检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2010年第2期48卷 112-115页

作者：鲍达马远征陈兴李宏伟郭立新高天君解放军第三О九医院骨科北京100091

目的评价前路病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核的手术中，采用钛网充填异体骨植骨的临床应用价值。方法回顾性研究2002年1月至2007年1月间，行前路病灶清除植骨内固定手术治疗且随访2年以上的颈椎结核病例共32例。其中，男性18例，女性1... 详细信息

目的评价前路病灶清除植骨内固定治疗颈椎结核的手术中，采用钛网充填异体骨植骨的临床应用价值。方法回顾性研究2002年1月至2007年1月间，行前路病灶清除植骨内固定手术治疗且随访2年以上的颈椎结核病例共32例。其中，男性18例，女性14例；年龄18～72岁，平均41．3岁。发病至就诊时间0．5-15．0个月，平均6．9个月。初治患者13例，复治患者19例。根据植骨来源不同分为A、B两组，A组17例采用钛网充填异体骨植骨，B组15例采用自体髂骨块植骨。随访时间2～5年，平均3．5年。比较两组间手术时间、出血量、结核治愈情况、颈椎生理曲度（ARA角）变化、颈脊髓功能（40分评分）及植骨融合率等。结果切口一期愈合率93．8％（30／32），总治愈率为96．9％（31／32）。A、B组间切口一期愈合率及总治愈率差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组平均手术时间分别72、90min，平均出血量分别为121、198ml；两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组组内比较，术前与术后即刻、术前与术后末次随访时、术后即刻与术后末次随访颈脊髓功能差异均有统计学意义（P〈0．05）；术前与术后即刻、术前与术后末次随访时颈椎绝对旋转角（ARA角）差异均有统计学意义（P〈0．05），术后即刻与术后末次随访之ARA角差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组组间比较：术前、术后即刻、术后末次随访之颈脊髓功能及ARA角差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在个体化有效抗痨的基础上，应用前路病灶清除减压、一期钛网内充填异体骨植骨内固定治疗颈椎结核，临床疗效满意。

关键词：颈椎结核脊柱骨移植钛网

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替罗非班致高龄心肌梗死患者极重度血小板减少症一例

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第3期 222-223页

作者：张筱璇金海蓉王琳戈程潘谢添李佳月中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科中国人民解放军第三〇五医院药局中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部

1 临床资料患者女性，80岁，主因“发作性胸痛19个月，加重5 d”于2023年11月10日入院。2022年4月患者无明显诱因反复胸痛发作，于外院行冠脉造影检查提示前降支重度狭窄，植入支架1枚，术后规律药物治疗。2022年11月、2023年5月及8月... 详细信息

1 临床资料患者女性，80岁，主因“发作性胸痛19个月，加重5 d”于2023年11月10日入院。2022年4月患者无明显诱因反复胸痛发作，于外院行冠脉造影检查提示前降支重度狭窄，植入支架1枚，术后规律药物治疗。2022年11月、2023年5月及8月再发症状，冠脉造影检查均提示支架内再狭窄，分别行球囊扩张术及支架植入术。

关键词：替罗非班高龄心肌梗死血小板减少

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创伤弧菌LuxS对其所致急性肺损伤小鼠肺组织固有免疫细胞稳态的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第3期45卷 214-222页

作者：林皓楠蒋烨琳施晓锋唐露陈筑黄显辉楼永良谢旦立温州医科大学检验医学院生命科学学院检验医学教育部重点实验室温州325035 长兴县中医院检验科湖州313100 中国人民解放军第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 宁波市第二医院检验科宁波315000

目的探讨创伤弧菌群体感应蛋白LuxS介导的肺部固有免疫细胞稳态改变对脓毒症所致的急性肺损伤的影响。方法构建luxS基因敲除创伤弧菌菌株及回补菌株,使用分光光度计检测创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中生长至600... 详细信息

