检索结果-内蒙古大学图书馆

临床军医杂志 2018年第9期46卷 998-1001页

作者：范宇何龙陈鹏陈锐杨宏伟解放军第三0九医院全军器官移植研究所移植外科北京100091 沈阳军区总医院泌尿外科辽宁沈阳110016

目的探讨肾移植术后罹患结核的危险因素、患者的临床特点及各诊断方法的优缺点。方法回顾性分析自2010年1月至2016年12月在解放军309医院确诊为结核病的91例肾移植受者的临床资料。收集患者的年龄、性别、免疫抑制剂方案、术后结核病发... 详细信息

目的探讨肾移植术后罹患结核的危险因素、患者的临床特点及各诊断方法的优缺点。方法回顾性分析自2010年1月至2016年12月在解放军309医院确诊为结核病的91例肾移植受者的临床资料。收集患者的年龄、性别、免疫抑制剂方案、术后结核病发病时间、临床症状、诊断方法等资料,并进行统计学分析。结果本研究中继发性肺结核发生率最高(73. 6%)。男性受者、年龄> 50岁、既往结核病病史和围术期接受免疫诱导治疗与移植术后并发结核病关系密切(P <0. 05)。肾移植术后罹患结核的临床表现不典型,以发热症状最多见,咳嗽、咯痰次之。确诊方法以病原菌检出率为主,其中,通过痰涂片方法检出最多。对于病原菌阴性受者,以CT为首要确诊方法。γ-干扰素释放试验对结核菌的敏感性优于结核菌素皮试试验。结论男性受者、年龄> 50岁、既往结核病病史和围术期接受免疫诱导治疗是肾移植术后罹患结核的重要危险因素。移植术后对于抗细菌、真菌及病毒感染诊疗无效且不典型发热的患者应考虑结核病,尤其是同时伴有咳嗽、咯痰症状的患者,更应常规筛查结核菌感染并进行CT影像学检查。γ-干扰素释放试验可作为高危受者的常规筛查项目。

关键词：肾移植结核病危险因素诊断

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γ-氨基丁酸对肝星状细胞免疫抑制特性的影响

γ-氨基丁酸对肝星状细胞免疫抑制特性的影响

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2017年中国器官移植大会暨第四届中国器官移植医师年会

作者：樊文梅孙玉洁高钰马锡慧孔祥瑞何秀云肖漓石炳毅解放军第三〇九医院全军器官移植研究所研究室

目的：近年来，肝星状细胞的免疫抑制特性已成为国外肝、肾移植基础研究领域关注的热点，而国内在此方面的研究却鲜有报道。肝星状细胞抑制T细胞反应的特点，称为肝星状细胞的免疫抑制特性。

关键词：

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CT三维重建可视化系统在原发性肝癌肝切除中的应用

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2018年第6期7卷 454-459页

作者：周林史海达史宪杰梁雨荣郑永根杜国盛蒙轩马焕先齐瑞兆金鑫张庆鹏解放军总医院肝胆外科北京100853 解放军第三〇九医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091 解放军总医院第一附属医院肝胆外科北京100048 江苏省肿瘤生物治疗协同创新中心江苏省徐州市221002 解放军第三一六医院普通外科北京100093

目的探讨CT扫描三维重建可视化系统对原发性肝癌(肝癌)手术规划和术中指导的临床意义。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月解放军总医院收治的46例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前评估方式将患... 详细信息

