检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 104-109页

作者：邵金鹏叶洲杰安子彦赵健邹昊逾符宗宇赵堃陈晓霞符伟军解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军第960医院泌尿外科济南250031 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量... 详细信息

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量指数(BMI)(25.21±2.59)kg/m^(2)。前列腺体积32.41(24.75,44.40)ml。前列腺特异性抗原(PSA)11.67(8.22,22.66)ng/ml。术前穿刺或手术病理Gleason评分6、7、8、9~10分分别为15例(21.2%)、29例(40.8%)、16例(22.5%)、11例(15.5%)。临床分期cT 1期、cT 2期、cT 3期分别为4例(5.6%)、61例(85.9%)、6例(8.5%)。术前行前列腺多参数MRI检查,测量患者MUL为13.25(10.41,14.99)mm。71例手术,术中保留神经血管束(NVB)13例(18.3%)。根据拔除尿管后1、3个月尿控恢复情况将患者分为尿控恢复组和尿失禁组,分别比较拔管后1、3个月两组的年龄、BMI、前列腺体积、PSA、MUL、术前Gleason评分、临床分期、术中保留NVB例数、病理分期、留置尿管时间的差异。采用多因素logistic回归分析拔管后1、3个月患者尿控恢复的独立影响因素。结果本研究71例手术均顺利完成,术后病理分期pT 2期47例(66.2%),pT 3~4期24例(33.8%);留置尿管时间2.7(2.0,3.0)周。71例随访2个月,拔管后1个月尿控恢复组42例,尿失禁组29例,两组的年龄[(64.93±6.48)岁与(65.79±5.89)岁]、BMI[(26.26±2.52)kg/m^(2)与(24.52±2.42)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.00(24.12,41.11)ml与33.00(25.27,47.97)ml]、PSA[12.55(8.31,24.00)ng/ml与11.30(7.92,20.65)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:2例(4.8%)/35例(83.3%)/5例(11.9%)与2例(6.9%)/26例(89.7%)/1例(3.4%)]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:6例(14.2%)/18例(42.9%)/12例(28.6%)/6例(14.3%)与9例(31.0%)/11例(37.9%)/4例(13.8%)/5例(17.3%)]、术中保留NVB例数[7例(16.7%)与6例(20.7%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:27例(64.3%)/15例(35.7%)与20例(69.0%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.6(2.0,3.0)周与2.9(2.0,3.4)周],差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.77(11.70,15.32)mm和10.32(9.65,13.57)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。69例随访3个月,拔管后3个月尿控恢复组61例,尿失禁组8例,两组的年龄[(64.89±6.25)岁与(68.13±4.09)岁]、BMI[(25.34±2.64)kg/m^(2)与(24.36±2.49)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.41(24.44,44.16)ml与36.13(27.48,48.26)ml]、PSA[12.50(8.28,22.76)ng/ml与13.34(5.88,23.39)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:3例(4.9%)/52例(85.2%)/6例(9.8%)与1例(12.5%)/7例(87.5%)/0例]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:12例(19.7%)/25例(41.0%)/14例(23.0%)/10例(16.3%)与3例(37.5%)/3例(37.5%)/2例(25.0%)/0例]、术中保留NVB例数[9例(14.8%)与3例(37.5%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:41例(67.2%)/20例(32.8%)例与5例(62.5%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.7(2.0,3.0)周与3.0(2.3,3.7)周]差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.57(10.57,15.10)mm和10.12(9.36,10.42)mm,差异有统计学意义(P=0.002)。将年龄、BMI、前列腺体积、MUL、保留NVB例数、留置尿管时间纳入多因素logistic回归分析,结果显示MUL是拔管后1个月[OR=0.62,95 CI 0.49~0.79,P<0.01]和3个月[OR=0.61,95 CI 0.41~0.92,P=

关键词：前列腺癌机器人辅助根治性前列腺切除术尿失禁膜部尿道长度

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斜外侧腰椎椎间融合术后侧方融合的发生率及其相关因素分析

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中华骨科杂志 2025年第7期45卷 420-428页

作者：童勇骏符楚迪刘军辉黄保陈意磊单治张旭阳范顺武赵凤东浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016 解放军联勤保障部队第九〇三医院骨科杭州310010 浙江医院骨科杭州310030

