检索结果-内蒙古大学图书馆

食管鳞癌患者根治性放疗预后列线图模型的构建—泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-03A)

中国肿瘤临床 2023年第12期50卷 595-600页

作者：林宇王鑫王澜章文成赵一电葛小林沈文斌王平庞青松王晓敏孙新臣张开贤胡苗苗李苓郝崇礼乔学英李高峰徐勇刚刘妙玲郄帅王雅棣韩春祝淑钗路娜许元基李伟光张怡萍陈俊强肖泽芬福建省肿瘤医院/福建医科大学肿瘤临床医学院放疗科福州市350014 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科/国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心河北医科大学第四医院放疗科天津医科大学肿瘤医院放疗科河南安阳肿瘤医院放疗科江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科滕州市中心人民医院肿瘤综合科北京医院放疗科/国家老年医学中心河北大学附属医院放疗科中国人民解放军原陆军总医院放疗科

目的:构建列线图(nomogram)模型以预测食管鳞癌患者的预后情况,指导个体化治疗。方法:回顾性分析2002年1月至2016年12月国内10家放疗中心(泛京津冀食管癌协作组-3JECROG)收治的2680例根治性放疗食管鳞癌患者资料,随机分为训练组和验证组... 详细信息

目的:构建列线图(nomogram)模型以预测食管鳞癌患者的预后情况,指导个体化治疗。方法:回顾性分析2002年1月至2016年12月国内10家放疗中心(泛京津冀食管癌协作组-3JECROG)收治的2680例根治性放疗食管鳞癌患者资料,随机分为训练组和验证组,根据训练组的预后因素构建nomogram模型,并进行训练组内部和验证组外部验证。分别以nomogram模型与AJCC/UICC分期评估两组患者预后及临床获益。结果:全组1、3、5年生存率分别为69.0%、37.7%、31.0%。多因素分析肿瘤部位、TNM分期、原发肿瘤体积和是否同步化疗是影响食管癌的独立预后因素(均P<0.05)。在训练组和验证组中nomogram模型的一致性指数(C-index)、AUC值均高于AJCC/UICC分期(均P<0.001)。基于nomogram模型分为低、中、高风险亚组与AJCC/UICC分期比较,nomogram模型的生存曲线之间具有显著性差异(P<0.001),且1、3、5年的总生存临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)下面积均具有显著性差异。结论:本研究构建的nomogram模型较AJCC/UICC分期具有更好的预测能力,有助于食管癌患者的预后判断及指导个体化治疗。

关键词：食管鳞癌根治性放疗预后模型危险分层

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大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 552-563,570页

作者：李梦伊刘雁军王桂琦于卫华辛贺李滢旭姚琪远李震刘少壮刘洋张松海吕金利梁晓宇徐东升蔺宏伟林建贤丁印鲁孟凡强韩加刚王举毛忠琦姚立彬赵象文艾克拜尔·艾力尹剑辉张建成韩建立张能维吴立胜李广丽姜涛朱利勇王军吴良平王兵韩威李智飞朱晒红克力木·阿不都热依木胡三元张鹏张忠涛大中华减重与代谢手术数据库研究者团队首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心四川成都610031 河北医科大学第一医院减重外科河北石家庄050000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江杭州310016 长春嘉和外科医院普通外科吉林长春130051 曲靖市第二人民医院微创代谢外科云南曲靖655000 复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科上海200040 武汉大学中南医院肝胆胰外科肥胖症与代谢病外科中心湖北武汉430071 山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科山东济南250012 河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471003 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心河南郑州450100 天津医科大学总医院普通外科天津300052 哈尔滨市第一医院普外科黑龙江哈尔滨150010 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心北京100144 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 山东大学第二医院胃肠外科山东济南250033 中日友好医院普外科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 内蒙古自治区人民医院普通外科内蒙古呼和浩特010017 苏州大学附属第一医院胃肠外科江苏苏州215337 徐州医科大学附属医院减重代谢外科江苏徐州221006 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415 新疆维吾尔自治区人民医院微创、腹壁与疝外科新疆乌鲁木齐830001 昆明市第一人民医院普通外科云南昆明650224 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科山西太原030032 首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038 中国科学技术大学附属第一医院普通外科安徽合肥230001 新乡市第二人民医院普外二病区河南新乡453002 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科吉林长春130033 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科湖南长沙410013 唐山市工人医院胃肠外科河北唐山063000 广州中医药大学金沙洲医院广东广州510168 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011 首都医科大学附属北京潞河医院普通外科北京101100 北京大学第三医院北京100191 不详

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放疗的疗效

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中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1105-1113页

