检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2002年第11期41卷 769-772页

作者：张文贤张训侯凡凡陈平雁第一军医大学南方医院肾科解放军肾脏病研究所第一军医大学卫生统计学教研室

目的　比较急性生理和平素健康评估Ⅱ (APACHEⅡ )与急性肾小管坏死个体严重程度指数 (ATN ISI)两种积分模型对急性肾衰竭 (ARF)患者的预后和肾脏转归的预示效果。方法　回顾性分析了近 1 0年的 42 2例ARF患者资料 ,比较两种积分模型... 详细信息

目的　比较急性生理和平素健康评估Ⅱ (APACHEⅡ )与急性肾小管坏死个体严重程度指数 (ATN ISI)两种积分模型对急性肾衰竭 (ARF)患者的预后和肾脏转归的预示效果。方法　回顾性分析了近 1 0年的 42 2例ARF患者资料 ,比较两种积分模型对患者病死率及肾脏转归的预测效果 ,并采用两种积分评定方式对ARF发生 30、45、60d后的肾脏转归进行了判别分析。结果　随着两种模型积分值的增加 ,患者的病死率升高 ,当ATN ISI积分≥ 0 85、APACHEⅡ积分≥ 35时病死率为 1 0 0 % ;APACHEⅡ和ATN ISI模型的ROC曲线下的面积分别为 0 81 7± 0 0 2 1和 0 880± 0 0 1 8,表明两种模型对ARF患者病死率的判别均有意义。对肾脏转归的判别 ,ATN ISI在各评定时间的判别符合率均高于APACHEⅡ ;ATN ISI积分≥ 0 75时 ,均需依赖透析治疗 ;<0 75但≥ 0 58时 ,肾功能未恢复正常 ;肾功能完全恢复者积分值均在 0 58以内。APACHEⅡ积分≥ 2 6时 ,均需依赖透析治疗 ;<2 6时 ,肾功能完全恢复和肾功能不全病人之间无明显积分界限 ;但≤ 2 2时 ,上述二者所占比例分别为 80 4%和1 9 6 %。结论　两种积分模型对ARF患者的病死率及肾脏转归均有较好的预示效果 ,但ATN ISI积分模型对肾脏转归的预示价值更优于APACHEⅡ。

关键词：肾脏转归急性肾功能衰竭 ATN-ISI积分模型 APACHEⅡ积分模型预后

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败血症并发急性肾功能衰竭患者的临床特点和影响预后的因素

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中华肾脏病杂志 2002年第4期18卷 243-246页

作者：张文贤张训侯凡凡陈平雁第一军医大学南方医院肾内科解放军肾脏病研究所解放军肾功能衰竭重点实验室广州510515 第一军医大学卫生统计学教研室

目的探讨败血症伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床特点和影响预后的因素。方法回顾分析近10年败血症ARF患者的临床资料,分别计算APACHEⅡ和ATN-ISI积分,并与非败血症ARF进行对比,运用多因素回归分析观察由败血症引起ARF的临床和主要生... 详细信息

目的探讨败血症伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床特点和影响预后的因素。方法回顾分析近10年败血症ARF患者的临床资料,分别计算APACHEⅡ和ATN-ISI积分,并与非败血症ARF进行对比,运用多因素回归分析观察由败血症引起ARF的临床和主要生化指标与预后的关系。结果败血症并发ARF者66例,占同期ARF患者的15.6％。多脏器衰竭发生率为87.9％,病死率高达69.7％。单因素分析发现外科原因的败血症、并发呼吸衰竭、肝功能衰竭、辅助呼吸、少尿、昏迷、多脏器衰竭、在ICU中出现ARF以及慢性疾病数目为影响其预后的因素;多因素logistic回归分析结果显示少尿、在ICU中出现的ARF、慢性疾病数目和多脏器衰竭为其独立危险因素。结论败血症所致ARF患者预后差,其高病死率与少尿、在ICU中出现ARF、合并慢性疾病数目和多脏器衰竭有关。

