得性压力性损伤发生率较高,预防措施未达100%,是持续质量改进的重点。

关键词：军队医院老年保健压力性损伤横断面研究

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锁胸部扩张皮瓣与逆行皮瓣联合修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形

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中国修复重建外科杂志 2006年第9期20卷 887-889页

作者：吴焱秋柴家科陈敏亮陈宝驹解放军总医院第304临床部烧伤整形外科北京100037

目的探讨采用锁胸部扩张皮瓣与逆行皮瓣联合修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形的方法及临床意义。方法2001年4月~2003年5月,收治16例颈部瘢痕挛缩畸形患者。其中男10例,女6例,年龄4~52岁。病程6个月~17年。伴有不同程度颈部活动障碍和面部组... 详细信息

目的探讨采用锁胸部扩张皮瓣与逆行皮瓣联合修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形的方法及临床意义。方法2001年4月~2003年5月,收治16例颈部瘢痕挛缩畸形患者。其中男10例,女6例,年龄4~52岁。病程6个月~17年。伴有不同程度颈部活动障碍和面部组织牵拉,牵拉部位包括下唇、口角、鼻翼以及眼部组织等。一期手术在颈横动脉颈段皮支和胸廓内动脉第2、3穿支部位埋置扩张器,定期注水。二期手术彻底松解或切除颈部瘢痕,纠正挛缩畸形,锁胸部扩张皮瓣与胸廓内动脉穿支逆行皮瓣修复颈部创面,皮瓣切取范围为9cm×5cm^15cm×7cm。结果术中1例出现胸廓内动脉穿支逆行皮瓣静脉回流障碍,经对症处理后皮瓣血运改善。术后16例皮瓣均成活。获随访6~30个月,平均9个月。颈部后仰45°,侧屈旋转自如,外观改善满意,颏颈角明显,无下唇牵拉和乳头移位等。结论采用锁胸部扩张皮瓣与胸廓内动脉穿支逆行皮瓣联合修复颈部瘢痕挛缩畸形具有较好的临床效果,后期瘢痕少,发生再次挛缩的可能性减少。

关键词：颈部瘢痕扩张皮瓣修复

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烧伤后瘢痕性色素脱失治疗31例

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第四军医大学学报 2005年第12期26卷 1151-1152页

作者：京萨梁黎明解放军总医院第304临床部烧伤整形科北京100037

目的:用一种手术方法治疗烧伤后扁平状瘢痕性色素脱失的疗效并讨论其临床意义.方法:烧伤后皮肤色素脱失区无明显瘢痕增生患者31(男13,女18)例,年龄15～34岁.用磨削法或用电动取皮机去除瘢痕表皮,保留瘢痕基底,取0.1～0.2mm刃厚皮片游离... 详细信息

目的:用一种手术方法治疗烧伤后扁平状瘢痕性色素脱失的疗效并讨论其临床意义.方法:烧伤后皮肤色素脱失区无明显瘢痕增生患者31(男13,女18)例,年龄15～34岁.用磨削法或用电动取皮机去除瘢痕表皮,保留瘢痕基底,取0.1～0.2mm刃厚皮片游离移植.结果:治疗后,31例患者移植表皮全部成活,移植表皮与周围皮肤颜色配比良好,界限不明显.经3mo～1a随访,临床效果良好,无白斑复发.结论:用磨削法或用电动取皮机去除瘢痕表皮后刃厚皮片游离植皮较以往的全厚皮移植简便易行,无继发畸形,无缝合瘢痕,是一种治疗烧伤后扁平状瘢痕性色素脱失的理想方法.

