检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2002年第4期18卷 223-225页

作者：蔡少甫郑庆亦陈锦河蔡林碧珍邹紫红解放军第一七五医院烧伤科漳州363000

目的　总结成批烧伤患者早期补液复苏经验。　方法　对 1批 2 5例烧伤中 11例危重患者的现场救护和休克期的补液复苏治疗及效果进行分析总结。　结果　 11例危重患者均平稳度过休克期 ,全部治愈。　结论　医护人员快速前伸至事故现场救... 详细信息

目的　总结成批烧伤患者早期补液复苏经验。　方法　对 1批 2 5例烧伤中 11例危重患者的现场救护和休克期的补液复苏治疗及效果进行分析总结。　结果　 11例危重患者均平稳度过休克期 ,全部治愈。　结论　医护人员快速前伸至事故现场救援 ,及时实施正确的补液复苏治疗 ,能有效地预防休克的发生。

关键词：补液治疗烧伤休克液体复苏

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西格列汀联合一日多次胰岛素治疗成人隐匿性、免疫性糖尿病的疗效和安全性

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药学服务与研究 2017年第2期17卷 105-108页

作者：黄文辉薛鸿林杨妙清温慧萍费燕解放军第一七五医院药学科福建漳州363000 解放军第一七五医院消化内分泌科福建漳州363000

目的:观察西格列汀联合一日多次胰岛素治疗成人隐匿性、免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)的临床疗效和安全性。方法:50例LADA病人随机分为胰岛素组和(胰岛素+西格列汀)组,每组25人。两组病人均先将胰岛素治疗... 详细信息

目的:观察西格列汀联合一日多次胰岛素治疗成人隐匿性、免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)的临床疗效和安全性。方法:50例LADA病人随机分为胰岛素组和(胰岛素+西格列汀)组,每组25人。两组病人均先将胰岛素治疗方案改为三餐前10min皮下注射常规重组人胰岛素注射液(优泌林R);每晚22:00皮下注射甘精胰岛素注射液(来得时)剂量先不变。(胰岛素+西格列汀)组病人在此基础上加用磷酸西格列汀片100mg,po,qd。之后两组病人胰岛素的剂量根据血糖水平调整至最佳剂量,疗程12周。观察两组病人治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、每日血糖谷峰浓度均差(△TP),空腹C肽、餐后2hC肽,糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c达标率,体重增加和低血糖反应。结果:治疗12周后,两组病人FPG、PPG、HbA1c和△TP均显著低于治疗前(P<0.01),(胰岛素+西格列汀)组的降低作用强于胰岛素组(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组病人的空腹C肽和餐后2hC肽水平显著高于治疗前(P<0.05,P<0.01),(胰岛素+西格列汀)组空腹C肽和餐后2hC肽升高作用强于胰岛素组(P<0.01)。治疗后,(胰岛素+西格列汀)组发生低血糖的人数明显少于胰岛素组(P<0.05)。治疗后,胰岛素组病人体质指数(BMI)明显增加(P<0.05),而(胰岛素+西格列汀)组病人BMI增加不明显,(胰岛素+西格列汀)组BMI增加幅度显著小于胰岛素组(P<0.05)。结论:西格列汀联合一日多次胰岛素治疗LADA病人较单用胰岛素疗效更显著,安全性更高。

关键词：西格列汀成人隐匿性、免疫性糖尿病胰岛素疗效安全性

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人羊膜间充质干细胞培养上清液对人成纤维细胞生物学功能的影响

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中华烧伤杂志 2016年第6期32卷 370-375页

作者：吴骐而吕璐辛海明罗亮童亚林莫永亮岳毅刚桂林医学院附属医院烧伤整形美容科 541001 解放军第一八一医院烧伤整形科

目的探讨人羊膜间充质干细胞（hAMSC）培养上清液（hAMSC－CS）对人Fb生物学功能的影响。方法（1）取废弃胎盘新鲜羊膜组织，分离hAMSC，并进行传代培养。倒置相差显微镜下观察培养3 d及第3代hAMSC形态。（2）取2批次第3代hAMSC，免疫... 详细信息

