检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2007年第5期23卷 373-374页

作者：蔡少甫郑庆亦林惠卿陈锦河郑健生邹紫红蔡林碧珍解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院烧伤科福建漳州363000

1资料与方法1．1临床资料2006年2—10月，笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例，均为伤后24h内入院的混合Ⅱ度烧伤患者。年龄18～59（37±15）岁，烧伤总面积11％～30％[（17±6）％]TBSA。致伤原因：火焰烧伤41例... 详细信息

1资料与方法 1．1临床资料 2006年2—10月，笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例，均为伤后24h内入院的混合Ⅱ度烧伤患者。年龄18～59（37±15）岁，烧伤总面积11％～30％[（17±6）％]TBSA。致伤原因：火焰烧伤41例，热液烫伤35例，化学烧伤4例。

关键词：烧伤患者镇痛治疗创面换药高乌甲素临床资料火焰烧伤致伤原因热液烫伤

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老年烧伤住院患者死亡因素分析

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中华烧伤杂志 2009年第4期25卷 306-307页

作者：蔡少甫郑庆亦郭毅斌陈锦河郑健生蔡林碧珍邹紫红解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院烧伤科福建漳州363000

随着社会人口老龄化，老年烧伤患者人数有增加的趋势。为此，笔者对本单位1996年1月-2007年12月收治的216例65岁以上老年烧伤患者进行了回顾性调查，分析其特点及影响死亡的因素。1资料与方法1．1临床资料：本组患者216例，其中男115例... 详细信息

随着社会人口老龄化，老年烧伤患者人数有增加的趋势。为此，笔者对本单位1996年1月-2007年12月收治的216例65岁以上老年烧伤患者进行了回顾性调查，分析其特点及影响死亡的因素。 1资料与方法 1．1临床资料：本组患者216例，其中男115例、女101例，年龄65～92岁[（71±6）岁]。烧伤总面积1％～91％[（19±22）％]，Ⅲ度（8±15）％TBSA。

关键词：死亡因素分析烧伤患者住院患者老年人口老龄化患者人数临床资料 TBSA

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高密度脂蛋白对严重烫伤大鼠肾功能的保护作用

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中国危重病急救医学 2008年第7期20卷 430-431,F0003页

作者：蔡少甫郑庆亦胡安根张闽峰陈锦河郑健生解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)、南京军区烧伤整形研究所福建漳州363000

高密度脂蛋白（HDL）是一类由多种载脂蛋白、脂质成分、相关酶类等组成的异质性脂蛋白颗粒，主要介导细胞胆固醇逆向转运，直接抑制动脉粥样硬化形成。近期研究表明，HDL还具有抗炎、抗氧化作用，在缺血／再灌注或严重感染引起的脏器损... 详细信息

高密度脂蛋白（HDL）是一类由多种载脂蛋白、脂质成分、相关酶类等组成的异质性脂蛋白颗粒，主要介导细胞胆固醇逆向转运，直接抑制动脉粥样硬化形成。近期研究表明，HDL还具有抗炎、抗氧化作用，在缺血／再灌注或严重感染引起的脏器损伤中具有保护作用。严重烧伤患者血液中HDL水平显著下降，并与高感染率及住院时间延长等预后相关。笔者拟观察烧伤大鼠不同时间点血清中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-a（TNF—a）、氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）的含量及肾功能和肾脏组织病理学变化，以探讨HDL对严重烧伤时肾功能的保护作用。

关键词：烧伤肾脏脂蛋白类,高密度脂蛋白细胞间黏附分子-1 肿瘤坏死因子-a

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“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故八例特重度烧伤伤员救治分析

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中华烧伤杂志 2018年第6期34卷 332-338页

作者：柴家科郑庆亦李利根叶胜捷文仲光李冀军王淑君李东杰谢文忠王君龙海恒林陈如俊邵建川王浩李强徐志明徐立平肖惠军周丽梅冯瑞解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所北京100084 解放军总医院第一附属医院呼吸科北京100084 解放军总医院第一附属医院肾内科北京100084 解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)烧伤整形科解放军第一一八医院烧伤科解放军第一00医院烧伤科解放军第一00医院院办公室解放军第九八医院烧伤整形科解放军第一八0医院烧伤整形科

目的总结群体特重度烧伤伤员救治措施和经验。方法回顾性分析解放军第一〇〇医院于2014年8月2日救治的＂八二＂昆山工厂铝粉尘爆炸事故中8例特重度烧伤伤员的临床资料和救治情况。本组伤员中男4例、女4例；年龄22～45（34±7）岁；... 详细信息

