检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第7期39卷 612-617页

作者：罗高兴孙晓艳吴军陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市创面损伤修复与再生重点实验室重庆400038 解放军总医院医学创新研究部创伤修复与组织再生研究中心北京100853 深圳大学第第一附属医院烧伤整形科深圳518035

近年来,精准医学有了较大的发展,但由于观念固化、方法与工具缺乏等原因,精准医学在烧伤外科中的进展与应用远远落后于其他学科。该文从烧伤创面面积与深度的精准诊断、烧伤创面的精准治疗、烧伤并发症的精准监测与诊治、精准烧伤康复... 详细信息

近年来,精准医学有了较大的发展,但由于观念固化、方法与工具缺乏等原因,精准医学在烧伤外科中的进展与应用远远落后于其他学科。该文从烧伤创面面积与深度的精准诊断、烧伤创面的精准治疗、烧伤并发症的精准监测与诊治、精准烧伤康复治疗等方面,简要阐述了加强精准烧伤医学体系建设与推广的必要性及可能策略,希望能引起烧伤医务工作者的进一步重视,以快速推动我国精准烧伤医学的发展。

关键词：精准医学烧伤烧伤深度烧伤瘢痕烧伤康复

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下腹部严重腹壁缺损畸形伴多处腹壁疝1例

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中华整形外科杂志 2023年第12期39卷 1353-1356页

作者：郭超黄书鹏杨通王凡周永生梁华张家平陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院整形外科重庆400038 郴州市第四人民医院烧伤整形科郴州423000 解放军陆军第九五八医院派驻门诊部重庆400020

2021年12月,陆军军医大学第一附属医院整形外科收治1例严重车祸伤致下腹部大范围腹壁组织缺损畸形伴多处腹壁疝患者,经过对不同手术方案的权衡比较,最终采用阔筋膜张肌肌皮瓣联合股前外侧皮瓣移植修复,一次手术重建腹壁外形和功能。术... 详细信息

2021年12月,陆军军医大学第一附属医院整形外科收治1例严重车祸伤致下腹部大范围腹壁组织缺损畸形伴多处腹壁疝患者,经过对不同手术方案的权衡比较,最终采用阔筋膜张肌肌皮瓣联合股前外侧皮瓣移植修复,一次手术重建腹壁外形和功能。术后随访5个月,腹壁疝无复发,下腹外形较为满意。

关键词：阔筋膜疝腹外科皮瓣腹壁重建

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放射性皮肤损伤的诊断和治疗专家共识(2024版)

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 701-712页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会中华医学会组织修复与再生分会中国康复医学会再生医学与康复专业委员会中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会《中华烧伤与创面修复杂志》编辑委员会史春梦周晓郭光华王钰盛小伍翟浪帆程飚周建大不详陆军军医大学(第三军医大学)火箭军医学教研室创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410013 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 陆军军医大学(第三军医大学)火箭军医学教研室解放军南部战区总医院整形外科中南大学湘雅三医院烧伤整形外科

放射性皮肤损伤是皮肤组织受到大剂量电离辐射作用后引起的损伤,是肿瘤局部放射治疗最常见的并发症,在核事故、放射事故和长期职业暴露等条件下也可发生。目前,国内外对于放射性皮肤损伤的诊断尚未统一标准,对其预防和治疗缺乏有效手段... 详细信息

放射性皮肤损伤是皮肤组织受到大剂量电离辐射作用后引起的损伤,是肿瘤局部放射治疗最常见的并发症,在核事故、放射事故和长期职业暴露等条件下也可发生。目前,国内外对于放射性皮肤损伤的诊断尚未统一标准,对其预防和治疗缺乏有效手段,亟待更多循证医学研究探索。结合国内外文献、国家职业卫生标准和现有临床经验,该共识编写组组织国内外相关领域专家,反复研讨制订针对当前放射性皮肤损伤诊断和治疗的专家共识,供临床使用参考。

