检索结果-内蒙古大学图书馆

2007-2012年解放军第一八一医院军人门诊处方分析

药学服务与研究 2014年第3期14卷 218-221页

作者：田丰蔡林解放军第一八一医院药剂科桂林541002

目的:了解解放军第一八一医院军人门诊处方用药情况及合理性。方法:对2007-2012年门诊处方药的类别、品种、用药金额、用药频度(DDDs)等指标进行回顾性分析。结果:2007-2012年本院军人门诊处方用药总金额和处方平均金额均逐年增长,中成... 详细信息

目的:了解解放军第一八一医院军人门诊处方用药情况及合理性。方法:对2007-2012年门诊处方药的类别、品种、用药金额、用药频度(DDDs)等指标进行回顾性分析。结果:2007-2012年本院军人门诊处方用药总金额和处方平均金额均逐年增长,中成药和抗菌药物的用药金额排在前2位,人均处方用药品种数从2.73增加到3.03。2010-2012年排名前20位药品的用药金额和DDDs逐年上升,DDDs前4位的药品为头孢克洛缓释片、盐酸左氧氟沙星分散片和炎热清片等。结论:本院军人门诊处方用药金额的上升基本是合理的,与引进的新品种的广泛使用有关。

关键词：门诊处方药用药金额用药频度合理用药

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白烟吸入致不同程度急性呼吸窘迫综合征患者的救治

引用

中华烧伤杂志 2017年第12期33卷 760-765页

作者：杨福旺辛海明朱金红冯小艳蒋晓臣龚震宇童亚林解放军第一八一医院烧伤整形科桂林541002

目的总结因吸入烟雾弹燃烧产生白烟致不同程度ARDS患者的救治经验。方法2016年2月，笔者单位收治一批共13例因吸入烟雾弹燃烧产生的白烟引起不同程度ARDS患者，其中2例后期并发肺纤维化。参照ARDS柏林诊断标准，将患者分为轻度9例、中度... 详细信息

目的总结因吸入烟雾弹燃烧产生白烟致不同程度ARDS患者的救治经验。方法2016年2月，笔者单位收治一批共13例因吸入烟雾弹燃烧产生的白烟引起不同程度ARDS患者，其中2例后期并发肺纤维化。参照ARDS柏林诊断标准，将患者分为轻度9例、中度2例、重度2例。轻、中度ARDS患者应用糖皮质激素常规治疗。重度ARDS患者序贯应用糖皮质激素、吡非尼酮治疗，行呼吸机辅助呼吸等。所有患者根据病情及时监测生命体征、动脉血氧合指数、肺部影像学变化、肺通气功能、一般情况及其他重要器官/系统功能等。伤后10～15个月随访，对上述指标进行监测。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计。结果（1）轻、中度ARDS患者治疗3 d后呼吸系统症状基本消失；动脉血氧合指数伤后1～4 d降低，伤后7 d基本恢复正常，伤后1个月完全正常。重度ARDS患者伤后1～3个月呼吸系统症状静息情况下基本消失；动脉血氧合指数伤后3～21 d降低，伤后1～3个月逐渐恢复正常，伤后15个月复查正常。（2）轻、中度ARDS患者胸部CT或X线检查显示其伤后24 h内无明显异常或仅有肺纹理增粗。1例中度ARDS患者伤后96 h出现弥漫斑片状、磨玻璃样密度增高影（简称肺渗出影）。所有轻、中度ARDS患者伤后10个月复行胸部影像学检查，结果无异常。2例重度ARDS患者伤后45、75 h双肺出现明显肺渗出影，其中1例患者伤后10个月复行胸部影像学检查，结果无异常；1例患者伤后15个月复行胸部影像学检查，结果显示双肺叶内存留小范围网格样密度增高影，胸膜轻微粘连。（3）所有患者入院时肺功能检查提示重度限制性肺通气功能障碍。轻、中度ARDS患者肺通气功能于伤后1个月均恢复正常，能进行跑步等运动。1例重度ARDS患者肺通气功能于伤后6个月恢复正常，能进行跑步等运动；1例重度ARDS患者伤后15个月检查提示轻度限制性肺通气功能障碍，能适当进行快步行走等运动。（4）所有轻度以及1例中度ARDS患者于伤后第3天好转，转入当地医院继续治疗，伤后21 d治愈出院。1例中度ARDS患者于伤后29 d治愈出院；重度ARDS患者均于伤后81 d治愈出院。伤后10～15个月随访，所有患者其他重要器官/系统功能未见异常，也未见明显骨质疏松、股骨头坏死、代谢异常等糖皮质激素不良反应。2例重度ARDS患者未出现肝功能损害、光过敏、厌食、嗜睡等吡非尼酮不良反应。结论早期足量不间断应用糖皮质激素可明显减轻患者吸入烟雾弹燃烧产生的白烟引起的ARDS，序贯应用糖皮质激素与吡非尼酮能有效治疗该类患者后期出现的肺纤维化。