目的探讨人羊膜间充质干细胞（hAMSC）培养上清液（hAMSC－CS）对人Fb生物学功能的影响。方法（1）取废弃胎盘新鲜羊膜组织，分离hAMSC，并进行传代培养。倒置相差显微镜下观察培养3 d及第3代hAMSC形态。（2）取2批次第3代hAMSC，免疫荧光染色法检测细胞波形蛋白表达，流式细胞仪检测细胞表面标志物CD90、CD73、CD105及CD45表达。（3）收集培养72 h的第3代hAMSC－CS，ELISA法检测其中胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ）、血管内皮生长因子（VEGF）、EGF、bFGF的含量。（4）取包皮环切术后废弃包皮，分离人Fb，并进行传代培养。采用第3代人Fb进行以下实验。按随机数字表法（分组方法下同）将细胞分为空白对照组及10%、30%、50%、70%hAMSC－CS组，每组48孔。空白对照组用含体积分数2%FBS的DMEM/F12培养液培养，后4组分别用含相应体积分数hAMSC－CS和体积分数2%FBS的DMEM/F12培养液培养。培养12、24、48、72 h，采用细胞计数试剂盒8及酶标仪检测细胞增殖活性。选取使人Fb增殖活性最高的相应体积分数hAMSC－CS用于以下实验。（5）另取人Fb，分为空白对照组及50%hAMSC－CS组，同（4）处理，每组4孔。分别于划痕后0（即刻）、12、24、48、72 h，于倒置相差显微镜下观测细胞迁移距离。（6）另取人Fb，同（5）分组处理，每组3瓶，流式细胞仪检测细胞凋亡率。对数据行析因设计方差分析、重复测量方差分析、单因素方差分析、LSD检验、t检验。结果（1）培养3 d，多数hAMSC形态较大，呈纺锤形多突起的Fb样或扁平多角形。第3代hAMSC呈梭形或纺锤形，波形蛋白表达呈强阳性，细胞表面标志物CD90、CD73、CD105表达阳性，CD45表达阴性。（2）hAMSC－CS中IGF－Ⅰ、VEGF、EGF、bFGF的含量分别为（11.7±1.0）、（316±68）、（6.1±0.4）、（1.49±0.05）pg/mL。（3）培养12～72 h，各hAMSC－CS组人Fb增殖活性明显高于空白对照组（P值均小于0.01），50%hAMSC－CS组人Fb增殖活性最高。（4）划痕后0 h，2组人Fb划痕宽度几乎相同。划痕后12～72 h，50%hAMSC－CS组人Fb迁移距离明显长于空白对照组（P值均小于0.01）。（5）空白对照组人Fb凋亡率为（16.2±2.4）%，明显高于50%hAMSC－CS组的（7.4±3.6）%（t＝6.710，P〈0.01）。结论hAMSC－CS对人Fb的增殖和迁移具有促进作用，对人Fb的凋亡有抑制作用。

关键词：间质干细胞成纤维细胞细胞增殖细胞运动细胞凋亡人羊膜间充质干细胞

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十字形中厚皮片移植修复大腿残端巨大创面四例

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中华烧伤杂志 2013年第2期29卷 215-216页

作者：陈锦河郭毅斌郑健生郑庆亦邹紫红蔡少甫解放军第一七五医院全军烧伤中心福建省漳州市363000

大腿截肢后不仅需要外科治疗修复残端创面，还需顾及义肢装配及其功能康复。2010年1月-2011年12月，笔者对4例患者大腿截肢后残端巨大创面实施十字形大张中厚皮片移植，在修复创面的同时，为义肢装配和肢体功能康复奠定了良好的基础，... 详细信息

大腿截肢后不仅需要外科治疗修复残端创面，还需顾及义肢装配及其功能康复。2010年1月-2011年12月，笔者对4例患者大腿截肢后残端巨大创面实施十字形大张中厚皮片移植，在修复创面的同时，为义肢装配和肢体功能康复奠定了良好的基础，现介绍如下。