关键词：辐射,电离皮肤溃疡诊断治疗专家共识

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老年患者皮肤撕裂伤防护专家共识(2022版)

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第2期18卷 98-103页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会周琴卢迎郭光华皮红英不详中国人民解放军空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科西安710032 南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心 330006 解放军总医院

皮肤撕裂伤是老年住院患者中除压力性损伤外常见皮肤损伤之一,其皮肤受损后损伤程度重,最终导致患者住院费用及安全风险增加。目前国外学者对其研究较多,而国内仅有少数学者对其进行多中心横断面研究,医疗机构重视程度及培训力度不够,... 详细信息

皮肤撕裂伤是老年住院患者中除压力性损伤外常见皮肤损伤之一,其皮肤受损后损伤程度重,最终导致患者住院费用及安全风险增加。目前国外学者对其研究较多,而国内仅有少数学者对其进行多中心横断面研究,医疗机构重视程度及培训力度不够,护理人员对其认知及相关知识匮乏,未对皮肤撕裂伤的预防和护理形成系统、规范的干预措施。本共识在国内外现有研究的基础上,结合老年患者特性及诊疗范围,分别从皮肤撕裂伤的分级、损伤部位、发生危险因素、发生原因、风险管理及预防和护理等方面进行讨论形成全国专家共识,为老年患者皮肤管理临床护理实践提供依据和指导。

关键词：皮肤撕裂伤老年患者预防管理共识

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负压封闭技术治疗慢性伤口的机制及临床应用研究

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中国科技成果 2023年第21期24卷 57-58页

作者：无蒋琪霞周济宏吕国忠徐娟朱礼霞彭青朱守林张媛董珊王建东解放军东部战区总医院江南大学附属医院南京鼓楼医院集团宿迁人民医院连云港市第一人民医院东部战区总医院烧伤整形科不详

压力性损伤(压疮)、糖尿病足溃疡、下肢静脉溃疡和外伤与手术切口感染等慢性伤口全球高发,受多因素影响,慢性伤口常常出现缺血缺氧、顽固性感染和久治难愈等临床问题,不但增加患者痛苦和经济负担,严重影响生活质量,而且也困扰医护人员.... 详细信息

压力性损伤(压疮)、糖尿病足溃疡、下肢静脉溃疡和外伤与手术切口感染等慢性伤口全球高发,受多因素影响,慢性伤口常常出现缺血缺氧、顽固性感染和久治难愈等临床问题,不但增加患者痛苦和经济负担,严重影响生活质量,而且也困扰医护人员.负压封闭技术治疗(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)因能充分引流和改善血供而被广泛应用于各类急性和慢性伤口,迄今为止已被全球公认为一项伤口治疗的革命性技术.但是,对于填充敷料存有争议,瑞士、芬兰、德国联合研究发现,单纯填充泡沫敷料实施NPWT后的细菌反而增加,不利于控制伤口感染.

关键词：慢性伤口压力性损伤手术切口感染临床应用研究糖尿病足溃疡泡沫敷料伤口治疗伤口感染

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基于高通量测序对反常性痤疮中PPAR通路作用的初步探讨

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 309-315页

作者：何艳艳马骁惠云王雯竹王宝玺曾荣徐浩翔中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院南京210042 江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 解放军东部战区总医院皮肤科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院整形外科医院北京100144 云南中医药大学第一附属医院皮肤科昆明650021