关键词：呼吸窘迫综合征成人肺纤维化糖皮质激素类白烟烟雾弹吡非尼酮

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加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治作用

引用

中华烧伤杂志 2010年第1期26卷 6-9页

作者：童亚林缪洪城冯小艳杨福旺朱金红龚震宇邓建军蒋晓臣朱富军辛海明解放军第一八一医院烧伤整形科广西桂林541002

目的了解加强呼吸道管理措施对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治效果。方法将笔者单位2000年1月-2004年12月收治的14例烧伤伴吸入性损伤患者设为对照组，予以常规全身治疗及常规呼吸道管理；2005年1月-2009年10月收治的27例烧伤伴... 详细信息

目的了解加强呼吸道管理措施对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治效果。方法将笔者单位2000年1月-2004年12月收治的14例烧伤伴吸入性损伤患者设为对照组，予以常规全身治疗及常规呼吸道管理；2005年1月-2009年10月收治的27例烧伤伴吸入性损伤患者设为加强组，予以常规全身治疗并加强呼吸道管理，具体措施包括呼吸道“床边隔离”与双管（给氧管、湿化管）固定、体位“定向”湿化与痰液稀释、气道灌洗与程序式排痰、药物联合雾化治疗、“间断负压法”吸痰等。对比观察2组患者的痰液（气管切开后第7天）细菌培养结果、胸部X线片检查（入院后即刻和气管切开后第7天）结果、肺部感染情况、SO，和血气分析指标（气管切开后7d内）以及各组患者治愈率。结果（1）对照组患者中11例痰液细菌培养呈阳性占78．6％、加强组12例呈阳性占44．4％，组间比较，差异有统计学意义（χ^2=4．36，P〈0．05）。均以铜绿假单胞菌为主要检出菌。（2）胸部x线片提示，加强组7例患者发生肺炎占25．9％，明显少于对照组（8例，占57．1％，χ^2=3．87，P〈0．05）。肺部感染确诊结果与此一致。（3）2组患者观察期间均未出现CO2潴留现象，无窒息引起的PaC02、S02异常，PaC02值组间接近（t=0．89，P〉0．05）。（4）对照组治愈9例占64．3％，死亡5例，分别死于肺炎、创面脓毒症、MODS。加强组治愈25例占92．6％，死亡2例，死亡原因均为MODS。加强组治愈率明显高于对照组（χ^2=5．22，P〈0．05）。结论加强呼吸道管理措施对气道起到较好的滤过及隔离、湿化作用，便于痰液稀释、引流与排出，减少了盲目吸痰的概率与操作性损伤，有利于防治气管切开后继发的肺部感染。

关键词：烧伤,吸入性气管切开术肺炎呼吸道管理

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面部Ⅲ度烧伤切剥痂分区整张皮片移植三例报告

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中华整形烧伤外科杂志 1989年第2期5卷 138-139页

作者：杨文高解放军第一八一医院烧伤整形组

例1,侯某某,男,38岁。因新炉点火被柴油烧伤,面积为74.5%,Ⅲ度62%,伴中度呼吸道烧伤。清创后抗休克治疗,休克期渡过平稳。肢体两次切痂面积为43%,创面覆盖新鲜开窗小猪皮嵌自体皮,两手植整张自体皮。伤后第16天面部少部分痂皮溶解分离,... 详细信息

例1,侯某某,男,38岁。因新炉点火被柴油烧伤,面积为74.5%,Ⅲ度62%,伴中度呼吸道烧伤。清创后抗休克治疗,休克期渡过平稳。肢体两次切痂面积为43%,创面覆盖新鲜开窗小猪皮嵌自体皮,两手植整张自体皮。伤后第16天面部少部分痂皮溶解分离,在静脉复合麻醉下行面颈部切痂术,切除面积5%,用抗生素纱布半暴露覆盖。

