检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2022年第6期45卷 598-602页

作者：刘健吴家林刘国才姜鹏解放军新疆军区总医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830099

N95口罩作为新型冠状病毒全球流行期间被推荐佩戴的个人防护品而广泛应用于生活中。大量慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者因全球疫情及防疫政策的原因也常佩戴N95口罩,但N95口罩为慢阻肺患者带来的生理变化及其影响未有全面认识。深入... 详细信息

N95口罩作为新型冠状病毒全球流行期间被推荐佩戴的个人防护品而广泛应用于生活中。大量慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者因全球疫情及防疫政策的原因也常佩戴N95口罩,但N95口罩为慢阻肺患者带来的生理变化及其影响未有全面认识。深入了解佩戴N95口罩后产生的生理影响可在临床中指导慢阻肺患者的日常使用。本文主要对佩戴N95口罩后慢阻肺患者产生的生理变化研究进展进行综述。

关键词：生理学变化口罩生理影响生理变化佩戴慢性阻塞性肺疾病深入了解

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利奈唑胺在中国人的群体药代动力学特点

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中华结核和呼吸杂志 2016年第12期39卷 924-928页

作者：张雷白楠刘又宁王睿南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科解放军总医院临床药理学研究室北京100853 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100853

目的分析利奈唑胺在中国人的群体药代动力学特性.方法 2009年9—12月在北京市招募31名健康志愿者,年龄18~45岁,平均28岁,单次给予利奈唑胺600 mg静脉滴注;2010年1月1日至12月31日收集在解放军总医院住院的呼吸道感染患者57例,年龄21~83... 详细信息

目的分析利奈唑胺在中国人的群体药代动力学特性.方法 2009年9—12月在北京市招募31名健康志愿者,年龄18~45岁,平均28岁,单次给予利奈唑胺600 mg静脉滴注;2010年1月1日至12月31日收集在解放军总医院住院的呼吸道感染患者57例,年龄21~83岁,平均53岁,给予利奈唑胺600 mg/12 h静脉滴注或口服至少5次.采用高效液相色谱法测定利奈唑胺血浆浓度,应用非线性混合效应模型法建立利奈唑胺群体药代动力学模型,采用Phonex NLME 1.0软件对结果进行统计分析.本研究为开放、无对照、前瞻性平行研究.结果健康志愿者单次给予利奈唑胺,其基础药代动力学模型为二房室线性消除模型;群体典型值为：中央室分布容积为29.66 L,外周室分布容积为22.22 L,中央室清除率为7.99 L/h,外周室清除率为101.28 L/h;体重与其均值每相差1 kg时外周室分布容积改变0.62 L.感染患者给予利奈唑胺达稳态时,其基础药代动力学模型为一房室线性消除模型;群体典型值的表观分布容积为38.85 L,表观清除率为4.71 L/h;体重与其均值每相差1 kg,分布容积改变0.79 L,清除率改变0.04 L/h;年龄与其均值每相差1岁,清除率改变-0.05 L/h.结论中国人群利奈唑胺的群体药代动力学特征为：单次给药时为二房室线性模型,体重与表观分布容积呈线性正相关;多次给药时为一房室线性模型;体重与表观分布容积和表观清除率呈线性正相关,年龄与表观清除率呈线性负相关.

关键词：人口群体药代动力学利奈唑胺非线性混合效应模型

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铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2014年第1期37卷 9-15页

作者：刘又宁施毅解放军总医院呼吸科北京100853 南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002

铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，***）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件... 详细信息

铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，***）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。下呼吸道是医院内细菌感染最常见的发生部位，感染种类主要包括支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并感染和肺炎等，由多重耐药PA（muhidrugresistantPaeruginosa，MDR—PA）引起的下呼吸道感染病死率高，治疗困难，因此规范PA下呼吸道感染的诊断和治疗具有特别重要的意义。

关键词：下呼吸道感染铜绿假单胞菌慢性阻塞性肺疾病医院获得性感染专家诊治革兰阴性杆菌院内细菌感染

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老年急性呼吸窘迫综合征患者的预后及影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2021年第5期44卷 427-434页

作者：黄絮吴大玮卢海宁王导新邓旺孙同文邢丽华刘韶华王石磊罗红张晗刘嘉琳谭若铭杨敬平徐喜媛乌日娜阎锡新徐海博徐思成罗霞赵蓓蕾潘滨海腾鸿陈丽娟田野蔡莹詹庆元中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 山东大学齐鲁医院(青岛)重症医学科 266035 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科 400010 郑州大学第一附属医院综合ICU 450052 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 450052 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200001 内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科包头014016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050052 新疆医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830054 解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 四川省人民医院呼吸与危重症医学科成都610072

