检索结果-内蒙古大学图书馆

肝脏 2011年第5期16卷 414-416页

作者：刘红虹福军亮罗生强施明张纪元王福生解放军第三0二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京市100039 解放军第三0二医院生物治疗中心解放军第三0二医院肝移植外科

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种原因不明的，以肝内中、小胆管非化脓性、进行性、炎症损伤为特征，以肝内胆汁淤积为临床表现的慢性自身免疫病。目前PBC流行病学研究主要集中在发达国家，非洲和亚洲尚缺乏相关资料。PBC在英国和美国... 详细信息

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种原因不明的，以肝内中、小胆管非化脓性、进行性、炎症损伤为特征，以肝内胆汁淤积为临床表现的慢性自身免疫病。目前PBC流行病学研究主要集中在发达国家，非洲和亚洲尚缺乏相关资料。PBC在英国和美国的患病率和发生率较高，人群PBC流行率在37／100万至144／100万之间。PBC在我国的发病率目前尚无报道，随着诊断技术和研究水平的提高，我们发现PBC在我国肝病患者中并不少见。PBC的起病隐匿，自然病程个体差异大，因此早期诊断、早期预测和早期治疗显得尤为重要。

关键词：原发性胆汁性肝硬化危险因素肝内胆汁淤积慢性自身免疫病预后 PBC 原因不明非化脓性

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急性乙型肝炎患者自然杀伤细胞的变化与疾病进展的关系

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传染病信息 2013年第4期26卷 232-235页

作者：李永纲贾良勇赵娟娟王仲霞王福生解放军第三〇二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 延安大学附属医院检验科 716000 解放军第三〇二医院肝病生物治疗中心北京100039

目的探讨急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)患者外周血中自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)频率、功能变化及与疾病进展的关系。方法入组15例AHB患者(AHB组)和14名健康者(健康对照组),采集外周血,用流式细胞仪分析NK细胞频... 详细信息

目的探讨急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)患者外周血中自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)频率、功能变化及与疾病进展的关系。方法入组15例AHB患者(AHB组)和14名健康者(健康对照组),采集外周血,用流式细胞仪分析NK细胞频率和活化指标,并与临床病毒学和生化指标进行相关性分析,同时观察NK细胞对K562细胞刺激的应答。结果 AHB组NK细胞频率低于健康对照组(P<0.05)。与健康对照组相比,AHB组NK细胞呈现高活化状态,且与转氨酶呈正相关。进一步研究发现,AHB组NK细胞分泌细胞因子IFNγ及脱颗粒活性(CD107a)的能力显著增强。结论 AHB组NK细胞高活化、分泌细胞因子能力和细胞毒能力显著增强,与临床指标有相关性,提示NK细胞在加速病毒清除的同时可引起肝损伤。

关键词：乙型肝炎杀伤细胞天然肝疾病

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基于药性功能认知的何首乌安全用药对策研究

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中医杂志 2018年第9期59卷 721-724页

作者：郭玉明涂灿何琴柏兆方王伽伯宋海波肖小河中国人民解放军第三〇二医院全军中医药研究所北京市100039 国家药品不良反应监测中心中国人民解放军第三〇二医院中西医结合诊疗与研究中心

何首乌为中医滋补肝肾的良药,但近年来屡有肝损伤案例报道。何首乌自古就有毒性记载,近年来何首乌肝毒性报道多为偶发性的免疫特异质型肝损伤。临床不合理用药是导致何首乌肝损伤的主要原因之一,而药性功能定位不当、药不对症(证)可能... 详细信息

何首乌为中医滋补肝肾的良药,但近年来屡有肝损伤案例报道。何首乌自古就有毒性记载,近年来何首乌肝毒性报道多为偶发性的免疫特异质型肝损伤。临床不合理用药是导致何首乌肝损伤的主要原因之一,而药性功能定位不当、药不对症(证)可能是造成何首乌不合理用药的源头性风险。何首乌性温,不寒不燥,有"阴中阳药"的特征,而何首乌肝损伤多见于免疫异常活化类疾患,属中医辨证阴虚火旺、热毒内蕴者。提出何首乌可用于精血亏虚的血虚证,而兼有阴虚火旺、热毒内蕴的患者使用时则需配伍补阴药而慎用单味何首乌,可从辨证用药、合理用药角度减少何首乌肝损伤的发生。