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后椎间融合的特征性表现及可能影响融合方式的相关因素。方法回顾性分析2017年7月至2023年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受OLIF手术治疗的209例患者的资料,... 详细信息

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后椎间融合的特征性表现及可能影响融合方式的相关因素。方法回顾性分析2017年7月至2023年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受OLIF手术治疗的209例患者的资料,男125例、女84例,年龄(64.2±9.8)岁(范围19~80岁)。209例(338个节段)中单纯融合器OLIF(OLIF stand alone,OLIF-SA)102例(159个节段)、OLIF联合后路椎弓根螺钉固定(OLIF and pedicle screw fixation,OLIF-PSF)107例(179个节段)。通过手术记录获取固定方式、融合节段数、手术侧别、融合器高度和宽度等资料,通过影像学资料获取术前骨赘等级、术前CT骨性终板亨氏单位(HU)值、融合器位置等资料,评估融合率、融合方式及融合器沉降情况,评估上述因素对融合方式的影响。手术前后及术后1年时采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,DI)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床疗效。结果OLIF术后总体融合率为98.2%(332/338),未融合率为1.8%(6/338)。OLIF术后出现侧方融合的总体比例为40.2%(136/338)。OLIF-SA组侧方融合占50.3%(80/159)、中央型融合占49.7%(79/159)、未融合为0;OLIF-PSF组分别为31.3%(56/179)、65.4%(117/179)和3.3%(6/179),差异有统计学意义(P<0.05)。术前骨赘、术前骨性终板高HU值与侧方融合存在相关性(P<0.05),融合器高度和宽度、融合器前后及左右位置在不同融合方式间的差异无统计学意义(P>0.05)。融合器无沉降占为61.5%(208/338)、融合器锚定占24.5%(83/338)、1级以上沉降占14.0%(47/338)。侧方融合组无沉降、锚定及1~3级沉降分别占67.6%(92/136)、21.3%(29/136)、7.4%(10/136)、3.9%(4/136)和0.7%(1/136),中央型融合组分别为59.2%(116/196)、27.6%(54/196)、9.2%(18/196)、2.5%(5/196)和1.3%(3/196),差异有统计学意义(P<0.05);未融合组2级和3级沉降各3个节段,2级和3级沉降占比高于侧方融合组和中央型融合组。至术后1年OLIF术后ODI和疼痛VAS均得到明显改善(P<0.05)。结论OLIF术后出现特征性的侧方融合比例为40.2%。采用OLIF-SA、术前高HU值、术前骨赘促进侧方融合的产生,而手术侧别、融合节段数、融合高度和宽度、融合器位置对侧方融合的产生无明显影响。

关键词：腰椎椎间盘退行性变脊柱融合术侧方融合中央型融合

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智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定实验研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 129-133页

作者：王锟徐萃王中鹤王军松聂少波赵燕鹏张巍郝明中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军第三〇五医院医务部北京100034 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较... 详细信息

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较两组锁定时间、透视次数及首次锁定成功率。结果实验组锁定时间为(273.94±38.67)s,明显短于对照组的(378.38±152.72)s;透视次数为(4.56±0.81)次,明显少于对照组的(8.00±3.98)次;差异均有统计学意义[MD=73.054(−37.187,85.813),P=0.049;MD=1.969(−1.437,2.563),P=0.002]。实验组首次锁定成功率为100%(16/16),明显高于对照组68.75%(11/16),差异有统计学意义(P=0.043)。结论与传统透视下手工锁定相比,智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定可以明显减少锁定时间及术中辐射,提高锁定成功率。

关键词：骨科机器人机器人辅助股骨髓内钉远端锁定

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关节镜下与开放式Broström-Gould术修复距腓前韧带治疗青年男性高强度运动人群慢性踝关节不稳的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 175-179页

作者：古浩然籍婧睿吕江宏伊永东周辉李涛中国人民解放军陆军第九四七医院创伤骨科喀什844000 中国人民解放军第77123部队勤务保障营卫生连绵阳621000 南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科广州510630

目的比较关节镜下与开放式Broström-Gould术修复距腓前韧带(ATFL)治疗青年男性高强度运动人群慢性踝关节不稳定(CAI)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月中国人民解放军陆军第九四七医院创伤骨科收治的61例青年男性高强度... 详细信息