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基因本体论(GO)分析,京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和基因集富集分析(GSEA)。实时荧光定量PCR(qPCR)和Western印迹法验证高通量测序结果。结果特异性表达谱显示,与健康对照组相比,反常性痤疮皮损组共筛选出2738条差异表达基因,其中1328条基因显著上调,1410条基因显著下调。GO分析显示,干扰素γ分泌的正向调控、T细胞受体复合体及C-X-C趋化因子受体活性等在反常性痤疮皮损中被显著富集;KEGG分析显示,原发性免疫缺陷、PPAR通路及趋化因子-趋化因子受体相互作用等通路在反常性痤疮皮损中被显著富集;GSEA显示,反常性痤疮皮损中PPAR信号通路被显著削弱。反常性痤疮皮损组PPARA、PPARG的转录水平(0.336±0.120、0.253±0.078)低于健康对照组(1.000±0.146、1.000±0.172,t=3.50、3.95,均P<0.05),其蛋白水平也显著低于健康对照组,而PPARD的转录水平与健康对照组差异无统计学意义(t=0.34,P=0.750)。反常性痤疮皮损组核激素受体9顺式维A酸受体α亚型(RXRA)、RXRG和脂肪酸结合蛋白4的转录水平均低于健康对照组(t=2.96、2.96、4.62,P<0.05)。结论反常性痤疮患者中PPAR信号通路被抑制,脂质代谢途径发生紊乱。

关键词：化脓性汗腺炎过氧化物酶体增殖物激活受体高通量核苷酸序列分析 PPARα PPARγ 脂肪代谢

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中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究

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中国全科医学 2023年第18期26卷 2195-2202页

作者：蒋琪霞周济宏陈可塑洪艳燕彭青展颖颖解怡洁孙颖王祖晶解放军东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 江苏省南京市中医院美容科 210001 南京大学医学院江苏省南京市210002 江苏省南京市中医院护理部 210001 解放军东部战区总医院门诊部伤口护理中心江苏省南京市210002 解放军东部战区总医院秦淮医疗区门诊部江苏省南京市210002 江南大学附属医院门诊部伤口护理中心江苏省无锡市214062 江苏省淮安市第一人民医院伤口造口门诊 223300 江苏省苏州市立医院胃肠外科 215000

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的... 详细信息

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的横断面调研全国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤的流行病学特征,分析Braden量表及其6个分量表预测压力性损伤发生的效能及其最佳界值。方法由解放军东部战区总医院负责成立多中心合作研究课题组,在全国公开招募≥500张床位的三甲医院,经过资格审查和签订合作研究双向协议后,共纳入13个省/自治区、46所符合条件的医院作为多中心研究单位,纳入住院时间≥24 h、年龄≥18岁的患者为研究对象。入选护龄≥2年的伤口护理骨干护士作为调研人员,共入选1060名调研护士。在2021-03-30和2021-05-29,使用专用调查记录表记录患者的一般情况;检查全身皮肤,判断是否发生压力性损伤及分期情况;采用Braden量表(从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个分量表逐项评分)判断压力性损伤的发生危险。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Braden量表及其6个分量表预测成年住院患者发生压力性损伤的效能及其最佳界值。结果本次调研共获得60555例有效数据,其中压力性损伤现患率为1.67%(1010/60555),医院获得性压力性损伤现患率为0.74%(448/60555)。男性压力性损伤现患率〔2.08%(677/32518)〕高于女性〔1.19%(333/28037)〕(χ^(2)=73.394,P<0.001)。≥80岁和ICU患者压力性损伤现患率最高,分别为5.98%(311/5198)和10.58%(324/3061)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、血清白蛋白、血红蛋白、失禁类型、卧床、Braden量表总分是成年住院患者发生压力性损伤的影响因素(P<0.05)。Braden量表预测成年住院患者发生压力性损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.95〔95%CI(0.94,0.95)〕,灵敏度和特异度分别为96%和83%,约登指数为0.79,对应的最佳界值为17.50分。Braden量表预测不同科室和年龄患者发生压力性损伤的AUC为0.78~0.97,灵敏度为83%~97%,特异度为61%~91%,约登指数为0.47~0.88,最佳界值为13.5~18.5分。摩擦和剪切力、移动能力和活动能力3个分量表预测成年住院患者压力性损伤发生危险的AUC分别为0.87、0.84、0.80,约登指数分别为0.56、0.56、0.54,最佳界值分别为1.50、2.50、1.50分。结论本次调研得出我国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤现患率为1.67%(1010/60555),医院获得性压力性损伤现患率为0.74%(448/60555)。Braden量表适用于我国三级医院住院患者预测压力性损伤发生危险,总分≤18分有更好的预测作用,其中摩擦和剪切力、移动能力和活动能力分量表的预测作用最大,在人员紧张或特殊环境下可采用此3个分量表预测压力性损伤危险,最佳界值的预测作用需在应用中进一步验证。