关键词：何首乌药性功能肝损伤不良反应用药安全

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中医药治疗慢性乙型肝炎的临床及实验研究进展

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传染病信息 2010年第5期23卷 308-311页

作者：崔坡李筠北京中医药大学 100029 解放军第三○二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039

本文阐述了近年来中医对慢性乙型肝炎病因病机的认识,总结了中医药的临床治疗和实验研究进展,并指出当前研究存在的一些缺陷和今后的研究方向。

关键词：肝炎,乙型,慢性中医药疗法临床治疗实验研究

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Dubin-Johnson综合征临床及病理特征

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肝脏 2017年第5期22卷 404-405,409页

作者：余思邈朱云高含佳杜宁王立福孙永强景婧王丽苹张帆王睿林解放军第三0二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 北京中医药大学

目的探讨Dubin-Johnson综合征(DJS)的临床及病理特点。方法分析解放军第三○二医院2006年1月至2016年4月收治的21例DJS患者的临床资料,回顾性分析患者的临床及病理资料。结果男17例,女4例,平均年龄(28.7±8.1)岁,平均TBil(59.2±... 详细信息

目的探讨Dubin-Johnson综合征(DJS)的临床及病理特点。方法分析解放军第三○二医院2006年1月至2016年4月收治的21例DJS患者的临床资料,回顾性分析患者的临床及病理资料。结果男17例,女4例,平均年龄(28.7±8.1)岁,平均TBil(59.2±11.1)μmol/L;平均DBil(40.9±9.3)μmol/L,肝穿病理组织肉眼可见呈黑色、灰褐色、黄绿色、灰黑色等黑肝表现。光镜下主要病理改变:肝细胞内大量较粗大的深棕色颗粒沉积,以中央静脉周围为著,少数肝细胞水样变性,窦周炎不明显,汇管区无或轻度扩大,少量炎细胞浸润,未见明确界面炎。结论 DJS多发于男性,以青少年期发病为主,升高以DBil升高为主,肝穿病理检查为确诊DJS主要手段,黑肝表现及镜下深棕色颗粒沉积为其特异性病理特征。

关键词： Dubin-Johnson综合征临床特点病理

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187例中草药及其制剂导致肝损伤病例前瞻性临床研究

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肝脏 2018年第8期23卷 666-669页

作者：何婷婷钟学文张宁白云峰周坤周超王葽宫嫚解放军第三○二医院中西医结合诊疗与研究中心中西医结合科北京100039 航天中心医院中医科

目的观察中草药及其制剂导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)的临床特征。方法前瞻性分析2015年9月至2016年6月解放军第三○二医院187例HILI住院患者一般情况、用药史、生化指标、预后、三种诊断方法(整合证据链法iEC、结构化... 详细信息

目的观察中草药及其制剂导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)的临床特征。方法前瞻性分析2015年9月至2016年6月解放军第三○二医院187例HILI住院患者一般情况、用药史、生化指标、预后、三种诊断方法(整合证据链法iEC、结构化专家意见SEOP、因果关系评分RUCAM)诊断结果差异。结果 137例HILI患者为女性,年龄18~81岁,多发年龄段为40~59岁,中药开始应用至发生肝损伤的平均时间为60d,139例(74.3%)临床分型为肝细胞损伤型;导致HILI的中药治疗疾病排在前5位的有:胃炎(8.0%)、椎间盘突出(5.3%)、失眠(4.8%)、脱发(4.8%)、银屑病(4.3%)。导致HILI中药汤剂及中成药的组方中,含既往有肝毒性报道的前5位中草药:何首乌(n=21)、延胡索(n=10)、大黄(n=9)、柴胡(n=8)、补骨脂(n=7)。29例(15.5%)发生肝硬化,30例(16.0%)形成慢性,死亡3例(1.6%)。187例HILI患者中,iEC法临床诊断率为47.6%,SEOP法临床诊断率为29.9%;HILI/DILI构成比方面,iEC法、RUCAM法及SEOP法结果分别为23.2%、48.7%、14.6%。结论中草药及其制剂可导致肝损伤,应重视中药肝毒性,整合证据链法能够提高HILI临床诊断率,降低HILI/DILI构成比。