目的探讨创伤弧菌群体感应蛋白LuxS介导的肺部固有免疫细胞稳态改变对脓毒症所致的急性肺损伤的影响。方法构建luxS基因敲除创伤弧菌菌株及回补菌株,使用分光光度计检测创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中生长至600 nm处的吸光度所需的时间;利用1×10^(5)CFU的创伤弧菌野生株、luxS敲除株、luxS回补株腹腔注射感染铁过载小鼠,根据脓毒症呼吸困难临床评分评价小鼠呼吸质量;感染7 h后,HE染色观察小鼠肺组织病理变化,测定肺组织菌载量,并对肺组织单细胞悬液进行流式细胞染色;利用统一流形近似与投影(uniform manifold approximation and projection,UMAP)对PBS对照组和不同菌株感染组的小鼠肺部CD45+免疫细胞分布进行降维分析;使用多色流式细胞术检测上述各组肺组织中固有免疫细胞比例和数量变化情况。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中的生长速度无差异。与野生株和回补株比较,luxS敲除株感染后,小鼠整体呼吸困难程度减轻,且肺组织炎症细胞浸润和细菌载量也有所下降(P<0.05),而回补菌株感染组与野生株感染组结果相似。UMAP结果显示,与luxS敲除株感染组比较,野生株和回补株感染组小鼠肺组织中均出现中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例的增多。多色流式细胞术结果进一步验证luxS敲除株感染后,小鼠中性粒细胞、嗜酸性粒细胞比例较野生株和回补株感染组均显著下降(P<0.01和P<0.0001),肺泡巨噬细胞比例较野生株和回补株感染组显著上升(P<0.01)。结论在创伤弧菌感染过程中,LuxS可能通过影响宿主肺部中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肺组织常驻巨噬细胞的稳态进而促进肺部的急性损伤。

关键词：创伤弧菌群体感应 LuxS 脓毒症急性肺损伤

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椎间孔镜联合椎间盘造影诊治腰椎间盘突出症

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中华医学杂志 2012年第47期92卷 3350-3353页

作者：白一冰徐岭隰建成穆小静解放军第三O九医院骨科北京100091

目的回顾性分析经皮椎间孔内镜联合椎间盘造影术诊治腰椎间盘突出症的方法及其临床效果。方法2009年12月至2010年6月行X线正侧位片、过伸过屈动力位片、腰椎计算机断层扫描（CT）及核磁共振成像（MRI）辅助诊断119例腰椎间盘突出症患者... 详细信息

目的回顾性分析经皮椎间孔内镜联合椎间盘造影术诊治腰椎间盘突出症的方法及其临床效果。方法2009年12月至2010年6月行X线正侧位片、过伸过屈动力位片、腰椎计算机断层扫描（CT）及核磁共振成像（MRI）辅助诊断119例腰椎间盘突出症患者，在局部麻醉下先行椎间盘造影术再经皮椎间孔内窥镜下行椎间盘切除术诊治其中男75例，女44例，年龄15～55岁，平均44．8岁；病程3个月一6年，平均9个月。112例为单间隙突出，7例为双间隙突出；侧方型突出82例，旁中央型突出37例；隆起型89例，破裂游离型为30例。排除明显骨性腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨折、炎症、肿瘤等。人院和术后随访时对患者腰腿痛进行视觉模拟评分（VAS）；采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰椎功能，用MacNab标准评价疗效。根据术前、术中透视或术中cT影像学结果及内镜下探测定位、操作。结果共做椎间盘造影110次，其中68次（62％）椎间盘诱发试验阳性（10个患者两节段阳性）。20例（18％）临床或影像学有阳性表现，但椎间盘诱发试验结果阴性，其中6次（5％）造影见纤维环破裂、造影剂外溢。12例（11．2％）拟作为阴性对照的无症状椎间盘造影诱发结果阳性。117例患者成功实施手术；1例术中神经根损伤；1例术后感染。5例再次行椎间孔手术后症状缓解。无一例转开放手术。随访平均26个月。VAS由术前的平均6．8分下降到末次随访时的1．8分，差异有统计学意义（P〈0．05）。ODI由术前平均70．2降至末次随访时的19．1。末次随访时优82例（68．9％），良20例（16．8％），可8例（6．7％），差9例（7．6％），优良率85．6％。结论经皮穿刺椎间孔内窥镜技术联合椎间盘造影诊治腰椎间盘突出症中长期疗效满意，总体安全，并发症少，复发率低。