目的总结群体特重度烧伤伤员救治措施和经验。方法回顾性分析解放军第一〇〇医院于2014年8月2日救治的＂八二＂昆山工厂铝粉尘爆炸事故中8例特重度烧伤伤员的临床资料和救治情况。本组伤员中男4例、女4例；年龄22～45（34±7）岁；烧伤总面积55%～98%[（89±15）%]体表总面积（TBSA），Ⅲ度烧伤面积45%～97%[（80±21）%]TBSA；本组伤员均有严重休克、吸入性损伤和冲击伤。按原解放军总后勤部及南京军区的要求，组建了以解放军总医院第一附属医院柴家科为组长，解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）郑庆亦为副组长，以解放军第一〇〇医院为救治基地，解放军总医院第一附属医院烧伤、呼吸、肾内、护理专家，解放军第一八〇医院、解放军第一一八医院、解放军第九八医院、解放军第一七五医院烧伤专家、护理人员和解放军第八五医院、解放军第四五五医院、解放军第一〇一医院、解放军第一一三医院护理人员组成的救治团队，建立了特医组、特护组，采取上级组织协调、组长统一负责、团队分工合作、以烧伤科为主导的多学科协作的救治策略。8例伤员中，除1例在入院前行深静脉置管外，7例均在入院后0.5～3.0 h行深静脉置管，尽快纠正低血容量性休克。8例伤员均行气管切开，7例采用小潮气量、低通气压的保护性通气策略行呼吸机辅助呼吸。8例伤员均行1～3次纤维支气管镜检查，确定气道损伤的严重性及愈合情况。8例伤员均于伤后3～6 d完成第1次四肢切痂＋Meek植皮术，4例伤员于伤后11～16 d行第2次躯干切痂＋微粒皮移植＋大张异体皮覆盖术。首次抗感染治疗时统一使用广谱抗生素，之后及时调整抗生素。维持内环境稳定，保护脏器功能。每个特护组负责1例伤员。伤员入院时即开始进行心理干预。早期开始康复治疗并贯穿整个治疗过程。结果伤后36 h内有5例伤员出现急性肾损伤，经积极调整液体复苏方案，至伤后第4天，5例伤员肾功能全部恢复正常。本组伤员均未出现严重肺部感染、呼吸机相关性肺炎等肺部并发症。1例伤员死亡，其余7例均救治成功。2例伤员分别经过2、3次手术，创面于伤后26、27 d基本愈合；5例伤员经4次或5次手术，创面基本愈合。7例伤员创面基本愈合时间为伤后26～64（48±15）d。结论上级组织协调、组长统一负责、团队分工合作、以烧伤科为主导的多学科协作的救治策略是成功救治本组伤员的基础，尽快纠正休克是救治成功的前提；尽早封闭创面是救治成功的关键；维护、调理脏器功能，提高机体免疫力，防治并发症等综合治疗措施是救治成功的重要组成部分；强调群体危重烧伤伤员的救治，烧伤的专科治疗应当始终处于主导地位，其他相关学科为辅助协同。

关键词：烧伤事故群体烧伤昆山爆炸组织协调学科协作救治经验

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微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面

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中华烧伤杂志 2013年第1期29卷 70-72页

作者：蔡少甫郑庆亦郭毅斌阮兢陈锦河郑健生蔡林碧珍邹紫红解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)全军烧伤中心福建省漳州市363000

目的观察微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面的效果. 方法总结2007年1月-2011年12月采用微粒皮和Meek植皮法序贯治疗46例大面积烧伤患者的临床资料（观察组）,与2002年1月-2006年12月采用微粒皮和小皮片植皮法治疗39例大面积... 详细信息

目的观察微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面的效果. 方法总结2007年1月-2011年12月采用微粒皮和Meek植皮法序贯治疗46例大面积烧伤患者的临床资料（观察组）,与2002年1月-2006年12月采用微粒皮和小皮片植皮法治疗39例大面积烧伤患者（对照组）进行比较.统计分析2组患者的一般情况、手术时机及效果、住院时间等相关数据.对数据行t检验或x2检验. 结果 2组患者一般情况及手术时机和首次自体微粒皮扩展率、植皮面积比较,差异均无统计学意义（x2值为0.00、0.12,t值为0.15～1.12,P值均大于0.05）.观察组第2次自体皮扩展率和植皮面积分别为对照组的2.3倍（t=19.10,P＜0.001）和2.1倍（t=13.26,P＜0.001）,平均手术量减少1.7次（t =6.16,P＜0.001）,住院时间减少15 d（t =5.86,P＜0.001）.观察组脓毒症发生率和病死率分别为52.2％（24/46）、4.3％（2/46）,较对照组的74.4％（29/39）、17.9％（7/39）降低（x2值分别为4.43、4.12,P值均小于0.05）. 结论微粒皮与Meek植皮法序贯修复患者大面积烧伤创面,可以充分利用各自的优势有效缩短创面修复时间,减少手术次数和住院时间.