关键词：大张中厚皮片移植残端创面移植修复大创面大腿字形肢体功能康复外科治疗

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应用“四早”方案提高成批烧伤的救治水平

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中华整形烧伤外科杂志 1999年第4期15卷 247-249页

作者：郑庆亦蔡少甫陈锦河郑健生邹紫红蔡林碧珍福建省漳州市解放军第一七五医院烧伤科 363000

目的探讨“四早”救治方案在成批严重烧伤病人救治过程中的可行性。方法对12年内18批155名烧伤病人实施“四早”救治方案,即:对延迟复苏者休克期采用早期快速液体复苏;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气... 详细信息

目的探讨“四早”救治方案在成批严重烧伤病人救治过程中的可行性。方法对12年内18批155名烧伤病人实施“四早”救治方案,即:对延迟复苏者休克期采用早期快速液体复苏;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;对深度大面积烧伤从休克期开始有计划地施行切(削)痂植皮;坚持早期胃肠道营养。结果成批严重烧伤病人应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率并减少了并发症。结论对成批严重烧伤实施“四早”救治方案是有效可行的。

关键词：成批烧伤烧伤急救

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烧伤并发非肾性多尿二例

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中华烧伤杂志 2005年第6期21卷 471-472页

作者：杨晓东刘军辉焦秋云解放军第一五九医院烧伤整形科驻马店463008

例1男,22岁,因汽油爆炸被火焰烧伤.伤后在外院行抗休克、清创包扎等处理,伤后14 h转入笔者单位.入院时除血压偏低外,一般情况好,诊断:(1)烧伤总面积60%,其中Ⅲ度19%TBSA.(2)休克.(3)轻度吸入性损伤.入院后继续行抗休克、抗感染治疗,创... 详细信息

例1男,22岁,因汽油爆炸被火焰烧伤.伤后在外院行抗休克、清创包扎等处理,伤后14 h转入笔者单位.入院时除血压偏低外,一般情况好,诊断:(1)烧伤总面积60%,其中Ⅲ度19%TBSA.(2)休克.(3)轻度吸入性损伤.入院后继续行抗休克、抗感染治疗,创面清创后外用磺胺嘧啶银并暴露.患者入院第3、19天分别在全身麻醉下行切削痂和肉芽创面清创自体皮移植术,手术顺利.患者入院第25天行右大腿肉芽创面清创自体皮移植术,在刮除不健康的肉芽组织后创面渗血较多.当时用肾上腺素纱布止血效果不理想,创面植皮后加压包扎即送回病房.术后20 min观察到创面外层敷料渗出较多,敷料下有大量与创面和纱布不黏着并可自行滑脱的血块.此症状在4 d内共发生8次,总出血量约5 000 ml,2次引发休克,多次使用止血药效果不佳.实验室检查:血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平均正常,血糖6.3～8.7 mmol/L.

关键词：火焰烧伤非肾性自体皮移植术多尿并发创面清创肉芽组织患者入院吸入性损伤抗感染治疗

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肺结核合并重症肺炎35例临床分析

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中国防痨杂志 2004年第6期26卷 346-348页

作者：张耀亭解放军第一七五医院呼吸结核科漳州363000

目的　探讨肺结核合并重症肺炎的临床特征及病原菌分布和诊疗技术。方法　对 1995年1月— 2 0 0 2年 12月收治的经纤维支气管镜保护性刷检 (PSB)病原学确诊的肺结核合并重症肺炎 35例进行回顾性分析。结果　临床特征是高热、咳脓痰、气... 详细信息

