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中国组织工程研究 2009年第35期13卷 6887-6890页

作者：朴龙松张红超刘朝中张国荣张向阳李力宋云龙解放军空军总医院导管室心血管外科

目的:计算机已经成为医疗工作中的重要工具,但是IT系统的迅速发展与医院临床工作者计算机应用技能的进步却极不平衡。讨论如何适应信息技术及医疗信息系统,合理整合IT资源,基于调查,提出了对医院信息技术应用的一些看法。方法:追踪1例... 详细信息

目的:计算机已经成为医疗工作中的重要工具,但是IT系统的迅速发展与医院临床工作者计算机应用技能的进步却极不平衡。讨论如何适应信息技术及医疗信息系统,合理整合IT资源,基于调查,提出了对医院信息技术应用的一些看法。方法:追踪1例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对从早期诊断治疗、介入治疗、以至最后冠脉搭桥手术及康复整个诊治链条中的各个环节进行了针对计算机相关信息的收集分析,主要对这个治疗团队中医务人员的计算机技能进行调查分析,抽测了调查对象的一般状况、计算机技能、知识结构、对计算机应用的接受程度。结果:该治疗链条中所有计算机相关数据的主要特征为软件变异性大,从属门类多;病历时间跨度大;数据的类型多,且为不常见数据类型;动态数据和三维数据较多。计算机知识调查可以明显看出医务人员个人IT技能不足使自己不能熟练地完成自己的本职工作。从自身IT知识自我评估结果来看,护理人员和技师似乎比医生在IT技能方面更为缺乏,部门教育、自学、互联网是他们的主要学习途径;住院医师和主治医师对IT办公系统比较熟悉,他们对目前应用的IT也比较满意。护士和多数高级别的教授或主任医师感觉IT学习不容易。但是,多数护士喜欢自己的办公系统。31~40岁的调查对象最容易接受IT系统。结论:加强计算机研究开发者与应用者的密切合作互动,在目前这个阶段非常重要。

关键词：计算机技术医院信息技术医务人员调查

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计算机技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗链中的应用(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第48期13卷 9597-9600页

作者：张红超张国荣张向阳朴龙松李力刘朝中解放军空军总医院导管室心血管外科北京市100142

目的:计算机已经成为医疗工作中的重要工具,但是IT系统的迅速发展与医院临床工作者计算机应用技能的进步却极不平衡。讨论如何适应信息技术及医疗信息系统,合理整合IT资源,基于调查提出了对医院信息技术应用的一些看法。方法:追踪1例冠... 详细信息

目的:计算机已经成为医疗工作中的重要工具,但是IT系统的迅速发展与医院临床工作者计算机应用技能的进步却极不平衡。讨论如何适应信息技术及医疗信息系统,合理整合IT资源,基于调查提出了对医院信息技术应用的一些看法。方法:追踪1例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对从早期诊断治疗、介入治疗、以至最后冠脉搭桥手术及康复整个诊治链条中的各个环节进行了针对计算机相关信息的收集分析,主要对这个治疗团队中医务人员的计算机技能进行调查分析,抽测了调查对象的一般状况、计算机技能、知识结构、对计算机应用的接受程度。结果:该治疗链条中所有计算机相关数据的主要特征为软件变异性大,从属门类多;病历时间跨度大;数据的类型多,且为不常见数据类型;动态数据和三维数据较多。计算机知识调查可以明显看出医务人员个人IT技能不足使自己不能熟练地完成自己的本职工作。从自身IT知识自我评估结果来看,护理人员和技师似乎比医生在IT技能方面更为缺乏,部门教育、自学、互联网是他们的主要学习途径;住院医师和主治医师对IT办公系统比较熟悉,他们对目前应用的IT也比较满意。护士和多数高级别的教授或主任医师感觉IT学习不容易,但是多数护士喜欢自己的办公系统。31～40岁的调查对象最容易接受IT系统。结论:在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗链的计算机技术应用方面,加强计算机研究开发者与治疗团队中医务人员的密切合作互动,在目前这个阶段非常重要。