关键词：扁平状瘢痕色素脱失刃厚皮

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永久性皮肤替代物的研究现状及展望

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军医进修学院学报 2006年第1期27卷 66-67页

作者：梁黎明柴家科解放军总医院第304临床部烧伤整形科北京100037

表皮细胞培养与扩增技术使得表皮替代物的构建和应用成为可能,但其远期效果欠佳。真皮基质和成纤维细胞的引入可促进表皮细胞的生长、分化和基底膜的形成,诱导血管内皮细胞生长,提高移植成功率,改善修复质量,但与理想的皮肤替代物仍有... 详细信息

表皮细胞培养与扩增技术使得表皮替代物的构建和应用成为可能,但其远期效果欠佳。真皮基质和成纤维细胞的引入可促进表皮细胞的生长、分化和基底膜的形成,诱导血管内皮细胞生长,提高移植成功率,改善修复质量,但与理想的皮肤替代物仍有一定差距。未来主要在表皮干细胞的分离和培养、表皮细胞和成纤维细胞的基因修饰、表皮层与真皮层的有效整合、真皮的血管化,以及皮肤附件的构建等方面展开深入的研究。

关键词：皮肤,人工组织表皮真皮

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老年人严重创伤后免疫抑制的研究

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第三军医大学学报 2005年第14期27卷 1509-1511页

作者：孟海东赵晓东陈晓光郭旭生孙丹果应菲党伟解放军总医院304临床部急救科北京100037 解放军总医院304临床部麻醉科北京100037 解放军总医院304临床部临床部SICU 北京100037 解放军总医院304临床部临床部创伤研究室北京100037

目的对比老年人与青中年人严重创伤后免疫指标与炎性介质的变化,探讨老年人群创伤后免疫抑制的程度与变化特征.方法31例年龄＞65岁,平均(72.4±7.6)岁,ISS评分＞20分,平均(27±5)分的老年创伤病人与中青年创伤病人[平均年龄(30.... 详细信息

目的对比老年人与青中年人严重创伤后免疫指标与炎性介质的变化,探讨老年人群创伤后免疫抑制的程度与变化特征.方法31例年龄＞65岁,平均(72.4±7.6)岁,ISS评分＞20分,平均(27±5)分的老年创伤病人与中青年创伤病人[平均年龄(30.6±16.2)岁,平均ISS评分(29±6)分]配对分组,在来诊后和伤后2、4、6、8 d采用流式细胞术连续检测T细胞亚群比例和CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达,同时观察免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,补体C3、C4,C反应蛋白(CRP)和促炎介质肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6),白介素10(IL-10)血浆水平.结果老年组伤后TNF-α、IL-6、IL-10低于青中年组,但持续上升时间延长,在6～8 d后IL-10血浆浓度已高于青中年组.老年组伤后4～8 d Th1/Th2比值下降明显,CD14+HLA-DR表达下调.结论老年人创伤后发生的免疫抑制比青中年人群更显著,表现为单核-T淋巴细胞免疫功能受抑,而抗炎细胞因子清除不利可能是导致这一免疫功能紊乱的重要原因.

关键词：创伤老年人免疫功能 T淋巴细胞亚群 Th1/Th2漂移 CD14^+单核细胞人类白细胞抗原-DR 抗炎细胞因子

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有关烧伤休克复苏问题的探讨

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解放军医学杂志 2005年第11期30卷 943-946页

作者：柴家科盛志勇解放军总医院304临床部烧伤科北京100037

烧伤依然是军事环境下伤和死亡的一个主要原因,尤其是高技术武器的发展,如燃料空气炸弹、气浪弹、新型燃烧性武器等,烧伤的发生率将较以往战争大幅度增高。由于战时救治的后勤保障受到限制,保证提供烧伤复苏所需的大量晶体液是不可能的... 详细信息

烧伤依然是军事环境下伤和死亡的一个主要原因,尤其是高技术武器的发展,如燃料空气炸弹、气浪弹、新型燃烧性武器等,烧伤的发生率将较以往战争大幅度增高。由于战时救治的后勤保障受到限制,保证提供烧伤复苏所需的大量晶体液是不可能的,然而烧伤后复苏却需要快速、持续的液体补充。在战时环境条件下,以确保烧伤伤员得到及时充分的液体复苏,并在伤后数小时内保持血容量、维持生命体征,直到开始更有效的治疗,可能只有口服补液复苏可能是唯一的选择。但是口服较大量的液体,有吸收障碍和呕吐等问题,亟须进一步研究其快速吸收和防止呕吐等问题,以及其防止烧伤休克的实际效果、液体内成分等问题。

