检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第10期105卷 753-759页

作者：陈逸剑刘海丽马元昊白旭崔梦秋郭慧萍孔晓勤闫非丁效蕙王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 邯郸市第一医院影像科邯郸056004 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 北京京煤集团总医院影像科北京102300

目的探究全病灶表观扩散系数(ADC)直方图参数在术前鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级中的价值。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年7月30日在解放军总医院第一医学中心术前接受膀胱MRI检查并经手术病理证实的膀胱尿路上皮癌患者资料,将高... 详细信息

目的探究全病灶表观扩散系数(ADC)直方图参数在术前鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级中的价值。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年7月30日在解放军总医院第一医学中心术前接受膀胱MRI检查并经手术病理证实的膀胱尿路上皮癌患者资料,将高、低级别膀胱尿路上皮癌患者分别划分为高、低级别组。比较两组患者的ADC直方图参数,采用多因素logistic回归模型分析鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级为高级别的相关因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析直方图参数对于膀胱尿路上皮癌组织学分级的诊断效能,采用DeLong检验对比不同直方图参数模型诊断效能。结果共纳入63例患者,年龄[M(Q1,Q3)]为64(42,84)岁,男52例(82.5%)。低级别组患者30例(47.6%),高级别组33例(52.4%),两组间肿瘤体积、ADC平均值、ADC_(1%)、ADC_(5%)、ADC_(10%)、ADC_(25%)、ADC_(50%)、ADC_(75%)、ADC_(90%)、ADC_(95%)、ADC_(99%)、方差、峰度、偏度差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC平均值(OR=1.042,95%CI:1.004~1.082)、ADC_(10%)(OR=0.975,95%CI:0.950~0.999)和ADC75%(OR=0.979,95%CI:0.962~0.997)为鉴别高级别膀胱尿路上皮癌的相关因素;ADC平均值、ADC10%、ADC75%术前鉴别膀胱尿路上皮癌组织学分级的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.772(95%CI:0.649~0.868)、0.690(95%CI:0.561~0.800)、0.816(95%CI:0.698~0.902),上述3个参数组合模型的AUC、灵敏度和特异度分别为0.853(95%CI:0.741~0.929)、78.8%、83.3%,组合模型的诊断效能高于ADC_(10%)模型(P=0.017),但与ADC平均值、ADC75%模型差异无统计学意义(均P>0.05)。结论全病灶ADC直方图参数ADC平均值、ADC_(10%)、ADC_(75%)及其组合模型可用于术前鉴别膀胱尿路上皮癌的组织学分级,具有较高的灵敏度和特异度。

关键词：膀胱肿瘤磁共振成像表观扩散系数直方图分析组织学分级

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甲状腺滤泡癌的临床病理特征和预后分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 51-59页

作者：王红群宋欣刘鹏巩幼洁李莹石怀银解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 蚌埠市第三人民医院病理科蚌埠233099 中国中医科学院广安门医院病理科北京100053

目的探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinomas, FTC)的临床病理特征及预后。方法收集205例FTC的临床资料,分析FTC的临床病理特点及其对预后的影响。结果 FTC的骨转移患者最多(25.4%,主要是椎骨和骨盆),其次是肺(15.6%)。影响... 详细信息