目的探讨CT扫描三维重建可视化系统对原发性肝癌(肝癌)手术规划和术中指导的临床意义。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月解放军总医院收治的46例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前评估方式将患者分为可视化组和对照组,可视化组男18例,女5例,平均年龄(61±9)岁;对照组男16例,女7例,年龄(60±9)岁。所有患者术前诊断均为肝癌。可视化组术前采用CT扫描三维重建可视化系统评估患者情况。观察两组患者在术式选择、手术时间、术中出血量以及术后并发症等方面的不同。手术时间、术中出血量等比较采用t检验,率的比较采用χ~2检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果三维重建可视化系统可准确显示肿瘤与脉管系统的关系,并发现解剖变异。可视化组患者的微创手术率为48%(11/23),明显高于对照组的17%(4/23)(χ~2=4.85,P<0.05)。可视化组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(128±38)min、(135±67)ml、(7.7±2.3)d,明显少于对照组的(205±56)min、(270±83)ml、(10.9±2.0)d(t=-5.37,-3.31,-4.92;P<0.05)。可视化组术后ALT、TB分别为(205±96)U/L、(12.2±2.4)μmol/L,明显低于对照组的(302±136)U/L、(18.5±3.8)μmol/L(t=-2.81,-6.67;P<0.05)。可视化组术前虚拟肝切除体积为(483±30)ml,与术中实际肝切除体积(437±30)ml,差异无统计学意义(t=1.13,P>0.05),二者呈正相关关系(r=0.814,P<0.05)。结论 CT三维重建可视化系统有助于肝癌患者术前安全性评估,关键解剖部位的定位及手术方案优化,指导精准肝切除。

关键词：体层摄影术螺旋计算机成像三维肝肿瘤肝切除术

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人类白细胞抗原-G1蛋白纯化及其免疫耐受机制初探

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实用器官移植电子杂志 2017年第2期5卷 112-115页

作者：毕丽丽孙玉洁孔祥瑞高钰马锡慧韩永肖漓石炳毅解放军第三0九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的原核体系诱导表达并纯化人类白细胞抗原-G1(human leukocyte antigen-G,HLA-G1)蛋白,研究HLA-G1分子对人B淋巴细胞内白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)表达水平的影响,进而探究HLA-G1在肾移植受者中B细胞介导的免疫耐受机制。方... 详细信息

目的原核体系诱导表达并纯化人类白细胞抗原-G1(human leukocyte antigen-G,HLA-G1)蛋白,研究HLA-G1分子对人B淋巴细胞内白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)表达水平的影响,进而探究HLA-G1在肾移植受者中B细胞介导的免疫耐受机制。方法通过原核表达体系,构建表达并纯化HLA-G1蛋白,经过蛋白免疫印迹试验(Western Blot)鉴定后,与人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)共培养,利用流式细胞仪检测B淋巴细胞内IL-10的表达情况。结果十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰氨凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electropheresis,SDS-PAGE)、Western Blot结果表明,纯化后的蛋白分子量大小约为38.2 kDa,符合HLA-G1蛋白的分子量;人PBMC与HLA-G1蛋白共培养后,随着HLA-G1蛋白浓度的升高(浓度梯度:0、50、100和200 ng/ml),B细胞内IL-10的表达水平明显增加,分别为0.1%、0.36%、0.57%、0.73%。结论通过原核表达系统获得HLA-G1蛋白,纯度达95%以上,HLA-G1蛋白与人PBMC共培养后,可诱导B淋巴细胞表达IL-10,并具有浓度依赖性,提示其对肾移植免疫耐受的建立具有重要作用。

关键词：肾移植人类白细胞抗原-G1蛋白纯化 B淋巴细胞白细胞介素-10 免疫耐受

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临床异种器官移植所面临的种种挑战

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中华器官移植杂志 2017年第12期38卷 705-707页

作者：石炳毅陈文解放军第三0九医院全军器官移植研究所北京市器官移植和免疫调节重点实验室北京100091

器官移植是治疗各种器官终末期疾病最为有效的手段。近几年，随着器官移植外科技术日臻成熟，新型免疫抑制治疗方法不断开发和应用，显著提高了移植成功率和移植术后受者远期生存质量。然而，供移植器官短缺严重制约着器官移植的进一步... 详细信息

