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目的观察功率自行车训练治疗支气管哮喘患者的康复疗效。方法将入选的68例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组（37例）和对照组（31例）。对照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上给予功率自行车训练，每次运动时先以10～15w功率运动5～10min充分热身，然后再取无氧阈时功率的50％～80％作为负荷进行有氧运动30～45min，每日1次，每周3～5次，共训练12周。分别于治疗前和治疗12周后（治疗后），观察和比较2组患者的运动心肺功能（CPET）、哮喘控制测试（ACT）评分和肺功能检测等各项指标的变化。结果①治疗前，2组患者的监测峰值功率（Peak WR）、峰值摄氧量（Peak VO2）、峰值公斤摄氧量（Peak VO2／kg）、峰值二氧化碳排出量（Peak VCO2）、峰值通气量（Peak VE）等CPET各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组患者的PeakWR[（98．9±12．6）W]、Peak VO2[（1752．3±391．7）ml／min]、Peak VO2／kg[（29．1±3．9）ml／（min·kg）]、Peak VCO2[（1993．2±241．7）ml／min]、Peak VE[（39．9±8．7）L／min]均较组内治疗前有明显改善（P〈0．05），且较同期对照组[（77．1±14．2）W、（1413．2±215．1）ml／min、（20．4±5．1）ml／（min·kg）、（1473．0±213．3）ml／min、（33．9±6．9）L／min]有明显改善，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前，2组患者的ACT得分差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组患者的ACT得分[（24．19±2．43）分]明显高于组内治疗前[（16．31±1．42）分]，差异有统计学意义（P〈0．05），亦明显高于同期对照组[（18．72±1．90）分]，组问差异亦有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前，2组患者的第一秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比（FEV1％pred）和第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）等肺功能指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组患者的肺功能FEV1％pred[（79．3±11．2）％]、FEV1／FVC[（68．4±4．9）％]与组内治疗前的[（72．2±12．7）％、（65．6±7．3）％]比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），且与同期对照组[（77．4±14．3）％和（66．4±6．7）％]比较，改善亦不明显（P〉0．05）。结论功率自行车训练可以明显改善支气管哮喘患者的运动心肺功能及哮喘控制情况，值得临床推广应用。

关键词：支气管哮喘功率自行车运动心肺功能试验哮喘控制测试表

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血必净注射液治疗AECOPD患者对血管内皮舒缩功能的影响

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临床肺科杂志 2014年第7期19卷 1169-1172页

作者：江庆吴升郝建李树雯钱钧安徽医科大学解放军杭州临床学院南京军区杭州疗养院杭州128医院心肺康复中心浙江杭州310007

目的研究血必净注射液(XBJI)对AECOPD者血清ET-1、ADM含量及肺功能的影响。方法将63例AECOPD者随机分为常规治疗组设为A组30例和XBJI治疗组设为B组33例及选择健康体检老年人设为C组27例。A组常规治疗,B组常规治疗加用XBJI 60mg,静滴,2/d... 详细信息

目的研究血必净注射液(XBJI)对AECOPD者血清ET-1、ADM含量及肺功能的影响。方法将63例AECOPD者随机分为常规治疗组设为A组30例和XBJI治疗组设为B组33例及选择健康体检老年人设为C组27例。A组常规治疗,B组常规治疗加用XBJI 60mg,静滴,2/d,疗程14天。测定治疗前后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC的变化。正常对照组设为C组,不给药物治疗。结果 A、B两组治疗前血清ET-1、ADM含量明显高于C组,FEV1%、FEV1/FVC明显低于C组(均P<0.05);A、B两组治疗后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC均明显改善(P<0.05),B组治疗后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC改善程度比A组明显(P<0.05)。结论 XBJI可降低血清ET-1、ADM含量,对ET-1与ADM有调节平衡作用,改善AECOPD患者血管舒缩功能和肺功能,对治疗AECOPD有显著疗效。

关键词：慢性阻塞性肺疾病血必净注射液内皮素肾上腺髓质素

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心肺康复运动训练对中度IPF患者肺功能的影响

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临床肺科杂志 2016年第3期21卷 492-494,507页