目的探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinomas, FTC)的临床病理特征及预后。方法收集205例FTC的临床资料,分析FTC的临床病理特点及其对预后的影响。结果 FTC的骨转移患者最多(25.4%,主要是椎骨和骨盆),其次是肺(15.6%)。影响远处转移的因素有:患者年龄(≥55岁)、肿瘤≥2灶、临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、广泛浸润型、复发癌及术后/治疗后的复发转移,完整切除的患者远处转移少(P均<0.05)。影响癌灶数的因素:分期、年龄、广泛浸润型、复发癌、远处转移和高血压病史,再复发转移率高(P均<0.05)。单因素生存分析显示,影响FTC总生存率(overall survival, OS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival, CSS)的预后因素如下:癌灶数、分期、年龄、手术方式、广泛浸润型、远处转移、吸烟史及术后/治疗后的再复发转移情况(P均<0.05)。Cox多因素回归分析显示,分期、吸烟和远处转移均影响OS及CSS;分期、亚型及复发癌影响无复发生存率(relapse-free survival, RFS)。伴有未分化癌的FTC组与不伴有未分化癌的FTC相比,分期晚(Ⅲ~Ⅳ期,100.0%vs 32.0%)、年龄大(≥60岁,87.5%vs 37.6%)、体积较大(>4 cm, 100.0%vs 44.2%),均为广泛浸润型(100.0%vs 33.3%),生存时间较短[CSS(4.429±1.152)月vs(120.415±5.765)月,P<0.001]。结论 FTC远处转移的好发部位是骨,年龄大、广泛浸润型及复发癌的患者易发生多灶及远处转移。影响FTC预后的因素较多,伴有未分化癌的FTC预后很差。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺滤泡癌伴有未分化癌的甲状腺滤泡癌远处转移癌灶数预后

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胃炎性纤维性息肉合并早癌1例

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 273-275页

作者：于国丽薛景丽姜贝贝王振征中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院病理科济南250031

胃炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)属胃肠道间叶源性肿瘤,可发生于胃肠道任何部位,以胃部多见,可伴有PDGFRA突变。IFP合并早癌较为罕见,本文结合文献报道1例IFP合并早癌,探讨其临床病理学、免疫表型、分子遗传学特点以... 详细信息

胃炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp,IFP)属胃肠道间叶源性肿瘤,可发生于胃肠道任何部位,以胃部多见,可伴有PDGFRA突变。IFP合并早癌较为罕见,本文结合文献报道1例IFP合并早癌,探讨其临床病理学、免疫表型、分子遗传学特点以及两者伴发的可能机制,旨在提高临床和病理医师对其认识水平,避免漏诊和误诊。

关键词：胃肿瘤早癌炎性纤维性息肉病例报道

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乳腺原发性恶性潜能未定的血管球瘤1例

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中华病理学杂志 2025年第5期54卷 539-541页

作者：高子昭徐梦微梁佳毅克祯彧王哲郭双平空军军医大学第一附属医院病理科西安空军军医大学基础医学院病理学教研室西安解放军联勤保障部队第九四〇医院兰州

血管球瘤(glomus tumor)是一种少见的间叶源性肿瘤, 由类似正常血管球体的血管周变异平滑肌细胞组成, 通常为良性。本文报道1例乳腺原发性恶性潜能未定的血管球瘤, 以提高对该病的认识。患者女, 37岁。右侧乳腺1.5 cm囊实性结节, 前后...

血管球瘤(glomus tumor)是一种少见的间叶源性肿瘤, 由类似正常血管球体的血管周变异平滑肌细胞组成, 通常为良性。本文报道1例乳腺原发性恶性潜能未定的血管球瘤, 以提高对该病的认识。患者女, 37岁。右侧乳腺1.5 cm囊实性结节, 前后经历粗针穿刺、包块旋切和包块切除术标本3次病理检查。由于对乳腺血管球瘤的认识不足, 特别是在粗针穿刺标本中易导致误诊或漏诊。

关键词：

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第593例黏液血便—重度营养不良—肛瘘—溃疡性结肠炎累及十二指肠

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 244-247页

作者：贾燕魏青林郭家池王继恒马贤纵谢晓丽张志强周炜洵谭蓓李世荣解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700 解放军总医院第七医学中心放射科北京100700 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

本文报道1例53岁男性患者,因“间断黏液脓血便15年,加重3个月”于2017年5月24日就诊于解放军总医院第七医学中心,外院诊断为“溃疡性结肠炎(UC)”,对症治疗后病情反复,复查结肠镜提示重度UC,并出现严重肺部感染及严重肛周病变,历经抗感... 详细信息