关键词：皮片移植痂切除烧伤

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大型胸脐下腹游离皮瓣联合修复双下肢Ⅲ度烧伤创面

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中华外科杂志 2005年第3期43卷 190-191页

作者：童亚林潘葵朱金红缪洪城杨福旺龚震宇孔质彬解放军第一八一医院烧伤整形科桂林541002

双下肢Ⅲ度烧伤在临床中较常见,所造成的血管、神经、肌腱、骨关节外露需要皮瓣及时覆盖以防止其进行性坏死和感染.而此类患者往往伴有多部位烧伤,选择何种皮瓣同时修复双下肢创面,以最小代价达到最好治疗效果,是烧伤科医生必须慎重考... 详细信息

双下肢Ⅲ度烧伤在临床中较常见,所造成的血管、神经、肌腱、骨关节外露需要皮瓣及时覆盖以防止其进行性坏死和感染.而此类患者往往伴有多部位烧伤,选择何种皮瓣同时修复双下肢创面,以最小代价达到最好治疗效果,是烧伤科医生必须慎重考虑的问题.我院烧伤科自1999年以来采用大型胸脐下腹联合游离皮瓣同时修复双下肢Ⅲ度烧伤创面9例,取得满意疗效,报告如下。

关键词：下肢 Ⅲ度烧伤创面游离皮瓣联合修复烧伤科常见神经骨关节坏死

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气管内反流物冲吸装置制作与应用

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中华烧伤杂志 2012年第2期28卷 158-159页

作者：童亚林解放军第一八一医院烧伤整形科桂林541002

口咽部分泌物与消化道反流物（统称为反流物）误吸是烧伤后肺部感染原因之一，因其难以统计而在临床工作中被忽视。笔者的临床观察提示，随着气管切开时间延长、

关键词：反流物气管内应用制作装置感染原因临床工作临床观察

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救治成批严重烧伤合并吸入性损伤留守儿童八例

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中华烧伤杂志 2013年第1期29卷 35-36页

作者：童亚林蒋晓臣杨福旺朱金红冯小艳缪洪城邓建军辛海明朱富军解放军第一八一医院烧伤整形科桂林541002

留守儿童作为一类特殊群体出现成批严重烧伤伴吸入性损伤时,其治疗牵涉到烧伤与吸入性损伤救治以及疼痛关爱、心理疏导、康复治疗等诸多方面[1].笔者单位于2009年11月救治了8例严重烧伤伴中（重）度吸入性损伤留守儿童[2],效果较佳,现... 详细信息

留守儿童作为一类特殊群体出现成批严重烧伤伴吸入性损伤时,其治疗牵涉到烧伤与吸入性损伤救治以及疼痛关爱、心理疏导、康复治疗等诸多方面[1].笔者单位于2009年11月救治了8例严重烧伤伴中（重）度吸入性损伤留守儿童[2],效果较佳,现介绍如下. 1 临床资料本组患儿中男1例、女7例,年龄9～14岁.因室内鞭炮爆炸致所有患儿颜面、四肢、躯干均有烧伤,其中面颈部深度为Ⅱ～Ⅲ度.烧伤总面积为16％～ 98％,其中深Ⅱ度16％～ 54％ TBSA,Ⅲ度12％～98％ TBSA,且均伴有吸入性损伤.

关键词：伴吸入性损伤严重烧伤留守儿童救治成批康复治疗 TBSA 2009年

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人羊膜间充质干细胞培养上清液对人成纤维细胞生物学功能的影响

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中华烧伤杂志 2016年第6期32卷 370-375页

作者：吴骐而吕璐辛海明罗亮童亚林莫永亮岳毅刚桂林医学院附属医院烧伤整形美容科 541001 解放军第一八一医院烧伤整形科

目的探讨人羊膜间充质干细胞（hAMSC）培养上清液（hAMSC－CS）对人Fb生物学功能的影响。方法（1）取废弃胎盘新鲜羊膜组织，分离hAMSC，并进行传代培养。倒置相差显微镜下观察培养3 d及第3代hAMSC形态。（2）取2批次第3代hAMSC，免疫... 详细信息

