检索结果-内蒙古大学图书馆

HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙型肝炎患者HBV S基因免疫逃逸相关变异分析

传染病信息 2018年第2期31卷 116-120页

作者：唐子淋刘妍刘佳梁思兰兰李乐廖昊邵金曼徐东平李进桂林医学院临床学院 541004 解放军第三〇二医院临床研究管理中心/全军传染病研究所北京100039 解放军第三〇二医院医务部北京100039

目的分析HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙型肝炎患者HBV S基因主要亲水区免疫逃逸相关位点变异特点。方法收集89例HBsAg/HBsAb双阳性和148例HBsAg单阳性的慢性乙型肝炎患者血清及临床资料,提取患者血清HBV DNA,扩增患者HBV S基因并进行测序,应... 详细信息

目的分析HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙型肝炎患者HBV S基因主要亲水区免疫逃逸相关位点变异特点。方法收集89例HBsAg/HBsAb双阳性和148例HBsAg单阳性的慢性乙型肝炎患者血清及临床资料,提取患者血清HBV DNA,扩增患者HBV S基因并进行测序,应用DNASTAR Lasergene Meg Align软件对主要亲水区已有文献报道的46个免疫逃逸相关位点及新增N-糖基化变异进行比对分析。结果 2组患者在年龄、ALT、TBIL、HBV DNA载量和HBe Ag阳性率方面差异均无统计学意义(P均<0.05)。HBsAg/HBsAb双阳性患者HBV S基因主要亲水区变异的总检出率为31.46%,明显高于HBsAg单阳性患者的18.92%(P<0.05),其中s L110I/S、s T113N/S、s T131I/N/P和s S143L/M/T的变异检出率明显高于单阳性组;双阳性患者多位点联合变异检出率亦明显高于单阳性患者(20.22%vs.6.08%,P<0.05)。双阳性患者新增N-糖基化变异检出率高于单阳性患者(7.87%vs.2.03%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HBsAg/HBsAb双阳性患者比HBsAg单阳性患者的HBV S基因免疫逃逸相关变异种类更多,单位点和多位点联合变异检出率更高,并且新增N-糖基化变异检出率也更高,这些变异可能是引起慢性乙型肝炎患者HBsAg/HBsAb双阳性共存的驱动因素之一。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体 S基因免疫逃逸相关变异

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拉米夫定和阿德福韦酯双重耐药HBV株临床检出特点与表型特性分析

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传染病信息 2018年第3期31卷 215-219页

作者：陈容娟刘妍李晓东杜凤霞思兰兰李乐许智慧姚增涛戴久增徐东平段昌柱重庆医科大学基础医学院 400016 解放军第三〇二医院临床研究管理中心/全军传染病研究所北京100039 解放军第三〇二医院药学部北京100039

目的分析拉米夫定(lamivudine,LAM)和阿德福韦酯(adefovir,ADV)双重耐药HBV株临床检出特点和表型特性,为临床优化抗病毒方案提供参考。方法回顾性分析26 553例慢性HBV感染者血清样本中HBV反转录酶区与LAM和ADV耐药相关的突变类型及频率... 详细信息

目的分析拉米夫定(lamivudine,LAM)和阿德福韦酯(adefovir,ADV)双重耐药HBV株临床检出特点和表型特性,为临床优化抗病毒方案提供参考。方法回顾性分析26 553例慢性HBV感染者血清样本中HBV反转录酶区与LAM和ADV耐药相关的突变类型及频率,采用PCR产物直接测序法和克隆测序法(≥20个克隆/样本)对双重耐药HBV株进行鉴定,采用表型耐药方法分析强效核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]对双重耐药HBV的抑制效果。结果 26 553例慢性HBV感染者的血清样本中,LAM/ADV双重耐药HBV突变株的检出率为0.6%(147/26 553),主要突变类型为rt L180M+A181V+M204V(65.3%)和rt A181V+M204I(10.2%)。多数患者经历了LAM→ADV(40.8%)或LAM→ADV→ETV(38.8%)单药序贯/联合治疗,平均抗病毒时间为63个月。其中2例代表性LAM和ADV双重耐药患者的动态血清样本克隆结果显示,在恩替卡韦(entecavir,ETV)+ADV联合挽救治疗期间,随着获得完全病毒学应答后维持时间的延长,病毒准种池中LAM/ADV双重耐药株逐渐消失,病毒株以单一NAs耐药株或野生株为主。体外表型结果显示,各种双重耐药HBV突变株的体外复制力均低于野生株,ETV+ADV联合、替诺福韦酯(tenofovir,TDF)单独或TDF+ETV联合可有效抑制野生株复制(抑制率为98.5%~99.5%),而对各种LAM/ADV双重耐药突变株的抑制率分别为80.6%~92.5%、86.1%~97.9%和89.2%~97.5%。结论长期LAM和ADV单一序贯治疗可促进LAM/ADV双重耐药HBV发生,ETV+ADV联合、TDF单独或TDF+ETV联合均可有效抑制LAM/ADV双重耐药HBV复制,而基于TDF的挽救治疗效果更佳。