关键词：烧伤休克创伤性复苏术

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腋窝后方局部瘢痕瓣在严重烧伤腋窝瘢痕挛缩畸形整复中的应用

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中华外科杂志 2004年第24期42卷 1530-1531页

作者：宋慧锋柴家科陈敏亮陈宝驹京萨许明火吴焱秋解放军总医院第304临床部烧伤整形外科全军烧伤研究所北京100037

烧伤,尤其是大面积深度烧伤,往往合并腋部烧伤.在烧伤畸形的晚期整复中,腋部瘢痕挛缩畸形较常见,且影响肩关节功能.此类患者皮源匮乏,修复难度较大.本研究分析1997年以来我科收治的32例(44例次)严重腋部瘢痕挛缩畸形的患者采用腋窝后方... 详细信息

烧伤,尤其是大面积深度烧伤,往往合并腋部烧伤.在烧伤畸形的晚期整复中,腋部瘢痕挛缩畸形较常见,且影响肩关节功能.此类患者皮源匮乏,修复难度较大.本研究分析1997年以来我科收治的32例(44例次)严重腋部瘢痕挛缩畸形的患者采用腋窝后方局部瘢痕瓣修复的临床效果,探讨适合该类患者的修复方法.

关键词：瘢痕挛缩畸形严重烧伤整复患者局部腋窝修复

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用基因芯片研究不同皮肤组织创面愈合过程中同源异形框基因的差异表达

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中华整形外科杂志 2005年第5期21卷 372-374页

作者：宋慧锋柴家科陈敏亮林子豪解放军总医院304临床部烧伤整形外科第二军医大学附属长征医院整形外科

目的探讨人胎儿及成人皮肤创面愈合过程中同源异形框基因的差异表达。方法采用包含有14000个靶基因cDNA克隆的基因芯片技术,对正常成人和胎儿及其创面愈合过程中同源异形框基因族的表达进行对比观察。结果正常成人和胎儿及其创面愈合过... 详细信息

目的探讨人胎儿及成人皮肤创面愈合过程中同源异形框基因的差异表达。方法采用包含有14000个靶基因cDNA克隆的基因芯片技术,对正常成人和胎儿及其创面愈合过程中同源异形框基因族的表达进行对比观察。结果正常成人和胎儿及其创面愈合过程中同源异形框基因族呈现差异表达,其中以PRX2、HOXB13、HOXB6和HOXB7的差异表达为显著。结论同源异形框基因的差异表达表明正常成人和胎儿皮肤的发育生物学状态存在差异,可能是胎儿和成人皮肤不同创面愈合方式的根本原因。

关键词：同源异形框基因胎儿皮肤创面愈合基因芯片同源异形框基因皮肤组织创面基因芯片技术差异表达愈合过程 cDNA克隆发育生物学人胎儿皮肤创面

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战时烧伤休克早期液体复苏研究进展

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军医进修学院学报 2008年第2期29卷 151-152页

作者：胡泉郝岱峰柴家科解放军总医院第304临床部烧伤整形专科医院北京100037

在战争情况下，尤其是未来信息化高科技局部战争，休克的发生率在25％～30％，短时间内出现成批的烧创伤伤员，需要加强早期阵地急救。主要通过两个途径，静脉输入和口服补液。目的为了便捷、快速、高效的补充液体，增加血容量，改善胃... 详细信息

在战争情况下，尤其是未来信息化高科技局部战争，休克的发生率在25％～30％，短时间内出现成批的烧创伤伤员，需要加强早期阵地急救。主要通过两个途径，静脉输入和口服补液。目的为了便捷、快速、高效的补充液体，增加血容量，改善胃肠道缺血，维持血压，纠正休克，为战地后送赢得时间，降低死亡率。

关键词：烧伤休克液体复苏术

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