检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 104-109页

作者：邵金鹏叶洲杰安子彦赵健邹昊逾符宗宇赵堃陈晓霞符伟军解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军第960医院泌尿外科济南250031 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量... 详细信息

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量指数(BMI)(25.21±2.59)kg/m^(2)。前列腺体积32.41(24.75,44.40)ml。前列腺特异性抗原(PSA)11.67(8.22,22.66)ng/ml。术前穿刺或手术病理Gleason评分6、7、8、9~10分分别为15例(21.2%)、29例(40.8%)、16例(22.5%)、11例(15.5%)。临床分期cT 1期、cT 2期、cT 3期分别为4例(5.6%)、61例(85.9%)、6例(8.5%)。术前行前列腺多参数MRI检查,测量患者MUL为13.25(10.41,14.99)mm。71例手术,术中保留神经血管束(NVB)13例(18.3%)。根据拔除尿管后1、3个月尿控恢复情况将患者分为尿控恢复组和尿失禁组,分别比较拔管后1、3个月两组的年龄、BMI、前列腺体积、PSA、MUL、术前Gleason评分、临床分期、术中保留NVB例数、病理分期、留置尿管时间的差异。采用多因素logistic回归分析拔管后1、3个月患者尿控恢复的独立影响因素。结果本研究71例手术均顺利完成,术后病理分期pT 2期47例(66.2%),pT 3~4期24例(33.8%);留置尿管时间2.7(2.0,3.0)周。71例随访2个月,拔管后1个月尿控恢复组42例,尿失禁组29例,两组的年龄[(64.93±6.48)岁与(65.79±5.89)岁]、BMI[(26.26±2.52)kg/m^(2)与(24.52±2.42)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.00(24.12,41.11)ml与33.00(25.27,47.97)ml]、PSA[12.55(8.31,24.00)ng/ml与11.30(7.92,20.65)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:2例(4.8%)/35例(83.3%)/5例(11.9%)与2例(6.9%)/26例(89.7%)/1例(3.4%)]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:6例(14.2%)/18例(42.9%)/12例(28.6%)/6例(14.3%)与9例(31.0%)/11例(37.9%)/4例(13.8%)/5例(17.3%)]、术中保留NVB例数[7例(16.7%)与6例(20.7%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:27例(64.3%)/15例(35.7%)与20例(69.0%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.6(2.0,3.0)周与2.9(2.0,3.4)周],差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.77(11.70,15.32)mm和10.32(9.65,13.57)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。69例随访3个月,拔管后3个月尿控恢复组61例,尿失禁组8例,两组的年龄[(64.89±6.25)岁与(68.13±4.09)岁]、BMI[(25.34±2.64)kg/m^(2)与(24.36±2.49)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.41(24.44,44.16)ml与36.13(27.48,48.26)ml]、PSA[12.50(8.28,22.76)ng/ml与13.34(5.88,23.39)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:3例(4.9%)/52例(85.2%)/6例(9.8%)与1例(12.5%)/7例(87.5%)/0例]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:12例(19.7%)/25例(41.0%)/14例(23.0%)/10例(16.3%)与3例(37.5%)/3例(37.5%)/2例(25.0%)/0例]、术中保留NVB例数[9例(14.8%)与3例(37.5%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:41例(67.2%)/20例(32.8%)例与5例(62.5%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.7(2.0,3.0)周与3.0(2.3,3.7)周]差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.57(10.57,15.10)mm和10.12(9.36,10.42)mm,差异有统计学意义(P=0.002)。将年龄、BMI、前列腺体积、MUL、保留NVB例数、留置尿管时间纳入多因素logistic回归分析,结果显示MUL是拔管后1个月[OR=0.62,95 CI 0.49~0.79,P<0.01]和3个月[OR=0.61,95 CI 0.41~0.92,P=

关键词：前列腺癌机器人辅助根治性前列腺切除术尿失禁膜部尿道长度

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基于MRI生境影像组学预测肾细胞癌区域淋巴结转移的研究

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 384-392页

作者：白旭傅旭徐鸿昊周少鹏贾通宇易思成赵厚铭刘波刘鑫刘海丽穆学涛张萌萌奇丽霞叶慧义马鑫王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 北京航空航天大学医学科学与工程学院北京100191 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 鄂尔多斯市中心医院CT-MRI室鄂尔多斯017000 解放军联勤保障部队第九二〇医院放射科昆明650118 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,... 详细信息