目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS... 详细信息

目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS患者。收集患者的基本信息、ARDS高危因素、呼吸支持数据和预后数据,描绘老年ARDS预后情况并分析相关危险因素。结果共入组170例老年ARDS患者,轻度、中度和重度患者分别为15例(8.8%)、73例(42.9%)和82例(48.2%)。老年ARDS最常见的诱发因素是肺炎(134例,78.8%)。在ICU住院期间,共64例(37%)老年患者接受了无创通气,其中28例(43.8%)转为有创机械通气。ICU期间使用有创通气的老年ARDS患者为130例(76.5%),其中80岁以上老年人最终全部使用了有创通气。88例(51.8%)患者合并了其他脏器功能衰竭。105例(61.8%)患者发生院内死亡。多因素分析提示入组24 h后的序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分和氧合指数、入ICU前7 d累积液体平衡及休克为院内存活的独立影响因素(入组24 h氧合指数:P=0.0300,RR=0.196,95%CI为0.045~0.853;入组24 h SOFA:P=0.030,RR=0.725,95%CI为0.543~0.969;前7 d累积液体平衡:P=0.026,RR=1.000,95%CI为1.000~1.000;合并休克:P=0.034,RR=0.140,95%CI为0.023~0.863)。结论入住ICU的老年ARDS患者住院病死率高,入组24 h后更高的SOFA评分、更低的氧合指数、入ICU前7 d更高的累积液体正平衡及休克会增加老年患者的住院病死率。入ICU后的前7 d在循环稳定的前提下维持液体负平衡可能改善ARDS的住院存活。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人流行病学老年预后

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肺隐球菌病65例回顾分析

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中华结核和呼吸杂志 2014年第10期37卷 764-768页

作者：王丽芳施毅丁媛王琴苏欣南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002 解放军第八一医院重症监护室

目的分析肺隐球菌病的临床表现及影像学特点,提高临床医生对本病的认识.方法对2001年1月至2013年3月南京军区南京总医院、宿迁市人民医院、解放军第八一医院确诊的肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗及预后等进... 详细信息

目的分析肺隐球菌病的临床表现及影像学特点,提高临床医生对本病的认识.方法对2001年1月至2013年3月南京军区南京总医院、宿迁市人民医院、解放军第八一医院确诊的肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗及预后等进行回顾性分析.结果共收集65例确诊肺隐球菌病病例,其中男44例,女21例,年龄12～73岁,平均（44±13）岁.常见的临床症状有咳嗽32例,咳痰20例,发热16例,胸痛14例,另有18例患者无症状.常见胸部影像学表现有单发或多发肿块或结节影（36例）、斑片状浸润影（19例）及混合病变（10例）.21例行隐球菌荚膜多糖抗原检测,14例阳性.抗原滴度（≥1：8为阳性）与疾病严重程度及影像学病变范围呈正相关.经皮肺穿刺活检确诊45例,经TBLB确诊3例,经手术确诊17例.65例患者中,经急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分者53例,评分＜10分者45例,其中完全或部分缓解38例,进展4例,死亡3例;评分≥10分者8例,其中完全或部分缓解3例,进展1例,死亡4例.结论肺隐球菌病临床表现以咳嗽、咳痰最常见,胸部影像学以肿块或结节影最为常见,易误诊为肺癌或肺结核.经皮肺穿刺活检是确诊该病的主要手段,隐球菌荚膜多糖抗原检测敏感度较高,对临床诊治有较大帮助.肺隐球菌病以药物治疗为主,少数患者需手术.轻中症肺隐球菌病患者预后较好.

关键词：肺隐球菌病回顾性研究

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晚期肺腺癌患者Ki-67表达水平与临床疗效的关系

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医学研究生学报 2018年第12期31卷 1281-1284页

作者：熊焕文夏国际吴冠楠解放军第九四医院呼吸内科南昌医学硕士330002 南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的 Ki-67作为非小细胞肺癌(NSCLC)预后差的标志,其与临床疗效的关系一直是研究热点。文中旨在探讨Ki-67表达水平与晚期肺腺癌治疗临床疗效之间的相关性。方法选取2015年1月至2015年12月南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科92例肺腺... 详细信息