目的比较关节镜下与开放式Broström-Gould术修复距腓前韧带(ATFL)治疗青年男性高强度运动人群慢性踝关节不稳定(CAI)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月中国人民解放军陆军第九四七医院创伤骨科收治的61例青年男性高强度运动CAI患者。年龄(25.9±2.7)岁,病程(13.9±2.8)个月。根据治疗方法不同分为关节镜组(26例,关节镜下修复ATFL)和Broström-Gould组(35例,开放式Broström-Gould术修复ATFL)。比较两组患者的手术时间、术中出血量,以及术后3、6、12、24个月的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、卡尔森踝关节功能(KAF)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。关节镜组患者术中手术时间[(35.8±3.9)min]、术中出血量[(6.6±2.6)mL]均显著少于Broström-Gould组患者[(52.1±4.6)min、(16.1±4.0)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者术后3、6个月的AOFAS踝-后足评分、KAF评分均显著高于Broström-Gould组患者,术后24个月的AOFAS踝-后足评分、KAF评分显著低于Broström-Gould组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组患者间AOFAS踝-后足评分、KAF评分比较,以及术后3、6、12、24个月疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于青年男性高强度运动CAI患者,关节镜下修复ATFL后短期(术后3个月)即见明显疗效,且踝关节运动功能恢复情况优于开放式Broström-Gould术修复ATFL,但后者的长期疗效(术后24个月)优于前者。

关键词：关节镜外科手术踝关节修复

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冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 244-248页

作者：朱丹张磊张琴叶静王毛丫唐山弘慈医院河北唐山063000 解放军第908医院临沂市第三人民医院

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料,对病原菌... 详细信息

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料,对病原菌种类进行鉴定,并分析患者临床资料,探讨发生院内感染的危险因素。结果在53例院内感染患者中,21例(39.62%)发生呼吸道感染,16例(30.19%)发生泌尿系统感染,8例(15.09%)发生穿刺部位感染,5例(9.43%)发生胃肠道感染,以及3例(5.66%)发生皮肤组织感染。共检测出53株病原菌,包括23株革兰阴性菌(43.40%),27株革兰阳性菌(50.94%),3株真菌(5.66%)。在革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌最多,占30.43%,其次是大肠埃希菌(26.09%),铜绿假单胞菌(21.74%),鲍曼不动杆菌(13.04%),阴沟肠杆菌(8.70%)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌最多,占29.63%,其次是表皮葡萄球菌(25.93%),肺炎链球菌(18.52%),溶血葡萄球菌(14.81%),粪肠球菌(11.11%)。所有真菌均为白色假丝酵母菌。呼吸道感染患者中,病原菌构成比为革兰阴性菌52.38%,革兰阳性菌42.86%,真菌4.76%。泌尿系统感染患者中,病原菌构成比为革兰阴性菌31.25%,革兰阳性菌56.25%,真菌12.5%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。分析感染组与对照组患者资料,单因素分析显示两组在年龄、糖尿病、侵入性操作、慢性支气管炎、病程、心功能、住院和手术时长、机械通气等方面差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、高血压、吸烟史、穿刺部位方面差异无统计学意义(P>0.05)。进一步二元Logistic回归分析表明,糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗后并发院内感染主要发生于呼吸道部位,病原菌中革兰阳性菌占比最高,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌类型。糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的重要独立危险因素。针对这些独立危险因素,临床应采取更为严格的预防措施,以降低介入治疗后院内感染的发生率。

关键词：冠心病介入治疗院内感染危险因素

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谷氨酰转肽酶与中老年人群新发糖尿病风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 23-27页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明北京解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分... 详细信息

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分位数法分为G1(GGT<14.6 U/L,n=1601)、G2(14.6 U/L≤GGT<19.3 U/L,n=1601)、G3(19.3 U/L≤GGT<27.3 U/L,n=1613)、G4(GGT≥27.3 U/L,n=1610)组,平均随访3.2年。结果随访时新发DM患者556例,累积发病率8.7%。Logistic回归分析显示,GGT是非DM人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.730倍(95%CI 1.321~2.265,P<0.001)和1.960倍(95%CI 1.493~2.587,P<0.001)。亚组分析显示,GGT是IGR人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.530倍(95%CI 1.123~2.094,P=0.008)和1.750倍(95%CI 1.271~2.415,P=0.001)。GGT与正常糖耐量人群新发DM不相关(P>0.05)。结论GGT水平是非DM及IGR人群新发DM的危险因素。