作者：王晓丹刘欣吴涛杨勇亓姝楠何侠张利玲伍钢曲宝林钱立庭侯晓荣张福泉乔学英汪华李高峰朱远曹建忠吴君心朱苏雨石梅苏航张希梅张会来黄慧强张玉晶宋玉琴朱军王颖李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 贵州省肿瘤医院贵州医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科贵阳550000 江苏省肿瘤医院南京医科大学附属肿瘤医院放疗科210009 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430023 解放军医学院解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853 安徽省立医院中国科学技术大学附属第一医院放疗科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科100730 河北省肿瘤医院河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 南昌大学第二附属医院放疗科 330006 北京医院放疗科 100730 浙江省肿瘤医院中国科学院大学附属肿瘤医院放疗科杭州310022 山西省肿瘤医院山西医科大学附属肿瘤医院放疗科太原030001 福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科长沙410013 西京医院第四军医大学第一附属医院放疗科西安710032 解放军总医院第五医学中心解放军军事医学科学院附属医院淋巴肿瘤科北京100071 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心放疗科300060 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心淋巴瘤科300060 中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤研究所中山大学附属肿瘤医院内科广州510060 中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤研究所中山大学附属肿瘤医院放疗科广州510060 北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科100142 重庆肿瘤医院放疗科 400000

目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用K... 详细信息

目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验分析组间差异,采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001),治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P=0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%,P=0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%,P=0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%,64/557)和远处失败(10.8%,60/557)为主,区域失败罕见(2.9%,16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%,放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好,局部区域和远处失败均较低,放疗剂量为LRC的独立影响因素。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤早期低危组放疗预后

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多中心食管鳞状细胞癌提高三维放疗剂量临床疗效分析——3JECROG R-03

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第11期29卷 941-947页

作者：赵晶晶章文成张华雷韩炜明王鑫李晨陈俊强王晓敏赵一电乔学英周志国韩春祝淑钗沈文斌王澜葛小林孙新臣张开贤胡苗苗李苓郝崇礼李高峰徐勇刚王雅棣路娜刘妙玲郄帅肖泽芬庞青松王平天津医科大学肿瘤医院放疗科/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 河南安阳肿瘤医院放疗科 455000 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科 210029 滕州市中心人民医院肿瘤综合科 277599 国家老年医学中心/北京医院放疗科北京100730 中国人民解放军原陆军总医院放疗科北京100700 河北大学附属医院放疗科保定071000

目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料,经1∶2倾向性评分配比(PSM),根据放疗剂量分... 详细信息

目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料,经1∶2倾向性评分配比(PSM),根据放疗剂量分为低剂量组(EQD2Gy<60Gy)303例,高剂量组(EQD2Gy≥60Gy)606例。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间为59.6个月。经PSM配比后,低剂量组和高剂量组的1、3、5年总生存率分别为66.5%、34.7%、27.2%和72.9%、41.7%、34.7%(P=0.018),无进展生存率分别为52.2%、27.2%、23.1%和58.3%、38.1%、33.9%(P=0.001)。单因素结果显示颈段/胸上段食管癌、临床分期早、无区域淋巴结转移、病变长度短、采用IMRT技术、接受同步化疗、EQD2Gy≥60Gy为总生存获益因素(均P<0.05)。多因素结果显示肿瘤部位、有无区域淋巴结转移、是否接受同步化疗以及EQD2Gy是影响总生存的重要因素(均P<0.05)。结论局部晚期食管鳞状细胞癌患者应用三维适形或调强放疗EQD2Gy≥60Gy时生存获益。

关键词：食管肿瘤/三维放射疗法鳞状细胞癌放射剂量预后

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乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期的临床特征及预后评分模型的建立

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中华肝脏病杂志 2020年第4期28卷 310-318页

作者：邬天舟梁茜李佳琪李坦杨玲玲李江辛娇娇江静石东燕任可可郝绍瑞金林峰叶萍黄建荣徐小微高志良段钟平韩涛王宇明王宝菊甘建和冯婷婷潘晨陈永平黄燕谢青蔺淑梅陈新辛绍杰李兰娟李君浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学中心杭州310003 台州市中心医院(台州学院附属医院)精准医学中心 318000 中山大学医学院附属第三医院感染科广州510000 首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069 天津市第三中心医院肝病科 300170 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400038 华中科技大学附属协和医院感染科武汉430022 苏州大学附属第一医院感染科 215006 福建医科大学附属传染病医院感染科福州350005 温州医科大学附属第一医院感染科 325000 中南大学医学院附属湘雅一院感染科长沙410013 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 200025 西安交通大学医学院第一附属医院感染科 710061 浙江大学医学院药物生物技术研究所杭州310058 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100039

