检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2015年第9期36卷 515-519页

作者：肖漓黄海燕毕丽丽韩永何秀云许晓光樊文梅高钰孔祥瑞魏玉香石炳毅解放军第三0九医院全军器官移植研究所移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的研究人豢白细胞抗原-G（HLA-G）在肾移植受者外周血外泌体中的表达情况。方法以2012年1月至2014年6月在单中心进行同种异体肾移植术且术后无排斥反应的12例肾移植受者（肾移植组）以及健康志愿者（对照组）5例为研究对象。每个对象... 详细信息

目的研究人豢白细胞抗原-G（HLA-G）在肾移植受者外周血外泌体中的表达情况。方法以2012年1月至2014年6月在单中心进行同种异体肾移植术且术后无排斥反应的12例肾移植受者（肾移植组）以及健康志愿者（对照组）5例为研究对象。每个对象收集5ml外周血并采用总外泌体提取试剂盒提取总外泌体。通过透射电子显微镜观察外泌体的大小及形态；流式细胞术检测血浆外泌体表面CD63、CD73、CD81和CD106的表达；蛋白印迹方法分析HLA-G在外泌体的表达情况。结果在肾移植组12例中9例以及对照组5例中2例的外周血血浆获得外泌体，可见大小不一、呈现类似圆形或椭圆形、直径为40-100nm的膜性微囊泡结构，透射电子显微镜下观察，符合外泌体形态和结构。将其标志分子CD63抗体包被磁珠实现捕获，肾移植组CD81阳性率为（78．57±12．35）％，CD106为（45．39±11．23）％，CD73为（63．37±15．62）％；对照组CD81阳性率为（35．37±8．42）％，CD106为（12．44±2．31）％，CD73为（10．23±2．57）％。肾移植组9例受者血浆外泌体均表达HLA-G;对照组5例仅中1例呈低表达。结论肾移植术后无排斥反应患者血浆外泌体高表达HLA-G，外泌体可能在移植后的免疫耐受中发挥着重要作用。

关键词： HLA-G抗原肾移植

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肝移植术中脾动脉结扎治疗脾功能亢进的疗效观察

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中华器官移植杂志 2015年第4期36卷 193-196页

作者：宋继勇杜国盛索龙龙周林郑德华封立魁石炳毅解放军第三0九医院全军器官移植研究所肝胆外科北京100091

目的观察肝移植术中行脾动脉结扎治疗终末期肝病患者严重脾功能亢进的安全性和疗效。方法筛选术前存在脾功能亢进的肝移植受者32例，对其中17例于肝移植术中结扎脾动脉根部（作为结扎组），其余15例不予结扎脾动脉（作为未结扎组）。比... 详细信息

目的观察肝移植术中行脾动脉结扎治疗终末期肝病患者严重脾功能亢进的安全性和疗效。方法筛选术前存在脾功能亢进的肝移植受者32例，对其中17例于肝移植术中结扎脾动脉根部（作为结扎组），其余15例不予结扎脾动脉（作为未结扎组）。比较两组受者术后白细胞、血小板、脾脏大小等变化情况，同时观察两组受者术后脾梗死、感染、再发消化道出血、脾动脉盗血综合征等并发症的发生情况。结果所有受者随访时间均超过6个月。结扎组1例死于肝功能恢复延迟所致多器官功能衰竭，存活率为94．1％（16／17）；未结扎组1例死于肺部感染所致呼吸功能衰竭，存活率为93．3％（14／15）；两组存活率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结扎组中无一例受者出现脾脏坏死，脾脏最大长、宽径乘积下降值为（33．17±8．26）cm2，而未结扎组下降值为（22．47±7．25）cm2，结扎组脾脏体积明显小于未结扎组（P〈0．01）。术后6个月内，结扎组受者各时点血小板计数均明显高于未结扎组（P〈0．01）；术后1周时，结扎组白细胞计数明显高于未结扎组（P〈0．01），但之后两组白细胞计数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月内，结扎组感染发生率显著低于未结扎组（P〈0．05），而再发消化道出血、脾动脉盗血综合征等发生率均无明显差异（P〉0．05）。结论肝移植术中行脾动脉结扎术是安全的，术后早期可以迅速提升白细胞和血小板数，有利于受者术后恢复，且并不增加相关并发症发生率。

关键词：肝移植脾动脉结扎门静脉高压脾功能亢进

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建立小型猪可控型心脏死亡模型

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中华器官移植杂志 2015年第12期36卷 705-708页

