检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:调查医师对造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)重视度,探讨肾功能监测对造影剂肾病诊断、预防和控制的临床意义及药学服务切入点。方法:收集解放军第三O三医院2015年全年行造影检查病人152例,统计医嘱肾功能监测率。118例监测完整病人分为非CIN组(105例)和CIN组(13例),比较两组病人使用造影剂前后血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率和血清胱抑素C(cystatin C)变化,分析CIN发生率、危险因素、处理措施及医嘱用药情况。结果:152例病人医嘱肾功能监测率为77.63%,病人CIN发生率为11.02%。造影前CIN组血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C均值较非CIN组高,造影后CIN组血肌酐、尿素氮较造影前升高,差异有统计学意义(P<0.05);造影后CIN组血清胱抑素C升高、内生肌酐清除率降低,但无统计学意义。个别CIN病人医嘱用药存在不足。结论:医师对CIN重视度需进一步提高,使用造影剂前后及时监测肾功能,可有效评估造影剂对病人肾功能的影响。临床药师可加入医疗团队,积极参与CIN防治。

关键词：造影剂肾病预防药学服务药物利用评审

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解放军第三医院

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药学服务与研究 2010年第3期10卷 245-246页

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解放军第三医院

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药学服务与研究 2010年第3期10卷 I0006-I0007页

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膜部尿道长度与机器人辅助根治性前列腺切除术后早期尿控恢复的相关性研究

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 104-109页

作者：邵金鹏叶洲杰安子彦赵健邹昊逾符宗宇赵堃陈晓霞符伟军解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军第960医院泌尿外科济南250031 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量... 详细信息

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量指数(BMI)(25.21±2.59)kg/m^(2)。前列腺体积32.41(24.75,44.40)ml。前列腺特异性抗原(PSA)11.67(8.22,22.66)ng/ml。术前穿刺或手术病理Gleason评分6、7、8、9~10分分别为15例(21.2%)、29例(40.8%)、16例(22.5%)、11例(15.5%)。临床分期cT 1期、cT 2期、cT 3期分别为4例(5.6%)、61例(85.9%)、6例(8.5%)。术前行前列腺多参数MRI检查,测量患者MUL为13.25(10.41,14.99)mm。71例手术,术中保留神经血管束(NVB)13例(18.3%)。根据拔除尿管后1、3个月尿控恢复情况将患者分为尿控恢复组和尿失禁组,分别比较拔管后1、3个月两组的年龄、BMI、前列腺体积、PSA、MUL、术前Gleason评分、临床分期、术中保留NVB例数、病理分期、留置尿管时间的差异。采用多因素logistic回归分析拔管后1、3个月患者尿控恢复的独立影响因素。结果本研究71例手术均顺利完成,术后病理分期pT 2期47例(66.2%),pT 3~4期24例(33.8%);留置尿管时间2.7(2.0,3.0)周。71例随访2个月,拔管后1个月尿控恢复组42例,尿失禁组29例,两组的年龄[(64.93±6.48)岁与(65.79±5.89)岁]、BMI[(26.26±2.52)kg/m^(2)与(24.52±2.42)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.00(24.12,41.11)ml与33.00(25.27,47.97)ml]、PSA[12.55(8.31,24.00)ng/ml与11.30(7.92,20.65)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:2例(4.8%)/35例(83.3%)/5例(11.9%)与2例(6.9%)/26例(89.7%)/1例(3.4%)]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:6例(14.2%)/18例(42.9%)/12例(28.6%)/6例(14.3%)与9例(31.0%)/11例(37.9%)/4例(13.8%)/5例(17.3%)]、术中保留NVB例数[7例(16.7%)与6例(20.7%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:27例(64.3%)/15例(35.7%)与20例(69.0%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.6(2.0,3.0)周与2.9(2.0,3.4)周],差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.77(11.70,15.32)mm和10.32(9.65,13.57)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。69例随访3个月,拔管后3个月尿控恢复组61例,尿失禁组8例,两组的年龄[(64.89±6.25)岁与(68.13±4.09)岁]、BMI[(25.34±2.64)kg/m^(2)与(24.36±2.49)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.41(24.44,44.16)ml与36.13(27.48,48.26)ml]、PSA[12.50(8.28,22.76)ng/ml与13.34(5.88,23.39)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:3例(4.9%)/52例(85.2%)/6例(9.8%)与1例(12.5%)/7例(87.5%)/0例]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:12例(19.7%)/25例(41.0%)/14例(23.0%)/10例(16.3%)与3例(37.5%)/3例(37.5%)/2例(25.0%)/0例]、术中保留NVB例数[9例(14.8%)与3例(37.5%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:41例(67.2%)/20例(32.8%)例与5例(62.5%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.7(2.0,3.0)周与3.0(2.3,3.7)周]差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.57(10.57,15.10)mm和10.12(9.36,10.42)mm,差异有统计学意义(P=0.002)。将年龄、BMI、前列腺体积、MUL、保留NVB例数、留置尿管时间纳入多因素logistic回归分析,结果显示MUL是拔管后1个月[OR=0.62,95 CI 0.49~0.79,P<0.01]和3个月[OR=0.61,95 CI 0.41~0.92,P=