关键词：败血症急性肾功能衰竭临床特点预后并发症影响因素

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量表的信度及其影响因素

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中国社会医学杂志 2002年第1期19卷 23-27页

作者：安胜利陈平雁解放军第一军医大学卫生统计学教研室广州510515

量表在医疗卫生领域中的应用日益广泛 ,信度是评价量表的最重要的指标之一。对信度的多种评价方法及影响信度的因素进行了综述。

关键词：量表信度影响因素

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不同机器学习模型预测严重创伤患者院内不良结局的效能比较

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中华创伤杂志 2023年第6期39卷 545-550页

作者：彭驰杨帆高翔许硕贵金志超海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73676部队卫生连无锡214400 陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400038 海军军医大学第一附属医院战创伤急救中心上海200433

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100135例严重创伤患者的临床资料,其中男69644例,女30480例(性别变量缺失11... 详细信息

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100135例严重创伤患者的临床资料,其中男69644例,女30480例(性别变量缺失11例);年龄16~89岁[(50.1±21.1)岁]。临床特征包括人口学信息(性别、年龄)、创伤类型(钝性伤或穿透伤)、院前时间[急救医疗服务(EMS)反应时间、EMS现场时间和EMS转运时间]、院前生命体征(收缩压、脉率、呼吸频率和血氧饱和度)、创伤评分[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤严重度评分(ISS)]。将原始数据按入院年份分为训练集(2017年)和测试集(2018年)。其中训练集50429例,测试集49706例,按有无发生不良结局将患者分为无不良事件发生组(94526例)和不良事件发生组(5609例)。训练集中不良事件组为2808例,测试集中不良事件组为2801例。所有模型均基于训练集构建,采用神经网络(NNET)、朴素贝叶斯(NB)、梯度提升树(GBM)、自适应增强机(Ada)、随机森林(RF)、袋装树(BT)、分类增强机(CatBoost)和极度梯度提升(XGB)8种机器学习算法根据患者临床特征构建严重创伤患者临床结局的预测模型。根据预测模型的灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评价模型预测效能。结果NNET、NB、GBM、Ada、RF、BT、CatBoost和XGB模型在测试集中的灵敏度分别0.84,0.83,0.27,0.79,0.83,0.81,0.62,0.78;特异度分别为0.79,0.76,0.81,0.79,0.79,0.74,0.83,0.79;AUC分别为0.89(95%CI 0.88,0.90),0.86(95%CI 0.85,0.87),0.54(95%CI 0.53,0.55),0.86(95%CI 0.85,0.87),0.88(95%CI 0.88,0.90),0.83(95%CI 0.82,0.85),0.77(95%CI 0.76,0.79),0.86(95%CI 0.85,0.87),其中NNET模型的区分度最佳。NNET模型和NB模型的校准度也表现出良好的性能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值>0.05。结论NNET模型对严重创伤患者院内不良结局的预测效能较好,可在一定程度上为快速预测严重创伤患者的预后提供参考。

关键词：机器学习急救医疗服务创伤和损伤

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SARS患者体温的临床变化及对照研究

SARS患者体温的临床变化及对照研究

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2004年全国卫生统计学术会议

作者：陈平雁刘理莫一心刘定立张超欧春泉王淑平杨海青安胜利第一军医大学卫生统计学教研室第一军医大学南方医院解放军第252医院信息科

目的：揭示SARS病人的体温变化规律，探讨激素类药物治疗对SARS体温的影响。对象：临床确诊SARS病例94例，为SARS病例组。SARS病例组中根据住院后是否接受激素类药物治疗分为激素组(35例)和非激素组(59例)。以同期住院的间质性肺炎... 详细信息

