检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李丰衣李秀惠杨华升李丽张向颖贺劲松周大桥孙凤霞徐春军中国人民解放军第三〇二医院感染性疾病诊疗与研究中心首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心深圳市中医院肝病科首都医科大学附属北京中医医院肝病科

病毒性肝炎按照病原学可以分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等。对人民的健康造成较大的危害,同时也给国家医疗卫生经济造成了巨大压力。病毒性肝炎的防治研究是当今世界重大的公共卫生问题。目前,西医对病毒性肝炎的治疗措... 详细信息

病毒性肝炎按照病原学可以分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等。对人民的健康造成较大的危害,同时也给国家医疗卫生经济造成了巨大压力。病毒性肝炎的防治研究是当今世界重大的公共卫生问题。目前,西医对病毒性肝炎的治疗措施主要为抗病毒治疗,对慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗中显现了较好的疗效。但我国数量巨大的慢性乙肝病毒携带者从治未病角度有强烈的治疗意愿和防治需求,中医药一直在我国病毒性肝炎的防治中发挥着巨大作用,显示了明确的疗效优势。中医辨证是中医开展临床治疗和科学研究的前提,必须制定明确的疾病诊疗标准。目前国际上尚无中医药治疗病毒性肝炎的临床实践指南,我国1992年由中华中医药学会公布《病毒性肝炎中医辨证标准》(试行)至今,未公布修改标准。近年来特别是在国家"十一五"和"十二五"传染病重大课题的支持下,中医药在病毒性肝炎的诊治方面积累了大量高级别的循证医学证据,为修订指南奠定了基础。为此,肝胆病分会整合和吸纳中医药防治病毒性肝炎研究的成果和成功经验,借鉴临床流行病学的研究方法,形成具有循证医学证据的中医药防治病毒性肝炎的临床实践指南,对于规范使用中医药,提高中医药治疗病毒性肝炎的临床疗效具有重要作用。2017版《病毒性肝炎中医辨证标准》是在1992年(试行)版的基础上,增加了慢性重型肝炎(肝衰竭)、慢性乙型肝炎病毒携带者的中医辨证标准,对急性肝炎、慢性肝炎的诊断术语、中医分型、临床表现进行了较大范围的修订。同时,各项内容均进行了循证医学推荐级别的确定。本次修订的《病毒性肝炎中医辨证标准》指南已于2017年4月由中华中医药学会正式发布,指南主要包括急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、淤胆型肝炎、重型肝炎、慢性乙型肝炎病毒携带者中医辨证分型和判别标准,供中医科医生、感染科医生、消化科医生及其它相关科室医生参考使用。主要目的是推荐有循证医学证据的病毒性肝炎中医辨证标准,指导临床医生、护理人员规范使用中医药进行实践活动和科研、教学工作。指南的宣传推广方面,本团队将积极组织开展临床指南的宣贯推广,采用开展全国或地区范围的指南培训和学术交流、在专业杂志和报刊发表指南及其释义解读、在相关专业媒体宣传指南内容和意义、微信发布多种方式对指南内容进行宣贯和普及,扩大指南的影响力。通过卓有成效的宣贯推广,进一步有力促进指南在医疗机构推广应用,全面提高中医科、感染科及消化科医生防治病毒性肝炎的理论及诊疗水平,造福更多的病毒性肝炎患者。

关键词：病毒性肝炎辨证标准临床指南

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病毒性肝炎中医辨证标准指南

病毒性肝炎中医辨证标准指南

引用

2017第十九届中国科协年会

作者：李丰衣李秀惠杨华升李丽张向颖贺劲松周大桥孙凤霞徐春军中国人民解放军第三〇二医院感染性疾病诊疗与研究中心首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心深圳市中医院肝病科首都医科大学附属北京中医医院肝病科北京100069

病毒性肝炎按照病原学可以分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等。对人民的健康造成较大的危害，同时也给国家医疗卫生经济造成了巨大压力。病毒性肝炎的防治研究是当今世界重大的公共卫生问题。目前，西医对病毒性肝炎的治疗...