关键词：椎间盘移位腰椎内窥镜外科手术最小侵入性

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母牛分支杆菌菌苗治疗肺结核的临床研究

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中华结核和呼吸杂志 1999年第2期22卷 108-110页

作者：王巍金关甫叶一秀夏湘宣王安生庄玉辉李国利孙海光王仲元林明贵陈红兵李净丹子军张秀秋解放军第三○九医院

目的观察、评价母牛分支杆菌菌苗对肺结核患者免疫功能的影响和疗效。方法将７０例痰涂片阳性初治肺结核患者随机分入Ⅰ组（３５例）和Ⅱ组（３５例），分别采用２ＨＲＺＳ／４ＨＲ方案和２ＨＲＺＳ／４ＨＲ加母牛分支杆菌菌苗方案治疗... 详细信息

目的观察、评价母牛分支杆菌菌苗对肺结核患者免疫功能的影响和疗效。方法将７０例痰涂片阳性初治肺结核患者随机分入Ⅰ组（３５例）和Ⅱ组（３５例），分别采用２ＨＲＺＳ／４ＨＲ方案和２ＨＲＺＳ／４ＨＲ加母牛分支杆菌菌苗方案治疗；将３１例耐多药肺结核患者归入Ⅲ组，采用４～６种敏感药物加母牛分支杆菌菌苗治疗。观察治疗后临床症状改善、肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能改变情况。结果Ⅰ、Ⅱ组临床改善情况差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ⅲ组临床症状改善率５０％以上。Ⅰ、Ⅱ组治疗４个月时Ｘ线吸收率分别为８３％和８９％，空洞缩小率分别为４０％和５０％，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ组病灶吸收率２９％，空洞缩小率７％，无恶化者。痰菌阴转率治疗后１、２、３、４个月时Ⅰ组分别为２３％、５１％、８３％和９７％，Ⅱ组分别为３１％、７７％、８９％和１００％，Ⅲ组分别为３％、１６％、２９％和３２％。其中Ⅰ、Ⅱ组治疗后２个月时痰菌阴转率差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗后３组淋巴细胞转化率（ＬＴＴ）、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８值均高于治疗前（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组ＴＮＦ水平降低（Ｐ＜０．０５），Ⅲ组ＩＬ２和ＩＬ６水平增高（Ｐ＜０．０５）。结?

关键词：肺结核免疫疗法分支杆菌菌苗疗效

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误差逆向传播神经网络模型对脑出血患者血肿体积扩大的预测作用

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中国脑血管病杂志 2015年第10期12卷 505-510页

作者：伍刚许国宇白颖周青刘策常鹏飞解放军第三○九医院细胞治疗病房 100091 解放军第三○九医院放射科 100091 解放军第三○九医院神经外科 100091

目的研究误差逆向传播(BP)神经网络模型对脑出血患者血肿扩大(HE)的预测结果。方法回顾性分析解放军第三○九医院于2011年1月至2014年12月连续入院并诊断为脑出血的128例患者的临床资料。应用Matlab 7.14软件实现BP神经网络模型对脑出... 详细信息