关键词：乙型肝炎病毒双重耐药突变挽救治疗抑制作用

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多重耐药HBV感染特点及挽救治疗策略

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传染病信息 2017年第2期30卷 109-114页

作者：周怡刘妍徐东平刘敏西安交通大学第一附属医院感染科 710061 解放军第三0二医院全军传染病研究所临床研究管理中心北京100039

多重耐药HBV感染的治疗是临床面临的一个难题。多重耐药的发生主要与病毒因素、宿主因素和药物因素等相关。严格评估抗病毒治疗指征,初治选择高耐药基因屏障的抗病毒药物,避免以低耐药基因屏障药物起始的单药序贯治疗等措施能够降低多... 详细信息

多重耐药HBV感染的治疗是临床面临的一个难题。多重耐药的发生主要与病毒因素、宿主因素和药物因素等相关。严格评估抗病毒治疗指征,初治选择高耐药基因屏障的抗病毒药物,避免以低耐药基因屏障药物起始的单药序贯治疗等措施能够降低多重耐药HBV株产生的风险。对于已发生耐药与多重耐药HBV感染的患者,应尽早开始挽救性治疗。有多项研究提示恩替卡韦与替诺福韦酯联合是针对难治性多重耐药HBV感染的更加有效、安全的挽救性治疗方案。研究开发多靶点作用的新型抗病毒药物是治疗多重耐药HBV感染的新途径。

关键词：乙型肝炎病毒多重耐药抗病毒药物挽救治疗

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流感病毒感染肺损伤及免疫防治策略研究（英文）

流感病毒感染肺损伤及免疫防治策略研究（英文）

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中国生物工程学会第二届青年科技论坛暨首届青年工作委员会学术年会

作者：杨鹏辉 Keyu Wang Chengcai Lai Shaogeng Zhang Hongjing Gu Yueqiang Duan Xiaolan Yang Li Xing Xiliang Wang 中国人民解放军第三〇二医院/解放军传染病研究所 State Key Laboratory of Pathogens and Biosecurity Beijing Institute of Microbiology and Epidemiology Beijing 302 Hospital of PLA

Influenza virus(IFV)infection is a major cause of severe respiratory illness that affects almost every country in the *** infections result in respiratory illness and even acute lung injury and death,but the underlying mechanisms responsible for IFV pathogenesis remain to be fully *** this study,we found that the basic fibroblast growth factor2(FGF2)level was markedly increased in H1N1 virus-infected humans and ***2,which is predominately derived from epithelial cells,recruits and activates neutrophils via the FGFR2-PI3K-AKT-NFκB signaling ***2 depletion or knockout exacerbated influenza-associated disease by impairing neutrophil recruitment and *** importantly,administration of recombinant FGF2 protein significantly alleviated the severity of IFV-induced lung injury and promoted the survival of IFV-infected animals that was mediated by the recruited *** findings demonstrate that FGF2 plays a critical role in preventing IFV-induced lung injury and suggestF GF2 as a promising potential therapeutic target during IFV infection.

