检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2023年第6期39卷 545-550页

作者：彭驰杨帆高翔许硕贵金志超海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73676部队卫生连无锡214400 陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400038 海军军医大学第一附属医院战创伤急救中心上海200433

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100135例严重创伤患者的临床资料,其中男69644例,女30480例(性别变量缺失11... 详细信息

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100135例严重创伤患者的临床资料,其中男69644例,女30480例(性别变量缺失11例);年龄16~89岁[(50.1±21.1)岁]。临床特征包括人口学信息(性别、年龄)、创伤类型(钝性伤或穿透伤)、院前时间[急救医疗服务(EMS)反应时间、EMS现场时间和EMS转运时间]、院前生命体征(收缩压、脉率、呼吸频率和血氧饱和度)、创伤评分[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤严重度评分(ISS)]。将原始数据按入院年份分为训练集(2017年)和测试集(2018年)。其中训练集50429例,测试集49706例,按有无发生不良结局将患者分为无不良事件发生组(94526例)和不良事件发生组(5609例)。训练集中不良事件组为2808例,测试集中不良事件组为2801例。所有模型均基于训练集构建,采用神经网络(NNET)、朴素贝叶斯(NB)、梯度提升树(GBM)、自适应增强机(Ada)、随机森林(RF)、袋装树(BT)、分类增强机(CatBoost)和极度梯度提升(XGB)8种机器学习算法根据患者临床特征构建严重创伤患者临床结局的预测模型。根据预测模型的灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评价模型预测效能。结果NNET、NB、GBM、Ada、RF、BT、CatBoost和XGB模型在测试集中的灵敏度分别0.84,0.83,0.27,0.79,0.83,0.81,0.62,0.78;特异度分别为0.79,0.76,0.81,0.79,0.79,0.74,0.83,0.79;AUC分别为0.89(95%CI 0.88,0.90),0.86(95%CI 0.85,0.87),0.54(95%CI 0.53,0.55),0.86(95%CI 0.85,0.87),0.88(95%CI 0.88,0.90),0.83(95%CI 0.82,0.85),0.77(95%CI 0.76,0.79),0.86(95%CI 0.85,0.87),其中NNET模型的区分度最佳。NNET模型和NB模型的校准度也表现出良好的性能,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值>0.05。结论NNET模型对严重创伤患者院内不良结局的预测效能较好,可在一定程度上为快速预测严重创伤患者的预后提供参考。

关键词：机器学习急救医疗服务创伤和损伤

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中文版听觉过敏量表的信度和效度评价

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 403-408页

作者：张域开宋勇莉侯敏娟齐柳尚磊赵勇查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 陕西省军区第一离职干休所中国人民解放军空军军医大学统计教研室江苏贝泰福医疗科技有限公司

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版... 详细信息

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版听觉过敏量表的填写,对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价。结果收回有效问卷293份,293例受访者中,合并耳鸣243例(82.93%)。问卷调查示,主观上存在听觉过敏181例(61.77%);量表评估诊断为听觉过敏174例(59.39%),两种方法结果一致性检验的Kappa值为0.81(P<0.001)。信度分析结果显示,该量表的整体Cronbach'sα系数为0.93,各维度Cronbach'sα系数均>0.60,分半信度系数为0.86,各维度分半信度系数均>0.60;效度分析中,探索性因子分析结果显示,25个条目可提取4个因子:功能部分、社交部分、情绪部分和声敏感度部分,4个因子的特征值>1,累计方差贡献率为59.42%,根据旋转后成分矩阵可知,25个条目均可分布到4个维度中,每个条目的因子载荷>0.40;效度分析中,验证性因子分析结果显示,模型拟合参数卡方值与自由度之比(χ^(2)/df)=1.98,拟优合度指数(GFI)=0.91,调整的拟优合度指数(AGFI)=0.83,比较拟合指数(CFI)=0.92,塔克-刘易斯指数(TLI)=0.89,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,各条目标准化因子载荷>0.40。结论该中文版听觉过敏量表具有良好的信度和效度,可在中国人群中应用。

关键词：听觉过敏量表评价

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基于工作量的海上医院船门诊护士人力资源配置需求分析

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海军医学杂志 2024年第3期45卷 221-223页

作者：罗丹王姣莲邓娟黄银银张霞王小艺邱春秀海军特色医学中心护理部上海200050 厦门解放军第73集团军医院泌尿外科海军军医大学护理学院基础护理学教研室海军军医大学附属第二医院口腔科海军军医大学附属第一医院妇产科