目的研究误差逆向传播(BP)神经网络模型对脑出血患者血肿扩大(HE)的预测结果。方法回顾性分析解放军第三○九医院于2011年1月至2014年12月连续入院并诊断为脑出血的128例患者的临床资料。应用Matlab 7.14软件实现BP神经网络模型对脑出血患者24 h内HE(HE≥6.0 ml和HE≥12.5 ml)的预测。计算模型的均方差(MSE)以及整体预测的准确度;绘制预测HE的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 BP神经网络预测HE≥6.0 ml和HE≥12.5 ml时,训练集、校验集、测试集的MSE分别为0.061、0.143、0.052和0.023、0.057、0.065。对HE拟合最佳验证性能分别为:HE≥6.0 ml网络训练11次,误差值为0.224;HE≥12.5 ml网络训练20次,误差值为0.057。预测HE≥6.0 ml和HE≥12.5 ml的整体准确度分别为92.2%(118/128)、96.9%(124/128)。结论 BP神经网络模型对数据要求无特殊限制,能够较为准确地拟合脑出血HE模型。

关键词：脑出血误差逆向传播神经网络血肿扩大预测

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交通事故伤致死性并发症相关因素及防治

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中华外科杂志 1998年第3期36卷 172-175页

作者：章亚东侯树勋盛志勇王予彬张伟佳解放军第三○四医院骨科

目的探讨交通事故伤致死性并发症的相关因素、发展趋势和有关的防治问题。方法对１０６例在交通事故伤中发生致死性并发症伤员的创伤严重度计分（ＡＩＳ－ＩＳＳ）、临床反应时间、并发症发生特点等资料行Ｒｉｄｉｔ分析和Ｑ检验。结果... 详细信息

目的探讨交通事故伤致死性并发症的相关因素、发展趋势和有关的防治问题。方法对１０６例在交通事故伤中发生致死性并发症伤员的创伤严重度计分（ＡＩＳ－ＩＳＳ）、临床反应时间、并发症发生特点等资料行Ｒｉｄｉｔ分析和Ｑ检验。结果交通事故伤致死性并发症伤员ＩＳＳ比其他伤员高，临床反应时间也较长。其主要并发症种类与时间进程显著相关，据此可将伤员病程分为脑疝休克期（急性期）、过渡期、感染期和多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）期。脑疝伤员的颅脑ＡＩＳ较高。休克伤员ＩＳＳ明显高于其他伤员。感染常发生于四肢伤的伤员中。ＭＯＤＳ多与感染并存。结论交通事故伤各种致死性并发症的发生与不同的伤情（创伤部位及严重性）有关，其变化趋势随时间进程有明显规律性，临床救治在不同时期有不同的防治工作重点。

关键词：交通事故创伤并发症致死性相关因素

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下腰椎小关节的方向性与椎间盘突出和侧隐窝狭窄的关系

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中华外科杂志 1998年第3期36卷 176-178页

作者：于红侯树勋吴闻文周宝康解放军第三○四医院骨科

目的探讨下腰椎小关节的方向性在椎间盘突出的发生和侧隐窝狭窄的形成中的作用和影响。方法通过腰椎ＣＴ片对下腰椎小关节角度进行测量，并分析、研究小关节的对称性、方向性与椎间盘突出和侧隐窝狭窄的关系。共观察１３６例患者３８６... 详细信息

目的探讨下腰椎小关节的方向性在椎间盘突出的发生和侧隐窝狭窄的形成中的作用和影响。方法通过腰椎ＣＴ片对下腰椎小关节角度进行测量，并分析、研究小关节的对称性、方向性与椎间盘突出和侧隐窝狭窄的关系。共观察１３６例患者３８６个下腰椎间隙的ＣＴ影像，采用横切关节面角度（ＴＩＦＡ）测量法，测量了７７２个下腰椎小关节角度。结果（１）下腰椎椎间盘突出与小关节对称性无关；（２）在Ｌ４～Ｓ１小关节不对称的间隙中，椎间盘易突向矢状小关节侧；（３）小关节角度小于２０度易发生退行性侧隐窝狭窄症；（４）该组测量的国人下腰椎小关节角度明显小于西方学者测量的欧洲人的角度。结论（１）下腰椎高发椎间盘突出症为特殊体位导致的应力集中所致，与椎间小关节方向性无关；（２）在Ｌ４～Ｓ１椎间隙中，如果椎小关节角度不对称将影响椎间盘突出的方向；（３）下腰椎小关节角度太小易导致退行性侧隐窝狭窄的发生。