目的 Ki-67作为非小细胞肺癌(NSCLC)预后差的标志,其与临床疗效的关系一直是研究热点。文中旨在探讨Ki-67表达水平与晚期肺腺癌治疗临床疗效之间的相关性。方法选取2015年1月至2015年12月南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科92例肺腺癌患者。根据治疗不同分为靶向组[表皮生长因子受体(EGFR)阳性患者服用吉非替尼,间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性者服用克唑替尼,n=65]、化疗组(给予培美曲塞+顺铂或奈达铂,n=27)。免疫组化方法检测Ki-67,分为Ki67低表达者(n=43)和Ki67高表达者(n=49)。采用ALK、ARMS法测定EGFR,分析Ki-67蛋白表达与临床病理特征的关系,计算一线治疗的无进展生存期(PFS),通过生存分析观察Ki-67表达与临床疗效的关系。结果 Ki67低表达者一线治疗后中位PFS明显大于Ki67高表达者(10个月vs 7个月,P<0.05)。靶向组Ki-67低表达者、高表达者的中位PFS分别为10个月、7个月,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组Ki-67低表达者、高表达者中位PFS分别为8个月、7个月,差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67(HR=1.011,95%CI:1.000～1.023)、ALK(HR=0.325,95%CI:0.112～0.942)是PFS的不良预测因子(P<0.05)。结论 Ki-67表达水平影响临床治疗疗效,特别是一线靶向治疗疗效,需要临床高度重视。

关键词：肺腺癌 Ki-67 靶向治疗疗效

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南京地区肺炎链球菌的耐药变迁及喹诺酮耐药机制研究

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中国感染与化疗杂志 2014年第1期14卷 1-6页

作者：刘青苏欣张明邵海枫高卫卫樊有施毅南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科南京210002 南京军区南京总医院检验科南京210002 解放军454医院

目的了解南京地区肺炎链球菌临床分离株的耐药性变迁及对喹诺酮类的耐药机制。方法收集2010—2012年南京7所教学医院共147株肺炎链球菌,琼脂稀释法测定9种抗菌药物的MIC,与南京2006—2007年分离的肺炎链球菌耐药情况进行比较。并对氟喹... 详细信息

目的了解南京地区肺炎链球菌临床分离株的耐药性变迁及对喹诺酮类的耐药机制。方法收集2010—2012年南京7所教学医院共147株肺炎链球菌,琼脂稀释法测定9种抗菌药物的MIC,与南京2006—2007年分离的肺炎链球菌耐药情况进行比较。并对氟喹诺酮耐药株的gyrA、gyrB、parE和parC基因喹喏酮耐药决定区域(QRDR)进行PCR扩增及测序。结果 147株肺炎链球菌中,对红霉素的耐药率为89.1%;青霉素不敏感肺炎链球菌(MIC≥4 mg/L)占3.4%;对头孢呋辛、头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率分别为26.5%、1.4%、3.4%、1.4%、0.7%;所有分离株对万古霉素、利奈唑胺敏感。与2006—2007年分离株相比,2010—2012年临床分离株对青霉素、头孢呋辛耐药率下降,对红霉素、头孢曲松耐药率变化不大,出现了少数左氧氟沙星及莫西沙星耐药株。对喹诺酮耐药株进行基因测序发现1菌株有gyrA突变(Asn167—Ile)和ParE突变(Ile 460—Val);另1菌株则有ParC突变(Ser 81—Gly;Asn 94—Asp)。结论南京地区肺炎链球菌对红霉素耐药率居高不下,对青霉素仍较敏感,出现了少数莫西沙星、左氧氟沙星耐药株。喹诺酮耐药株有gyrA、parE和parC的QRDR突变。

关键词：肺炎链球菌耐药抗菌药物氟喹诺酮喹诺酮耐药决定区域

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甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌肺炎诊治与预防专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2012年第10期35卷 734-738页

作者：无施毅刘又宁中华医学会呼吸病学分会感染学组南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 210002 解放军总医院呼吸科北京100853

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant staphylococcus aureus，MRSA）是引起医院相关性和社区相关性感染的重要致病菌之一，自1961年首次发现以来，其临床分离率不断增加，2010年我国10省市14所不同地区医院临床分离... 详细信息

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant staphylococcus aureus，MRSA）是引起医院相关性和社区相关性感染的重要致病菌之一，自1961年首次发现以来，其临床分离率不断增加，2010年我国10省市14所不同地区医院临床分离菌耐药性监测（CHINET）结果显示，临床分离出的4452株金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）中MRSA比例高达51．7％，占革兰阳性球菌的第一位。MRSA已是医院相关性感染最重要的革兰阳性球菌，

关键词：金黄色葡萄球菌肺炎甲氧西林耐药革兰阳性球菌相关性感染临床分离率专家预防诊治

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小鼠气管–支气管上皮细胞的气–液界面培养

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第4期18卷 362-368页

作者：陈思肖华张伟孔晨陈长明 Venkataramana Sidhaye 李强白冲海军军医大学附属第一医院长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 解放军陆军第948医院急诊科新疆乌苏833000 约翰霍普金斯大学医学院呼吸与危重症医学科美国马里兰州巴尔的摩21205 上海同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