作者：毕见龙蔡明袁清邹凡和安解放军第三O九医院全军器官移植研究所泌尿一科北京100091

目的建立一种小型猪可控型心脏死亡供者模型.方法采用2～4个月龄的五指山小型猪.静脉及呼吸全身麻醉后,开胸手术制作心肌梗死模型,使供猪出现心脏骤停,同时中断呼吸机及药物支持,由此制备可控型心脏死亡模型.在心脏停搏前后监测循环... 详细信息

目的建立一种小型猪可控型心脏死亡供者模型.方法采用2～4个月龄的五指山小型猪.静脉及呼吸全身麻醉后,开胸手术制作心肌梗死模型,使供猪出现心脏骤停,同时中断呼吸机及药物支持,由此制备可控型心脏死亡模型.在心脏停搏前后监测循环衰竭前血流动力学、血液气体分析及死亡时间等.经腹主动脉插管,在心脏停搏时间分别为0、15和30 min时进行灌注,并获取各不同时间灌注组供猪的肝脏和肾脏,采用HE染色观察肝、肾组织的病理改变.结果结扎冠状动脉及停止呼吸机后（7＆#177;0.17）min时各组供猪的心脏完全停搏,期间供猪的心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、血氧饱和度和二氧化碳分压均发生明显变化;与0 min灌注组相比,15min灌注组供猪肝、肾组织的缺血再灌注损伤明显加重,30 min灌注组供猪的肝、肾组织缺血再灌注损伤进一步加重.结论小型猪可控型心脏死亡模型具有呼吸循环衰竭时间稳定、可控制、无药物不良反应等优点,造成的器官缺血再灌注损伤的重复性较好.

关键词：动物模型小型猪心脏死亡供者缺血再灌注损伤

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肾移植排斥反应的无创诊断进展及展望

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中华器官移植杂志 2015年第9期36卷 513-514页

作者：石炳毅肖漓解放军第三0九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

迄今为止，肾移植仍然是临床治疗终末期肾病的优选手段。随着对移植后各种并发症的发生机制、进展及预后不断的深入了解，新型免疫抑制剂层出不穷。近年来移植界的趋势是更加强调治疗手段、药物种类及剂量等的个体化，在降低急性排斥反... 详细信息

迄今为止，肾移植仍然是临床治疗终末期肾病的优选手段。随着对移植后各种并发症的发生机制、进展及预后不断的深入了解，新型免疫抑制剂层出不穷。近年来移植界的趋势是更加强调治疗手段、药物种类及剂量等的个体化，在降低急性排斥反应发生率的同时确实提高了对受者和移植物的中短期疗效。然而仅仅拥有丰富的临床经验还是难以精确把握个体的用药，控制药物可能发生的各种不良反应和受者的远期疗效。

关键词：移植排斥反应终末期肾病无创诊断急性排斥反应临床治疗药物种类免疫抑制剂发生机制

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供者特异性抗体与补体活化是影响移植肾长期存活的关键因素

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中华器官移植杂志 2015年第2期36卷 65-67页

作者：石炳毅袁清解放军第三0九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

上世纪中叶，器官移植技术兴起的早期人们就对排斥反应发生的原因进行过激烈的争论。以Gorer为代表的一方认为，是抗原抗体结合导致了移植物的排斥反应；而以Medawar为代表的另一方则认为，由T淋巴细胞介导的细胞免疫才是引起排斥反应... 详细信息

上世纪中叶，器官移植技术兴起的早期人们就对排斥反应发生的原因进行过激烈的争论。以Gorer为代表的一方认为，是抗原抗体结合导致了移植物的排斥反应；而以Medawar为代表的另一方则认为，由T淋巴细胞介导的细胞免疫才是引起排斥反应的关键。两种理论的根本区别在于，造成移植物直接损害的究竟是抗体还是T淋巴细胞，或者说究竟是体液免疫还是细胞免疫介导了排斥反应争论持续了多年，器官移植免疫学在争论中发展起来。

关键词：特异性抗体长期存活补体活化移植肾器官移植技术 T淋巴细胞排斥反应供者

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肾移植术后红细胞增多症与高钙血症相关性的临床研究

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中华器官移植杂志 2015年第7期36卷 399-402页

作者：罗用文钱叶勇范宇柏宏伟常京元王振解放军医学院北京100853 解放军第三○九医院全军器官移植研究所泌尿二科

目的分析与探讨肾移植术后红细胞增多症（PTE）与高钙血症的相关性.方法回顾性分析2012年1月至2014年1月169例接受肾移植、且术后移植肾功能恢复正常受者的临床资料.169例受者中,男性121例,女性48例,所有受者均采用环孢素A（或他克莫... 详细信息