作者：贺慧博郝建李树雯钱钧李鲁欢李成恩黄鑫安徽医科大学解放军杭州临床学院南京军区杭州疗养院杭州128医院心肺康复医学中心浙江杭州310007

目的评价应用心肺康复运动训练对中度IPF患者的肺功能和生活质量的影响。方法选取中度IPF患者30例随机分为两组,常规组按IPF疾病诊治指南进行正规药物治疗,实验组在常规组基础上进行规律康复运动训练。两组患者均于治疗前及12周时行肺... 详细信息

目的评价应用心肺康复运动训练对中度IPF患者的肺功能和生活质量的影响。方法选取中度IPF患者30例随机分为两组,常规组按IPF疾病诊治指南进行正规药物治疗,实验组在常规组基础上进行规律康复运动训练。两组患者均于治疗前及12周时行肺功能检查、6分钟步行实验(6MWT)及生活质量量表(ATAQ-IPF)以评价疗效。结果实验组治疗12周时肺功能(FVC%预计值、TLC%预计值、DLCO%预计值)、6MWT、ATAQ-IPF评分较前明显改善,较对照组变化有统计学意义(P<0.05)。结论在IPF患者疾病早期,应用心肺康复运动训练,能提高肺功能,同时也可明显改善患者的运动耐力及生活质量。

关键词：特发性肺纤维化肺功能 CPET实验心肺康复运动训练

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慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症患者心肺运动试验研究

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临床肺科杂志 2015年第8期20卷 1432-1434页

作者：杜康郝建钱钧李树雯贺慧博李成恩钱忠立安徽医科大学解放军杭州临床学院杭州128医院心肺康复中心浙江杭州310007 南京军区杭州疗养院心理科浙江杭州310007

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并抑郁症患者心肺运动试验(CPET)各参数变化,研究抑郁症对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法入选了稳定期慢阻肺患者85例,根据Zung抑郁自评量表(SDS)分成抑郁组和对照组,并分别进行CPET。结果 ... 详细信息

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并抑郁症患者心肺运动试验(CPET)各参数变化,研究抑郁症对慢性阻塞性肺疾病的影响。方法入选了稳定期慢阻肺患者85例,根据Zung抑郁自评量表(SDS)分成抑郁组和对照组,并分别进行CPET。结果 (1)合并抑郁症患者共26例,占慢阻肺总人数30.6%。(2)与非抑郁组相比,抑郁组具有相似水平的肺功能损害,但表现出更加明显的呼吸困难(P<0.05)。(3)共4例患者未能完成试验,完成试验的患者结果显示抑郁组在峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈占预估峰值摄氧量百分比(AT%pred)低于非抑郁组、而二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超过30%的稳定期慢阻肺患者合并存在抑郁症,且其对患者通气功能和运动能力产生负面影响。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验抑郁症

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有氧运动对支气管哮喘患者康复的疗效观察

有氧运动对支气管哮喘患者康复的疗效观察

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第9届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议

作者：钱钧李树雯吕青王丽君郝建南京军区杭州疗养院心肺康复科安徽医科大学解放军杭州临床学院杭州浙江 310007 安徽省铜陵市人民医院呼吸内科铜陵安徽 244002

目的观察有氧运动对支气管哮喘患者康复的疗效.方法选取2011.7至2014.6我院收治入院的支气管哮喘患者68例作为研究对象,随机分为两组：实验组(n =37)和对照组(n =31).对照组给予常规药物治疗,实验组在常规治疗的基础上给予有氧运动处... 详细信息

