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中华健康管理学杂志 2022年第7期16卷 489-491页

作者：谭清武刘艳如刘艳美岳兰芝顾素霞解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)健康医学科石家庄050082

老年人整体健康管理涉及慢性病风险评估及预防干预、已患慢性病的院外治疗及护理、老年综合征的评估及干预、功能评估及功能维持与修复、营养评估及干预、心理健康评估及干预等,包含多学科相关疾病的预防、治疗及护理问题。依靠健康管... 详细信息

老年人整体健康管理涉及慢性病风险评估及预防干预、已患慢性病的院外治疗及护理、老年综合征的评估及干预、功能评估及功能维持与修复、营养评估及干预、心理健康评估及干预等,包含多学科相关疾病的预防、治疗及护理问题。依靠健康管理师单一健康管理方式难以满足老年人整体健康管理需求。"3+X"多学科老年健康管理模式以健康管理师、老年医学专业医生和老年护理专业护士组成的核心团队("3")为基础,以营养师、精神心理医生、康复治疗师、临床药师及内外科各亚专科医生组成的辅助团队("X")为重要支撑,采用定期集中健康指导与常态化随访指导相结合的方式,为老年人提供最佳个体化健康指导,使老年人整体健康得到连续的动态管理。

关键词：老年人健康管理多学科整体保健

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逍遥散对雷公藤多苷致胃损伤大鼠胃黏膜IL-1β、TNF-α、NF-κB P65的调节机制

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中华中医药杂志 2023年第5期38卷 2021-2028页

作者：李媛媛张碧涛范培健崔子龙李红红王少贤李振彬河北中医学院石家庄050200 中国人民解放军白求恩国际和平医院石家庄050000

目的:研究逍遥散对雷公藤多苷致胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠胃损伤的治疗效果及机制。方法:90只SD大鼠适应喂养1周,除正常组大鼠(n=19)外,其余大鼠均以弗氏完全佐剂和牛Ⅱ型胶原制备CIA大鼠模型。模型制备成功后,将成模大鼠随机分组:模... 详细信息

目的:研究逍遥散对雷公藤多苷致胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠胃损伤的治疗效果及机制。方法:90只SD大鼠适应喂养1周,除正常组大鼠(n=19)外,其余大鼠均以弗氏完全佐剂和牛Ⅱ型胶原制备CIA大鼠模型。模型制备成功后,将成模大鼠随机分组:模型组、模型+雷公藤多苷组(雷公藤多苷组)、模型+雷公藤多苷+逍遥散组(逍遥散组)。正常组和模型组每天灌胃等体积0.9%氯化钠溶液,雷公藤多苷组和逍遥散组每天灌服雷公藤多苷混悬液(9.375 mg/kg)制备胃损伤模型大鼠,逍遥散组在灌服雷公藤多苷混悬液1 h前灌服逍遥散水煎液(19.270 g/kg),连续6周。观察各组大鼠体质量、摄食量及滑膜、踝关节、胃窦病理变化;酶联免疫吸附法测定大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;免疫组化、实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法观察大鼠胃窦组织IL-1β、TNF-α、核因子-κB P65(NF-κB P65)基因及蛋白表达。结果:雷公藤多苷组大鼠在关节炎症状缓解同时,伴有明显胃损伤,胃窦腺上皮萎缩变短,毛细血管扩张、充血,黏膜固有层炎细胞浸润,壁细胞明显减少或消失,肠上皮化生明显,体质量增长及摄食量显著低于正常大鼠,血清中IL-1β、TNF-α含量显著升高(P<0.05),胃窦组织IL-1β、TNF-α、NF-κB P65蛋白与基因表达显著增加(P<0.05)。逍遥散干预后,大鼠体质量增长及摄食量增加,胃窦病理形态有不同程度改善,血清中IL-1β、TNF-α含量显著降低(P<0.05),胃窦组织IL-1β、TNF-α、NF-κB P65蛋白与基因表达显著降低(P<0.05)。结论:逍遥散可通过调节IL-1β、TNF-α、NF-κB P65异常表达发挥保护胃黏膜作用。

关键词：逍遥散雷公藤多苷胶原诱导性关节炎胃损伤炎症因子

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腹外侧眶额叶激活对药物过度使用性头痛小鼠的镇痛作用

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中国疼痛医学杂志 2025年第5期31卷 343-351页

作者：翟德琦龚子骅刘颖元杨春晓袁慧娟那伟楠于生元董钊解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 中国人民解放军白求恩国际和平医院神经内科河北050082 解放军总医院第二医学中心神经内科北京100853 南开大学医学院天津300071