目的：揭示SARS病人的体温变化规律，探讨激素类药物治疗对SARS体温的影响。对象：临床确诊SARS病例94例，为SARS病例组。SARS病例组中根据住院后是否接受激素类药物治疗分为激素组(35例)和非激素组(59例)。以同期住院的间质性肺炎(65例)、普通肺炎(78例)、上呼吸道感染(57例)病例为对照组。方法：采用回顾性研究方法。随机抽取其它呼吸道感染病例为对照。比较SARS患者体温与其它疾病患者体温的区别，以及SARS病例中是否接受激素治疗对体温的影响。结果：四种疾病的平均体温均在住院后7日内有明显的下降过程(P=0.000)，7日后平均体温波动较小，且基本在正常体温范围。SARS的平均体温在各个时间点均高于其它疾病(P<0.03)，幅度在0.2～0.5℃之间。SARS体温的变化趋势与其它疾病相近(P=0.271)。在每日4个测体温时刻，即6、10、14、16时，以16时的体温最高，显著高于其它3个时刻(P=0.000)。接受激素类药物治疗与否，治疗前两组体温无显著差异(P=0.482)，治疗后亦无显著差异(P=0.180)。SARS的热程为3.01±4.05d，间质性肺炎为1.68±3.19d，普通肺炎为2.09±2.40d，上感为1.27±1.48d。热程的整体检验有显著差异，以SARS的热程较长。结论：住院后7日内，4种疾病每日体温以16时最高;SARS的平均体温显著高于其它疾病;SARS患者是否接受激素类药物治疗对体温影响不显著;SARS的热程较长。

关键词： SARS 体温变化规律激素类药物药物治疗

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LHX3基因在肝癌中的表达、临床意义及生物学功能研究

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第三军医大学学报 2018年第19期40卷 1741-1747页

作者：游忠凤田展飞洪怡朱研伍亚舟陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系卫生统计学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院感染科重庆400038 解放军第161医院感染科武汉430010 泸州市人民医院感染科四川泸州646000

目的探讨LHX3基因在肝癌患者中的表达、临床和预后意义以及生物学功能。方法收集具有完整临床病理信息的肝癌患者组织样本100例和对应的癌旁组织45例制备成组织芯片。采用PCR、Western blot和免疫组织化学方法分析LHX3基因在肝癌组织和... 详细信息

目的探讨LHX3基因在肝癌患者中的表达、临床和预后意义以及生物学功能。方法收集具有完整临床病理信息的肝癌患者组织样本100例和对应的癌旁组织45例制备成组织芯片。采用PCR、Western blot和免疫组织化学方法分析LHX3基因在肝癌组织和癌旁/正常肝组织中的表达变化,分析LHX3在不同组织中的表达差异、LHX3基因表达与患者临床病理参数之间的关系。采用Kaplan-Meier和Cox regression生存分析法确定LHX3基因表达在肝癌患者总生存时间中的意义。通过Transwell实验分析LHX3基因在肝癌转移中的功能。结果与癌旁或正常组织相比,LHX3基因在肝癌组织中的表达显著升高;LHX3表达与肝癌患者的临床分期和肿瘤转移密切相关(P <0.05,P <0. 01),而与患者的年龄、性别、肿瘤体积、病理分级和肿瘤位置不相关(P>0. 05);而且LHX3基因在临床晚期患者和转移患者中的表达均出现了急剧升高;生存分析发现LHX3高表达与患者不良预后紧密相关(P=0.002),而且是一个独立的预后标志物(风险比=1.265,P=0.032);进一步功能分析结果显示,过表达LHX3基因能够明显促进肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。结论 LHX3基因通过促进肝癌细胞的转移缩短肝癌患者的总生存时间。

关键词： LHX3基因总生存期预后标志物肿瘤转移肝癌

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中老年膝骨关节炎500例辨证治疗分析

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中华中医药学刊 2002年第11期24卷 115-116页