目的分析“和谐使命⁃2023”国外医疗服务过程中主平台门诊护理项目内容,探讨境外医疗活动过程中护理人员配备需求。方法采用文献查阅、海军医疗信息管理系统及对海上医院门诊7个岗位、13名护士进行半结构式访谈,分析海上医院主平台门诊... 详细信息

目的分析“和谐使命⁃2023”国外医疗服务过程中主平台门诊护理项目内容,探讨境外医疗活动过程中护理人员配备需求。方法采用文献查阅、海军医疗信息管理系统及对海上医院门诊7个岗位、13名护士进行半结构式访谈,分析海上医院主平台门诊护士岗位工作内容,并对护理工作内容进行工时测量,计算医院主平台门诊护理人员配置需求情况。结果医院船主平台门诊护士岗位工作内容共37项,包含直接护理项目25项,间接护理项目6项,护理相关性活动3项,个人活动3项;导诊引导、挂号分诊、插片屈光矫正、测血压、妇科病史评估、充填治疗术配合、裂隙灯检查等护理项目共占护理工作总时间约60%;主平台门诊护士理论需求为15名护士,实际配置护士要少于工作量计算应配置的护士数。结论境外医疗活动应适当增加配置眼科、口腔科、妇科等专科护士比例,丰富健康教育手段和渠道,提升和扩大护士专业职能。

关键词：和谐使命⁃2023 “和平方舟号”医院船护理人员

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经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并左心室射血分数降低患者的远期疗效

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中国介入心脏病学杂志 2022年第3期30卷 193-198页

作者：朱伯达赵帅汪钦王伟郭梦珂杨茂森沙治霖申安心徐绥宁陈根锐谭志军文亮杨丽高好考廉坤李成祥中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院学员队陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学药学系生物制药学教研室中国人民解放军空军军医大学卫生统计学教研室

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVE... 详细信息

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVEF将其分为A组(LVEF≥50%)、B组(50%>LVEF≥40%)、C组(LVEF<40%)。收集详细的基线资料、术中数据和长期随访资料,分析CTO病变合并LVEF降低的患者行PCI的远期疗效和风险预测因子。结果共1197例CTO-PCI患者,平均年龄(61.92±10.71)岁,男性占84.21%。根据基线LVEF,将研究人群分为3组:A组682例(56.98%),B组268例(22.39%),C组247例(20.63%)。C组患者卒中(9.72%比4.11%,P=0.010)、高尿酸血症(26.72%比9.09%,P=0.002)、慢性肾病(5.26%比1.47%,P=0.012)、既往心肌梗死(29.55%比11.88%,P<0.001)均显著高于A组患者,差异均有统计学意义。C组34.01%患者有严重的呼吸困难(纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)。C组比A组与B组支架数量和手术时间均有轻微增加[(2.10±2.17)枚比(1.83±1.85)枚比(1.78±1.84)枚,P=0.398;(104.60±49.31)min比(96.96±51.27)min比(101.67±54.73)min,P=0.178],差异均无统计学意义,但其手术成功率明显低于A组与B组(84.21%比93.84%比94.03%,P<0.001)。成功随访1029例(85.96%)CTO病变患者,平均随访时间为(44.82±22.89)个月。C组主要不良心血管事件发生率和全因死亡率明显高于A组与B组(30.88%比16.48%比22.61%;28.57%比11.09%比16.58%,均P<0.001)。多因素Cox分析发现,糖尿病(HR 1.923,95%CI 1.273~2.904,P=0.002)和LVEF<40%(HR 3.178,95%CI 1.950~5.181,P<0.001)是患者全因死亡的独立危险因素。结论PCI是CTO病变合并LVEF降低患者一种有效的血运重建治疗策略,可以显著改善其心功能,获得良好的远期疗效。

关键词：慢性完全闭塞心力衰竭预后风险预测因子

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间充质干细胞/内皮祖细胞基质依赖型组织工程骨修复大鼠股骨缺损

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中华创伤杂志 2020年第9期36卷 837-846页

作者：董睿白赟许建中董世武陆军军医大学生物医学材料学教研室重庆400038 解放军第九四八医院后勤保障部乌苏833000 陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)/内皮祖细胞(EPC)作为种子细胞构建的基质依赖型组织工程骨(ECM-TEB)修复大鼠股骨缺损的效果。方法分离培养骨髓来源的MSC和EPC并进行功能鉴定,种植上架于纳米晶胶原基人工骨颗粒,培养14 d后冻干,获得... 详细信息

