检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 256-261页

作者：陈桂琳马珩钞郑玄杨澳娇张军解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

目的初步探讨采用游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封闭预防枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤术后发生脑脊液漏的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治的听神经瘤患者的临床资料。所有患... 详细信息

目的初步探讨采用游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封闭预防枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤术后发生脑脊液漏的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月于解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治的听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用枕下经乙状窦后入路手术治疗,术中行内听道后壁磨除,并采用游离肌肉联合纤维蛋白胶封闭开放的内听道后壁。术后复查头颅增强MRI以评估肿瘤切除程度。术后定期行电话和门诊随访。采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评估手术疗效。观察脑脊液漏及其他相关并发症的发生情况。结果共纳入184例听神经瘤患者,其中175例(95.11%)患者达到肿瘤全切除或近全切除,9例(4.89%)患者行次全切除。面神经功能保留率为97.28%(179/184)。9例(4.89%)患者出现术后脑脊液鼻漏并行腰大池置管持续引流,其中并发中枢神经系统感染者3例(1.63%)。所有患者均获得随访,中位随访时间为28.3(12.3~45.7)个月。末次随访时,H-B分级Ⅰ~Ⅱ级179例(97.28%),Ⅲ级5例(2.72%)。随访期间无一例脑脊液漏复发患者。结论初步研究表明,对于枕下经乙状窦后入路切除听神经瘤的患者,游离肌肉联合纤维蛋白胶辅助封堵可作为处理术中开放乳突气房的有效方式,有利于预防术后脑脊液漏,且并发症少。

关键词：神经瘤,听脑脊液漏乙状窦后入路游离肌肉内听道

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数智技术在神经科学领域的应用进展

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中国现代神经疾病杂志 2025年第2期25卷 104-111页

作者：惠瑞陈凌解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

数字和人工智能技术(以下简称数智技术)在神经科学领域的应用和发展,为脑功能基础研究以及神经系统疾病诊断、治疗、康复提供了强大工具。本文拟就数智技术在辅助神经影像学诊断、神经系统疾病个性化治疗、神经康复及预后评估中的应用... 详细信息

数字和人工智能技术(以下简称数智技术)在神经科学领域的应用和发展,为脑功能基础研究以及神经系统疾病诊断、治疗、康复提供了强大工具。本文拟就数智技术在辅助神经影像学诊断、神经系统疾病个性化治疗、神经康复及预后评估中的应用进展进行概述,并提出数智技术面临的挑战和未来发展趋势,以期为数智技术在神经科学领域的临床应用提供新思路。

关键词：神经科学数字技术人工智能综述

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智能化水分离技术在岛叶胶质瘤手术壳核外侧面分离中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 193-198页

作者：吴东东束旭俊赵恺丛小均周星宇夏鹰孙国臣解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 东部战区总医院神经外科南京210002 中南大学湘雅医学院附属海口医院神经外科 570208

研究背景岛叶胶质瘤手术中精准把控壳核外侧面位置是一项挑战,常未达到壳核外侧面或侵入壳核。本研究旨在探索一种基于水分离技术的岛叶胶质瘤手术中壳核外侧面分离方法。方法与结果纳入2020年1月至2024年12月在解放军总医院第一医学... 详细信息

研究背景岛叶胶质瘤手术中精准把控壳核外侧面位置是一项挑战,常未达到壳核外侧面或侵入壳核。本研究旨在探索一种基于水分离技术的岛叶胶质瘤手术中壳核外侧面分离方法。方法与结果纳入2020年1月至2024年12月在解放军总医院第一医学中心经额峡部入路切除岛叶胶质瘤的17例患者,均未累及壳核,术中采用自行组建的低压水流系统水分离肿瘤底面与壳核外侧面,包括Sanai-Berger分区Ⅰ区2例、Ⅰ区+Ⅳ区6例、Ⅰ区+Ⅳ区+Ⅲ区+Ⅱ区9例,均较易分离,未损伤豆纹动脉;术后24 h内经MRI证实精准分离肿瘤与壳核外侧面,肿瘤均近全切除,壳核外侧面锐利规整,分离效果良好;无一例发生水分离相关并发症。术后3个月随访,失语商均> 93.80分,手术相关侧别肌力均>4+级,Karnofsky功能状态评分90(90,100)分。结论对于存在壳核外侧面“泾渭分明征”的低级别岛叶胶质瘤,水分离技术可以精准分离肿瘤底面与壳核外侧面界限,降低手术难度、缩短手术学习曲线、提高手术效率和安全性。

关键词：神经胶质瘤水分离(非MeSH词) 神经外科手术

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SIRT7 调控上皮-间质转化对胶质瘤细胞增殖和迁移的作用