关键词：计算机技术医院信息技术医务人员调查

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体外循环心脏手术期间降钙素基因相关肽的变化

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中华胸心血管外科杂志 1998年第6期14卷 345-347页

作者：王维新解士胜陈元恒万士杰仲京徐金星解放军空军总医院心血管外科

为探讨体外循环（ＣＰＢ）心脏手术病人降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化和临床意义，对１５例先天性心脏病和１１例风湿性心脏病（男１９例，女７例；年龄６～５６岁；体重１３～６８ｋｇ）行ＣＰＢ心脏手术的病人，采血用放免法测... 详细信息

为探讨体外循环（ＣＰＢ）心脏手术病人降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化和临床意义，对１５例先天性心脏病和１１例风湿性心脏病（男１９例，女７例；年龄６～５６岁；体重１３～６８ｋｇ）行ＣＰＢ心脏手术的病人，采血用放免法测定ＣＧＲＰ含量。结果麻醉后转流前、阻断主动脉２０、４０分钟、开放主动脉即刻、开放后２０、４０分钟、术后６小时和术后１０天共８个时点ＣＧＲＰ含量分别为２．３９２±１．３７５、７．４８２±６．７９３、４．６６６±２．７１２、６．５４０±４．５００、７．８２６±７．２６９、９．２８９±４．９７６、５．２４２±４．０１４、３．９８３±２．８８７ｐｍｏｌ／Ｌ。与转流前比较，ＣＧＲＰ含量在阻断主动脉至开放主动脉明显升高，开放主动脉４０分钟达高峰（Ｐ＜０．００１），术后６小时稍有回落，但仍高于转流前（Ｐ＜０．００５），术后１０天虽显著回落，但仍显著高于转流前水平（Ｐ＜０．０５）。

关键词：体外循环心脏外科手术 CGRP

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右室双出口15例治疗体会

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中华胸心血管外科杂志 2001年第2期17卷 112-113页

作者：徐金星万士杰王维新于鲁峰仲京李一栗解放军空军总医院心血管外科北京100036

自1991年8月至2000年5月，针对不同病理解剖特点，我们采用相应的不同手术方案行右室双出口（DORV）矫治术15例，取得满意的效果，现报道如下。临床资料 15例病人中男8例，女7例；年龄3～19岁。按Van Praagh对先心病的三节段命名法及St... 详细信息