目的观察有氧运动对支气管哮喘患者康复的疗效.方法选取2011.7至2014.6我院收治入院的支气管哮喘患者68例作为研究对象,随机分为两组：实验组(n =37)和对照组(n =31).对照组给予常规药物治疗,实验组在常规治疗的基础上给予有氧运动处方,12周后观察并比较两组治疗前、后运动心肺功能(CPET)、哮喘控制测试(ACT)评分和肺功能等各项指标的变化.结果 1.治疗前两组患者CPET各项参数比较差异无统计学意义,经治疗后实验组患者Peak WR(98.9±12.6)watt、Peak VO2(1752.±391.7)ml/min、Peak VO2/kg(29.1±3.9)ml/min·kg、Peak VCO2(1993.2±241.7)ml/min、Peak VE(39.9±8.7)L/min,均较对组〔(77.1±14.2)watt、(1413.2±215.1)ml/min、(20.4±5.1)ml/min·kg、(1473.0±213.3)ml/min、(33.9±6.9)L/min〕有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);2.治疗前两组患者哮喘控制测试表(ACT)得分均无明显差异,治疗后实验组患者哮喘控制测试表(ACT)得分(24.19±2.43)明显高于对照组(18.72±1.90),差异有统计学意义(P＜0.05);3.治疗前两组患者肺功能各项均无明显差异,治疗后实验组肺功能FEV1％pred(79.3±11.2)和FEV1/FVC％(68.4±4.9)与对照组(77.4±14.3和66.4±6.7)比较改善均不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论有氧训练可以明显改善支气管哮喘患者的运动心肺功能及哮喘控制情况,临床上值得推广.

关键词：支气管哮喘有氧运动运动心肺功能试验哮喘控制测试表

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爆炸致兔急性肺损伤时细胞凋亡作用机制的研究

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蚌埠医学院学报 2016年第2期41卷 155-158页

作者：齐晓林吴升马宏昊黄奕江叶长青郝建贺慧博李树雯李成恩黄鑫解放军第一二三医院内科安徽蚌埠233010 南京军区杭州疗养院安徽医科大学解放军杭州临床学院杭州一二八医院心肺康复医学中心浙江杭州310007 中国科学技术大学近代力学系安徽合肥230026

目的：探讨细胞凋亡在爆炸致兔急性肺损伤（ALI）中的作用机制。方法：选取兔40只,随机分为空白对照组10只;实验组30只,空气爆炸损伤胸部,制作ALI模型,分别于爆炸损伤4、12、24 h后采样（每时间点各10只）,测定肺干/湿重比、动脉血氧分... 详细信息

目的：探讨细胞凋亡在爆炸致兔急性肺损伤（ALI）中的作用机制。方法：选取兔40只,随机分为空白对照组10只;实验组30只,空气爆炸损伤胸部,制作ALI模型,分别于爆炸损伤4、12、24 h后采样（每时间点各10只）,测定肺干/湿重比、动脉血氧分压,原位末端标记检测肺组织细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测Caspase-3、Bax、Bcl-2含量。选取肺组织,显微镜观察光镜下肺组织病理形态。结果：光镜下,实验组4 h起可见肺间质、肺泡明显水肿,肺泡腔大量红细胞、炎性细胞及浆液性渗出,肺间质增厚。与对照组比较,各实验组肺干/湿重比均明显升高（P〈0.01）,动脉血氧分压均明显降低（P〈0.01）。凋亡指数均明显升高（P〈0.01）,Caspase-3与Bax/Bcl-2比值均较对照组升高（P〈0.05~P〈0.01）。结论：细胞凋亡在兔ALI的发生、发展过程中起重要作用,参与了肺组织损伤,促进ALI病情进展。

关键词：肺损伤细胞凋亡爆炸伤血气分析兔

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特勤疗养员生活习惯和健康素养现状

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解放军医院管理杂志 2017年第4期24卷 344-347页

作者：罗烨董茂生张煜吴敏魁高澍赵鹏安徽医科大学解放军杭州临床学院健康管理部杭州310007 南京军区杭州疗养院杭州310007 南京军区杭州疗养院健康管理部杭州310007 南京军区杭州疗养院医务办杭州310007 南京军区杭州疗养院康复科杭州310007

目的对来本院疗养特勤疗养员生活习惯与健康素养现状进行初步调查,为特勤疗养员的健康管理方案的制定提供科学依据。方法采用我国现行的健康体检自测问卷专家共识作为本次调查问卷,对2015年7—12月期间来本院的250名特勤疗养员采用普查... 详细信息