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)/内皮祖细胞(EPC)作为种子细胞构建的基质依赖型组织工程骨(ECM-TEB)修复大鼠股骨缺损的效果。方法分离培养骨髓来源的MSC和EPC并进行功能鉴定,种植上架于纳米晶胶原基人工骨颗粒,培养14 d后冻干,获得MSC/EPC ECM-TEB和MSC ECM-TEB。扫描电镜观察MSC和EPC在支架表面的生长形态。分别提取MSC ECM-TEB蛋白浸提液(对照组)和MSC/EPC ECM-TEB蛋白浸提液(实验组),加入EPC培养系统中进行迁移、划痕修复、管腔形成检测;另加入MSC培养系统中进行茜素红染色和碱性磷酸酶(ALP)染色检测,观察两组细胞募集、血管生成和成骨分化情况。选取12只SD大鼠,建立股骨缺损模型,按照随机数字表法分为:(1)假手术组:仅在缺损处进行清创处理;(2)MSC ECM-TEB组:在缺损处植入MSC ECM-TEB;(3)MSC/EPC ECM-TEB组:在缺损处植入MSC/EPC ECM-TEB,每组4只大鼠。2个月后行Micro-CT检查和缺损区Masson三色染色观察骨缺损修复情况。冻干后低温保存3个月,采取同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)标记蛋白质谱检测MSC ECM-TEB和MSC/EPC ECM-TEB在成血管方面的差异,并采用基因本体论/京都基因与基因组百科全书技术(GO/KEGG)功能富集方法分析其原因。结果MSC和EPC在支架表面生长、增殖良好,形成光滑的细胞层状结构。实验组在细胞迁移数、划痕修复比例和管腔形成长度分别为(121.6±8.3)个、(61.5±5.9)%、(11.3±0.6)mm,较对照组显著增多[(85.0±6.7)个、(39.3±3.6)%、(5.9±0.4)mm](P均<0.01)。茜素红染色和ALP染色结果显示,实验组钙结节矿化面积比例显著增加[(38.8±3.3)%∶(49.9±3.0)%、(38.8±2.4)%∶(45.3±3.3)%](P均<0.05)。Micro-CT和Masson染色结果表明,MSC/EPC ECM-TEB组骨缺损修复良好,MSC ECM-TEB组仅形成少量新骨,假手术组几乎没有新骨形成;骨体积分数、骨小梁数量和骨小梁厚度差异均有统计学意义(P<0.05)。蛋白质谱分析结果表明,与MSC ECM-TEB组相比,MSC/EPC ECM-TEB组中有83个血管生成相关的因子显著上调(差异倍数>2,P<0.05);GO/KEGG功能富集分析显示,与MSC ECM-TEB相比,MSC/EPC ECM-TEB在"血管发育"等生物过程存在明显差异(P<0.01),"血管平滑肌收缩通路"等显著增强(P<0.01)。结论与MSC ECM-TEB相比,MSC/EPC ECM-TEB在细胞募集、血管生成和新骨生成方面显著增强,是一种更佳的可用于创伤性骨缺损修复的组织工程骨构建策略。

关键词：细胞外基质蛋白质类骨再生新血管形成组织工程

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癌症复发恐惧的乳腺癌幸存者静息态脑功能成像研究

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第三军医大学学报 2020年第11期42卷 1150-1154页

作者：彭李徐松胡晓飞薛源李敏陆军军医大学(第三军医大学) 医学心理系军事心理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学) 第一附属医院放射科重庆400038 解放军第991医院精神科湖北襄阳441003

目的探讨具有癌症复发恐惧的乳腺癌幸存者静息状态脑功能的特点。方法 2017年5-7月按照自愿报名的形式招募陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科就诊的癌症复发恐惧乳腺癌幸存者59例。采集28例低癌症复发恐惧乳腺癌幸存者及31例高癌... 详细信息