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解放军医学杂志 2025年第1期50卷 57-68页

作者：王姜婷孙恺高谋程岗吕文英周春晖梁磊张剑宁华南理工大学医学院广东广州510006 解放军总医院第六医学中心神经外科北京100048 四川省人民医院神经外科四川成都610072 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853

目的观察组蛋白去乙酰化酶SIRT7在胶质瘤细胞中的表达情况及其对上皮-间质转化(EMT)的影响,探讨SIRT7对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库和中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中胶质瘤患者的信... 详细信息

目的观察组蛋白去乙酰化酶SIRT7在胶质瘤细胞中的表达情况及其对上皮-间质转化(EMT)的影响,探讨SIRT7对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库和中国胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中胶质瘤患者的信息进行生物信息学分析,探究SIRT7基因在胶质瘤中的表达情况及其与肿瘤分级、分子特征和患者临床预后之间的相关性。采用RT-qPCR和Western blotting检测正常HA细胞和胶质瘤细胞SIRT7表达水平。将胶质瘤细胞随机分为对照组、SIRT7敲低组、SIRT7过表达组、药物组(10μmol/L氢氯噻嗪)和药物(10μmol/L氢氯噻嗪)+SIRT7过表达组。采用CCK-8法、细胞划痕实验及Transwell实验观察上调及下调SIRT7表达对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。采用RT-qPCR和Western blotting检测SIRT7对胶质瘤细胞中神经钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、转化生长因子-β(TGF-β)、Ki-67、Smad3蛋白表达的影响。采用裸鼠荷瘤实验观察SIRT7敲低对胶质瘤生长的影响。结果胶质瘤患者SIRT7基因高表达时临床预后更差(P<0.0001);SIRT7表达水平与肿瘤分级、1p19q编码状态明显相关(P<0.01)。与正常HA细胞比较,胶质瘤细胞SIRT7表达水平明显升高(P<0.01)。CCK-8法检测结果显示,与对照组比较,SIRT7敲低组胶质瘤细胞增殖活性明显降低(P<0.01),SIRT7过表达组胶质瘤细胞增殖活性明显增高(P<0.01)。EdU实验结果显示,与对照组比较,SIRT7敲低组胶质瘤细胞处于增殖期的比例明显降低(P<0.01),SIRT7过表达组胶质瘤细胞处于增殖期的占比明显增高(P<0.01)。Western blotting检测结果显示,与对照组比较,SIRT7敲低组TGF-β、Smad3、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显降低(P<0.01),E-cadherin蛋白表达水平明显增高(P<0.05);SIRT7过表达组TGF-β、Smad3、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显增高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。划痕实验结果显示,与对照组比较,SIRT7敲低组和药物组细胞迁移能力明显降低(P<0.01),SIRT7过表达组细胞迁移能力明显增强(P<0.05);与药物组比较,药物+SIRT7过表达组细胞迁移能力明显增强(P<0.01)。Transwell实验结果显示,与对照组比较,SIRT7敲低组及药物组细胞的迁移和侵袭能力明显降低(P<0.01),SIRT7过表达组细胞的迁移和侵袭能力明显增强(P<0.01);与药物组比较,药物+SIRT7过表达组细胞的迁移和侵袭能力明显增强(P<0.01)。裸鼠荷瘤实验结果显示,SIRT7敲低后,裸鼠胶质瘤体积、重量明显减小或降低(P<0.01)。结论高表达SIRT7的胶质瘤患者预后较差;SIRT7可调控TGF-β/Smad3通路介导的EMT,促进胶质瘤细胞的增殖和迁移;敲低SIRT7可抑制裸鼠移植胶质瘤的生长。

关键词：胶质瘤 SIRT7 上皮-间质转化转化生长因子-β Smad3

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基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统的可行性研究

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 240-246页

作者：靳海涛干智超许多朵郎胜坤梁岚青徐兴华俞伟陈晓雷解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院第一医学中心麻醉手术中心北京100853 解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853

目的介绍基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统使用流程,并探讨将其整合至神经外科术中放射治疗的可行性。方法采用基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统,辅助神经外科术中放射治疗期间麻醉医师对患者... 详细信息

目的介绍基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统使用流程,并探讨将其整合至神经外科术中放射治疗的可行性。方法采用基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统,辅助神经外科术中放射治疗期间麻醉医师对患者生命体征和术区的实时监控。使用前先采用模拟试验记录视频信号串流延迟时间,神经外科术中放射治疗开始前记录术前系统准备时间,术后采用自行设计的电子问卷调查麻醉医师使用满意度。结果共23例次的神经外科术中放射治疗过程中成功应用该术中监测系统。定量延迟测试模拟试验测得视频信号串流延迟中位时间为160 ms,术前系统准备时间由初期的32 min降至4~5 min,共14名麻醉医师接受问卷调查,满意度达30.43分。结论基于混合现实技术的多模态头戴式神经外科术中监测系统应用于神经外科术中放射治疗期间,辅助麻醉医师实时监测患者生命体征及术区环境具有较好的可行性,有很好的推广和转化应用前景。