目的对来本院疗养特勤疗养员生活习惯与健康素养现状进行初步调查,为特勤疗养员的健康管理方案的制定提供科学依据。方法采用我国现行的健康体检自测问卷专家共识作为本次调查问卷,对2015年7—12月期间来本院的250名特勤疗养员采用普查的方法进行问卷调查,在Epidata 3.1中双录入核查,用SPSS 19.0进行统计分析。结果在250名调查对象中,全部为男性(群体特点),年龄分布:31.68±5.36岁,最大为49岁,最小为19岁;学历分布:大学本科/大专:140人(56%),研究生及以上:16人(6.4%);生活习惯现状:吸烟,饮酒在不同年龄组吸烟情况不全相同,差异有统计学意义(χ^(12)=14.764,χ^(22)=27.014,P<0.05);锻炼情况在不同年龄组的锻炼分布情况差异无统计学意义(χ~2=5.318,P>0.05);健康知识知晓情况:主动获取医疗保健知识与从不主动获取知识的在不同年龄组分布构成比上差异有统计学意义(χ~2=17.330,P<0.01);做完问卷后,有128人(51.2%)认为自己身体健康状况一般。结论特勤疗养员中存在不良生活习惯,缺乏良好全面的健康素养,疗养院等相关机构有必要加强健康保健知识的宣教,多部门齐抓共管,综合治理,促使疗养员具备全面良好的健康素养,养成并保持良好的生活习惯,定期组织疗养员进行健康查体,针对不同知识结构、不同学历水平、身体健康等方面存在的具体问题制定出个体化的健康管理方案,加强教育,提高素质,从而提高健康素养,提高战斗力。

关键词：特勤疗养员生活习惯健康素养健康管理

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血必净治疗爆炸致兔ALI及细胞因子调节作用的实验研究

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临床肺科杂志 2016年第10期21卷 1824-1827页

作者：齐晓林吴升黄奕江马宏昊贺慧博郝建中国人民解放军第一二三医院安徽蚌埠233010 南京军区杭州疗养院安徽医科大学解放军杭州临床学院杭州一二八医院心肺康复医学中心浙江杭州310007 中国科学技术大学近代力学系安徽合肥230026

目的探讨不同剂量血必净(Xue Bi Jing,XBJ)治疗对爆炸致兔急性肺损伤(ALI)细胞因子调节作用的研究。方法选取兔40只,随机分为5组,每组8只:设正常组为A组、设模型组为B组、设低、中、高剂量XBJ干预组分别为C组、D组和E组。采用空气爆炸... 详细信息

目的探讨不同剂量血必净(Xue Bi Jing,XBJ)治疗对爆炸致兔急性肺损伤(ALI)细胞因子调节作用的研究。方法选取兔40只,随机分为5组,每组8只:设正常组为A组、设模型组为B组、设低、中、高剂量XBJ干预组分别为C组、D组和E组。采用空气爆炸致兔胸部,制作ALI模型。建模后4h、24h后采样,选取实验兔血清、支气管肺泡灌洗液(BALF),用ELISA方法测定血清和BALF中TNF-α、IL-6、IL-10的含量,选肺作病理学和肺干/湿重比(W/D)检查。结果测定W/D、TNF-α、IL-6、IL-10中研究发现B组与A组比较显著升高(P<0.05),而C、D、E组与B组比较显著降低(P<0.05),且以E组降低最明显(P<0.05);B组病理研究显示可见肺间质、肺泡明显水肿,肺泡断裂破坏,腔内大量红细胞、炎性细胞渗出集聚为明显,D、E组比B组明显减少(P<0.05)。结论不同浓度XBJ治疗爆炸致兔ALI显著减轻,以大剂量XBJ干预效果最好,可以抑制TNF-α、IL-6表达和促进IL-10升高,对细胞因子有调节作用,对肺有保护作用。

关键词：爆炸伤血必净兔急性肺损伤细胞因子

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