关键词：压力性损伤医院获得性压力性损伤 Braden量表危险评估预测作用多中心研究

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P311对人微血管内皮细胞1体外血管形成能力的影响及其分子机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第2期38卷 119-129页

作者：王淞李海胜钱卫张小容贺伟峰罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市创面修复与组织再生重点实验室重庆400038 解放军中部战区总医院烧伤整形科武汉430064

目的探讨P311对人微血管内皮细胞1(HMEC-1)血管形成能力的影响及其可能的分子机制。方法采用实验研究方法。取HMEC-1,按随机数字表法(分组方法下同)分为P311腺病毒组和空载腺病毒组,分别进行48 h相应转染后,采用细胞计数试剂盒8法检测培... 详细信息

目的探讨P311对人微血管内皮细胞1(HMEC-1)血管形成能力的影响及其可能的分子机制。方法采用实验研究方法。取HMEC-1,按随机数字表法(分组方法下同)分为P311腺病毒组和空载腺病毒组,分别进行48 h相应转染后,采用细胞计数试剂盒8法检测培养1、3、5 d细胞增殖活性;划痕试验检测细胞划痕后6、11 h剩余划痕面积,并计算剩余划痕面积百分比;体外血管形成实验观察细胞培养8 h血管形成情况,并测量管状结构节点数和总长度;蛋白质印迹法检测细胞中血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷酸化VEGFR2、胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)及磷酸化ERK1/2蛋白表达量。取HMEC-1,分为P311腺病毒+阴性对照小干扰RNA(siRNA)组、空载腺病毒+阴性对照siRNA组、P311腺病毒+siRNA-VEGFR2组和空载腺病毒+siRNA-VEGFR2组,分别进行相应的处理,蛋白质印迹法检测转染24 h细胞中VEGFR2、磷酸化VEGFR2、ERK1/2、磷酸化ERK1/2蛋白表达量;体外血管形成实验观察转染24 h细胞血管形成情况,并测量管状结构节点数和总长度。取HMEC-1,分为P311腺病毒+二甲基亚砜(DMSO)组、空载腺病毒+DMSO组、P311腺病毒+ERK1/2抑制剂组和空载腺病毒+ERK1/2抑制剂组,分别进行相应的处理。蛋白质印迹法检测处理2 h细胞中ERK1/2及磷酸化ERK1/2蛋白表达量;体外血管形成实验观察处理2 h细胞血管形成情况,并测量管状结构节点数和总长度。各组各时间点样本数均为6。对数据行独立样本t检验、重复测量方差分析、单因素方差分析、LSD检验。结果与空载腺病毒组比较,P311腺病毒组细胞培养1、3、5 d增殖活性均没有明显改变(t值分别为-0.23、-1.30、-1.52,P>0.05)。P311腺病毒组细胞划痕后6、11 h剩余划痕面积百分比均较空载腺病毒组明显降低(t值分别为-2.47、-2.62,P<0.05)。培养8 h,与空载腺病毒组比较,P311腺病毒组细胞管状结构节点数和总长度均明显增加(t值分别为4.49、4.78,P<0.01)。转染48 h,与空载腺病毒组比较,P311腺病毒组细胞VEGFR2、ERK1/2蛋白表达量均无明显变化(P>0.05),磷酸化VEGFR2、磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显升高(t值分别为17.27、16.08,P<0.01)。转染24 h,P311腺病毒+阴性对照siRNA组细胞磷酸化VEGFR2和磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显高于空载腺病毒+阴性对照siRNA组(P<0.01),P311腺病毒+阴性对照siRNA组细胞VEGFR2、磷酸化VEGFR2、磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显高于P311腺病毒+siRNA-VEGFR2组(P<0.01),空载腺病毒+阴性对照siRNA组细胞VEGFR2、磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显高于空载腺病毒+siRNA-VEGFR2组(P<0.05或P<0.01)。转染24 h,P311腺病毒+阴性对照siRNA组细胞管状结构节点数为(720±62)个,明显多于空载腺病毒+阴性对照siRNA组的(428±38)个、P311腺病毒+siRNA-VEGFR2组的(364±57)个(P值均<0.01);P311腺病毒+阴性对照siRNA组细胞管状结构总长度为(21241±1139)μm,明显长于空载腺病毒+阴性对照siRNA组的(17005±1156)μm、P311腺病毒+siRNA-VEGFR2组的(13494±2465)μm(P值均<0.01)。空载腺病毒+阴性对照siRNA组细胞管状结构节点数明显多于空载腺病毒+siRNA-VEGFR2组的(310±75)个(P<0.01),管状结构总长度明显长于空载腺病毒+siRNA-VEGFR2组的(11600±2776)μm(P<0.01)。处理2 h,P311腺病毒+DMSO组细胞磷酸化ERK1/2蛋白表达量明显高于空载腺病毒+DMSO组、P311腺病毒+ERK1/2抑制剂组(P值均<0.01),空载腺病毒+DMSO组细胞磷酸化ERK1/2蛋白表达量明显高于空载腺病毒+ERK1/2抑制剂组(P<0.05)。处理2 h,P311腺病毒+DMSO组细胞管状结构节点数为(726±72)个,明显多于空载腺病毒+DMSO组的(421±39)个、P311腺病毒+ERK1/2抑制剂组的(365±41)个(P值均<0.01);P311腺病毒+DMSO组细胞管状结构总长度为(20318±1433)μm,明显长于空载腺病毒+DMSO组的(16846±1464)μm、P311腺病毒+ERK1/2抑制剂组的(15114±1950)μm(P值均<0.01)。空载腺病毒+D