关键词：混合现实(非MeSH词) 多模态头戴式监测系统(非MeSH词) 监测手术中神经外科手术放射疗法

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者高血压急症中乌拉地尔及尼卡地平疗效及给药方式的比较

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 411-415页

作者：张冲郇宇赖杰宇中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者高血压急症的降压药物和给药方式的选择。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科自2019年4月至2021年10月收治的aSAH患者的临床资料。按照降压药物的使... 详细信息

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者高血压急症的降压药物和给药方式的选择。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科自2019年4月至2021年10月收治的aSAH患者的临床资料。按照降压药物的使用情况,将患者分为乌拉地尔组和尼卡地平组,采用成组t、Mann-WhitneyU、PearsonX^(2)检验分析不同组别之间的临床特征和预后差异。结果根据纳人排除标准最终纳人200例aSAH患者进行分析,其中乌拉地尔组120例,尼卡地平组80例。乌拉地尔组前3d的平均动脉压变异明显小于尼卡地平组(P=0.004)。而入院0.5h内,尼卡地平组的血压达标率显著高于乌拉地尔组(P=0.037)。乌拉地尔组血管挛发生率(P=0.030)及住院时间(P<0.001)显著低于尼卡地平组。此外,对于乌拉地尔的使用,静脉泵人组前3天的平均动脉压变异明显小于静脉滴注组(P<0.001),静脉泵人组患者住院时间少于静脉滴注组(P=0.002)。结论乌拉地尔静脉泵入可能是aSAH患者高血压急症较为合适的选择。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血高血压急症乌拉地尔尼卡地平给药方式

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基于双Kinect V2数智步态分析系统的可行性及临床整合研究

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 225-233页

作者：张世宇陈国荣买买提阿布拉·赛买提徐兴华张家墅陈晓雷解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 火箭军特色医学中心神经外科北京100088 新疆维吾尔自治区和田县人民医院神经外科和田地区848000

目的开发基于双Kinect V2传感器和通用开源软件平台的低成本数智步态分析系统(DKS),评估其用于步态分析的可行性和准确性。方法选择2022年12月至2023年12月解放军总医院第一医学中心及新疆维吾尔自治区和田县人民医院确诊的15例步态... 详细信息

目的开发基于双Kinect V2传感器和通用开源软件平台的低成本数智步态分析系统(DKS),评估其用于步态分析的可行性和准确性。方法选择2022年12月至2023年12月解放军总医院第一医学中心及新疆维吾尔自治区和田县人民医院确诊的15例步态障碍患者(步态障碍组)及18例健康志愿者(健康组),以Right Gait&Posture步态分析系统(RGP)为“金标准”,采用Pearson相关分析探讨DKS与RGP系统所获步态参数的相关性,Bland-Altman法计算平均差和95%一致性界限、一致性相关系数(CCC)行一致性检验。结果健康组和步态障碍组受试者通过DKS系统所获总步速、左侧步速、右侧步速、左侧步频、右侧步频、步幅、左侧步长、右侧步长、双支撑相、摆动相、支撑相与RGP系统所获各相应步态参数均呈正相关(r> 0,P <0.05)。健康组通过两个系统获取的步态参数平均差的偏差均为小;除双支撑相(CCC=0.572)、摆动相(CCC=0.603)、支撑相(CCC=0.569)外,其余步态参数均显示出较强的一致性(0.712≤CCC≤0.882);步态障碍组除总步速、右侧步速、步幅和双支撑相外,其余步态参数平均差的偏差均为小,除双支撑相(CCC=0.524)、摆动相(CCC=0.352)和支撑相(CCC=0.421)外,其余步态参数均显示出较强的一致性(0.716≤CCC≤0.943)。结论基于双Kinect V2的数智步态分析系统的准确性可基本满足临床需求且成本低、软件易获取、易携带,可协助临床医师在门诊、病房甚至家庭环境下进行步态测试和分析。

关键词：步态障碍神经性 Kinect V2(非MeSH词) 数字技术人工智能步态分析可行性研究

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内皮细胞在胶质母细胞瘤中的预后价值探讨及验证

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 62-67页

作者：马珩钞刘羽阳许俊陶丙岩张军解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军联勤保障部队第920医院神经外科昆明650032 解放军联勤保障部队第920医院口腔外科昆明650032 解放军联勤保障部队第961医院神经外科齐齐哈尔161000

目的探讨并验证胶质母细胞瘤中内皮细胞的预后价值。方法通过对TCGA和CGGA数据库进行生物信息分析,按照一系列标准筛选GBM单细胞数据中内皮细胞相关标志物并进行单因素Cox回归分析,获取并筛选内皮细胞预后相关标志物,构建内皮细胞相关... 详细信息

