检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2018年第8期39卷 454-460页

作者：徐俊楠许亮韦星袁清李响蔡明解放军第三○九医院全军器官移植研究所泌尿外科北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的探讨亲属活体肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2009至2013年273例接受亲属活体肾移植受者的临床资料,根据PTDM诊断标准,将受者分为PTDM组和非PTDM组。利用单因素初筛潜在危险因素后纳入logis... 详细信息

目的探讨亲属活体肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2009至2013年273例接受亲属活体肾移植受者的临床资料,根据PTDM诊断标准,将受者分为PTDM组和非PTDM组。利用单因素初筛潜在危险因素后纳入logistic回归模型进行多因素分析。比较两组间不良事件发生率,同时通过Kaplan-Meier生存曲线并进行Log-rank检验分析受者和移植物的存活情况。结果在术后5年随访期内,PTDM发生率为22.71%(62/273)。经单因素分析和多因素分析,结果显示,体重指数≥25(OR为3.911,95%可信区间为1.811~8.445),男性(OR为2.291,95%可信区间1.184~4.436),家族糖尿病史(OR为3.225,95%可信区间1.4477.186),急性排斥反应(OR为4.481,95%可信区间1.908~10.522),使用他克莫司(OR为3.678,95%可信区间1.807~7.483),以及术后1周出现空腹血糖受损(IFG)(OR为3.925,95%可信区间1.997~7.716)。术后PTDM组感染发生率为16.12%,显著高于非PTDM组的7.11%(P=0.045);而两组受者间CVD、蛋白尿、排斥反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。PTDM组和非P1、DM组术后5年受者存活率分别为85.71%和88.48%(P=0.52);移植物存活率分别为71.43%和78.10%(P=0.23),剔除死亡受者后移植物存活率分别为83.33%和89.47%(P=0.21)。结论高体重指数、家族糖尿病病史、男性、使用他克莫司、急性排斥反应病史、术后第1周出现IFG是亲属活体肾移植受者术后发生PTDM的独立危险因素。发生PTDM会增加术后感染的风险,但对术后5年内受者和移植物的存活率无明显影响。

关键词：肾移植术后糖尿病危险因素

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尿液与血液病毒载量在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用

引用

中华器官移植杂志 2013年第10期34卷 595-599页

作者：范宇石炳毅钱叶勇解俊杰王新颖解放军第三0九医院器官移植研究所泌尿外科器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091

目的对比尿液和血液样本BK病毒DNA载量检测在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用价值。方法2011年2月至2012年1月间接受同种异体肾移植的受者88例，应用实时荧光定量聚合酶链反应法对其血液和尿液样本定期进行BK病毒DNA载量检测；对具... 详细信息

目的对比尿液和血液样本BK病毒DNA载量检测在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用价值。方法2011年2月至2012年1月间接受同种异体肾移植的受者88例，应用实时荧光定量聚合酶链反应法对其血液和尿液样本定期进行BK病毒DNA载量检测；对具备指征的移植受者行移植肾组织活检，通过免疫组织化学法明确BK病毒性肾病（BKVN）诊断。结果88例中病毒尿症者35例（39．8％），病毒血症者18例（20．5％），病理学明确诊断为BKVN者5例（5．7％）。统计学分析显示，BKVN患者尿液和血液样本中的BK病毒DNA载量均显著高于非BKVN患者（P〈0．05）。尿液样本预测BKVN发生的敏感性为100％，特异性为57．7％（P=0．003）；血液样本预测BKVN发生的敏感性为100％，特异性为82．9％（P=0．0002）。将尿液BK病毒DNA〉~10^5拷贝／ml和血液病毒DNA≥10^5拷贝／ml做为预测诊断BKVN发生的阳性指标时，尿液阳性指标的阳性预测值为26．3％，阴性预测值为95．7％；血液阳性指标的阳性预测值为83．3％，阴性预测值为98．8％。结论血液BK病毒DNA载量≥10^5拷贝／ml，可作为辅助诊断BKVN发生的阳性指标，而尿液BKVDNA载量监测可作为BKV感染的筛查。

关键词：肾移植 BK病毒 BK病毒性肾病聚合酶链反应

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