目的建立一种小鼠气管–支气管上皮细胞气–液界面(ALI)培养及纤毛摆动频率测量的方法,最大程度还原气道上皮的生理功能。方法利用1 mg/mLⅪⅤ型链蛋白酶冷消化的方法获取BALB/c小鼠气管–支气管上皮细胞,筛选出最佳消化时长以保证所得... 详细信息

目的建立一种小鼠气管–支气管上皮细胞气–液界面(ALI)培养及纤毛摆动频率测量的方法,最大程度还原气道上皮的生理功能。方法利用1 mg/mLⅪⅤ型链蛋白酶冷消化的方法获取BALB/c小鼠气管–支气管上皮细胞,筛选出最佳消化时长以保证所得细胞的数量及活力。差速贴壁法去除成纤维细胞后,接种于Ⅰ型鼠尾胶原预包被的Transwell小室,用不同培养基进行增殖期和ALI分化期培养。结果采用链蛋白酶冷消化12 h、14 h和16 h所得细胞数目分别为(1.78±0.33)×10^5、(1.93±0.26)×10^5和(2.01±0.28)×10^5,经台盼蓝染色活细胞率分别为(96.86±0.25)%、(94.73±1.63)%和(86.87±5.95)%。1周左右细胞铺满小室,继续ALI培养2~3周后光学显微镜下可见纤毛节律性摆动,电镜及免疫荧光均证实纤毛结构。培养所得细胞纤毛摆动频率与小鼠气管在体纤毛摆动频率与一致。结论本实验建立的气管–支气管上皮细胞分离、ALI培养及纤毛摆动频率测量体系简便、稳定、高效、可靠,为探索气道疾病的致病和治疗机制创造了基础,亦可为其他物种气道上皮和(或)其他器官上皮的培养提供参考依据。

关键词：气道表面液体层假复层纤毛柱状上皮气-液界面气管-支气管上皮细胞原代培养跨上皮电阻纤毛摆动频率

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一起成人肺炎支原体肺炎暴发案例的流行病学调查分析

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中华医学杂志 2018年第46期98卷 3784-3788页

作者：谷雷刘玮赖国祥周晓柳德灵贾德胜刘月彬文文福建医科大学研究生院福州350108 解放军福州总医院、厦门大学医学院附属东方医院呼吸与危重症医学科南京军区疾病预防控制中心

目的对一起成人肺炎支原体肺炎暴发案例进行流行病学调查分析.方法 2015年7月16日,来自第三军医大学、在解放军福州总医院实习的1名23岁男性学员,因"低热、乏力、头晕、胸闷"行胸部CT检查发现肺部结节影,与其密切接触的11名... 详细信息

目的对一起成人肺炎支原体肺炎暴发案例进行流行病学调查分析.方法 2015年7月16日,来自第三军医大学、在解放军福州总医院实习的1名23岁男性学员,因"低热、乏力、头晕、胸闷"行胸部CT检查发现肺部结节影,与其密切接触的11名同校学员行胸部CT检查后均发现类似肺部结节影.立即电话报告南京军区卫生部卫生防疫处和南京军区疾病预防控制中心,防控小组到达后对"疫情"开展了一系列流行病学调查和现场防控处置,并对居住在同一生活区的其他289名自愿接受检查的学员及职工进行胸部CT筛查.筛选出类似肺结节影患者后,对依从性好者进行肺炎支原体抗体滴度检测及胸部CT随访.结果对集体生活在学生生活区2栋宿舍楼(A楼和B楼)的301名学员进行胸部CT筛查,共发现肺结节影者27例,其中48.1%(13/27)为单发结节,51.9%(14/27)为多发结节,92.6%(25/27)伴有晕征.多数案例无症状,2例有咳嗽,少数有发热、头晕、乏力等全身症状.A楼(卫生环境较差)肺结节阳性率为32.8%(22/67),B楼阳性率为2.14%(5/234),总罹患率8.97%.首批发现的12例急性期和恢复期肺炎支原体血清抗体滴度呈4倍及以上改变.采取消毒隔离及维护环境卫生等措施控制了疫情传播;发病者均痊愈,无重症及死亡病例.结论肺炎支原体肺炎易暴发于人群密集场所,临床影像学特征均不典型.对不明原因暴发性呼吸道疾病应及早进行规范的流行病学干预.

关键词：支原体肺炎成年人疾病暴发流行疾病特征

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