作者：吴启富肖长虹王志红黄信华李彦豪许军中国人民解放军第一军医大学南方医院风湿科 510515广东广州中国人民解放军第一军医大学南方医院放射科 510515广东广州中国人民解放军第一军医大学基础部统计学教研室 510515广东广州

目的:探讨中老年膝OA影象学(X线、MRI)特点及临床意义以及与中医证型的相关性.方法:对符合膝OA诊断标准的500例患者847个膝关节X线、MRI(246个膝)征象进行统计分析和OA分级(189例)、中医辨证分型(189例).结果:X线显示TFJ、PFJ同时受累者... 详细信息

目的:探讨中老年膝OA影象学(X线、MRI)特点及临床意义以及与中医证型的相关性.方法:对符合膝OA诊断标准的500例患者847个膝关节X线、MRI(246个膝)征象进行统计分析和OA分级(189例)、中医辨证分型(189例).结果:X线显示TFJ、PFJ同时受累者51.8%(439/847),胫骨骨赘发生率55.6%(471/847),股骨骨赘发生率29.2%(247/847).骨赘发生部位主要是TFJ,其中74.7%(314/423)发生于内侧部,25%(106/423)发生在外侧部.MRI 246膝显示软骨病变者96%(236/246),又以肌关节最明显,达92.8%(219/236),骨赘形成者84.1%(207/246),骨侵蚀者33.7%(83/246),半月板变性/损伤者89.3%(210/236).对其中189例进行中医辨证分型,肾虚骨痹证49.2%(93/189),血瘀痹阻证27%(51/189),阴虚内热证15.9%(30/189),风寒湿痹证7.94%(15/189).结论:膝OA主要发生在TFJ,又以内侧部为主,可能与胫上端的哪内翻相关.X线对膝OA的诊断有重要临床意义;MRI对膝OA早期诊断、病情估计有重要意义.肾虚、血瘀证是膝OA的主要临床证型,补肾活血法有重要治疗意义.

关键词：中老年膝骨关节炎辨证治疗分析

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经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并左心室射血分数降低患者的远期疗效

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中国介入心脏病学杂志 2022年第3期30卷 193-198页

作者：朱伯达赵帅汪钦王伟郭梦珂杨茂森沙治霖申安心徐绥宁陈根锐谭志军文亮杨丽高好考廉坤李成祥中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院学员队陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学药学系生物制药学教研室中国人民解放军空军军医大学卫生统计学教研室

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVE... 详细信息

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVEF将其分为A组(LVEF≥50%)、B组(50%>LVEF≥40%)、C组(LVEF<40%)。收集详细的基线资料、术中数据和长期随访资料,分析CTO病变合并LVEF降低的患者行PCI的远期疗效和风险预测因子。结果共1197例CTO-PCI患者,平均年龄(61.92±10.71)岁,男性占84.21%。根据基线LVEF,将研究人群分为3组:A组682例(56.98%),B组268例(22.39%),C组247例(20.63%)。C组患者卒中(9.72%比4.11%,P=0.010)、高尿酸血症(26.72%比9.09%,P=0.002)、慢性肾病(5.26%比1.47%,P=0.012)、既往心肌梗死(29.55%比11.88%,P<0.001)均显著高于A组患者,差异均有统计学意义。C组34.01%患者有严重的呼吸困难(纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)。C组比A组与B组支架数量和手术时间均有轻微增加[(2.10±2.17)枚比(1.83±1.85)枚比(1.78±1.84)枚,P=0.398;(104.60±49.31)min比(96.96±51.27)min比(101.67±54.73)min,P=0.178],差异均无统计学意义,但其手术成功率明显低于A组与B组(84.21%比93.84%比94.03%,P<0.001)。成功随访1029例(85.96%)CTO病变患者,平均随访时间为(44.82±22.89)个月。C组主要不良心血管事件发生率和全因死亡率明显高于A组与B组(30.88%比16.48%比22.61%;28.57%比11.09%比16.58%,均P<0.001)。多因素Cox分析发现,糖尿病(HR 1.923,95%CI 1.273~2.904,P=0.002)和LVEF<40%(HR 3.178,95%CI 1.950~5.181,P<0.001)是患者全因死亡的独立危险因素。结论PCI是CTO病变合并LVEF降低患者一种有效的血运重建治疗策略,可以显著改善其心功能,获得良好的远期疗效。