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,其中淋巴结转移组65例、淋巴结未转移组155例。采用分层抽样随机方法,以8∶2的比例将第一医学中心的175例患者分为训练集(140例)和内部测试集(35例),第三、第四、第五医学中心的45例RCC患者为外部测试集。依据肾脏MRI皮髓质期强化程度及T 2WI信号强度,将RCC原发灶划分为15个生境子区,分析不同子区体积占比。基于训练集MRI生境子区的影像组学特征,利用多种机器学习算法构建影像组学模型,包括极端随机树(ET)、梯度提升决策树(GBDT)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)模型,选取最优模型,联合淋巴结短径构建联合模型,采用受试者操作特征曲线评估各模型预测RCC淋巴结转移的效能。结果淋巴结未转移组的肿瘤高强化高信号区体积占比较淋巴结转移组更高,分别为0.05±0.09和0.02±0.03,差异有统计学意义(t=3.00,P=0.003)。基于15个生境影像组学特征构建的机器学习模型中,在内部测试集及外部测试集中,SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85(95%CI 0.72~0.98)、0.82(95%CI 0.67~0.98),均大于ET、GBDT和RF模型的AUC值,SVM模型表现最佳。在内部测试集和外部测试集中,结合SVM模型与淋巴结短径的联合模型AUC分别为0.94(95%CI 0.85~1.00)及0.89(95%CI 0.78~1.00),淋巴结短径分别为0.81(95%CI 0.66~0.96)、0.81(95%CI 0.68~0.94)。联合模型在内部测试集和外部测试集的诊断灵敏度分别为91.7%、85.7%,特异度分别为78.3%、67.7%。结论基于RCC的MRI生境影像组学与淋巴结短径的联合模型具有良好的区域淋巴结转移术前评估能力。

关键词：磁共振成像肾细胞癌淋巴结转移影像组学生境分析

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创伤弧菌LuxS对其所致急性肺损伤小鼠肺组织固有免疫细胞稳态的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第3期45卷 214-222页

作者：林皓楠蒋烨琳施晓锋唐露陈筑黄显辉楼永良谢旦立温州医科大学检验医学院生命科学学院检验医学教育部重点实验室温州325035 长兴县中医院检验科湖州313100 中国人民解放军第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 宁波市第二医院检验科宁波315000

目的探讨创伤弧菌群体感应蛋白LuxS介导的肺部固有免疫细胞稳态改变对脓毒症所致的急性肺损伤的影响。方法构建luxS基因敲除创伤弧菌菌株及回补菌株,使用分光光度计检测创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中生长至600... 详细信息

目的探讨创伤弧菌群体感应蛋白LuxS介导的肺部固有免疫细胞稳态改变对脓毒症所致的急性肺损伤的影响。方法构建luxS基因敲除创伤弧菌菌株及回补菌株,使用分光光度计检测创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中生长至600 nm处的吸光度所需的时间;利用1×10^(5)CFU的创伤弧菌野生株、luxS敲除株、luxS回补株腹腔注射感染铁过载小鼠,根据脓毒症呼吸困难临床评分评价小鼠呼吸质量;感染7 h后,HE染色观察小鼠肺组织病理变化,测定肺组织菌载量,并对肺组织单细胞悬液进行流式细胞染色;利用统一流形近似与投影(uniform manifold approximation and projection,UMAP)对PBS对照组和不同菌株感染组的小鼠肺部CD45+免疫细胞分布进行降维分析;使用多色流式细胞术检测上述各组肺组织中固有免疫细胞比例和数量变化情况。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中的生长速度无差异。与野生株和回补株比较,luxS敲除株感染后,小鼠整体呼吸困难程度减轻,且肺组织炎症细胞浸润和细菌载量也有所下降(P<0.05),而回补菌株感染组与野生株感染组结果相似。UMAP结果显示,与luxS敲除株感染组比较,野生株和回补株感染组小鼠肺组织中均出现中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例的增多。多色流式细胞术结果进一步验证luxS敲除株感染后,小鼠中性粒细胞、嗜酸性粒细胞比例较野生株和回补株感染组均显著下降(P<0.01和P<0.0001),肺泡巨噬细胞比例较野生株和回补株感染组显著上升(P<0.01)。结论在创伤弧菌感染过程中,LuxS可能通过影响宿主肺部中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肺组织常驻巨噬细胞的稳态进而促进肺部的急性损伤。