目的:探究腹外侧眶额叶皮质(ventrolateral orbitofrontal cortex,vlOFC)在利扎曲坦(rizatriptan,RIZ)诱导的药物过度使用性头痛(medication-overuse headache,MOH)小鼠模型中的镇痛作用。方法:将22只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为生理盐水(Saline,SAL)组和利扎曲坦(RIZ)组,每组11只,分别使用SAL和RIZ灌胃。神经元激活或抑制调控实验则分别使用36只小鼠分为对照组、激活或抑制组、假激活或抑制组、对照病毒组,注射不同调控病毒。重复RIZ灌胃建立MOH模型,评估其基础痛阈,包括机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和眶周机械痛阈(head withdrawal threshold,HWT)。应用免疫荧光技术检测c-Fos表达,分析眶额叶皮质(orbitofrontal cortex,OFC)及相关脑区神经元激活水平;通过化学遗传技术调控神经元活性,评估其对MOH小鼠痛阈的影响。结果:RIZ组小鼠MWT和HWT显著低于SAL组。免疫荧光结果显示,RIZ组小鼠vl OFC的c-Fos表达显著增加(t=3.821,P=0.012),而腹内侧丘脑(ventromedial thalamus,Vm)、前扣带回皮质(anteriorcingulate cortex,ACC)、导水管周围灰质(periaqueductal gray,PAG)c-Fos表达与SAL组差异无统计学意义。进一步统计发现OFC被激活的区域集中在腹外侧(t=2.723,P=0.042),而内侧差异无统计学意义(t=0.251,P=0.812)。使用化学遗传学技术激活vl OFC脑区神经元,可以显著提高RIZ组小鼠MWT和HWT,抑制vl OFC效果不显著。结论:MOH小鼠vl OFC神经元活动增加,激活该脑区可缓解MOH引起的皮肤痛敏。

关键词：药物过度使用性头痛化学遗传学疼痛眶额叶皮质

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体检人群肥胖与血浆致动脉硬化指数相关性分析

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中华保健医学杂志 2023年第6期25卷 669-672页

作者：魏文志刘艳如温晓华张婧环赵肖高冕解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)健康医学科石家庄050082

目的分析探讨体检人群肥胖与血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)的相关性。方法选取2019年1月~12月在解放军联勤保障部队第九八〇医院健康医学科参加体检者52701例,计算肥胖的总检出率,比较肥胖组与非肥胖组及不... 详细信息

目的分析探讨体检人群肥胖与血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)的相关性。方法选取2019年1月~12月在解放军联勤保障部队第九八〇医院健康医学科参加体检者52701例,计算肥胖的总检出率,比较肥胖组与非肥胖组及不同AIP水平的相关代谢指标,同时行体质量指数(BMI)与各项指标的相关性分析及肥胖发病相关因素的logistic回归分析,比较AIP及三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合预测肥胖的价值。结果52701例体检人群肥胖检出9638例,总检出率为18.29%。肥胖组AIP和收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非肥胖组,而HDL-C低于非肥胖组,差异有统计学意义(Z=-65.823、-53.031、-55.433、-40.972、-15.085、-60.505、-14.462、-51.668,P<0.05)。随着AIP水平的增加,SBP、DBP、FPG、TC、LDL-C、BMI水平逐渐增加,不同AIP水平分组各指标比较差异有统计学意义(H=3328.079、4767.688、2791.027、3141.678、3456.627、11489.356,P<0.05)。BMI与TC、TG、LDL-C、AIP呈正相关(r=0.138,0.439,0.153,0.481,P<0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.381,P<0.05)。AIP、年龄、性别、SBP、DBP、FPG和LDL-C为肥胖的危险因素(P<0.05)。AIP(0.714)预测曲线下的面积大于TG和HDL-C联合预测(0.702),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIP为肥胖的危险因素,对肥胖的鉴别能力优于传统脂质成分,可作为一种新的适用于评估肥胖发生的指标。

关键词：肥胖血浆致动脉硬化指数代谢指标

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基于Triangle模型的健康体检糖尿病患者分层分级延续随访模式的探讨

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健康体检与管理 2024年第3期5卷 302-307页

作者：刘艳如默玉彩周璇陈永春中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)健康医学科河北石家庄050082

随着全球糖尿病患病率的不断上升,有效的管理和随访对控制糖尿病及其并发症至关重要。传统延续护理模式存在资源分配不均、效率低下等问题。Triangle模型强调全面健康评估、分层分级管理,以及个性化随访方案。本研究引入“医院-医院驻... 详细信息