关键词：慢性完全闭塞心力衰竭预后风险预测因子

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人群不健康生活方式及生活质量调查研究

人群不健康生活方式及生活质量调查研究

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2014中国卫生信息技术交流大会

作者：梁英杨丽萍谭志军孙彩虹张海悦徐勇勇第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室第四军医大学第一附属医院体检中心解放军第451医院

目的：调查了解我国体检人群的生活方式现状和健康状况,为研究制定健康体检生活方式问卷提供基础依据. 方法：采用自设计的基于生活方式问卷设计概念框架的生活方式问卷和EQ-5D问卷对某三甲医院体检中心2012年部分体检人群进行调查,... 详细信息

目的：调查了解我国体检人群的生活方式现状和健康状况,为研究制定健康体检生活方式问卷提供基础依据. 方法：采用自设计的基于生活方式问卷设计概念框架的生活方式问卷和EQ-5D问卷对某三甲医院体检中心2012年部分体检人群进行调查,包括生活方式情况和健康状态自评情况,对数据进行描述、统计分析和比较. 结果：问卷调查结果显示,生活方式问卷各维度不健康的生活比例除去吸烟和饮酒维度分别是42.4％和31.4％外,均超过90％.数据分析结果显示生活方式问卷整体得分与其EQ-5D量表沮丧和焦虑维度得分与成正相关关系,与健康自评总分成负相关关系,相关系数分别为0.13和-0.17.35岁以下焦虑或沮丧的人群比例最高,而65岁以上人群的健康评分最低. 结论：不健康的生活方式人群比例较高,生活方式问卷评分与健康状况存在一定的相关性,为生活方式问卷的设置提供理论依据.

关键词：生活方式健康状况问卷调查

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健康体检人群不健康生活方式及生活质量调查研究

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中国卫生信息管理杂志 2014年第6期11卷 629-634页

作者：梁英杨丽平谭志军孙彩虹张海悦武留信徐勇勇第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室西安市710032 第四军医大学第一附属医院体检中心西安市710032 中国人民解放军第451医院西安市710054 空军航空医学研究所北京市100036

目的调查了解我国体检人群的生活方式现状和健康状况,为研究制定健康体检生活方式问卷提供基础依据。方法采用自设计的基于生活方式问卷设计概念框架的生活方式问卷和EQ-5D问卷对某三甲医院体检中心2012年部分体检人群进行调查,包括生... 详细信息

目的调查了解我国体检人群的生活方式现状和健康状况,为研究制定健康体检生活方式问卷提供基础依据。方法采用自设计的基于生活方式问卷设计概念框架的生活方式问卷和EQ-5D问卷对某三甲医院体检中心2012年部分体检人群进行调查,包括生活方式情况和健康状态自评情况,对数据进行描述、统计分析和比较。结果问卷调查结果显示,生活方式问卷各维度不健康的生活比例除去吸烟、饮酒维度及体育锻炼分别是42.4%和31.4%和25.1%,其余均超过90%。数据分析结果显示生活方式问卷整体得分与其EQ-5D量表沮丧和焦虑维度得分成正相关关系,与健康自评总分成负相关关系,相关系数分别为0.13和-0.17。35岁以下焦虑或沮丧的人群比例最高,而65岁以上人群的健康评分最低。结论不健康的生活方式人群比例较高,生活方式问卷评分与健康状况存在一定相关性,为生活方式问卷的设置提供理论依据。

关键词：生活方式健康状况健康体检问卷

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