关键词：谷氨酰转肽酶糖尿病危险因素

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胆囊结石处理的临床决策:从适应证到术式选择的再探索

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 245-252页

作者：赵健楠刘洋王向张永杰中国人民解放军海军军医大学第三附属医院胆道二科上海200433

胆囊结石是胆道外科诊治的主要良性疾病,随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,其检出率逐年提高,其中大部分为无症状或轻症胆囊结石。目前,胆囊结石的临床治疗主要为观察、保守治疗或行手术治疗(腹腔镜下胆囊切除术)等,但对于该类... 详细信息

胆囊结石是胆道外科诊治的主要良性疾病,随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,其检出率逐年提高,其中大部分为无症状或轻症胆囊结石。目前,胆囊结石的临床治疗主要为观察、保守治疗或行手术治疗(腹腔镜下胆囊切除术)等,但对于该类患者的临床处理尚存一定争议。主要是对于无症状或轻症胆囊结石,如何把握胆囊切除的适应证是学术界及临床一线争论的焦点。本文梳理了国内外相关文献,围绕胆囊结石的临床处理、胆囊切除适应证的把握等有关争议,从多个方面对其进行阐述。

关键词：胆石胆囊结石病胆囊切除术胆囊切除术后综合征

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中美单兵急救包发展演进与功能架构的比较研究

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军事护理 2025年第5期 93-95+99页

作者：商之涵张洁王玮莉张蓉赵月琳高爽中国人民解放军第三〇五医院护理部中共中央办公厅警卫局保健处

现代战争向全纵深、全方位、立体化、多维化发展,高科技、高性能致伤性武器的应用将导致战场上短时间内出现大量伤员,负伤后10min内是否获得有效救治是影响死亡率的首要因素[1-2].单兵急救包作为战救必需品,能及时提供紧急、高效的医疗... 详细信息

现代战争向全纵深、全方位、立体化、多维化发展,高科技、高性能致伤性武器的应用将导致战场上短时间内出现大量伤员,负伤后10min内是否获得有效救治是影响死亡率的首要因素[1-2].单兵急救包作为战救必需品,能及时提供紧急、高效的医疗支持和保障,对于士兵的安全和战斗力有着重要的意义.美国等北约成员国经历二战、越战等阶段,已形成单兵急救包的模块化设计策略,且其中的“重伤急救”需求和功能日益突出,相应组件也不断改良迭代[3].近年来,我军战伤救治理念不断更新,陆续研制了相应新式单兵急救包装备.本文旨在通过对以美军为代表的国外单兵急救包研究现状展开综述,分析我军相关方面存在的问题和改进方向,以期为后续研究提供参考.

关键词：单兵急救包配置伤员

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间充质干细胞来源外泌体参与皮肤创面修复的主要信号通路

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 307-318页

作者：王一晨丁泓帆靳继德陈敏亮徐潇解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048 解放军军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所北京100850 解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039

皮肤是人体最重要的器官之一,由多种原因导致的皮肤创面严重影响患者的身心健康。针对皮肤创面的治疗策略有多种,其中间充质干细胞来源外泌体(MSC-Exos)是一种潜在的生物疗法,在皮肤创面修复的相关研究中备受关注。作为干细胞发挥生物... 详细信息

皮肤是人体最重要的器官之一,由多种原因导致的皮肤创面严重影响患者的身心健康。针对皮肤创面的治疗策略有多种,其中间充质干细胞来源外泌体(MSC-Exos)是一种潜在的生物疗法,在皮肤创面修复的相关研究中备受关注。作为干细胞发挥生物学效应的重要载体,MSC-Exos与靶细胞融合,通过转运干细胞中的活性蛋白和多种类型的核酸进入细胞,调控炎症反应,促进细胞增殖、迁移及血管生成,调控基质重塑,从而促进创面愈合。近年来,关于外泌体促进皮肤创面愈合机制的研究不断深入和完善。该文总结了目前有关MSC-Exos参与皮肤创面修复的主要信号通路,以提高对外泌体促进创面愈合作用机制的理解。

关键词：干细胞外泌体间充质干细胞创面愈合信号通路

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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

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中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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