本文报道1例53岁男性患者,因“间断黏液脓血便15年,加重3个月”于2017年5月24日就诊于解放军总医院第七医学中心,外院诊断为“溃疡性结肠炎(UC)”,对症治疗后病情反复,复查结肠镜提示重度UC,并出现严重肺部感染及严重肛周病变,历经抗感染、激素联合美沙拉嗪(5-ASA)、肛周挂线、粪菌移植等治疗后病情加重,出现低血容量休克、肾功能不全及重度营养不良。入院后胃镜示十二指肠纵行溃疡、卵石样改变并狭窄;肠镜示结直肠黏膜弥漫充血、水肿、糜烂;腹部CT提示结肠壁弥漫性增厚,综合诊断UC(慢性复发型、广泛结肠型、活动期、重度)累及十二指肠,同时合并严重肛周病变等,积极抗感染及对症营养支持治疗。病情稳定后,使用英夫利昔单抗(IFX)超常规剂量(>5 mg/kg)控制原发病,症状及内镜下表现好转。但后续患者病情出现反复,历经IFX优化、转换维得利珠单抗(VDZ)等治疗,最终患者转危为安,达到内镜下黏膜愈合。随访至今,患者无不适症状,大便1~2次/d,无黏液及脓血,体重增加近30 kg。

关键词：结肠炎溃疡性黏液脓血便肛瘘十二指肠

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2例肺腺癌合并肺内软骨瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 351-352页

作者：靳云凤崔梦秋于平年任守君毕麟孙永雷王丽娇通化市中心医院CT核磁科吉林通化134000 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 通化市中心医院病理科吉林通化134000

病例1,男,60岁,3个月前体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节及前段实性结节、近1个月前者增大,患者无明显症状;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部平扫+增强CT:右肺上叶尖段0.8 cm磨玻璃结节(图1A),右肺上叶前段0.8 cm实性结... 详细信息

病例1,男,60岁,3个月前体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节及前段实性结节、近1个月前者增大,患者无明显症状;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部平扫+增强CT:右肺上叶尖段0.8 cm磨玻璃结节(图1A),右肺上叶前段0.8 cm实性结节平扫CT值43 HU、边界清晰(图1B),增强后均未见明显强化。行胸腔镜下右肺上叶尖段、前段楔形切除术。术后病理:右肺上叶尖段结节内见略大、核及细胞质深染的异型性细胞沿肺泡壁生长(图1C);右肺上叶前段结节由无异型性、细胞量较少的透明软骨组织构成,具有完整纤维包膜(图1D)。病理诊断:右肺上叶尖段附壁型腺癌,右肺上叶前段肺内软骨瘤。

关键词：软骨瘤肺肿瘤体层摄影术,X线计算机

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成人幕上原始神经外胚层肿瘤卒中1例

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武警医学 2025年第1期36卷 61-64页

作者：李贺赵军李勇罗彦鹏吴胜波 69236部队医院内科解放军第946医院创伤神经医学科解放军第946医院病理科

幕上原始神经外胚层恶性肿瘤(sPNET)是一种成人十分罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，具有较强的侵袭性。本文对一例sPNET合并肿瘤卒中的52岁患者进行报告，分析其临床表现、影像学表现、病理诊断及治疗经过，以期对临床诊治提供参考。

关键词：幕上原始神经外胚层肿瘤瘤卒中预后

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成人多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像及临床治疗1例

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医学影像学杂志 2025年第2期35卷 177-178,180页

作者：罗道首陈冰冰李向东李小荣王晓阳何小华中国人民解放军南部战区总医院放射诊断科广东广州510016 中国人民解放军南部战区总医院病理科广东广州510016

患者男,35岁。吸烟,偶饮酒,以“反复呕吐、腹痛8个月”就诊。自患病来,患者精神、饮食、睡眠差,大小便无异常,体重下降15 kg。入院检查:2023年1月10日胸腹部CT:双肺多发空腔及结节影,囊壁厚薄不均,双肺上叶为著,肋膈角区正常;肝脏多发... 详细信息

患者男,35岁。吸烟,偶饮酒,以“反复呕吐、腹痛8个月”就诊。自患病来,患者精神、饮食、睡眠差,大小便无异常,体重下降15 kg。入院检查:2023年1月10日胸腹部CT:双肺多发空腔及结节影,囊壁厚薄不均,双肺上叶为著,肋膈角区正常;肝脏多发弥漫大小不等低密度结节(图1,2),直径约3~8 mm,胰尾部一直径6 mm低密度结节,均轻度强化。