关键词：前列腺癌机器人辅助根治性前列腺切除术尿失禁膜部尿道长度

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冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 244-248页

作者：朱丹张磊张琴叶静王毛丫唐山弘慈医院河北唐山063000 解放军第908医院临沂市第三人民医院

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料,对病原菌... 详细信息

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料,对病原菌种类进行鉴定,并分析患者临床资料,探讨发生院内感染的危险因素。结果在53例院内感染患者中,21例(39.62%)发生呼吸道感染,16例(30.19%)发生泌尿系统感染,8例(15.09%)发生穿刺部位感染,5例(9.43%)发生胃肠道感染,以及3例(5.66%)发生皮肤组织感染。共检测出53株病原菌,包括23株革兰阴性菌(43.40%),27株革兰阳性菌(50.94%),3株真菌(5.66%)。在革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌最多,占30.43%,其次是大肠埃希菌(26.09%),铜绿假单胞菌(21.74%),鲍曼不动杆菌(13.04%),阴沟肠杆菌(8.70%)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌最多,占29.63%,其次是表皮葡萄球菌(25.93%),肺炎链球菌(18.52%),溶血葡萄球菌(14.81%),粪肠球菌(11.11%)。所有真菌均为白色假丝酵母菌。呼吸道感染患者中,病原菌构成比为革兰阴性菌52.38%,革兰阳性菌42.86%,真菌4.76%。泌尿系统感染患者中,病原菌构成比为革兰阴性菌31.25%,革兰阳性菌56.25%,真菌12.5%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。分析感染组与对照组患者资料,单因素分析显示两组在年龄、糖尿病、侵入性操作、慢性支气管炎、病程、心功能、住院和手术时长、机械通气等方面差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、高血压、吸烟史、穿刺部位方面差异无统计学意义(P>0.05)。进一步二元Logistic回归分析表明,糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗后并发院内感染主要发生于呼吸道部位,病原菌中革兰阳性菌占比最高,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌类型。糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的重要独立危险因素。针对这些独立危险因素,临床应采取更为严格的预防措施,以降低介入治疗后院内感染的发生率。

关键词：冠心病介入治疗院内感染危险因素

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谷氨酰转肽酶与中老年人群新发糖尿病风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 23-27页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明北京解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分... 详细信息

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分位数法分为G1(GGT<14.6 U/L,n=1601)、G2(14.6 U/L≤GGT<19.3 U/L,n=1601)、G3(19.3 U/L≤GGT<27.3 U/L,n=1613)、G4(GGT≥27.3 U/L,n=1610)组,平均随访3.2年。结果随访时新发DM患者556例,累积发病率8.7%。Logistic回归分析显示,GGT是非DM人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.730倍(95%CI 1.321~2.265,P<0.001)和1.960倍(95%CI 1.493~2.587,P<0.001)。亚组分析显示,GGT是IGR人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.530倍(95%CI 1.123~2.094,P=0.008)和1.750倍(95%CI 1.271~2.415,P=0.001)。GGT与正常糖耐量人群新发DM不相关(P>0.05)。结论GGT水平是非DM及IGR人群新发DM的危险因素。