关键词： H1N1 FGF2 neutrophils NFκB signaling therapy

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替诺福韦酯对阿德福韦酯应答不佳患者的挽救治疗研究进展

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传染病信息 2017年第6期30卷 371-375页

作者：邵金曼唐晓凤刘妍徐东平北京大学三〇二临床医学院山东省济南市72790部队卫生所解放军第三〇二医院全军传染病研究所/临床研究管理中心

阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)作为常用抗HBV治疗药物,与拉米夫定(lamivudine,LAM)、替比夫定和恩替卡韦无交叉耐药,且价格相对低廉,长期以来用于初治患者和LAM耐药患者的挽救治疗。然而由于ADV耐药基因屏障较低且临床用药剂量较... 详细信息

阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)作为常用抗HBV治疗药物,与拉米夫定(lamivudine,LAM)、替比夫定和恩替卡韦无交叉耐药,且价格相对低廉,长期以来用于初治患者和LAM耐药患者的挽救治疗。然而由于ADV耐药基因屏障较低且临床用药剂量较低,临床长期应用累积了较多ADV应答不佳患者。替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)作为ADV应答不佳患者的挽救治疗方案之一,对ADV初治应答不佳患者和LAM耐药的ADV应答不佳患者的临床疗效略有差异。然而多项体外研究显示TDF对ADV耐药病毒株抑制作用减弱。ADV应答不佳的患者换用TDF是否会引起或加重肾损害值得临床关注。本文就TDF对ADV应答不佳患者挽救治疗的国内外研究进展作综述,为提高耐药HBV感染防治的管理提供帮助。

关键词：乙型肝炎替诺福韦酯阿德福韦酯耐药抗病毒治疗

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聚乙二醇干扰素α-2b（Y型，40kD）注射液治疗基因1／6型慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性分析

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中华肝脏病杂志 2017年第3期25卷 187-194页

作者：封波尚佳武淑环陈红韩英李跃旗张大志赵龙凤魏少峰毛青尹炽标韩涛汪茂荣陈士俊李军谢青甄真高志良张跃新龚国忠杨东亮潘晨盛吉芳唐红宁琴施光峰牛俊奇罗光汉孙咏涛尤红王贵强张伦理彭劼张琴刘家俊陈成伟陈新月赵伟王润华孙黎魏来北京大学人民医院肝病研究所 100044 河南省人民医院郑州450003 郑州大学第一附属医院 450052 兰州大学第一医院 730000 第四军医大学西京医院西安710032 解放军第三0二医院北京100039 重庆医科大学附属第二医院 400010 山西医科大学第一医院太原030001 安徽医科大学第一附属医院 230022 解放军第三军医大学第一附属医院重庆400038 广州市第八人民医院 510060 天津市第三中心医院 300170 解放军第八一医院南京210002 济南市传染病院 250021 江苏省人民医院 210029 上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025 河北医科大学第三医院 050051 中山大学附属第三医院广州510630 新疆医科大学第一附属医院 830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 福州市传染病院 350025 浙江大学医学院附属第一医院 310003 四川大学华西医院成都610041 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 复旦大学附属华山医院上海200040 吉林大学第一医院长春130062 广西医科大学第一附属医院 530021 第四军医大学唐都医院西安710038 首都医科大学附属北京友谊医院 100050 北京大学第一医院 100034 南昌大学第一附属医院 360102 南方医科大学南方医院广州510510 上海市公共卫生临床中心 201508 厦门大学第一医院 361003 解放军第八五医院上海200000 首都医科大学附属北京佑安医院 100069 南京市第二医院 210003 厦门特宝生物工程股份有限公司 361022

目的以标准剂量聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a联合利巴韦林作为阳性对照，评价新型试验药物Peg-IFNα-2b（Y型，40kD）注射液（180μg／周）联合利巴韦林治疗1／6型厦性丙型肝炎（CHC）患者的疗效和安全性。方法本研究为多中心、随机... 详细信息