关键词：椎间盘突出侧隐窝狭窄腰椎方向性

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四肢霰弹枪伤的致伤特点和外科处理

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中华外科杂志 1999年第1期37卷 25-28页

作者：章亚东侯树勋王予彬王富张伟佳吴克俭李文锋韦兴解放军第三○四医院骨科

目的探讨四肢霰弹枪伤的致伤特点及外科处理的有关问题。方法８２例四肢霰弹枪伤参照Ｓｈｅｒｍａｎ和Ｏｒｄｏｇ的方法，采用改良标准分型。伤道行“切开、引流”初期外科处理，创面闭合分别在初期、延期和二期三个时机。骨折处理方法... 详细信息

目的探讨四肢霰弹枪伤的致伤特点及外科处理的有关问题。方法８２例四肢霰弹枪伤参照Ｓｈｅｒｍａｎ和Ｏｒｄｏｇ的方法，采用改良标准分型。伤道行“切开、引流”初期外科处理，创面闭合分别在初期、延期和二期三个时机。骨折处理方法包括石膏固定、骨牵引、外固定器技术、简单内固定和钢板内固定等。血管伤初期行血管吻合或移植。神经伤的处理分为初期和后期二种。结果伤道初期闭合者感染率较高，二期闭合者创面愈合时间较长。骨折钢板内固定者感染率明显高于其他方法。神经伤初期修复者除２例感染外，功能恢复情况与后期修复者无明显区别。结论霰弹枪伤具有区别于其他类型火器伤的特点。注意弹托等异物的清除、筋膜间室综合征的防治、伤道的重复清创和通畅引流。

关键词：外科手术四肢损伤霰弹枪致伤特点

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脊柱结核外科治疗的探讨

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中华骨科杂志 2005年第2期25卷 68-73页

作者：马远征胡明才晓军陈兴李宏伟隰建成薛海滨解放军第三○九医院骨科北京100091

目的总结采用彻底清除病灶和植骨消灭死腔,通过坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法自1996年10月至2002年7月共手术治疗脊柱结核152例,结核病灶位于颈椎15例、胸椎67例、胸腰段17例、腰椎53例,病灶范围1～3个椎... 详细信息

目的总结采用彻底清除病灶和植骨消灭死腔,通过坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法自1996年10月至2002年7月共手术治疗脊柱结核152例,结核病灶位于颈椎15例、胸椎67例、胸腰段17例、腰椎53例,病灶范围1～3个椎体,无跳跃病灶.手术方法:(1)前路一期病灶清除植骨、钢板内固定;(2)经肋横突切除入路行病灶清除植骨、经椎弓根内固定;(3)后方入路行病灶清除、植骨融合和椎弓根内固定;(4)前路病灶清除植骨、后路椎弓根固定.术后配戴支具3～5个月,抗结核药物治疗6～9个月.定期进行实验室检查和影像学观察.结果(1)手术时间和出血量:前后路联合手术平均术时4.5 h,术中平均出血650ml;前路一期病灶清除植骨内固定,平均术时3.5 h,术中平均出血450 ml;其余两种手术平均术时3.0 h,术中平均出血350 ml.(2)手术创伤和并发症:前后路联合手术创伤较大,前路一期病灶清除植骨内固定术次之.手术并发症有大血管破裂1例,暂时性窦道形成5例,内固定器松动和断裂3例.(3)临床疗效:患者术后1～2周症状基本缓解并下床行走,术后6～8周日常生活基本自理,术后6个月X线片显示植骨融合.患者结核病灶全部治愈.结论有效应用抗结核药物是脊柱结核手术成功的前提,坚强内固定有利于矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性、促进植骨融合.抗结核药物和病灶彻底清除是内固定安全植入的前提.脊柱结核的外科治疗应该是病灶清除、减压矫形、植骨融合和坚强固定.

关键词：病灶清除脊柱结核前路植骨融合术后抗结核药物术中治疗症状结核病

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