随着全球糖尿病患病率的不断上升,有效的管理和随访对控制糖尿病及其并发症至关重要。传统延续护理模式存在资源分配不均、效率低下等问题。Triangle模型强调全面健康评估、分层分级管理,以及个性化随访方案。本研究引入“医院-医院驻企健康咨询室”运行机制,以优化糖尿病患者的分层分级延续随访。通过驻企健康咨询室,专业医务人员能够深入企业,为糖尿病患者提供个性化的健康管理方案,并在企业的支持下进行有效的随访和监测。本文探讨了基于Triangle模型的健康体检糖尿病患者分层分级延续随访模式,该模式不仅提高了患者的生活质量,还减少了因健康问题导致的缺勤和生产效率下降,为企业生产力提供了保障。

关键词：健康体检糖尿病延续随访分层分级管理 Triangle模型

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临床药师参与的5例普外科感染患者的抗感染药学监护

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抗感染药学 2022年第5期19卷 745-748页

作者：闫成苏彦雷解放军白求恩国际和平医院临床药学科石家庄050082

目的:探究临床药师对5例普外科感染患者的抗感染药学监护方法和过程,为此类患者的临床合理用药提供参考。方法:临床药师根据患者的感染类型、实验室指标和微生物培养结果及其药敏特点,并参考相关指南共识,积极参与和协助医生制定个体化... 详细信息

目的:探究临床药师对5例普外科感染患者的抗感染药学监护方法和过程,为此类患者的临床合理用药提供参考。方法:临床药师根据患者的感染类型、实验室指标和微生物培养结果及其药敏特点,并参考相关指南共识,积极参与和协助医生制定个体化的抗感染治疗方案,并开展药学监护,关注治疗的效果和可能发生的药物不良反应。结果:在医生和临床药师的共同努力下,5例患者的感染指征均消失或明显改善,顺利出院。结论:临床药师在开展临床工作时,可以充分发挥自身在药学专业领域的特长,协助制定出更加科学合理的药物治疗方案,以促进患者的康复。

关键词：普外科临床药师药学监护抗感染

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机器人与腹腔镜手术治疗肥胖中低位直肠癌患者短期疗效比较

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解放军医学院学报 2023年第6期44卷 624-630页

作者：李森薛勇敢柯沐黄埔邝衍绅孟庆禹宁伯彬王文琛刘唯正滕志鹏李鹏刘洪一贾宝庆解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院乳腺外科广东深圳518172 白求恩国际和平医院烧伤整形科河北石家庄050051

背景由于腹腔镜器械存在自由度低等固有缺点,其在肥胖中低位直肠癌患者中应用受限。而机器人手术相较于腹腔镜在此类人群中应用是否具有优势仍然未知。目的比较机器人与腹腔镜手术治疗肥胖中低位直肠癌患者的短期疗效。方法回顾性分析2... 详细信息

背景由于腹腔镜器械存在自由度低等固有缺点,其在肥胖中低位直肠癌患者中应用受限。而机器人手术相较于腹腔镜在此类人群中应用是否具有优势仍然未知。目的比较机器人与腹腔镜手术治疗肥胖中低位直肠癌患者的短期疗效。方法回顾性分析2017年2月-2022年8月解放军总医院第一医学中心普通外科五病区收治的肥胖中低位直肠癌患者的临床资料,根据手术治疗设备将患者分为机器人组和腹腔镜组,以倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对两组患者基线资料进行1∶1匹配后比较两组结局指标,评价两种手术方式的短期疗效,应用单因素和多因素logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果本研究共纳入207例患者,其中机器人组108例,腹腔镜组99例。PSM后两组患者各为66例。机器人组的环周切缘阳性率(4.5%vs 15.2%,P=0.041)及术后30 d内并发症发生率(7.6%vs 22.7%,P=0.015)均低于腹腔镜组,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析提示使用机器人手术系统有助于降低术后30 d内并发症发生率(OR:0.269,95%CI:0.090~0.804,P=0.019)。结论与腹腔镜手术相比,机器人手术有助于降低肥胖中低位直肠癌患者术后环周切缘阳性率和术后30 d内并发症发生率,在改善短期疗效方面具有一定优势。

关键词：机器人手术腹腔镜手术直肠癌肥胖

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某部队面向社会招录文职人员心理健康状况调查

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职业与健康 2023年第8期39卷 1072-1075,1080页

作者：高冕温晓华张婧环赵肖张彦敏刘艳如中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院(白求恩国际和平医院)健康医学科河北石家庄050082

目的了解某部队面向社会招录文职人员的心理健康状况,为今后开展心理健康保健提供参考依据。方法选取2018年1月1日—2019年12月31日在某医院健康医学科参加某部队面向社会招录的文职心理测试人员且符合纳入标准者1430例,利用心理评估与... 详细信息