目的以标准剂量聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a联合利巴韦林作为阳性对照，评价新型试验药物Peg-IFNα-2b（Y型，40kD）注射液（180μg／周）联合利巴韦林治疗1／6型厦性丙型肝炎（CHC）患者的疗效和安全性。方法本研究为多中心、随机开放、阳性药物对照的Ⅲ期临床试验。筛选合格的1／6型CHC患者按照2：1的比例随机分配到Peg-IFNα-2b（Y型，40kD）组和Pe矿IFNα-2a组，同时口服利巴韦林，疗程48周，停药随访24周。用AbbottRealTimeHCVGenotypeII检测HCV基因型，用CobasTaqMan实时定量PCR检测0、4、12、24、48周和72周HCVRNA水平。详细记录不良事件。主要疗效指标为持续病毒学应答率，并进行非劣效检验。定量指标的描述将计算均数、标准差、中位数、最小值、最大值、四分位间距。分类指标的描述用各类的例数及百分数。主要疗效指标采用全分析集和符合方案分析集进行评价。计算试验组和对照组治疗后病毒应答率差值（试验组一对照组）及其双侧95％可信区间（CI），根据口的下限，判断是否达到非劣效标准，当95％口的下限大于-12％时，非劣效结论成立。统计分析应用SAS统计分析软件9．2版。根据不同的数据类型及特点分别采用卡方检验、秩和检验、Q检验等。结果实际人组1／6型CHC患者561例，实际治疗529例，其中1型占90．9％。全分析集数据显示，试验组和对照组患者的持续病毒学应答率分别是69．80％（95％（7：65．00％～74．60％）和74．16％（95％CI：67．73％～80．59％）（P=0．2970）。符合方案分析集数据显示，试验组和对照组患者的持续病毒学应答率分别是80．63％（95％CI：76．04％～85．23％）和81．33％（95％CI：75．10％～87．57％）（P=0．8498），率差的95％CI符合非劣效标准。符合方案分析集人群分析结果显示，47．9％的受试者获得了快速病毒学应答，快速病毒学应答的阳性预测值为93．8％。试验组和对照组不良事件发生率相似，分别是96．30％和94．94％，严重不良事件的发生率分别是5．13％和5．06％。结论Peg-IFNα联合利巴韦林治疗基因1／6型CHC的方案中，新型试验药物Peg-IFNα-2b（Y型，40kD）具有与对照药物Peg-IFNα-2a相似的疗效和安全性。

关键词：肝炎丙型慢性干扰素临床试验

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Y 型聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗HCV 基因2/3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性的多中心随机对照试验研究

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实用肝脏病杂志 2017年第3期20卷 284-289页

作者：封波尚佳武淑环陈红韩英李跃旗张大志赵龙凤魏少峰毛青尹炽标韩涛汪茂荣陈士俊李军谢青甄真高志良张跃新龚国忠杨东亮潘晨盛吉芳唐红宁琴施光峰牛俊奇罗光汉孙永涛尤红王贵强张伦理彭劼张琴刘家俊陈成伟陈新月赵伟王润华孙黎魏来北京大学人民医院肝病研究所河南省人民医院郑州大学第一附属医院兰州大学第一医院第四军医大学西京医院解放军第302医院重庆医科大学附属第二医院山西医科大学第一医院安徽医科大学第一附属医院第三军医大学西南医院广州市第八人民医院天津市第三中心医院解放军第81医院济南市传染病院江苏省人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院河北医科大学第三医院中山大学附属第三医院新疆医科大学第一附属医院中南大学湘雅二医院华中科技大学同济医学院附属协和医院福州市传染病院浙江大学医学院附属第一医院四川大学华西医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属华山医院吉林大学第一医院广西医科大学第一附属医院第四军医大学唐都医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学第一医院南昌大学第一附属医院南方医科大学南方医院上海市公共卫生临床中心厦门大学第一医院解放军第85医院首都医科大学附属北京佑安医院南京市第二医院厦门特宝生物工程股份有限公司

目的以标准剂量的聚乙二醇干扰素(Peg IFN)α-2a联合利巴韦林作为阳性对照,评价新型试验药物Y型Peg IFNα-2b注射液联合利巴韦林治疗2型/3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、阳性药对照的Ⅲ期临床试验... 详细信息

目的以标准剂量的聚乙二醇干扰素(Peg IFN)α-2a联合利巴韦林作为阳性对照,评价新型试验药物Y型Peg IFNα-2b注射液联合利巴韦林治疗2型/3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、阳性药对照的Ⅲ期临床试验,筛选符合要求的2型/3型CHC患者,按照2:1的比例随机分配到Y型Peg IFNα-2b组和Peg IFNα-2a组,同时口服利巴韦林,疗程24 w,停药随访24 w。采用Abbott Real Time HCV Genotype II检测HCV基因型,采用Cobas Taq Man实时定量PCR法检测血清HCV RNA水平。详细记录不良事件。主要疗效指标为持续病毒学应答(SVR),并进行非劣效检验。结果本试验实际入组2型/3型CHC患者255例,实际治疗241例。全分析集(FAS)数据显示,158例试验组和83例对照组患者SVR分别为85.4%(95%CI 79.94%~90.94%)和79.5%(95%CI 70.84%~88.20%,P=0.2402);对符合方案分析集(PPS)人群分析显示,试验组和对照组患者SVR分别为87.9%(95%CI 82.45%~93.27%)和85.9%(95%CI 77.82%~94.01%,P=0.7060),率差的95%可置信区间均符合非劣效标准;对PPS人群分析显示,85.8%受试者获得了早期病毒学应答(RVR),RVR的阳性预测值为90.1%;试验组和对照组不良事件发生率相似,分别为95.6%和95.2%,严重不良事件发生率分别为3.8%和3.6%。结论应用Peg IFNα联合利巴韦林治疗2型/3型CHC患者,新型试验药物Y型Peg IFNα-2b具有与对照药物Peg IFNα-2a相似的疗效和安全性。