关键词：伤口愈合血管内皮生长因子受体2 血管新生人微血管内皮细胞1 P311 胞外信号调节激酶1/2

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复方ANBP通过调控TCA循环相关酶促进糖尿病创面愈合

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1283-1291页

作者：王巍侯倩黄新灵王君邹梅林丁雅容郭乐天谢晨磊黄新宇陈丽周忠志湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科湖南长沙410007 湖南中医药大学血管生物学重点实验室湖南长沙410208 中国人民解放军总医院北京海淀100853 湖南中医药大学医学院湖南长沙410208 海南省人民医院海南海口570311

目的:制备糖尿病大鼠背部全层皮肤缺损模型,观察复方ANBP对大鼠糖尿病创面愈合的影响和作用,从线粒体功能探讨复方ANBP对大鼠糖尿病创面的促愈机制。方法:将90只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、复方ANBP组、贝复新组和烟酰胺单核苷... 详细信息

目的:制备糖尿病大鼠背部全层皮肤缺损模型,观察复方ANBP对大鼠糖尿病创面愈合的影响和作用,从线粒体功能探讨复方ANBP对大鼠糖尿病创面的促愈机制。方法:将90只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、复方ANBP组、贝复新组和烟酰胺单核苷酸(nicotinamide mononucleotide,NMN)组5组,每组16只。于3、7和14 d观察各组创面愈合情况后取材,分析创面愈合率,用HE和Masson染色观察局部组织病理变化,多重免疫荧光和Western blot检测三羧酸(tricarboxylic acid,TCA)循环相关酶丙酮酸脱氢酶E1α1亚基(pyruvate dehydrogenase E1 subunit alpha 1,PDHA1)、柠檬酸合酶(citrate synthase,CS)、异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH1)和α-酮戊二酸脱氢酶(oxoglutarate dehydrogenase,OGDH)蛋白的表达情况,透射电镜观察创面组织线粒体数量和形态。结果:在糖尿病创面愈合进程中,空白组、复方ANBP组的组织形态学较模型组显著改善,在3、7和14 d空白组、复方ANBP组、贝复新组、NMN组创面愈合率显著升高(P<0.01)。与模型组相比,其余各组创面肉芽组织新生填补创面缺损,生成丰富的胶原纤维。在干预后3、7和14 d,与模型组对比,空白组、复方ANBP组、贝复新组、NMN组TCA循环相关酶PDHA1、CS、IDH1和OGDH荧光强度显著增强,表达数量增多。3、7和14 d模型组TCA循环相关酶水平显著降低(P<0.01),复方ANBP组、贝复新组、NMN组水平均显著升高(P<0.01)。复方ANBP干预后,复方ANBP组线粒体数量增多密度增加、线粒体形态改善空泡化率降低(P<0.05)。结论:复方ANBP可能是通过增加线粒体数量、改善线粒体形态,上调PDHA1、CS、IDH1和OGDH蛋白表达水平,改善线粒体功能,加速创面肉芽组织新生,从而达到促进大鼠糖尿病创面愈合的目的。