关键词：多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像学诊断治疗情况

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智慧病理系统在数智化病理科建设中的应用研究

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中国数字医学 2025年第1期20卷 51-58页

作者：卢征谢晓丽刘爱军王书浩张丽解放军总医院医疗保障中心信息科北京100700 解放军总医院第七医学中心病理科北京透彻未来科技有限公司

目的:探讨智慧病理系统在病理图像处理、诊断支持以及医疗信息管理中的应用现状及前景。方法:回顾智慧病理的演进,及其在病理图像处理和诊断支持方面的具体应用。分析深度学习技术在病理图像识别与分析中的创新作用,以某医院的真实应用... 详细信息

目的:探讨智慧病理系统在病理图像处理、诊断支持以及医疗信息管理中的应用现状及前景。方法:回顾智慧病理的演进,及其在病理图像处理和诊断支持方面的具体应用。分析深度学习技术在病理图像识别与分析中的创新作用,以某医院的真实应用实践为例,总结了智慧病理系统在提高诊断准确性和工作效率方面的优势和潜力,并对需要解决的技术挑战进行了分析。结果:深度学习技术在病理图像分析中具有革新性表现,智慧病理系统在提高诊断准确性和工作效率方面具有显著潜力。结论:融合了智慧病理系统的数智化病理科建设优势明显,但也有需要解决的技术挑战。

关键词：数字病理智慧病理数智化病理科人工智能医学信息技术

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SMARCB1缺失型肺癌的临床病理特征分析

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现代生物医学进展 2025年第3期25卷 401-410页

作者：李玉玉陈文王凤华刘君君刘月姣中国人民解放军总医院第八医学中心病理科北京100091

目的:探讨SMARCB1缺失型肺癌的临床病理学特征。方法:收集6例SMARCB1缺失型肺癌病例作为实验组,随机收集同时期6例确诊为肺癌病例作为对照组,采用免疫组化两步法进行染色,对比分析其临床资料、影像学形态、病理学特征及病程治疗。结果:S... 详细信息

目的:探讨SMARCB1缺失型肺癌的临床病理学特征。方法:收集6例SMARCB1缺失型肺癌病例作为实验组,随机收集同时期6例确诊为肺癌病例作为对照组,采用免疫组化两步法进行染色,对比分析其临床资料、影像学形态、病理学特征及病程治疗。结果:SMARCB1缺失型肺癌病例6例,均为男性,平均年龄61.16岁,临床表现为咳嗽、咳少量白色痰,间断痰中带血,偶伴胸闷气促等症状。SMARCB1缺失型肺癌CT检查肺叶团块影,边缘模糊,肺叶类圆形透光区;进一步PET-CT检查,肺叶团块FDG摄取增高,考虑肺癌。SMARCB1缺失型肺癌实验组和对照组肺癌各亚型均表达相应的特异性标志,肺腺癌表达TTF-1和NapsinA,鳞状细胞癌则表达P40和P63。SMARCB1缺失型肺癌Ki-67增殖指数和PHH3+细胞数量均显著高于对照组肺癌,差异具有统计学意义。CD34、Vimentin和CD56表达在两组间没有统计学差异。PD-1、ALK(D5F3)、NTRK(EPR17341)在两组实验中免疫组化表达均为阴性。EGFR、HER-2抗体在SMARCB1缺失型肺癌实验组阳性表达率分别为16.67%、16.67%,对照组中阳性表达率为50.00%、83.33%,差异均没有统计学意义。SMARCB1缺失型肺癌实验组目前化疗方案为每化疗周期进行洛铂50 mg+注射用紫杉醇(白蛋白结合型)0.4 g+注射用卡瑞利珠单抗200 mg。结论:SMARCB1缺失型肺癌的诊断目前仍依赖影像学形态、组织病理学特征及免疫组化标记的表达情况等手段进行综合分析,SMARCB1免疫组化标记阴性表达可作为确诊的手段。

关键词： SMARCB1 非小细胞肺癌免疫组化病理

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