关键词：烧伤修复微粒皮移植 Meek植皮法

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富血小板血浆对猪自体移植皮片成活和生长的影响

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中华烧伤杂志 2016年第2期32卷 112-116页

作者：郑健生胡君玲陈文郑庆亦蔡少甫阮兢解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)烧伤整形科福建省漳州市363000

目的观察富血小板血浆（PRP）对猪自体移植皮片成活和生长的影响,并探讨其可能机制. 方法取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP,在猪背部两侧分别设计3个6 cm×6 cm手术区域,切开全层皮肤剥离全厚皮.采用随机数字表法选取猪一侧... 详细信息

目的观察富血小板血浆（PRP）对猪自体移植皮片成活和生长的影响,并探讨其可能机制. 方法取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP,在猪背部两侧分别设计3个6 cm×6 cm手术区域,切开全层皮肤剥离全厚皮.采用随机数字表法选取猪一侧创面为PRP组,另一侧创面为对照组.PRP组创面基底涂抹一层自体PRP,对照组创面不涂PRP.将取下的全厚皮削薄成中厚皮,然后修剪成邮票皮回植于自体手术区域.术后3、7、14 d,分别取4只猪,观察2组创面移植皮片生长情况并拍照,采用图像分析系统计算皮片生长率;取植皮区中间部位的皮片基底组织,HE染色观察皮片基底组织形态,免疫组织化学染色法检测皮片基底组织CD34和血管内皮生长因子（VEGF）的表达量.对数据行析因设计方差分析及配对样本t检验. 结果（1）术后3d,对照组创面移植部分皮片与基底贴合不良,皮片之间渗出较多,周围炎症反应明显;PRP组创面移植皮片与基底贴合紧密,渗出较少,周围炎症反应较对照组轻.术后7d,对照组创面移植皮片间隙仍可见少许分泌物,部分皮片与基底贴合不牢固;PRP组创面干燥,皮片与基底贴合牢固.术后14 d,对照组与PRP组创面均干燥、结痂,但PRP组创面移植皮片较对照组色泽、质地佳,皮片间隙小.术后3、7d,PRP组创面移植皮片生长率分别为（2.1±0.5）％、（4.0±1.3）％,与对照组创面移植皮片生长率相近[（2.0±0.9）％、（3.5±0.8）％,t值分别为0.256、0.781,P值均大于0.05];术后14 d,PRP组创面移植皮片生长率为（10.6±1.8）％,明显高于对照组的（8.1±1.3）％（t=4.393,P ＜0.05）.（2）术后3d,2组创面移植皮片基底均有较多炎性细胞浸润,基底新生血管差别不大.术后7d,2组创面移植皮片基底均有大量炎性细胞浸润,对照组更明显;PRP组创面移植皮片基底Fb增殖活跃,新生血管数量明显多于对照组.术后14 d,2组创面移植皮片基底仍有较多炎性细胞浸润;对照组创面移植皮片基底血管数量相对较少,PRP组创面移植皮片基底血管丰富.（3）术后3d,PRP组与对照组创面移植皮片基底组织CD34表达量相近（t=1.213,P＞0.05）.术后7、14 d,PRP组创面移植皮片基底组织CD34表达量明显多于对照组（t值分别为12.728、5.410,P＜0.05或P＜0.01）.术后3、7、14 d,PRP组创面移植皮片基底组织VEGF表达量均明显多于对照组（t值为3.368～4.700,P值均小于0.05）. 结论 PRP可促进猪自体移植皮片生长,其机制可能与PRP激活诱导VEGF释放,促进皮片基底血管新生有关.

关键词：富血小板血浆抗原,CD34 血管内皮生长因子类创面修复皮片移植

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特大面积烧伤患者休克期液体复苏方式的比较

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中华烧伤杂志 2012年第6期28卷 468-470页

作者：郭毅斌郑庆亦陈锦河蔡少甫郑健生阮兢邵建川邹紫红解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)全军烧伤中心福建省漳州市363000

特大面积烧伤即烧伤总面积大于或等于80％TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于或等于50％TBSA，该类烧伤救治困难，病程长，并发症多且病死率高。2001--2005年我院严重烧伤患者按照传统公式进行补液复苏，休克期度过欠平稳，表现为尿量不稳定，常需... 详细信息

特大面积烧伤即烧伤总面积大于或等于80％TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于或等于50％TBSA，该类烧伤救治困难，病程长，并发症多且病死率高。2001--2005年我院严重烧伤患者按照传统公式进行补液复苏，休克期度过欠平稳，表现为尿量不稳定，常需使用利尿剂，尤其在特大面积烧伤救治中更为明显。笔者分析此情况可能与补液量不足有关，此后在治疗中增加补液量并改进补液方法形成新的复苏方式。本研究回顾性分析2001--2011年笔者单位收治的52例特大面积烧伤患者病历资料，对比传统补液公式和新的休克期液体复苏方式的疗效，以期为特大面积烧伤患者休克期补液提供参考。