器官移植是治疗各种器官终末期疾病最为有效的手段。近几年，随着器官移植外科技术日臻成熟，新型免疫抑制治疗方法不断开发和应用，显著提高了移植成功率和移植术后受者远期生存质量。然而，供移植器官短缺严重制约着器官移植的进一步发展。异种移植被认为可能是未来解决人类移植器官短缺最为有效的方法之一，基因编辑技术的应用更为异种移植的发展带来了新的机遇。近几年异种细胞（胰岛和肝细胞等）移植取得了很好的临床效果，然而异种器官的移植效果并不理想。目前，异种器官移植至少仍有3个主要问题亟待克服：异种移植排斥反应、分子不相容和潜在病原微生物感染。

关键词：异种器官移植临床效果病原微生物感染远期生存质量移植排斥反应治疗方法器官短缺终末期疾病

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巨细胞病毒感染的肾移植受者中性粒细胞表面黏附分子的表达及意义

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中华医学杂志 2016年第20期96卷 1562-1565页

作者：肖漓白剑何秀云韩永许晓光樊文梅毕丽丽高钰孔祥瑞魏玉香石炳毅解放军第三0九医院全军器官移植研究所移植研究室北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染受者体内中性粒细胞表面黏附分子CD11b、CD15和CD62L的表达及诊断价值。方法收集2009年9月至2015年1月在解放军第三。九医院全军器官移植研究所进行同种异体肾移植手术的142例受者的血液样本，... 详细信息

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染受者体内中性粒细胞表面黏附分子CD11b、CD15和CD62L的表达及诊断价值。方法收集2009年9月至2015年1月在解放军第三。九医院全军器官移植研究所进行同种异体肾移植手术的142例受者的血液样本，其中男95例，女47例；选取2009年9月至2015年1月在解放军第三。九医院体检中心年龄匹配的健康志愿者男22名、女9名作为健康对照组。通过外周血CMV-pp65抗原检测将肾移植受者分为CMV高活动性感染组、CMV活动性感染组和CMV阴性对照组。采用流式细胞术检测各组外周血中性粒细胞表面黏附分子CD11b、CD15和CD62L的平均荧光强度，并进行比较。绘制CD11b、CD15和CD62L在诊断肾移植受者CMV感染的受试者工作特征（ROC）曲线。结果肾移植受者中CMV高活动性感染组（n=17）和CMV活动性感染组（n=65）的中性粒细胞CD15的平均荧光强度分别为776．31±89．53和554．39±67．89，高于CMV阴性对照组（n=60）的334．92±44．69和健康对照组（n=31）的310，56±39．67，差异有统计学意义（均P〈0．05）；CMV高活动性感染组中性粒细胞表达CD11b和CD62L的比例为42．31％±6．11％和40．35％±6．47％，低于CMV活动性感染组（62．45％±5．67％和65．65％±5．33％）、CMV阴性对照组（70．74％±6．55％和70．37％±6．71％）和健康对照组（72．52％±6．48％和72．43％±6．51％），差异有统计学意义（均P〈0．05）。CD11b和CD62L表达率在诊断CMV活动性感染时的最佳临界值分别为56．61％和44．35％，敏感度均为***％，特异度为76．67％和58．06％，ROC曲线下面积为0．851和0．628；CD11b和CD62L表达率在诊断CMV高活动性感染时的最佳临界值分别为66．57％和69．56％，敏感度为81．54％和87．69％，特异度为100．00％和98．33％，ROC曲线下面积为1．000和0．991。CD15荧光强度在诊断CMV高活动性感染和CMV活动性感染时的最佳临界值分别为542．71和408．03，敏感度为100．00％和98．460，特异度均为100．00％，ROC曲线下面积为1．000和0．999。结论肾移植受者CMV感染后中性粒细胞CD15表达上调，CD11b和CD62L表达下调，可以作为辅助诊断CMV活动性感染的实验室依据。

关键词：巨细胞病毒感染肾移植抗原 CD11b 抗原 CD15 抗原 CD62L

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神经生长因子增强间充质干细胞诱导CD4＋CD25＋Treg细胞分化和增殖的作用

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中华器官移植杂志 2017年第2期38卷 112-115页

作者：龙旺石炳毅肖漓谢续标彭风华蓝恭斌余少杰王彧代贺龙高陈彭龙开中南大学湘雅二医院泌外器官移植科长沙410000 解放军第三○九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京210009