关键词：慢性丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2b 临床试验

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Y型聚乙二醇干扰素琢-2b注射液治疗HCV基因2/3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性的多中心随机对照试验研究

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实用肝脏病杂志 2017年第3期20卷 284-289页

作者：封波尚佳武淑环陈红韩英李跃旗张大志赵龙凤魏少峰毛青尹炽标韩涛汪茂荣陈士俊李军谢青甄真高志良张跃新龚国忠杨东亮潘晨盛吉芳唐红宁琴施光峰牛俊奇罗光汉孙永涛尤红王贵强张伦理彭劼张琴刘家俊陈成伟陈新月赵伟王润华孙黎魏来北京大学人民医院肝病研究所北京市100044 河南省人民医院郑州大学第一附属医院兰州大学第一医院第四军医大学西京医院解放军第302医院重庆医科大学附属第二医院山西医科大学第一医院安徽医科大学第一附属医院第三军医大学西南医院广州市第八人民医院天津市第三中心医院解放军第81医院济南市传染病院江苏省人民医院上海交通大学医学院附属瑞金医院河北医科大学第三医院中山大学附属第三医院新疆医科大学第一附属医院中南大学湘雅二医院华中科技大学同济医学院附属协和医院福州市传染病院浙江大学医学院附属第一医院四川大学华西医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属华山医院吉林大学第一医院广西医科大学第一附属医院第四军医大学唐都医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学第一医院南昌大学第一附属医院南方医科大学南方医院上海市公共卫生临床中心厦门大学第一医院解放军第85医院首都医科大学附属北京佑安医院南京市第二医院厦门特宝生物工程股份有限公司

关键词：慢性丙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2b 临床试验

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乙型肝炎病毒反转录酶区rtI233V变异的演变及病毒学特点分析

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解放军医学杂志 2015年第3期40卷 188-193页

作者：叶晓玲刘妍陈容娟许智慧李晓东叶海燕唐振祥程书权徐东平桂林医学院研究生学院广西桂林541004 解放军302医院全军传染病研究所、肝衰竭诊疗与研究中心病毒性肝炎研究室北京100039 桂林市第三人民医院肝病科广西桂林541002

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)反转录酶区rtI233V变异的演变规律及其与阿德福韦酯(ADV)耐药的相关性。方法分析9830例慢性HBV感染者血清样本中HBV rtI233V变异的检出率。选择其中2例代表性患者,动态收集血清样本,扩增HBV RT基因并克隆测序(... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)反转录酶区rtI233V变异的演变规律及其与阿德福韦酯(ADV)耐药的相关性。方法分析9830例慢性HBV感染者血清样本中HBV rtI233V变异的检出率。选择其中2例代表性患者,动态收集血清样本,扩增HBV RT基因并克隆测序(>20个克隆/样本),观察rtI233V变异的演变过程。构建pTriEx-HBV(C)1.1倍野生株和3种变异株(rtI233V、rtN236T、rtI233V+rtN236T)复制子,瞬时转染HepG2肝癌细胞,分别加入不同浓度的拉米夫定(LAM)、ADV、恩替卡韦(ETV)和替诺福韦(TDF)。采用实时荧光定量PCR法检测不同浓度药物作用后细胞培养上清中HBV DNA的水平,分析变异病毒复制力与表型耐药的变化特点。结果9830例慢乙肝患者血清样本中共检出rtI233V位点变异28例,检出率0.28%,其中rtI233V单独变异19例,与rtN236T等经典耐药变异联合出现9例。该变异的检出患者均有ADV治疗史,其中16例(57.1%)接受ADV单药治疗6个月以上,12例(42.9%)接受包括ADV的多药序贯联合治疗1年以上。病毒复制力与表型耐药分析显示,rtI233V变异株的复制力与野生株接近,rtN236T变异株的复制力较野生株显著降低;rtI233V变异株对LAM、ADV、ETV和TDF均敏感,rtI233V+rtN236T联合变异对耐药性的影响不大,但rtI233V变异可明显恢复rtN236T变异株受损的复制力。结论rtI233V位点变异与ADV应答不佳相关,虽不直接降低病毒对ADV的敏感程度,但可增加经典ADV耐药病毒株的复制力,是一种复制力补偿变异。