目的分析与探讨肾移植术后红细胞增多症（PTE）与高钙血症的相关性.方法回顾性分析2012年1月至2014年1月169例接受肾移植、且术后移植肾功能恢复正常受者的临床资料.169例受者中,男性121例,女性48例,所有受者均采用环孢素A（或他克莫司）＋吗替麦考酚酯＋醋酸泼尼松的三联免疫抑制方案,术后随访时间（20.1±15.9）个月.结果随访期间,48例（28.4％）受者发生PTE,33例（19.5％）发生高钙血症.发生高钙血症受者中17例（51.5％）发生PTE,非高钙血症受者中31例（22.8％）发生PTE,二者的PTE发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.001）,PTE与高钙血症具有相关性.PTE组受者的血钙水平为（2.46±0.1）mmol/L,显著高于非PTE组受者的（2.39±0.1）mmol/L（P=0.003）.PTE组受者高钙血症发生率为35.4％（17/48）,显著高于非PTE组的13.2％（16/121）,差异有统计学意义（P＜0.001）.简单线性回归模型分析结果显示,术后血钙离子浓度是血红蛋白水平的独立预测因子（P＜0.01）;多重线性回归模型分析结果显示,血钙离子浓度仍然是血红蛋白水平的显著预测因子（P＜0.001）;多因素Logistic回归模型分析结果显示,高钙血症是术后发生PTE的独立危险因素（相对危险系数=4.837,95％可信区间为1.447～16.173,P=0.01）,估算肾小球滤过率（eGFR）也与PTE发生相关（P=0.012）,而男性发生PTE的相对危险度为女性的4.373倍（P＜0.05）.高钙血症受者发生PTE的几率比血钙正常受者高大约5倍.结论肾移植术后PTE与高钙血症存在明显的相关关系,高钙血症可能增加PTE的发生风险.

关键词：肾移植红细胞增多症高钙血症

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生物可降解紫杉醇尿道支架的生物相容性原位评估

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中华实验外科杂志 2015年第12期32卷 3003-3006页

作者：王忠新李钢洪宝发符伟军解放军总医院海南分院泌尿外科解放军总医院泌尿外科三亚572014 解放军第三0九医院全军器官移植研究所

目的评估生物可降解紫杉醇尿道支架在修复战创伤性尿道狭窄中的生物相容性。方法选取成年新西兰雄兔20只，成功建立尿道狭窄动物模型后，将其随机分为生物可降解紫杉醇尿道支架组和单纯生物可降解支架组，生物可降解紫杉醇尿道支架含有... 详细信息

目的评估生物可降解紫杉醇尿道支架在修复战创伤性尿道狭窄中的生物相容性。方法选取成年新西兰雄兔20只，成功建立尿道狭窄动物模型后，将其随机分为生物可降解紫杉醇尿道支架组和单纯生物可降解支架组，生物可降解紫杉醇尿道支架含有紫杉醇2050Ixg。所有支架均通过外科手术植人。分别在术后4、8、12周行尿道镜检查和组织学检查，比较评估两组支架的生物相容性。结果所有支架均成功置入原狭窄段尿道。随访期间未发生支架移位。4周时，单纯生物可降解支架组可见严重的支架相关性组织反应，包括黏膜水肿、乳头状新生物。12周时，所有支架均大部分降解，并随尿液排出体外。单纯支架组修复的尿道黏膜粗糙、僵硬。尿道镜随访期间，生物可降解紫杉醇尿道支架组未出现明显的支架相关性组织反应，修复后的尿道黏膜光滑。组织学检查结果显示单纯支架组的炎性反应比药物支架组重，单纯支架组尿道上皮增生明显，12周时可见瘢痕形成征象。然而在紫杉醇尿道支架组12周时修复的尿道上皮与正常尿道上皮基本一致。结论新型生物可降解紫杉醇尿道支架与单纯生物可降解尿道支架比较，生物相容性更佳。

关键词：药物缓释支架生物可降解尿道支架生物相容性尿道狭窄

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间充质干细胞免疫抑制作用及其在移植免疫中应用的研究进展

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2015年第1期5卷 42-47页

作者：马锡慧肖漓石炳毅解放军第三〇九医院器官移植研究所移植研究室北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