目的探讨人羊膜间充质干细胞（hAMSC）培养上清液（hAMSC－CS）对人Fb生物学功能的影响。方法（1）取废弃胎盘新鲜羊膜组织，分离hAMSC，并进行传代培养。倒置相差显微镜下观察培养3 d及第3代hAMSC形态。（2）取2批次第3代hAMSC，免疫荧光染色法检测细胞波形蛋白表达，流式细胞仪检测细胞表面标志物CD90、CD73、CD105及CD45表达。（3）收集培养72 h的第3代hAMSC－CS，ELISA法检测其中胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ）、血管内皮生长因子（VEGF）、EGF、bFGF的含量。（4）取包皮环切术后废弃包皮，分离人Fb，并进行传代培养。采用第3代人Fb进行以下实验。按随机数字表法（分组方法下同）将细胞分为空白对照组及10%、30%、50%、70%hAMSC－CS组，每组48孔。空白对照组用含体积分数2%FBS的DMEM/F12培养液培养，后4组分别用含相应体积分数hAMSC－CS和体积分数2%FBS的DMEM/F12培养液培养。培养12、24、48、72 h，采用细胞计数试剂盒8及酶标仪检测细胞增殖活性。选取使人Fb增殖活性最高的相应体积分数hAMSC－CS用于以下实验。（5）另取人Fb，分为空白对照组及50%hAMSC－CS组，同（4）处理，每组4孔。分别于划痕后0（即刻）、12、24、48、72 h，于倒置相差显微镜下观测细胞迁移距离。（6）另取人Fb，同（5）分组处理，每组3瓶，流式细胞仪检测细胞凋亡率。对数据行析因设计方差分析、重复测量方差分析、单因素方差分析、LSD检验、t检验。结果（1）培养3 d，多数hAMSC形态较大，呈纺锤形多突起的Fb样或扁平多角形。第3代hAMSC呈梭形或纺锤形，波形蛋白表达呈强阳性，细胞表面标志物CD90、CD73、CD105表达阳性，CD45表达阴性。（2）hAMSC－CS中IGF－Ⅰ、VEGF、EGF、bFGF的含量分别为（11.7±1.0）、（316±68）、（6.1±0.4）、（1.49±0.05）pg/mL。（3）培养12～72 h，各hAMSC－CS组人Fb增殖活性明显高于空白对照组（P值均小于0.01），50%hAMSC－CS组人Fb增殖活性最高。（4）划痕后0 h，2组人Fb划痕宽度几乎相同。划痕后12～72 h，50%hAMSC－CS组人Fb迁移距离明显长于空白对照组（P值均小于0.01）。（5）空白对照组人Fb凋亡率为（16.2±2.4）%，明显高于50%hAMSC－CS组的（7.4±3.6）%（t＝6.710，P〈0.01）。结论hAMSC－CS对人Fb的增殖和迁移具有促进作用，对人Fb的凋亡有抑制作用。

关键词：间质干细胞成纤维细胞细胞增殖细胞运动细胞凋亡人羊膜间充质干细胞

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高能X射线放射性皮肤损伤动物模型的建立

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中华烧伤杂志 2010年第5期26卷 379-381页

作者：龚震宇童亚林万友华杨润生苏晓玲解放军第一八一医院烧伤整形科桂林541002 解放军第一八一医院病理科桂林541002 解放军第一八一医院动物实验室桂林541002

高能X射线照射是治疗鼻咽癌及其他肿瘤的重要手段,应用过程中常引起皮肤损伤,严重者出现经久不愈的溃疡、深部组织变性、瘢痕化乃至癌变,严重影响患者生存质量[1-2].为此,笔者采用直线加速器发射的高能X射线照射大鼠局部皮肤组织,观察... 详细信息

高能X射线照射是治疗鼻咽癌及其他肿瘤的重要手段,应用过程中常引起皮肤损伤,严重者出现经久不愈的溃疡、深部组织变性、瘢痕化乃至癌变,严重影响患者生存质量[1-2].为此,笔者采用直线加速器发射的高能X射线照射大鼠局部皮肤组织,观察照射后局部皮肤组织损伤程度,以寻找建立放射性皮肤损伤动物模型的最佳方案,并为进一步研究提供可靠的动物模型.

关键词：放射性皮肤损伤高能X射线动物模型 X射线照射皮肤组织直线加速器组织变性生存质量

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面部Ⅲ度烧伤切剥痂分区整张皮片移植三例报告

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中华烧伤杂志 1989年第2期 138-139页

作者：杨文高解放军第一八一医院烧伤整形组

关键词：皮片移植面部呼吸道烧伤吸入性损伤

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