关键词：糖尿病创面愈合三羧酸循环线粒体

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食管鳞癌患者根治性放疗预后列线图模型的构建—泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-03A)

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中国肿瘤临床 2023年第12期50卷 595-600页

作者：林宇王鑫王澜章文成赵一电葛小林沈文斌王平庞青松王晓敏孙新臣张开贤胡苗苗李苓郝崇礼乔学英李高峰徐勇刚刘妙玲郄帅王雅棣韩春祝淑钗路娜许元基李伟光张怡萍陈俊强肖泽芬福建省肿瘤医院/福建医科大学肿瘤临床医学院放疗科福州市350014 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科/国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心河北医科大学第四医院放疗科天津医科大学肿瘤医院放疗科河南安阳肿瘤医院放疗科江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科滕州市中心人民医院肿瘤综合科北京医院放疗科/国家老年医学中心河北大学附属医院放疗科中国人民解放军原陆军总医院放疗科

目的:构建列线图(nomogram)模型以预测食管鳞癌患者的预后情况,指导个体化治疗。方法:回顾性分析2002年1月至2016年12月国内10家放疗中心(泛京津冀食管癌协作组-3JECROG)收治的2680例根治性放疗食管鳞癌患者资料,随机分为训练组和验证组... 详细信息

目的:构建列线图(nomogram)模型以预测食管鳞癌患者的预后情况,指导个体化治疗。方法:回顾性分析2002年1月至2016年12月国内10家放疗中心(泛京津冀食管癌协作组-3JECROG)收治的2680例根治性放疗食管鳞癌患者资料,随机分为训练组和验证组,根据训练组的预后因素构建nomogram模型,并进行训练组内部和验证组外部验证。分别以nomogram模型与AJCC/UICC分期评估两组患者预后及临床获益。结果:全组1、3、5年生存率分别为69.0%、37.7%、31.0%。多因素分析肿瘤部位、TNM分期、原发肿瘤体积和是否同步化疗是影响食管癌的独立预后因素(均P<0.05)。在训练组和验证组中nomogram模型的一致性指数(C-index)、AUC值均高于AJCC/UICC分期(均P<0.001)。基于nomogram模型分为低、中、高风险亚组与AJCC/UICC分期比较,nomogram模型的生存曲线之间具有显著性差异(P<0.001),且1、3、5年的总生存临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)下面积均具有显著性差异。结论:本研究构建的nomogram模型较AJCC/UICC分期具有更好的预测能力,有助于食管癌患者的预后判断及指导个体化治疗。

关键词：食管鳞癌根治性放疗预后模型危险分层

来源：评论

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