目的探讨具有癌症复发恐惧的乳腺癌幸存者静息状态脑功能的特点。方法 2017年5-7月按照自愿报名的形式招募陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科就诊的癌症复发恐惧乳腺癌幸存者59例。采集28例低癌症复发恐惧乳腺癌幸存者及31例高癌症复发恐惧乳腺癌幸存者进行静息态磁共振脑功能成像数据,采用局部一致性(regional homogeneity, ReHo)方法,比较两组平均脑ReHo图的差异,考察高、低癌症复发恐惧的两组乳腺癌幸存者在大脑局部自发神经元活动一致性上的差异。结果与低癌症复发恐惧组的乳腺癌幸存者相比,高癌症复发恐惧组的乳腺癌幸存者在静息状态下脑的ReHo值增高部位为左侧尾状核,ReHo值降低部位为右侧楔前叶(P<0.01)。左侧尾状核与癌症复发恐惧呈显著负相关(r=-0.501,P<0.05);右侧楔前叶与癌症复发恐惧呈显著正相关(r=0.505,P<0.05)。结论癌症复发恐惧对静息态下左侧尾状核和右侧楔前叶的自发神经元活动的一致性有明显影响,这可能与乳腺癌幸存者的情绪和认知功能变化有关。

关键词：癌症复发恐惧乳腺癌幸存者静息态 ReHo 功能磁共振成像

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玉屏风颗粒对正常BALB/c小鼠免疫系统的影响及机制研究

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海峡药学 2021年第7期33卷 29-33页

作者：林文明马涛李宇华孙阳郑洪南周慧萍马淑梅刘莉陈晓艳中国人民解放军南部战区海军第一医院药剂科广东湛江524005 中国人民解放军第968医院药剂科锦州121001 空军军医大学药理教研室陕西西安710032 上海医药工业研究院药理评价研究中心上海200437

目的探讨玉屏风颗粒对正常BALB/c小鼠免疫系统的影响及机制。方法将100只BALB/c小鼠随机分为空白组(Control)和玉屏风颗粒组(YPF),每组50只,YPF组按临床剂量换算为小鼠用剂量2.5 g·kg^(-1),以0.1 mL/10 g进行灌胃给药28 d;分离提... 详细信息

目的探讨玉屏风颗粒对正常BALB/c小鼠免疫系统的影响及机制。方法将100只BALB/c小鼠随机分为空白组(Control)和玉屏风颗粒组(YPF),每组50只,YPF组按临床剂量换算为小鼠用剂量2.5 g·kg^(-1),以0.1 mL/10 g进行灌胃给药28 d;分离提取腹腔巨噬细胞和脾淋巴细胞、以ConA与LPS诱导脾淋巴细胞增殖、NK细胞毒力测定等实验。结果玉屏风颗粒对正常小鼠体重、免疫器官指数、血常规、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值和脾淋巴细胞的凋亡没有显著性的影响,而对脾淋巴细胞增殖、NK细胞活性、巨噬细胞吞噬活性、吞噬指数和抗体生成能力具有显著性的影响。结论玉屏风颗粒对正常小鼠具有免疫增强作用。

关键词：玉屏风颗粒正常小鼠免疫增强

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专业学位研究生心理健康特点调查研究

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中华医学教育探索杂志 2019年第1期18卷 32-38页

作者：汪涓吴宜红张晶轩赵梦雪王瑜贺英王菲菲杨国愉陆军军医大学心理学院军人发展与教育心理学教研室重庆400038 陆军军医大学第二附属医院骨科重庆400037 陆军军医大学第一附属医院神经内科重庆400038 中国人民解放军第324医院精神卫生中心重庆404000

目探讨专业学位研究生心理健康状况及特点。方法2016年1月整群抽取重庆地区三所高校专业学位研究生326人为研究对象,采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对专业学位研究生进行心理健康状况测评。发放调查问卷326份,回收326份... 详细信息

目探讨专业学位研究生心理健康状况及特点。方法2016年1月整群抽取重庆地区三所高校专业学位研究生326人为研究对象,采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对专业学位研究生进行心理健康状况测评。发放调查问卷326份,回收326份,剔除填写不全、漏答、前后答案矛盾等无效问卷11份,有效问卷315份,回收有效率96.6%。采用SPSS19.0对问卷数据进行卡方检验、独立样本t检验、方差分析,两两比较用LSD/T2法。结果①专业学位研究生心理症状筛查阳性率为11.11%,心理问题检出率从高到低依次为:强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、躯体化、偏执、焦虑、恐怖、精神病性。②除恐怖因子外,不同年龄段研究生SCL-90各因子得分和总均分差异都有统计学意义(P<0.05)。其中,"≥30岁"组研究生SCL-90中躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子得分和总均分高于"≤24岁"组和"25~29岁"组(P<0.05),"≥30岁"组抑郁因子得分高于"≤24岁"组(P<0.01)。③博士研究生SCL-90躯体化(P=0.038)和强迫因子得分(P=0.043)高于硕士。④不同年级研究生SCL-90强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子得分和总均分差异有统计学意义(P<0.05);其中,三年级组各因子得分和总均分高于一年级组,三年级组敌对、偏执因子得分和总均分高于二年级组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤除恐怖因子外,"和睦安宁"组研究生SCL-90各因子得分和总均分低于"争吵"组(P<0.05)。⑥除躯体化和偏执因子外,"导师关心"组研究生SCL-90各因子得分和总均分低于"导师不关心"组(P<0.05)。结论专业学位研究生心理健康因年龄、学历层次和年级不同而存在差异,且受集体氛围和导师态度影响。相关心理健康教育应充分考虑人群特点差异,细化教育目标、内容和形式,以提升专业学位研究生心理健康水平。