自1991年8月至2000年5月，针对不同病理解剖特点，我们采用相应的不同手术方案行右室双出口（DORV）矫治术15例，取得满意的效果，现报道如下。临床资料 15例病人中男8例，女7例；年龄3～19岁。按Van Praagh对先心病的三节段命名法及Steward对该畸形室间隔缺损（VSD）位置的分类见表1。注：SDD－心房正位，心室右襻，主动脉在肺动脉的右后方；ILL－心房反位，心室左襻，主动脉在肺动脉的左前方；SDL－心房正位，心室右襻，主动脉在肺动脉的左前方；ILD－心房反位，心室左襻，主动脉在肺动脉的右后方全组均伴有右室流出道梗阻，合并其他畸形还有房间隔缺损3例、单心房1例、中度三尖瓣反流1例、完全性房室通道1例、永存左上腔静脉3例、并列左心耳3例、并列右心耳1例。手术方法均在全身中度低温（25～26℃）体外循环下施术。右室流出道直切口，切除异常的肌束或主－肺动脉间隔嵴，内隧道用聚四氟乙烯补片3例(SA VSD)，剪成长度略大于主动脉瓣口与VSD下缘间距、宽度为病人主动脉周径的2/3，同时用牛心包加宽右室流出道；内隧道用人工聚四氟乙烯血管片6例(SD VSD 4例、DC VSD 2例)，将直径1.8～2.0?cm人工聚四氟乙烯血管片剪成长度略大于主动脉瓣口与VSD下缘间距、宽度为人工血管周径的2/3，其中1例SA者同时用牛心包加宽右室流出道，余5例(DC VSD 2例、SA VSD 3例)用带单瓣牛心包加宽右室流出道-肺动脉；建立内管道1例(SD VSD)，选用直径2.0?cm人工聚四氟乙烯血管，长3?cm，两端分别与VSD和主动脉瓣口吻合，全部间断褥式缝合，建立心内管道，同时用液氮保存的同种主动脉管道重建右室流出道。姑息性手术1例(SA VSD)，右心室流出道切口，切除异常肥厚的肌束，用带瓣牛心包跨肺动脉补片加宽。改良Fontan手术3例(NC VSD 1例，SA VSD 2例)。全腔静脉肺动脉吻合术1例(SA VSD)。合并房间隔缺损同时修复；合并完全性房室通道者行全腔静脉肺动脉连接术并二尖瓣成形术；三尖瓣反流者行瓣环环缩成形术。结果 2例术中开放升主动脉时发现，室间隔隧道补片左室向右室喷射小细流，在跳动下直接从右室切口用带垫片褥式缝合1～2针修复。术后并发低心输出量综合征4例、暂时性III度房室传导阻滞2例、顽固性低氧血症1例。全组随访0.5～9.5年。1例术前有轻度三尖瓣反流者术后近期为中度反流、出现右心功能不全，1年后恢复至轻度反流。1例姑息性手术6个月后发绀明显减轻，等待二期根治术。12例右室流出道重建者无狭窄，跨肺动脉压力差5～21?mm?Hg(1mm?Hg=0.133?kPa)，无左室流出道狭窄。全组无晚期死亡，心功能(NYHA)为II级2例，其余均为I级。

关键词：右室双出口 DORV 矫治术治疗效果

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人工隔瓣在房室共同通道矫治术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2000年第1期16卷 28-29页

作者：解士胜仲京万士杰王维新于鲁峰徐金星解放军空军总医院心血管外科北京100036

目的　报告在房室共同通道矫治术中应用人工隔瓣的方法与结果。方法　 1991年 8月至1997年 12月 ,对 16例部分型与 6例完全型房室共同通道伴隔瓣缺如者进行矫治手术。其中 3例按以往术式进行 (对照组 ) ,19例利用修补原发孔型房间隔缺... 详细信息

目的　报告在房室共同通道矫治术中应用人工隔瓣的方法与结果。方法　 1991年 8月至1997年 12月 ,对 16例部分型与 6例完全型房室共同通道伴隔瓣缺如者进行矫治手术。其中 3例按以往术式进行 (对照组 ) ,19例利用修补原发孔型房间隔缺损的涤纶片终端作成“人工隔瓣” ,同时修补瓣裂、DeVega成形和修复房、室间隔缺损。结果　 19例应用人工隔瓣者术后无死亡及传导阻滞发生 ,全部恢复良好 ;仅 2例三尖瓣有轻度反流。对照组死亡 1例 ;2例生存者 ,术后三尖瓣均有中度反流 ,右心功能欠佳 ,恢复缓慢。结论　延长修补房间隔缺损的涤纶片作成人工隔瓣 ,附加 2条人工腱索防止“脱垂” ,比较符合实际三尖瓣的解剖结构。

关键词：房室共同通道人工隔瓣外科手术

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国产GK-2型人造心脏瓣膜20年临床应用的随访观察

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中华医学杂志 2005年第37期85卷 2644-2646页

作者：仲京解士胜万士杰王维新张红超于鲁峰中国人民解放军空军总医院心血管外科北京100036

目的总结20年间应用413枚GK2型人造心脏瓣膜的治疗效果,评价国产GK2型单叶式机械瓣膜的远期疗效。方法对1985年初至2004年间施行的327例心脏瓣膜替换术患者进行随访观察,男123例,女204例。年龄1.6～68岁(38.62岁±10.14岁)。心功能... 详细信息