目的了解某部队面向社会招录文职人员的心理健康状况,为今后开展心理健康保健提供参考依据。方法选取2018年1月1日—2019年12月31日在某医院健康医学科参加某部队面向社会招录的文职心理测试人员且符合纳入标准者1430例,利用心理评估与管理(psychological evaluation and management,PEM)系统采集90项症状自评量表(symptom check-list 90,SCL-90)对其进行心理检查,对性别、婚姻、年龄、受教育程度、月收入等因素间的差异进行分析,了解其心理状况,发现其潜在的心理问题倾向。结果某部队面向社会招录文职人员中64例(4.48%)提示有心理问题倾向,1076例(75.24%)处于心理健康水平,290例(20.28%)处于心理亚健康水平。男性的SCL-90量表总分[(100.67±13.60)分]高于女性[(99.14±11.57)分],不同性别人员SCL-90总分及强迫症状、人际关系敏感、偏执、寝食状态因子得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);未婚人群的SCL-90总分[(100.37±12.17)分]高于已婚人群[(99.29±13.70)分];18~<30岁人群SCL-90总分[(100.83±12.21)分]高于30~45岁组[(99.18±13.19)分];性别为心理问题倾向发生的危险因素(OR=0.447,P<0.05)。结论某部队面向社会招录的文职人员心理健康状况总体水平较好,提示应特别关注低龄、低月收入、未婚以及男性心理健康情况。

关键词：招录文职人员症状自评量表心理健康

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龙氏整脊疗法配合简易牵引治疗寰枢关节半脱位的临床疗效观察

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河北医药 2023年

作者：李德成张彦敏高冕王芳芳马彦华任彦景中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)康复医学科中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)健康医学科河北省军区石家庄第十六干休所

目的观察龙氏整脊疗法配合简易牵引治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法选取符合纳入标准的寰枢关节半脱位患者236例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组118例,对照组患者采用传统牵引疗法进行治疗,治疗组患者采用龙氏整脊疗法配... 详细信息

目的观察龙氏整脊疗法配合简易牵引治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法选取符合纳入标准的寰枢关节半脱位患者236例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组118例,对照组患者采用传统牵引疗法进行治疗,治疗组患者采用龙氏整脊疗法配合简易牵引治疗,观察2组患者JOA颈椎评分、颈椎旋转主动关节活动度(AROM)、寰齿前间隙(ADI)和寰齿侧间隙差值(VBLADI)等指标,并对临床疗效进行观察比较。结果 2组患者的JOA颈椎评分、AROM、ADI及VBLADI值治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组患者比较,治疗组上述评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);临床疗效观察发现,治疗后对照组有效率为80.50%,治疗组有效率为96.61%,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种治疗方案对寰枢关节半脱位均能起到良好的治疗作用,龙氏整脊疗法配合简易牵引效果更佳,能显著提高临床疗效,具有一定的指导意义。

关键词：寰枢关节半脱位龙氏整脊疗法简易牵引临床疗效

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知信行健康管理模式对青年无症状高尿酸血症的影响

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健康体检与管理 2023年第2期4卷 164-167页

作者：刘艳如田京利郭娇牛艳萍井莎默玉彩中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院(白求恩国际和平医院)健康医学科河北石家庄050082

目的:探讨知信行健康管理模式对青年无症状高尿酸血症的影响。方法:采用目的抽样法,将非同日、2次空腹血清尿酸(UA)>420μmol/L的学生随机分为观察组和对照组。对照组采取常规的健康管理模式,观察组在对照组的基础上实施基于“知信... 详细信息

目的:探讨知信行健康管理模式对青年无症状高尿酸血症的影响。方法:采用目的抽样法,将非同日、2次空腹血清尿酸(UA)>420μmol/L的学生随机分为观察组和对照组。对照组采取常规的健康管理模式,观察组在对照组的基础上实施基于“知信行”健康管理模式,两组患者均随访干预3个月。自制调查问卷,比较两组学生高尿酸血症相关知识知晓率,自我管理行为及血清UA下降情况。结果:干预后观察组学生高尿酸发生原因(60.48%)、高尿酸的危害(63.81%)、高尿酸的症状(72.86%)、正确控制高尿酸的方法(69.04%)、定期复查的重要性(82.38%)等知识知晓率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组学生严格饮食管理(67.62%),每天大量饮水(72.38%),坚持运动(82.38%),积极配合治疗(90.48%)等自我管理行为高于对照组,吸烟(16.19%)、饮酒(12.38%)等自我管理行为低于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2组学生的血清UA值下降情况比较差异有统计学意义(t=3.54,P=0.001)。结论:知识-信念-行为健康管理模式应用于无症状高尿酸血症学生中,提高了高尿酸血症相关知识知晓率,规范了自我管理行为,降低了血尿酸水平,改善了高校大学生的生活方式,值得推广。

关键词：健康管理知信行模式高校大学生高尿酸血症血清UA

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