目的探讨并验证胶质母细胞瘤中内皮细胞的预后价值。方法通过对TCGA和CGGA数据库进行生物信息分析,按照一系列标准筛选GBM单细胞数据中内皮细胞相关标志物并进行单因素Cox回归分析,获取并筛选内皮细胞预后相关标志物,构建内皮细胞相关预后风险评分。qPCR实验验证预后相关标志物在GBM组织及瘤周正常脑组织中的表达差异。Kaplan-Meier法构建生存曲线以鉴定该预后风险评分的预后效能。结果共筛选获得2115个GBM预后相关基因,其中1494个上调,621个下调。GBM单细胞测序分析降维后共获得7群细胞,分别为AC样肿瘤细胞、内皮细胞、单核/巨噬细胞、NB样肿瘤细胞、神经元、OC样肿瘤细胞以及OPC样肿瘤细胞。根据内皮细胞差异基因及相应筛选标准,经分析后共筛选出4个基因(DUSP6、STC1、VWA1和TM4SF1)用于风险评分的构建,并经qPCR实验验证目的基因在GBM组织及瘤周正常脑组织中的表达均显著上调。风险评分=0.171*DUSP6+0.144*STC1+0.041*VWA1−0.004*TM4SF1。结论本研究构建的胶质母细胞瘤内皮细胞风险评分能够较好地预测患者预后。

关键词：胶质母细胞瘤内皮细胞预后单细胞测序

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无创性迷走神经刺激对外伤性脑损伤模型大鼠的神经保护作用

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神经解剖学杂志 2025年第1期41卷 54-58页

作者：梁勇石佐林郇宇金海中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016

目的:探讨无创性迷走神经刺激(nVNS)对创伤性脑损伤(TBI)的神经保护作用。方法:利用侧位液压冲击法制备可控性皮质损伤(CCI)大鼠模型,进行nVNS治疗,利用平衡木实验检测大鼠的运动功能,通过大鼠脑组织的干湿比评估大鼠含水量,利用商品化... 详细信息

目的:探讨无创性迷走神经刺激(nVNS)对创伤性脑损伤(TBI)的神经保护作用。方法:利用侧位液压冲击法制备可控性皮质损伤(CCI)大鼠模型,进行nVNS治疗,利用平衡木实验检测大鼠的运动功能,通过大鼠脑组织的干湿比评估大鼠含水量,利用商品化试剂盒检测脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量,利用RT-qPCR检测大鼠脑皮质中脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)mRNA的表达。结果:经过nVNS刺激,CCI大鼠运动功能得到改善,脑含水量减少,脑脊液中LDH水平降低,同时脑皮质中BDNF和NGF mRNA表达上调。结论:nVNS通过对TBI大鼠具有神经保护作用,其机制可能与增加BDNF和NGF表达有关。

关键词：无创性迷走神经刺激(nVNS) 创伤性脑损伤(TBI) 可控性皮质损伤(CCI) 脑水肿神经营养因子大鼠

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数字疗法在胶质瘤中的临床应用前景

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国际神经病学神经外科学杂志 2025年第2期52卷 81-89页

作者：郑晓缺刘鸿宇魏煦妍郑悦陈凌解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 解放军总医院海南医院神经外科海南三亚572013

胶质瘤作为中枢神经系统最常见的原发性脑肿瘤,具有病死率高、复发率高以及预后差等特点。目前缺少对胶质瘤手术患者出院后持续有效的监测和护理手段。医护人员常无法为患者提供持续、专业和个性化的干预措施,这往往会耽误患者的后续治... 详细信息

胶质瘤作为中枢神经系统最常见的原发性脑肿瘤,具有病死率高、复发率高以及预后差等特点。目前缺少对胶质瘤手术患者出院后持续有效的监测和护理手段。医护人员常无法为患者提供持续、专业和个性化的干预措施,这往往会耽误患者的后续治疗和康复训练。数字疗法是基于循证医学用于治疗、管理以及预防广泛疾病和障碍的临床评估软件。现有的证据表明,在癌症治疗期间结合心理疏导、宣教、运动和营养等多方面支持的数字疗法可以通过远程监测症状等方式帮助患者提高生活质量。数字疗法可以用于支持和改善针对严重神经系统功能障碍的传统干预措施,这主要体现在其能够更好地实现个性化治疗、实时监测以及提高患者依从性。该文回顾了数字疗法在肿瘤治疗和神经功能改善中的应用,据此提出了其在胶质瘤临床应用中的展望,并分析了数字疗法在未来应用中的前景与局限性。

关键词：胶质瘤胶质母细胞瘤数字疗法数字健康数字医学神经功能障碍

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