关键词：中药肝损伤中药整合证据链临床特征预后

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塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病患者临床特点研究

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传染病信息 2016年第1期29卷 35-38页

作者：李晨李文刚纪冬王立福高旭东李雷吉英杰孙志强夏晖孟玉华张惠英宋雪艾段惠娟段学章解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心北京100039 解放军第三○二医院肿瘤放射治疗中心北京100039 解放军第三○二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 解放军第三○二医院肝脏肿瘤诊疗与研究中心北京100039 解放军第三○二医院重症监护诊疗中心北京100039 解放军第三○二医院干部医疗保健中心北京100039 解放军第三○二医院临床检验中心北京100039 解放军第三○二医院药学部北京100039 解放军第三○二医院门诊部北京100039 解放军第三○二医院医务部北京100039

目的研究塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)患者的临床特点。方法选取我国解放军援塞医疗队2014年10月—2015年3月收治的老年(>60岁)EVD确诊患者21例(老年组)进行回顾性分析,研究其临床特点。选取同期收... 详细信息

目的研究塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)患者的临床特点。方法选取我国解放军援塞医疗队2014年10月—2015年3月收治的老年(>60岁)EVD确诊患者21例(老年组)进行回顾性分析,研究其临床特点。选取同期收治的非老年EVD患者235例(非老年组)作为对照。结果老年组病毒载量与非老年组差异无统计学意义。老年组主要临床表现依次为发热、乏力、纳差、腹痛、头痛、咳嗽、关节痛、恶心呕吐、腹泻、肌肉痛、胸痛和结膜炎。老年组腹痛(85.7%)和精神错乱(23.8%)的发生率均高于非老年组[64.3%(P=0.047)和8.9%(P=0.047)],关节痛(61.9%)的发生率低于非老年组(83.0%)(P=0.018)。老年组病死率(33.3%)与非老年组(39.1%)差异无统计学意义,老年组入院后至死亡的平均死亡时间[(3.0±1.4)d]与非老年组[(2.3±1.7)d]差异亦无统计学意义。结论老年EVD患者临床表现及预后与非老年EVD患者类似,但仍具有其自身特点,这对诊断和治疗具有重要的指导意义。

关键词：埃博拉病毒属出血热,埃博拉老年人临床医学

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基于整合证据链的中草药相关肝损伤诊断方法解读——以何首乌为例

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传染病信息 2018年第2期31卷 131-134,144页

作者：景婧王睿林朱云牛明宋雪艾何婷婷肖小河王伽伯解放军第三〇二医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039 全军中医药研究所北京100039

目的以何首乌为例,解读中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)客观诊断整合证据链(integrated evidence chain,i EC)法的适用性和优势。方法以2007年1月—2016年12月解放军第三〇二医院收治的145例发病前有何首乌及其制剂... 详细信息