病毒性肝炎按照病原学可以分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等。对人民的健康造成较大的危害，同时也给国家医疗卫生经济造成了巨大压力。病毒性肝炎的防治研究是当今世界重大的公共卫生问题。目前，西医对病毒性肝炎的治疗措施主要为抗病毒治疗，对慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗中显现了较好的疗效。但我国数量巨大的慢性乙肝病毒携带者从治未病角度有强烈的治疗意愿和防治需求，中医药一直在我国病毒性肝炎的防治中发挥着巨大作用，显示了明确的疗效优势。

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索磷布韦联合利巴韦林治疗初治基因2型慢性HCV感染者的有效性及安全性分析

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临床肝胆病杂志 2020年第1期36卷 80-83页

作者：宋广军饶慧瑛李广明郭晓林贾战生张明香贾继东姜相君郑素军赵英仁尚佳杨兴祥蔡大川南月敏王福生毛青谢尧秦宏魏来北京大学人民医院肝病科北京100044 郑州市第六人民医院肝病科郑州450061 吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 空军军医大学唐都医院传染病肝病中心西安710038 沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科沈阳110006 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 青岛市市立医院消化内科青岛266011 首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心北京100069 西安交通大学医学院第一附属医院感染性疾病科西安710065 河南省人民医院感染科郑州450003 四川省人民医院感染科成都610072 重庆医科大学附属第二医院感染科重庆400010 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄500000 解放军总医院第五医学中心肝病生物研究中心北京100039 陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400038 首都医科大学附属北京地坛医院肝病科北京100015 北京凯因科技股份有限公司北京100176 北京大学人民医院肝病科(现就职于北京清华长庚医院) 北京100044

目的评价索磷布韦联合利巴韦林对初治基因2型慢性HCV感染者的有效性和安全性。方法在全国16家研究中心筛选初治基因2型慢性HCV感染者,所有受试者接受索磷布韦(400 mg/片,1片/d)联合利巴韦林(体质量<75 kg,1000 mg/d;体质量≥75 kg,12... 详细信息

目的评价索磷布韦联合利巴韦林对初治基因2型慢性HCV感染者的有效性和安全性。方法在全国16家研究中心筛选初治基因2型慢性HCV感染者,所有受试者接受索磷布韦(400 mg/片,1片/d)联合利巴韦林(体质量<75 kg,1000 mg/d;体质量≥75 kg,1200 mg/d)治疗12周,停药随访12周。主要的疗效指标为治疗结束停药随访12周时获得持续病毒学应答情况。次要疗效指标包括:治疗2、4、8、12周及停药后4周时HCV RNA低于定量下限的比率;治疗4、8、12周时病毒学反跳率;停药随访4、12周的复发率。并观察治疗期不良事件发生情况,以评价药物的安全性。结果共入组136例受试者,非肝硬化121例,代偿期肝硬化15例。停药12周获得的持续病毒学应答率为92.6%(95%可信区间:88.3%~97.0%);治疗第8周,有1例病毒学反跳;停药4周时,有8例病毒学复发;停药12周时,有10例病毒学复发。入组的136例受试者中,共有128(94.1%)例报告了549例次治疗期不良事件,研究用药相关治疗期不良事件243例次(99例受试者,72.8%),未出现导致索磷布韦调药或暂停用药的不良事件,6(4.4%)例受试者发生了7例次严重不良事件,仅1例考虑与研究用药可能有关(肝低回声区性质待查),未出现导致试验中止或受试者死亡的不良事件。结论索磷布韦联合利巴韦林治疗初治的基因2型慢性HCV感染可获得较高的持续病毒学应答,不良反应大多为轻度,安全性可接受。

关键词：丙型肝炎基因型抗病毒药持续病毒学应答

来源：评论

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慢性乙型肝炎抗病毒治疗后肝纤维化逆转的病理定性评估

引用

中华肝脏病杂志 2017年第11期25卷 819-826页

作者：孙亚朦周家玲王麟吴晓宁陈永鹏朴红心陆伦根蒋伟徐有青封波南月敏谢雯陈国凤郑欢伟李海丁惠国刘晖吕福东邵晨王泰龄欧晓娟王冰琼陈姝延尤红贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 100050 南方医科大学南方医院感染科广州510515 延边大学附属医院感染科延吉133000 上海交通大学附属第一人民医院消化内科 200080 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科 100050 北京大学人民医院肝病研究所 100044 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 100015 中国人民解放军第三0二医院肝硬化诊疗二中心北京100039 石家庄市第五医院感染科 050024 天津武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心 300161 首都医科大学附属北京佑安医院消化内科 100069 首都医科大学附属北京佑安医院病理科 100069 中日友好医院病理科北京100029