间充质干细胞(MSC)是一类具有自我更新、增殖和多向分化潜能的干细胞,具有向内、中、外3个胚层包括肌腱、韧带、肝细胞、心肌细胞和骨髓基质细胞等分化、发育的潜能。有研究表明,MSC具有较低的免疫原性,它可以通过与免疫细胞直接接触和... 详细信息

间充质干细胞(MSC)是一类具有自我更新、增殖和多向分化潜能的干细胞,具有向内、中、外3个胚层包括肌腱、韧带、肝细胞、心肌细胞和骨髓基质细胞等分化、发育的潜能。有研究表明,MSC具有较低的免疫原性,它可以通过与免疫细胞直接接触和分泌细胞因子等机制发挥免疫调节作用,从而成为移植免疫领域的研究热点,本文就MSC的生物学特性、免疫抑制作用及在移植免疫中的应用做一综述。

关键词：间充质干细胞免疫抑制移植免疫

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人脐带和骨髓间充质干细胞体外分离培养及生物学特性比较

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2015年第2期5卷 10-13页

作者：马锡慧肖漓冯凯高钰孔祥瑞毕丽丽石炳毅解放军第三〇九医院器官移植研究所移植研究室北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的体外分离培养、扩增人脐带间充质干细胞(h UC-MSC)和人骨髓间充质干细胞(h BM-MSC),并对其生物学特性进行比较。方法采用组织块贴壁法从足月胎儿脐带分离、纯化和培养h UC-MSC,健康成人骨髓肝素抗凝后,采用密度梯度离心法分离、纯... 详细信息

目的体外分离培养、扩增人脐带间充质干细胞(h UC-MSC)和人骨髓间充质干细胞(h BM-MSC),并对其生物学特性进行比较。方法采用组织块贴壁法从足月胎儿脐带分离、纯化和培养h UC-MSC,健康成人骨髓肝素抗凝后,采用密度梯度离心法分离、纯化和培养h BM-MSC;用倒置显微镜观察两种细胞的形态及细胞生长增殖情况,流式细胞仪分析检测第3代细胞表面标志的表达,Von?Kossa染色及油红O染色检测分化潜能。结果镜下两种细胞均为贴壁生长,形态为均一的成纤维细胞样,取相同数量的细胞传代接种后,h UC-MSC的增殖速率快于h BM-MSC,两种细胞具有均一的细胞表型,均表达CD29、CD44、CD105,不表达CD45、CD34、HLA-DR、HLA-G、CD80、CD86,两种细胞都有成骨、成脂分化潜能,但h UC-MSC的分化潜能更强。结论 h UC-MSC与h BM-MSC具有相似的生物学特性,且前者具有更强的增殖能力和分化潜能,h UC-MSC有望成为h BMMSC理想的替代来源。

关键词：间质干细胞骨髓脐带细胞增殖细胞分化生物学标记

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三联药物干预后肝癌肝移植术后调节性T细胞作用变化的分析

三联药物干预后肝癌肝移植术后调节性T细胞作用变化的分析

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第十届全国免疫学学术大会

作者：孔祥瑞肖漓周林高钰马锡慧石炳毅中国人民解放军第三〇九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室

目的 :分析在以西罗莫司为主联合槐耳颗粒及胸腺法新的药物干预下,Fox P3+Treg在肝癌肝移植术后患者免疫调节中作用的变化;方法 :以我院肝移植患者临床资料为研究对象,分析肝移植术后机体Treg的变化趋势,对效应T细胞的影响以及相关细胞... 详细信息

目的 :分析在以西罗莫司为主联合槐耳颗粒及胸腺法新的药物干预下,Fox P3+Treg在肝癌肝移植术后患者免疫调节中作用的变化;方法 :以我院肝移植患者临床资料为研究对象,分析肝移植术后机体Treg的变化趋势,对效应T细胞的影响以及相关细胞因子的变化。结果 :肝癌肝移术后患者体内Fox P3+Treg水平呈短期内先下降后上升的趋势,效应性T细胞变化趋势与之呈相关,与非肝癌肝移植患者相比,肝癌患者术后Treg水平显著降低(P<0.05);细胞因子方面,肝移植术后IL-10、TGF-β水平显著下降(P<0.05),且与Treg细胞的变化相关,而IL-2、INF-γ水平却明显上升(P<0.05),且与Treg细胞的变化相反。结论 :在肝癌肝移植患者,三联药物干预可通过影响效应T细胞及细胞因子的表达及分析,显著改善Treg细胞的免疫调节功能。

关键词：肝癌肝移植免疫调节调节性T细胞

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