目的以何首乌为例,解读中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)客观诊断整合证据链(integrated evidence chain,i EC)法的适用性和优势。方法以2007年1月—2016年12月解放军第三〇二医院收治的145例发病前有何首乌及其制剂服用史的HILI患者为研究对象,对比新建立的i EC法和常规应用的罗素优克福因果关系评估方法(RousselUclaf causality assessment method,RUCAM)的诊断效能和因果关系判断的异同。结果 145例HILI患者的RUCAM相关性评分以"很可能"为主(n=74,51.0%)。而这些RUCAM相关性评分为"很可能"的患者中,经i EC法构建证据链后,5例达到"确定诊断",54例达到"临床诊断",15例为"疑似诊断",分别占i EC法相同诊断级别HILI患者的71.4%、53.5%和40.5%。RUCAM相关性评分仅为"很可能"(5例)和"可能"(2例)级别的7例患者,通过i EC法构建证据链可达到"确定诊断"。经i EC法客观辨识后,无慢性肝病(chronic liver diseases,CLDs)基础和有CLDs基础的HILI患者的诊断级别变化不大(P>0.05),而有CLDs基础HILI患者的RUCAM相关性评分级别较无CLDs基础HILI患者明显下降(P<0.001)。结论 i EC法与RUCAM法的总体一致性较好,i EC法是适用于临床影响因素较为复杂的HILI诊断和因果关系评价,对有基础肝病的药物性肝损伤患者仍有较好的适用性。

关键词：中草药相关肝损伤整合证据链诊断因果关系评价何首乌

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原发性胆汁性肝硬化/自身免疫性肝炎重叠综合征28例临床和病理学分析

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实用肝脏病杂志 2013年第1期16卷 53-55页

作者：吴欣孙永强宫嫚张弢刘红虹张宁宋雪艾罗生强解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心临床二科北京市100039

目的总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征患者临床及组织病理学特点。方法采用2009年美国肝病学会修订的PBC诊断标准和2008年简化的AIH诊断标准,对28例PBC-AIH重叠综合征患者的临床及病理学资料进行回顾性分析... 详细信息

目的总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征患者临床及组织病理学特点。方法采用2009年美国肝病学会修订的PBC诊断标准和2008年简化的AIH诊断标准,对28例PBC-AIH重叠综合征患者的临床及病理学资料进行回顾性分析。结果 28例PBC-AIH重叠综合征患者ALT为154.93±28.68U/L,AST为185.21±39.25U/L,ALP为283.86±30.99U/L,γ-GT为352.36±71.15U/L,TBIL为34.15±7.79μmol/L,DBIL为11.15±0.86μmol/L,均显著高于正常人(ALT为17.8±1.60U/L,AST为20.29±1.02U/L,ALP为67.89±3.31U/L,γ-GT为20.51±3.33U/L,TBIL为11.15±0.86μmol/L,DBIL为3.35±0.28μmol/L,P<0.05);血清IgG和IgM升高,自身抗体中ANA(78.6%)和AMA-M(271.4%)阳性率较高;肝穿组织可见界面性肝炎和小胆管损伤。结论 PBC-AIH重叠综合征多见于女性,在临床及组织病理学上兼有PBC和AIH的双重特点。

关键词：原发性胆汁性肝硬化自身免疫性肝炎重叠综合征临床特征

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胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒中西医诊疗研究进展

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传染病信息 2012年第6期25卷 381-384页

作者：宋雪艾魏智民宋梅浦仕彪孙永强张宁任岳波张悦解放军第三〇二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 总参警卫局卫生保健处北京100017 解放军第三〇五医院医务部北京100017

瘙痒常见于慢性胆汁淤积性肝胆疾病,也可伴发于几乎所有其他种类肝病。既往研究的胆汁淤积所致瘙痒的潜在致痒源有胆盐、组胺、孕酮代谢产物、内源性阿片类物质和溶血磷脂酸。中医认为血热血淤是引起胆汁淤积性瘙痒的主要原因。然而,胆... 详细信息

瘙痒常见于慢性胆汁淤积性肝胆疾病,也可伴发于几乎所有其他种类肝病。既往研究的胆汁淤积所致瘙痒的潜在致痒源有胆盐、组胺、孕酮代谢产物、内源性阿片类物质和溶血磷脂酸。中医认为血热血淤是引起胆汁淤积性瘙痒的主要原因。然而,胆汁淤积性瘙痒的确切发病机制尚不明确,现有的止痒治疗方法仅可使部分患者症状得以缓解。本文旨在回顾最近相关研究,对胆汁淤积性瘙痒的中西医病机、病理和治疗现状予以概述。

关键词：胆汁淤积瘙痒症肝病中西医结合疗法

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