目的总结20年间应用413枚GK2型人造心脏瓣膜的治疗效果,评价国产GK2型单叶式机械瓣膜的远期疗效。方法对1985年初至2004年间施行的327例心脏瓣膜替换术患者进行随访观察,男123例,女204例。年龄1.6～68岁(38.62岁±10.14岁)。心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级216例,Ⅳ90例。术式为二尖瓣置换(MVR)205例(62.69%),二尖瓣及主动脉瓣置换(DVR)86例(26.30%),主动脉瓣置换(AVR)31例(9.48%),三尖瓣置换(TVR)5例(1.52%)。共使用GK2型二尖瓣296枚,主动脉瓣117枚。随访0.5～19.6年(9.05年±4.59年),总随访人年数为2440.7患者年。结果早期死亡11例,死亡率为3.36%(11/327)。远期死亡24例,死亡率0.98%患者年。5年、10年、15年生存率分别为93.31%±0.03%、89.59%±2.1%及83.61%±6.09%。12例发生出血事件(0.49%患者年),7例发生瓣膜血栓形成或栓塞(0.29%患者年)。91.98%的患者(241/262)心功能恢复至(NYHA)I、II级。结论连续20年的临床应用和长期随访表明,该型瓣膜具有多项优点,瓣膜相关事件发生率处于较低水平,远期效果满意。

关键词：国产仪器 GK-2型人造心脏瓣膜临床应用心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入术

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腔内修复术治疗近肾腹主动脉闭塞症一例

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 439-440页

作者：郑海滨杨磊磊宋云龙朴龙松刘朝中张红超解放军空军总医院心血管外科北京100142 解放军空军总医院影像中心北京100142 解放军空军总医院介入中心北京100142

患者男性,85岁,因“间歇性跛行18个月,加重伴双下肢夜间静息痛20 d”于2013年5月3日入院.18个月前无明显诱因下出现双下肢间歇性跛行,伴双下肢发凉、麻木及感觉异常,外院诊断为“腰椎管狭窄”,建议行手术治疗,患者拒绝.近20 d跛行明显加... 详细信息

患者男性,85岁,因“间歇性跛行18个月,加重伴双下肢夜间静息痛20 d”于2013年5月3日入院.18个月前无明显诱因下出现双下肢间歇性跛行,伴双下肢发凉、麻木及感觉异常,外院诊断为“腰椎管狭窄”,建议行手术治疗,患者拒绝.近20 d跛行明显加重,并伴双下肢夜问静息痛.有高血压病史6个月,无糖尿病及血脂异常.吸炯史50年.查体：血压136/68 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,双侧股动脉、腘动脉搏动减弱,双侧足背动脉搏动减弱,左侧较右侧弱,双下肢皮温减低,颜色发白,营养差,毛发减少,肌肉轻度萎缩,踝肱指数左侧为0.40、右侧为0.52.腹主动脉至双足水平血管增强CT示：腹主动脉（肾动脉开口水平以远）血栓形成,管腔完全闭塞,腹主动脉管壁钙化严重,侧支循环已经建立,双侧肾动脉未见狭窄.双下肢动脉超声示双下肢动脉粥样硬化,伴斑块形成.诊断：近肾腹主动脉闭塞症,泛大西洋协作组（TASC）ⅡD型,Fontaine 3级.

关键词：主动脉闭塞症腹主动脉手术治疗肾动脉腔内修复术下肢动脉粥样硬化下肢间歇性跛行足背动脉搏动

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RNA干扰内皮细胞分泌白细胞介素6影响平滑肌细胞的迁移

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第37期15卷 6932-6936页

作者：王刚刘朝中宋云龙张晓慧张丽李力曹俊涵张红超解放军空军总医院心血管内科北京市100142 解放军第452医院心血管内科四川省成都市610041 解放军空军总医CT/MRI室北京市100142 解放军空军总医院心血管外科北京市100142 四川抗菌素工业研究所四川省成都市610000