关键词：创伤弧菌群体感应 LuxS 脓毒症急性肺损伤

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阑尾原位脐部造口的可控性回结肠膀胱术

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中华外科杂志 1998年第2期36卷 98-100页

作者：秦万长石益民杨渝李冀渝马晗解放军第三○四医院泌尿外科

目的尝试根据Ｍｉｔｒｏｆａｎｏｆ原理，将阑尾不加任何处理直接从脐孔穿出，构成可控性回结肠膀胱的排出管道。方法选取末段回肠和盲肠升结肠各约２０ｃｍ，保留阑尾。沿肠系膜对侧缘纵行劈开肠管，远近端对折缝合形成囊袋。双侧输尿... 详细信息

目的尝试根据Ｍｉｔｒｏｆａｎｏｆ原理，将阑尾不加任何处理直接从脐孔穿出，构成可控性回结肠膀胱的排出管道。方法选取末段回肠和盲肠升结肠各约２０ｃｍ，保留阑尾。沿肠系膜对侧缘纵行劈开肠管，远近端对折缝合形成囊袋。双侧输尿管与囊袋以粘膜下隧道法吻合，阑尾末端开放，并直接从脐部戳孔引出固定，形成可控性回结肠膀胱。结果８例患者术后随访１０～３０个月，回结肠膀胱脐部阑尾排出道控尿能力满意，患者自行插管排尿方便容易，平均每次导尿量３００～５００ｍｌ，回结肠膀胱内压２０～４５ｃｍＨ２Ｏ（１．９６～４．４１ｋＰａ），无输尿管返流或积水及其它明显并发症。结论不加任何处理的阑尾原位脐部造口的可控性回结肠膀胱术，手术简便，控尿可靠，自我插管方便，为膀胱全切除术后尿流改道患者提供了较为理想的生活质量。

关键词：人工膀胱可控性尿道疾病阑尾脐

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阴茎扭曲矫正术

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中华外科杂志 1997年第4期35卷 218-219页

作者：秦万长杨渝石益民解放军第三○四医院泌尿外科

为探索合适的手术方式使阴茎扭曲恢复常态，作者对阴茎扭曲严重者，采用改良的Ｎｅｓｂｉｔ法，于阴茎扭曲方向对侧的阴茎海绵体，与阴茎长轴呈４５度角，平行切除椭园形白膜多块，并将该侧阴茎根部白膜与对侧耻骨结节固定。对阴茎扭曲... 详细信息

为探索合适的手术方式使阴茎扭曲恢复常态，作者对阴茎扭曲严重者，采用改良的Ｎｅｓｂｉｔ法，于阴茎扭曲方向对侧的阴茎海绵体，与阴茎长轴呈４５度角，平行切除椭园形白膜多块，并将该侧阴茎根部白膜与对侧耻骨结节固定。对阴茎扭曲较轻的，将扭曲方向对侧的阴茎海绵体白膜单纯折叠缝合。随访３个月，两例患者的阴茎在疲软或勃起状态下均外观正常，阴茎扭曲得到了完全纠正。作者认为，按照一定的角度采用切除或折叠的方法，以缩短扭曲方向对侧阴茎海绵体的白膜长度，都能使阴茎扭曲得到满意的矫正。

关键词：阴茎疾病阴茎扭曲矫正术

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加压尿道压力测定在压力性尿失禁诊断与治疗中的应用

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中华外科杂志 1998年第9期36卷 545-547页

作者：廖利民梁春泉石炳毅蔡明蒋志振解放军第三○九医院泌尿外科

目的应用加压尿道压力测定（ＳＵＰＰ）方法诊断真性压力性尿失禁（ＧＳＩ），并评价其手术疗效。方法对２２例临床诊断为ＧＳＩ的患者进行ＳＵＰＰ及静态尿道压力测定（ＲＵＰＰ），比较其结果，并对５例接受手术治疗的女性患者术后再... 详细信息