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因... 详细信息

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)前期患者的临床特征,并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究(COSSH-ACLF)队列,回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍(HBV-ACHD)患者的临床特征,采用多因素COX回归分析90 d预后的相关独立危险因素并建立预后评分模型,并利用内部500例和外部390例HBV-ACHD患者进行验证。结果在725例HBV-ACHD患者中,男性为主(76.8%),96.8%患者有肝硬化基础,并发症以腹水(66.5%)多见,器官衰竭以凝血功能衰竭(4.1%)为主,90 d病死率为9.2%。多因素COX回归分析得出,总胆红素(TBil)、白细胞计数(WBC)、碱性磷酸酶(ALP)是HBV-ACHD患者90 d病死率的最佳预测指标,并建立评分模型COSSH-ACHDs=0.75×ln(WBC)+0.57×ln(TBil)-0.94×ln(ALP)+10,其受试者工作特征曲线下面积(auROC)显著高于终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、CTP及CLIF-C ADs(P<0.05),500例内部随机选择组和390例外部验证组均验证了类似结果。结论HBV-ACHD患者是一组以肝硬化失代偿为主、合并少量器官衰竭的人群,其90 d病死率为9.2%,COSSH-ACHDs具有更高的预测HBV-ACHD患者90 d预后的效能,为临床早期诊治提供循证医学依据。

关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭前期预后评分

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非手术食管鳞癌病变长度对临床分期影响——Ⅱ/Ⅲ期根治性放疗患者多中心回顾性分析(3JECROG R-01D)

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第7期28卷 490-494页

作者：周志国王鑫王澜陈俊强章文成王晓敏葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩徐勇刚郝崇礼郄帅路娜庞青松王平赵一电孙新臣张开贤李高峰李苓刘妙玲王雅棣李晨祝淑钗肖泽芬韩春乔学英河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 中国人民解放军原陆军总医院放疗科北京100700 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 国家肿瘤临床医学研究中心/天津医科大学肿瘤医院放疗科 300060 安阳肿瘤医院放疗科 455000 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科 210029 滕州市中心人民医院放疗科 277599 国家老年医学中心/北京医院放疗科 100730 河北大学附属医院放疗科保定071000

目的回顾性分析接受根治性放疗Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者病变长度对预后的影响和在临床分期中的作用。方法回顾分析2002-2016年全国10所医疗中心(泛京津冀食管癌协作组)符合纳入标准的2086例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的Ⅱ、Ⅲ期... 详细信息

目的回顾性分析接受根治性放疗Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者病变长度对预后的影响和在临床分期中的作用。方法回顾分析2002-2016年全国10所医疗中心(泛京津冀食管癌协作组)符合纳入标准的2086例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的Ⅱ、Ⅲ期食管鳞癌患者的临床及随访资料。分析中位病变长度与总生存、无进展生存的关系,进一步分层分析病变长度对临床分期的影响。结果全组中位生存时间和中位无进展生存时间分别为25.6个月和18.2个月。Cox多因素生存分析显示治疗方式、年龄、临床分期、病变长度为预后影响因素。≤5cm组中位生存时间28.9个月,1、3、5年生存率为77.3%、45.0%、36.3%。全组>5cm组中位生存时间21.9个月,1、3、5年生存率为69.9%、37.9%、28.1%(P<0.05)。Ⅱ期患者≤5cm组和>5cm组中位生存时间分别为42.1个月和38.9个月(P=0.303),Ⅲ期患者的分别为23.9个月和19.3个月(P<0.001),N1期患者的分别为24.1个月和18.4个月(P<0.001)。结论Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者病变长度与放疗预后相关,可能对目前临床分期具有补充作用,≤5cm长度对Ⅲ期、N1期患者能更好的预测生存。

关键词：食管肿瘤/放射疗法病变长度临床分期预后

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多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第11期27卷 959-964页

作者：王鑫王澜陈俊强章文成王晓敏葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩徐勇刚郝崇礼周志国郄帅路娜庞青松赵一电乔学英刘妙玲王雅棣邓垒王文卿毕楠韩炜明周宗玫梁军冯勤付王绿化陈东福孙新臣张开贤李高峰李苓张涛邓玮李晨倪文婕常笑吕纪马祝淑钗韩春肖泽芬国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 国家肿瘤临床医学研究中心/天津医科大学肿瘤医院放疗科天津300060 河南安阳肿瘤医院放疗科 455000 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科南京210029 滕州市中心人民医院放疗科 277599 国家老年医学中心/北京医院放疗科北京100730 河北大学附属医院放疗科保定071000 解放军原陆军总医院放疗科北京100700

目的分析应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接... 详细信息

目的分析应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。结论中位随访时间60．8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71．4％、48．9％、39．3％、30．9％，无进展生存率分别为59．5％、41．5％、35．2％、30．0％。中位生存期为23．0个月，中位无进展生存期为17．2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素（P=0．000～0．023），原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素（P=0．000～0．002）。结论在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高，对临床治疗有一定的参考价值。