目的　探讨肺结核合并重症肺炎的临床特征及病原菌分布和诊疗技术。方法　对 1995年1月— 2 0 0 2年 12月收治的经纤维支气管镜保护性刷检 (PSB)病原学确诊的肺结核合并重症肺炎 35例进行回顾性分析。结果　临床特征是高热、咳脓痰、气急、呼吸衰竭、白细胞总数升高。病原菌以嗜麦芽窄食单胞菌、厌氧菌、绿脓杆菌感染为主。治愈 31例 ,病死 4例 ,病死率 11.4 %。结论　纤支镜PSB检查能及时、准确提供肺结核合并重症肺炎的病原学诊断依据 ,并指导临床合理使用抗生素。第三代青霉素及头孢菌素与 β内酰胺酶抑制剂的复合制剂及甲哨唑疗效显著。合理把握机械通气指征及策略 ,可提高救治成功率。

关键词：重症肺炎肺结核临床特征白细胞总数病原菌分布气急 β内酰胺酶抑制剂合并结论指导

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颈椎脊索瘤一例

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临床放射学杂志 2014年第3期33卷 419-420页

作者：陈懿林杨解放军第一七五医院医学影像科福建漳州363000

患者男，52岁。无明显诱因出现咽部异物感1个月，伴咳嗽，无咳痰，无声音嘶哑，无头晕、头痛。行电子喉镜检查示：咽后壁右侧明显隆起，遮盖喉口，表面光滑。CT骨窗示：C：椎体不规则骨质破坏并累及右侧椎板，右侧颈前见软组织肿块影... 详细信息

患者男，52岁。无明显诱因出现咽部异物感1个月，伴咳嗽，无咳痰，无声音嘶哑，无头晕、头痛。行电子喉镜检查示：咽后壁右侧明显隆起，遮盖喉口，表面光滑。CT骨窗示：C：椎体不规则骨质破坏并累及右侧椎板，右侧颈前见软组织肿块影向口咽腔突入（图1）。

关键词：颈椎脊索瘤电子喉镜检查咽部异物感声音嘶哑表面光滑骨质破坏右侧咽后壁

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脉搏轮廓心排血量监测技术在成批特大面积烧伤患者延迟复苏中的应用效果

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中华烧伤杂志 2016年第3期32卷 140-146页

作者：杨雯娴郭光华沈国良林伟赵小瑜祁强钱汉根谢文忠王志学苏州大学附属第一医院烧伤整形外科 215006 南昌大学第一附属医院烧伤科解放军第一00医院烧伤整形科苏州市立医院烧伤整形科

目的探讨脉搏轮廓心排血量（PiCCO）监测技术在成批特大面积烧伤患者延迟复苏中的应用效果。方法对2014年8月苏州大学附属第一医院、解放军第一00医院及苏州市立医院收治的昆山爆炸事故中41例特大面积烧伤患者的临床资料进行回顾性分析... 详细信息