目的应用加压尿道压力测定（ＳＵＰＰ）方法诊断真性压力性尿失禁（ＧＳＩ），并评价其手术疗效。方法对２２例临床诊断为ＧＳＩ的患者进行ＳＵＰＰ及静态尿道压力测定（ＲＵＰＰ），比较其结果，并对５例接受手术治疗的女性患者术后再次进行ＳＵＰＰ，以１７例正常女性作为对照组。结果２２例患者ＳＵＰＰ结果中尿道闭合压（ＵＣＰ）为－０６２±０２２ｋＰａ，压力传导率（ＰＴＲ）为０６８±００６；与ＲＵＰＰ比较ＳＵＰＰ对ＧＳＩ的诊断阳性率为９００％，高于ＲＵＰＰ的７７３％；两者的诊断符合率为６８２％；ＲＵＰＰ阳性而ＳＵＰＰ阴性者２例，相反者有５例。５例ＧＳＩ女性患者经手术治疗后，ＳＵＰＰ测定各参数明显改善，各患者术前、术后ＵＣＰ及ＰＴＲ明显增高。结论ＳＵＰＰ在ＧＳＩ的诊断与疗效评价中均具有一定意义，但也具有某些局限性；临床应用时应与其它方法结合使用。

关键词：尿失禁压力性尿动力学 SUPP 诊断 RUPP

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双侧尿路结石的成分分析及意义

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中华医学杂志 2013年第28期93卷 2215-2216页

作者：周大庆王坚李文刚庞翔余小祥何猛解放军第三0三医院泌尿外科南宁530021

目的研究双侧尿路结石的成分，根据结石成分采取相应治疗。方法选择患双侧尿路结石患者126例，通过经皮肾镜或输尿管镜取石术取出结石标本252份，利用结石红外分析仪分析结石的成分。结果结石以混合结石为主，其中含有草酸盐结石的样本... 详细信息

目的研究双侧尿路结石的成分，根据结石成分采取相应治疗。方法选择患双侧尿路结石患者126例，通过经皮肾镜或输尿管镜取石术取出结石标本252份，利用结石红外分析仪分析结石的成分。结果结石以混合结石为主，其中含有草酸盐结石的样本共214份（85％），其次为含碳酸磷灰石113份（45％）、含磷酸铵镁、磷酸氢钙43份（17％），含尿酸结石28份（11％）。双侧尿路结石成分完全一致的有63例（52％），不一致的有59例（48％），其中双侧结石成分完全不一致的有25例（20％），部分不一致的有34例（27％）。双侧尿路结石一致的病例中，纯草酸盐结石26例（21％），纯磷酸盐结石2例（1．5％），混合结石36例（29％），无纯尿酸盐或碳酸盐结石病例。结论同一患者双侧尿路结石的成分并非总是一致，因此根据一侧的结石成分分析结果推测另一侧的结石成分进行治疗时需综合全身情况进行。

关键词：尿路结石结石分析红外线光谱分析

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前列腺增生症患者逼尿肌收缩力的定量判断与分级

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中华外科杂志 1997年第3期35卷 173-175页

作者：廖利民石炳毅梁春泉北京，解放军第三○九医院泌尿外科 100091

为了对前列腺增生症（ＢＰＨ）患者逼尿肌收缩力进行定量判断与分级，作者选择１２０例年龄于５８～８９岁之间的ＢＰＨ患者，采用高级型尿动力测定仪进行压力－流率测定。测定结果由直线性被动尿道阻力关系（ＰＵＲＲ）及Ｓｃｈｆｅｒ... 详细信息