背景:血管支架置入后靶血管部位易发生炎症反应。目的:利用siRNA技术抑制内皮细胞白细胞介素6的生成,观察其对平滑肌细胞迁移的影响。方法:采用RT-PCR测定脂多糖刺激***926细胞表达白细胞介素6 mRNA的时间梯度与浓度梯度,针对白细胞介素... 详细信息

背景:血管支架置入后靶血管部位易发生炎症反应。目的:利用siRNA技术抑制内皮细胞白细胞介素6的生成,观察其对平滑肌细胞迁移的影响。方法:采用RT-PCR测定脂多糖刺激***926细胞表达白细胞介素6 mRNA的时间梯度与浓度梯度,针对白细胞介素6构建短发卡状siRNA真核表达载体pGensil-1.1-白细胞介素6,通过lipofectamine 2000转染***926,抑制其白细胞介素6的产生。结果与结论:pGensil-1.1-白细胞介素6转染***926细胞后,脂多糖刺激下***926细胞表达的白细胞介素6 mRNA及蛋白明显减少。共培养模型中,转染pGensil-1.1-白细胞介素6的***926细胞作用下,人脐静脉平滑肌细胞表达的基质金属蛋白酶9 mRNA及蛋白明显降低,结晶紫染色显示人脐静脉平滑肌细胞迁移数量减少。说明siRNA技术可抑制内皮细胞白细胞介素6的生成,并通过降低平滑肌细胞基质金属蛋白酶9的表达减弱平滑肌细胞的迁移能力。

关键词：共培养基因干扰白细胞介素6 基质金属蛋白酶9 支架再狭窄平滑肌细胞迁移

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对70岁以上行冠状动脉旁路移植术的监治

对70岁以上行冠状动脉旁路移植术的监治

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全国第八届老年护理学术交流暨专题讲座会议

作者：房小惠张赤铭张赤兵解放军总医院心血管外科解放军总医院心血管外科解放军空军总医院肾病科

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病成熟的外科技术,手术近期和远期效果确切,总体手术死亡率低,但70岁以上高龄患者行CABG,手术死亡率和其它手术风险明显增加,因此高龄患者行CABG有其特殊性。我院从1997年4月至2003年4月行CABG701 例... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病成熟的外科技术,手术近期和远期效果确切,总体手术死亡率低,但70岁以上高龄患者行CABG,手术死亡率和其它手术风险明显增加,因此高龄患者行CABG有其特殊性。我院从1997年4月至2003年4月行CABG701 例,其中70岁患者121例,占17．3％,现就围术期处理介绍如下。 1 一般临床资料本组共121例,男113,女8,平均年龄72．40±2．37岁,最大86岁。119例(98．3％)为

关键词：冠状动脉旁路移植术高龄患者肺部并发症术后早期

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右心室双出口患者的术后护理

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解放军护理杂志 2004年第3期21卷 54-55页

作者：魏贤珍马建珍李一粟徐金星万士杰王维新张立莉解放军空军总医院心血管外科监护室北京100036

目的　总结 18例右心室双出口 (DORV)患者的术后护理体会。方法　回顾 1991年 8月至 2 0 0 3年 3月 18例DORV患者术后血流动力学监测 ,肺循环的管理及围术期监测和并发症处理。结果　死亡 1例 ,病死率 5 .6% ;17例随访 0 .5～ 9.5年 ,... 详细信息

目的　总结 18例右心室双出口 (DORV)患者的术后护理体会。方法　回顾 1991年 8月至 2 0 0 3年 3月 18例DORV患者术后血流动力学监测 ,肺循环的管理及围术期监测和并发症处理。结果　死亡 1例 ,病死率 5 .6% ;17例随访 0 .5～ 9.5年 ,无晚期死亡。结论　依据个体病理解剖特点及选择手术的不同 ,有针对性地进行围术期监护和护理 ,能够有效预防和控制并发症 ,取得良好效果。

关键词：右心室双出口术后护理 DORV 临床资料护理措施

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