关键词：专业学位研究生心理健康心理问题症状自评量表

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糖皮质激素受体与肿瘤发生发展的关系

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药学服务与研究 2018年第5期18卷 321-325页

作者：周鹏江庆胡孝刚李忆东第二军医大学基础医学部病理生理学教研室上海200433 解放军第一〇一医院耳鼻喉科江苏无锡214044 解放军第一〇一医院老年科江苏无锡214044

糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)被激活后,通过与核内靶基因上的一段特定DNA序列结合,从而调控基因转录,发挥各种生物效应。GR广泛参与了生物体内多种生物学行为,在肿瘤发生发展调控方面,发挥了非常复杂的作用,表现出明显... 详细信息

糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)被激活后,通过与核内靶基因上的一段特定DNA序列结合,从而调控基因转录,发挥各种生物效应。GR广泛参与了生物体内多种生物学行为,在肿瘤发生发展调控方面,发挥了非常复杂的作用,表现出明显的组织特异性,在不同来源组织及细胞中的作用差异巨大。本文分析了GR与肿瘤迁移、侵袭、增殖等方面的关系。此外,本文还针对GR与其他核受体及microRNA之间的相互作用,对肿瘤的影响进行了综述,进一步阐述GR介导的生物学效应对肿瘤治疗及预后的影响。

关键词：糖皮质激素受体肿瘤核受体 microRNA 综述

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LHX3基因在肝癌中的表达、临床意义及生物学功能研究

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第三军医大学学报 2018年第19期40卷 1741-1747页

作者：游忠凤田展飞洪怡朱研伍亚舟陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系卫生统计学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院感染科重庆400038 解放军第161医院感染科武汉430010 泸州市人民医院感染科四川泸州646000

目的探讨LHX3基因在肝癌患者中的表达、临床和预后意义以及生物学功能。方法收集具有完整临床病理信息的肝癌患者组织样本100例和对应的癌旁组织45例制备成组织芯片。采用PCR、Western blot和免疫组织化学方法分析LHX3基因在肝癌组织和... 详细信息

目的探讨LHX3基因在肝癌患者中的表达、临床和预后意义以及生物学功能。方法收集具有完整临床病理信息的肝癌患者组织样本100例和对应的癌旁组织45例制备成组织芯片。采用PCR、Western blot和免疫组织化学方法分析LHX3基因在肝癌组织和癌旁/正常肝组织中的表达变化,分析LHX3在不同组织中的表达差异、LHX3基因表达与患者临床病理参数之间的关系。采用Kaplan-Meier和Cox regression生存分析法确定LHX3基因表达在肝癌患者总生存时间中的意义。通过Transwell实验分析LHX3基因在肝癌转移中的功能。结果与癌旁或正常组织相比,LHX3基因在肝癌组织中的表达显著升高;LHX3表达与肝癌患者的临床分期和肿瘤转移密切相关(P <0.05,P <0. 01),而与患者的年龄、性别、肿瘤体积、病理分级和肿瘤位置不相关(P>0. 05);而且LHX3基因在临床晚期患者和转移患者中的表达均出现了急剧升高;生存分析发现LHX3高表达与患者不良预后紧密相关(P=0.002),而且是一个独立的预后标志物(风险比=1.265,P=0.032);进一步功能分析结果显示,过表达LHX3基因能够明显促进肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。结论 LHX3基因通过促进肝癌细胞的转移缩短肝癌患者的总生存时间。

关键词： LHX3基因总生存期预后标志物肿瘤转移肝癌

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