为了对前列腺增生症（ＢＰＨ）患者逼尿肌收缩力进行定量判断与分级，作者选择１２０例年龄于５８～８９岁之间的ＢＰＨ患者，采用高级型尿动力测定仪进行压力－流率测定。测定结果由直线性被动尿道阻力关系（ＰＵＲＲ）及Ｓｃｈｆｅｒ列线图进行分析，将逼尿肌收缩力分为极弱（ＶＷ）、弱（Ｗ）、正常（Ｎ）及强（ＳＴ）四个等级。结果表明：１２０例ＢＰＨ患者中ＶＷ、Ｗ、Ｎ及ＳＴ级逼尿肌收缩力所占百分比各为１２．５％、２６．７％、４７．５％及１３．３％；高压－低流、高压－高流及正常或低压－低流等类型各占５５％、１．７％及４３．３％，并且逼尿肌损害经治疗及功能训练后收缩力级别可以增加。逼尿肌收缩力定量分级在ＢＰＨ患者的临床诊断、治疗方法选择、疗效评价及愈后等方面均具有重要的临床意义与应用价值，同时对其所依据的流体力学原理与尿动力学基础也进行了探讨。

关键词：前列腺增生肌收缩定量判断分级

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选择性120W绿激光汽化术治疗大腺体良性前列腺增生症的近期疗效观察

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中华外科杂志 2013年第2期51卷 108-111页

作者：陈立军唐飞李学超曲楠张景云刘杰赵立解放军第三0七医院泌尿外科北京100071

【目的】探讨选择性120 W绿激光汽化术治疗大腺体前列腺增生症（BPH）的近期临床安全性及有效性。【方法】统计分析2010年7月至2012年1月112例应用120 W绿激光汽化术治疗大腺体BPH（前列腺质量＞75 g）患者的临床资料，观察手术前后症... 详细信息

【目的】探讨选择性120 W绿激光汽化术治疗大腺体前列腺增生症（BPH）的近期临床安全性及有效性。【方法】统计分析2010年7月至2012年1月112例应用120 W绿激光汽化术治疗大腺体BPH（前列腺质量＞75 g）患者的临床资料，观察手术前后症状缓解及并发症发生情况，分析近期临床疗效。【结果】手术均顺利完成，未发生经尿道电切综合征，术中、术后无输血病例，手术操作平均时间（52.6±12.1）min，术中平均出血量（27.4±18.5）ml，术后膀胱冲洗时间（19.4±7.3）h，术后留置尿管时间平均（3.2±0.6）d，术后平均住院时间（4.8±1.3）d。术后国际前列腺症状评分（t=52.24～59.10）、生活质量评分（t=48.42～53.63）、最大尿流率（t=－31.01～－24.23）及残余尿量（t=9.85～12.53）均较术前显著改善（P〈0.01）。【结论】经尿道选择性120 W绿激光前列腺汽化术治疗大腺体BPH具有操作安全、术中出血少、近期疗效显著，尤其适合于高龄高危患者。

关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术预后

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选择性120W绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症的手术并发症分析

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中华外科杂志 2013年第2期51卷 112-114页

作者：黄晨陈立军赵立曲楠麦海星唐飞解放军第三O七医院泌尿外科北京100071

【目的】探讨选择性120 W绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症（BPH）的相关手术并发症情况。【方法】分析2010年5月至2012年4月间应用选择性120 W绿激光汽化术治疗的186例BPH患者的临床资料。【结果】本组手术操作时间7～147 min，平均（... 详细信息

【目的】探讨选择性120 W绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症（BPH）的相关手术并发症情况。【方法】分析2010年5月至2012年4月间应用选择性120 W绿激光汽化术治疗的186例BPH患者的临床资料。【结果】本组手术操作时间7～147 min，平均（37.7±21.5）min，术中无输血病例，无经尿道电切综合征和包膜穿孔病例；术后留置导尿管时间1～11 d，平均（4.3±2.2）d。手术疗效满意。早期并发症有膀胱痉挛（3例）、短暂性排尿困难（19例）、尿路刺激症状（94例）、继发性出血（26例）及短暂性急迫性尿失禁（19例），经治疗均好转。远期并发症包括复发（1例）、膀胱颈狭窄（2例）和尿道狭窄（2例），需再次手术治疗。患者术后国际前列腺症状评分（29.4±3.4）、最大尿流率［（6.0±1.6）ml/s］及残余尿［（167±150）ml］较术前好转，差异有统计学意义（t=－76.0～61.4，P〈0.01）。【结论】选择性120 W绿激光汽化术治疗BPH创伤小、术中出血少、术后恢复快，是一种安全有效的微创治疗技术。但术后仍有一定并发症，需妥善处理。

关键词：前列腺增生症绿激光汽化术微创手术并发症

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