关键词：肝炎病毒乙型阿德福韦酯突变 DNA复制抗药性病毒

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含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析

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结核病与胸部肿瘤 2016年第3期 166-172页

作者：李琦姜晓颖梁建琴杨坤云阚晓宏邱丽华唐神结蔡宝云卜建玲刘玉琴牛国强余卫业高飞张立群初乃惠李亮高微微首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心 101149 解放军第三0九医院全军结核病研究所结核二科湖南省胸科医院结核耐药科安徽省胸科医院科教科山东省胸科医院内科五病房上海市肺科医院结核五病区黑龙江省传染病防治院陕西省结核病防治院深圳市第三人民医院内蒙古自治区第四医院结核科

目的回顾性分析以左氧氟沙星（Lfx）或莫西沙星（Mfx）作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）患者的疗效、转归及其相关因素，为氟喹诺酮类药物在MDR-TB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结... 详细信息

目的回顾性分析以左氧氟沙星（Lfx）或莫西沙星（Mfx）作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）患者的疗效、转归及其相关因素，为氟喹诺酮类药物在MDR-TB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结核病诊疗机构确诊为MDR-TB的患者共232例。其中，应用含Mfx（含Mfx组）化疗方案的患者124例，含Lfx（含Lfx组）化疗方案的患者108例。收集治疗前、中、末的细菌学、影像学等资料，疗程末评估疗效和治疗转归。采用SPSS17．0软件进行数据分析。计量资料呈正态分布时采用t检验、非正态分布时采用秩和检验。计数资料采用χ^2检验，当理论频数〈1时，采用Fisher确切概率法检验。采用logistic回归对与治疗转归相关的因素进行分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）治疗6个月末，含Lfx组患者和含Mfx组患者的痰涂片阴转率[88．4％（61／69）、79．0％（79／100）]和痰培养阴转率[81．5％（53／65）、（73．6％（67／91）]相接近χ^2值分别为2．541、2．404，P值均〉0．05）。治疗24个月末，含Lfx组患者的痰培养阴转率（92．2％，47／51）高于含Mfx组（76．9％，50／65）（χ^2=3．794，P〈0．05）。（2）治疗24个月末，含Lfx组的空洞闭合率48．8％，20／41）高于含Mfx组（23．2％，13／56）（χ^2=5．801，P〈0．05），而病变吸收好转率在两组间[81．0％（64／79）、76．2％（64／84）]差异无统计学意义（χ^2=0．561，P〉0．05）。（3）含Lfx组与含Mfx组总不良反应发生率[（25．0％（27／108）、26．6％（33／124）]相接近（χ^2=0．012，P〉0．05）。其中，两组药物性肝损伤的发生率最高，分别达16．7％（18／108）和10．5％（13／124）。（4）含Lfx组与含Mfx组治疗成功率相接近，分别达61．1％（66／108）和59．7％（74／124）（χ^2=0．050，P〉0．05）。含Mfx组的死亡率（6．5％，8／124）高于含Lfx组（0．9％，1／108）（Fisher确切概率法，P〈0．05），丢失率（14．5％，18／124）低于含Lfx组（24．1％，26／108）（χ^2=3。341，P〈0．05）。（5）logistic回归分析显示仅症状体征评分≤6分和既往未应用阿米卡星（Am）是影响治疗成功的独立因素（β=-0．670、-0．679；Wald χ^2=4．696、3．866；OR=0．512、0．507；95％CI=0．279-0．938、0．258-0．998；P值均〈0．05）。结论含Lfx与含Mfx的化疗方案的疗效与治疗成功率接近，患者临床状况和既往相关核心药物使用情况与治疗成功有关。

关键词：结核/治疗抗结核药药物疗法

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