关键词：谷氨酰转肽酶糖尿病危险因素

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胆囊结石处理的临床决策:从适应证到术式选择的再探索

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 245-252页

作者：赵健楠刘洋王向张永杰中国人民解放军海军军医大学第三附属医院胆道二科上海200433

胆囊结石是胆道外科诊治的主要良性疾病,随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,其检出率逐年提高,其中大部分为无症状或轻症胆囊结石。目前,胆囊结石的临床治疗主要为观察、保守治疗或行手术治疗(腹腔镜下胆囊切除术)等,但对于该类... 详细信息

胆囊结石是胆道外科诊治的主要良性疾病,随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,其检出率逐年提高,其中大部分为无症状或轻症胆囊结石。目前,胆囊结石的临床治疗主要为观察、保守治疗或行手术治疗(腹腔镜下胆囊切除术)等,但对于该类患者的临床处理尚存一定争议。主要是对于无症状或轻症胆囊结石,如何把握胆囊切除的适应证是学术界及临床一线争论的焦点。本文梳理了国内外相关文献,围绕胆囊结石的临床处理、胆囊切除适应证的把握等有关争议,从多个方面对其进行阐述。

关键词：胆石胆囊结石病胆囊切除术胆囊切除术后综合征

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智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定实验研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 129-133页

作者：王锟徐萃王中鹤王军松聂少波赵燕鹏张巍郝明中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军第三〇五医院医务部北京100034 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较... 详细信息

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较两组锁定时间、透视次数及首次锁定成功率。结果实验组锁定时间为(273.94±38.67)s,明显短于对照组的(378.38±152.72)s;透视次数为(4.56±0.81)次,明显少于对照组的(8.00±3.98)次;差异均有统计学意义[MD=73.054(−37.187,85.813),P=0.049;MD=1.969(−1.437,2.563),P=0.002]。实验组首次锁定成功率为100%(16/16),明显高于对照组68.75%(11/16),差异有统计学意义(P=0.043)。结论与传统透视下手工锁定相比,智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定可以明显减少锁定时间及术中辐射,提高锁定成功率。

关键词：骨科机器人机器人辅助股骨髓内钉远端锁定

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中美单兵急救包发展演进与功能架构的比较研究

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军事护理 2025年第05期 93-95+99页

作者：商之涵张洁王玮莉张蓉赵月琳高爽中国人民解放军第三〇五医院护理部中共中央办公厅警卫局保健处

现代战争向全纵深、全方位、立体化、多维化发展,高科技、高性能致伤性武器的应用将导致战场上短时间内出现大量伤员,负伤后10min内是否获得有效救治是影响死亡率的首要因素[1-2].单兵急救包作为战救必需品,能及时提供紧急、高效的医疗... 详细信息

现代战争向全纵深、全方位、立体化、多维化发展,高科技、高性能致伤性武器的应用将导致战场上短时间内出现大量伤员,负伤后10min内是否获得有效救治是影响死亡率的首要因素[1-2].单兵急救包作为战救必需品,能及时提供紧急、高效的医疗支持和保障,对于士兵的安全和战斗力有着重要的意义.美国等北约成员国经历二战、越战等阶段,已形成单兵急救包的模块化设计策略,且其中的“重伤急救”需求和功能日益突出,相应组件也不断改良迭代[3].近年来,我军战伤救治理念不断更新,陆续研制了相应新式单兵急救包装备.本文旨在通过对以美军为代表的国外单兵急救包研究现状展开综述,分析我军相关方面存在的问题和改进方向,以期为后续研究提供参考.

关键词：单兵急救包配置伤员

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