目的探讨脉搏轮廓心排血量（PiCCO）监测技术在成批特大面积烧伤患者延迟复苏中的应用效果。方法对2014年8月苏州大学附属第一医院、解放军第一00医院及苏州市立医院收治的昆山爆炸事故中41例特大面积烧伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者延迟复苏的监测方法分为传统监测组22例和PiCCO监测组19例。统计2组患者人院后2h内，伤后第1、2、3个8h及第1个24h电解质、胶体、水输入量。计算2组患者人院后2h内，伤后第1、2、3个8h及伤后第1、2、3、4个24h的补液系数。统计2组患者伤后8、16、24、48、72、96h的尿量、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），伤后24、48、72、96h的血乳酸、剩余碱、血细胞比容（HCT）及血小板计数。统计2组患者的并发症及死亡情况。对数据行重复测量方差分析、X2检验、t检验、Wilcoxon检验。计算2组41例患者伤后第1个24h补液系数和2的差值与伤后第2个24h补液系数和2的差值，伤后第3、4个24h补液系数和1的差值与伤后第2个24h补液系数和1的差值，对这3组差值行Pearson相关分析。结果（1）伤后第1个8h及第1个24h，PiCCO监测组患者电解质输入量明显多于传统监测组（Z值分别为-3．506、-2．654，P〈0．05或P〈0．01），余时间段2组患者电解质输入量相近（z值为-1．871～-0．680，P值均大于0．05）。伤后第2、3个8h及第1个24h，PiCCO监测组患者胶体输入量明显少于传统监测组（Z值为-4．720～-2．643，P〈0．05或P〈O．01），余时间段2组患者胶体输入量相近（z值分别为-2．376、-2．303，P值均大于0．05）。各时间段2组患者水输入量相近（z值为-1．959～-0．241，P值均大于0．05）。（2）入院后2h内与伤后第1、2、3个8h及伤后第1、2、3、4个24h，传统监测组患者的补液系数分别为（0．59±0．18）、（0．70±0．23）、（0．94±0．24）、（0．74±0．14）、（2．38±0．44）、（1．70±0．56）、（1．35±0．67）、（0．92±0．46）mL·kg-1·%TBSA-1，PiCCO监测组患者的补液系数分别为（0．59±0．29）、（O．82±0．37）、（0．86±0．38）、（0．59±0．24）、（2．27±0．85）、（2．13±0．68）、（1．59±3．78）、（1．46±0．56）mL·kg-1·％TBSA-1。入院后2h内与伤后第1、2个8h及伤后第1、3个24h，2组患者补液系数相近（t值为-1．262～0．871，P值均大于0．05）；伤后第3个8h，PiCCO监测组患者补液系数明显低于传统监测组（t=2．456，P〈0．05）；伤后第2、4个24h，PiCCO监测组患者补液系数明显高于传统监测组（t值分别为-2．234、-3．370，P〈0．05或P〈0．01）。2组患者伤后第1个24h补液系数和2的差值与伤后第2个24h补液系数和2的差值呈明显负相关（r=-0．438，P〈0．01）；伤后第2个24h补液系数和1的差值与伤后第3个24h补液系数和1的差值无明显相关性（r=0．091，P〉0．05）；伤后第2个24h补液系数和1的差值与伤后第4个24h补液系数和l的差值呈明显正相关（r=0．695，P〈0．01）。（3）2组患者伤后各时相点尿量及MAP相近（z值为=1．884～0，P值均大于0．05）。伤后16、24、48、72h，PiCCO监测组患者CVP明显高于传统监测组（z值为-4．341～-2．213，P〈0．05或P〈0．01），余时相点2组患者CVP相近（z值分别为-0．132、-1．208，P值均大于0．05）。伤后72h，PiCCO监测组患者血乳酸明显高于传统监测组（Z=-2．958，P〈0．01），余时相点2组患者血乳酸相近（z值为-1．742～-0．433，P值均大于0．05）。伤后24、48、72、96h，PiCCO监测组患者剩余碱明显低于传统监测组（z值为-4．970～-4．734，P值均小于0．01）。伤后24、48、72、96h，2组患者HCT相近（z值为-2．239～-0．196，P值均大于0．05）。伤后24、72、96h，PiCCO监测组患者血小板计数与传统监测组比较，差异有统计学意义（z值为-4．578～-2．512，P〈0．05或P〈0．01）。（4）传统监测组伴并发症者15例，死亡7例；PiCCO监测组伴并发症者13例，死亡9例。2组患者的并发症发生情况及死亡情况相近（X2值分别为〈0．001、1．306，P值均大于0．05）。结论在传统烧伤休克监测指标的基础上，以PiCCO监测技术指导特大面积烧伤患者进

关键词：烧伤电解质复苏术脉搏轮廓心排血量监测技术

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妊娠期创伤19例

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中华创伤杂志 2011年第11期27卷 1019-1020页

作者：郑佳鹏李昌林也容解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）全军创伤骨科中心漳州363000 解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）急诊科漳州363000 解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）妇产科漳州363000

随着现代交通工具的日益普及和妇女妊娠期间生活的日益活跃，妊娠期创伤渐多见，是造成孕妇非产科病因死亡的主要原因。笔者收集我院2000—2009年资料完整的19例妊娠期创伤的患者资料。现报告如下。

关键词：妊娠期创伤 2009年妊娠期间交通工具产科病因患者资料

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