关键词：食管肿瘤/放射疗法食管肿瘤/化学疗法预后

来源：评论

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18例危重烧伤患者医院感染真菌回顾性分析

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中华医院感染学杂志 2011年第19期21卷 4025-4027页

作者：吴祖煌宋斌卓燕舞陈国养解放军福州总医院第一附属医院烧伤整形科福建医科大学福总临床医学院福建莆田351100 莆田学院附属医院小儿科福建莆田351100

目的分析烧伤后真菌性感染的相关因素,进一步探讨真菌性医院感染的防治措施。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月18例危重烧伤(烧伤面积≥30%体表总面积)后真菌性感染的病例资料。结果白色假丝酵母菌是危重烧伤真菌性医院感染的主要病... 详细信息

目的分析烧伤后真菌性感染的相关因素,进一步探讨真菌性医院感染的防治措施。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月18例危重烧伤(烧伤面积≥30%体表总面积)后真菌性感染的病例资料。结果白色假丝酵母菌是危重烧伤真菌性医院感染的主要病原菌,占75.8%;长期使用广谱抗菌药物是最常见的诱因,烧伤程度重、住院时间长、低白蛋白血症、侵入性操作、高龄、大剂量激素的应用等也是该病重要的危险因素;临床表现无特异性,临床症状不典型。结论积极控制感染相关危险因素,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作,提高患者机体免疫力和尽早切削痂治疗等是预防真菌性医院感染的主要措施。

关键词：烧伤真菌医院感染预防治疗

来源：评论

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严重烧伤延迟复苏的综合液体复苏策略的研究

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现代预防医学 2011年第8期38卷 1562-1563+1566页

作者：吴祖煌卓燕舞宋斌姜新华陈国养福建省解放军福州总医院第一附属医院(福建医科大学福总临床医学院)烧伤整形科福建省莆田学院附属医院小儿科福建省解放军马尾海军医院

[目的]探讨严重烧伤延迟复苏患者的液体复苏方法,提高烧伤休克复苏质量。[方法]将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成2组,即2000年1月～2004年12月(常规组)及2005年1月～2008年12月(综合组),进行比较分析。[结果]... 详细信息

[目的]探讨严重烧伤延迟复苏患者的液体复苏方法,提高烧伤休克复苏质量。[方法]将72例严重烧伤延迟复苏的患者按不同时期治疗措施的不同分成2组,即2000年1月～2004年12月(常规组)及2005年1月～2008年12月(综合组),进行比较分析。[结果]综合组休克纠正时间缩短,尿液转碱时间提前,伤后第1个24 h、第2个24 h的输液总量及尿量均明显增加。综合组BLA、BD、CK-MB、GPT、Cr、BUN等指标下降(P﹤0.01～0.05)。[结论]快速有效的综合复苏、细胞保护、抗氧化治疗、蛋白酶抑制剂、钙通道阻滞剂、抗炎治疗、早期肠道营养和保护性肺通气策略等构成的综合复苏策略能更加有效地提高严重烧伤延迟复苏的休克复苏质量。

关键词：烧伤延迟复苏综合复苏细胞保护

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经食道多普勒超声监测系统评估危重烧伤早期的血流动力学变化

引用

中国急救医学 2010年第10期30卷 880-882页

作者：吴祖煌宋斌杨苓山周长邵陈国养解放军福州总医院第一附属医院烧伤整形科福建医科大学福州总医院临床医学院福建莆田351100

目的应用经食道超声多普勒技术对危重烧伤休克期患者进行血流动力学动态观察和临床评估。方法对16例危重烧伤（烧伤面积〉／30％TBSA）患者应用经食道多普勒超声监测系统监测血流动力学指标包括主动脉血流量（ABF）、每搏输出量（SVa）... 详细信息

目的应用经食道超声多普勒技术对危重烧伤休克期患者进行血流动力学动态观察和临床评估。方法对16例危重烧伤（烧伤面积〉／30％TBSA）患者应用经食道多普勒超声监测系统监测血流动力学指标包括主动脉血流量（ABF）、每搏输出量（SVa）、左心室峰值流速（PV）、左心室血流最大流速（ACC）、左心室射血时间（LVET）、外周血管阻力（TSvR）的变化。结果危重烧伤后ABF、SVa、PV、ACC明显下降，伤后12h达最低值，以后逐渐回升。LVET在伤后早期低于正常，以后逐渐升高，伤后1211后保持相对乎稳。TSVR在伤后早期高于正常，以后逐渐下降，伤后24h接近正常水平。结论危重烧伤休克期和围手术期应用经食道多普勒超声监测系统进行无创或微创血流动力学监测，能够为休克期和嗣手术期液体管理提供可靠而灵敏的客观依据。

关键词：烧伤多普勒超声技术血流动力学休克

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