目的抗病毒治疗可以逆转部分乙型肝炎纤维化和肝硬化，但既往有关肝纤维化逆转的研究多采用病理半定量方法，而非定性评估。本研究旨在建立反映慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗后肝纤维化／肝硬化动态变化的病理定性评估方法。方法入组CH... 详细信息

目的抗病毒治疗可以逆转部分乙型肝炎纤维化和肝硬化，但既往有关肝纤维化逆转的研究多采用病理半定量方法，而非定性评估。本研究旨在建立反映慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗后肝纤维化／肝硬化动态变化的病理定性评估方法。方法入组CHB肝纤维化及肝硬化初治患者，以恩替卡韦为基础的抗病毒治疗前及治疗78周后行两次肝穿刺活组织学检查，每半年进行1次随访评估。根据不同纤维间隔所占比例，提出评估肝纤维化动态变化的定性新标准（P-I-R分类）：进展为主型（predominantly Progressive），逆转为主型（predominantly Regressive）和不确定型（Indeterminate），分别使用此分类标准和Ishak纤维化分期评估治疗前后纤维化变化，使用Ishak炎症活动度评分评估治疗前后炎症活动度变化。结果共入组112例有治疗前后两次肝穿刺的CHB患者，其中71例Ishak≥3期且肝穿刺质量合格的患者纳入最终分析。根据P-I-R分类，治疗前，进展为主型、不确定型和逆转为主型患者比例分别为58％（41／71）、29％（21／71）和13％（9／71），三种类型间丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、HBeAg阳性率、HBVDNA和肝脏硬度值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而治疗后，进展为主型、不确定型和逆转为主型患者比例变为11％（8／71）、11％（8／71）和78％（55／71）。在35例治疗前后Ishak分期无变化的患者中，72％（25／35）的患者治疗后P-I-R评分为逆转为主型，且这些患者的Laennec评分、胶原比例面积和肝脏硬度值治疗后均较治疗前有所下降。结论新的P-I-R分类可用于评估CHB患者抗病毒治疗后肝纤维化的动态变化。

关键词：肝纤维化抗病毒治疗病理定性评估 Iahak评分

来源：评论

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自身免疫性肝病序贯综合征1例追踪报道

引用

中西医结合肝病杂志 2013年第2期23卷 116-116页

作者：张帆杜宁宫嫚张宁孙永强吴欣景婧周超罗生强中国人民解放军第三0二医院中西医结合肝病诊疗法与研究中心北京100039

临床上自身免疫性肝炎（AIH）与原发性胆汁性肝硬化（PBC）或原发性硬化性胆管炎（PSC）相继发生或互相转变，称之为自身免疫性肝病序贯综合征[1]，在临床上甚为少见。笔者遇有l例，并追踪观察多年，现报告如下。 1 病例患者女性，44... 详细信息

临床上自身免疫性肝炎（AIH）与原发性胆汁性肝硬化（PBC）或原发性硬化性胆管炎（PSC）相继发生或互相转变，称之为自身免疫性肝病序贯综合征[1]，在临床上甚为少见。笔者遇有l例，并追踪观察多年，现报告如下。 1 病例患者女性，44岁。2000年1月因劳累后出现乏力、尿黄，首次人院治疗（北京协和医院），查肝功能ALT 659U／L，AST671U／L，TBil／DBil 128.7／105.5μmol／L，ALP274U／L，GGT470U／L，HAV、HBV、HCV及HEV等肝炎病毒血清学标志物均为阴性，除抗线粒体抗体（AMA）1：160阳性外，其余自身抗体均为阴性。诊断：PBC，给予复方茵陈、甘利欣、熊去氧胆酸及中药治疗两个月，肝功能基本正常出院。

关键词：自身免疫性肝病综合征追踪序贯原发性硬化性胆管炎原发性胆汁性肝硬化自身免疫性肝炎北京协和医院

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