目的研究神经生长因子（NGF）对间充质干细胞（MSC）诱导CD4＋ CD25＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）分化增殖能力的影响.方法于MSC中加入NGF直接进行刺激,检测白细胞介素10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）和HLA-G等含量分析NGF对... 详细信息

目的研究神经生长因子（NGF）对间充质干细胞（MSC）诱导CD4＋ CD25＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）分化增殖能力的影响.方法于MSC中加入NGF直接进行刺激,检测白细胞介素10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）和HLA-G等含量分析NGF对MSC的作用;直接共培养后采用流式细胞检测CD4和CD25表达;应用Transwell小室共培养后采用流式细胞检测淋巴细胞CD4、CD25、Foxp3的表达.所有检测以经NGF刺激的hBMSC作为NGF组,以未经NGF处理的hBMSC作为对照组.结果与对照组相比,NGF组hBMSC培养上清液中IL-10和TGF-β表达均显著增加,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.流式细胞检测结果显示,与对照组相比,NGF组hBMSC的HLA-G表达显著增加（P＜0.05）;共培养后,NGF组较对照组CD4＋ CD25＋ Treg细胞的数量显著增多（P＜0.05）.抑制IL-10和TGF-p能够阻断NGF的诱导作用（P＜0.05）.结论 NGF能够增强MSC诱导Treg细胞分化增殖的能力,这种能力与MSC表达IL-10和TGF-p的增多有关.

关键词：神经生长因子间质干细胞调节性T淋巴细胞免疫耐受

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器官移植免疫耐受研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2016年第4期37卷 529-531,542页

作者：石炳毅袁清解放军第三〇九医院/全军器官移植研究所北京100091

本文就器官移植免疫耐受研究方面的最新进展作一综述,重点阐述移植免疫耐受的诱导机制、诱导方案及标记物,对临床免疫耐受提供理论支持。

关键词：器官移植移植免疫耐受免疫抑制

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体外膜肺氧合技术在器官捐献供体功能维护中的应用

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中华医学杂志 2016年第20期96卷 1553-1555页

作者：石炳毅陈文解放军第三O九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

器官移植是治疗各种器官终末期疾病最为有效的手段。然而近几年供移植器官的短缺日趋严重，使得扩展标准供体（expanded criteria donor，ECD）器官被越来越广泛地应用到临床。ECD器官热缺血损伤较严重、器官存活能力降低，移植后发生... 详细信息

器官移植是治疗各种器官终末期疾病最为有效的手段。然而近几年供移植器官的短缺日趋严重，使得扩展标准供体（expanded criteria donor，ECD）器官被越来越广泛地应用到临床。ECD器官热缺血损伤较严重、器官存活能力降低，移植后发生器官原发性无功能（primary non-function，PNF）的概率显著升高。

关键词：器官捐献体外膜肺氧合技术应用供体维护原发性无功能终末期疾病热缺血损伤

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外泌体在器官移植中作用的研究与展望

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中华器官移植杂志 2016年第12期37卷 705-708页

作者：石炳毅解放军第三0九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

外泌体（exosomes）不是一个新的概念，30年前发现它的时候，认为它只不过是红细胞在发育过程中的生理性“废弃物”的囊状结构体。近期越来越多的研究结果提示，外泌体可以存在于各种体液中，通过从特定的细胞运送功能分子到另一个受体... 详细信息

外泌体（exosomes）不是一个新的概念，30年前发现它的时候，认为它只不过是红细胞在发育过程中的生理性“废弃物”的囊状结构体。近期越来越多的研究结果提示，外泌体可以存在于各种体液中，通过从特定的细胞运送功能分子到另一个受体细胞，实现细胞间的远程交流，并协助完成很多重要的生理性和病理性的生理进程，例如蛋白分泌、抗原提呈、病原体转移和肿瘤演进等。

关键词：外泌体器官移植生理性发育过程受体细胞远程交流蛋白分泌抗原提呈

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