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T=题名（书名、题名），A=作者（责任者），K=主题词，P=出版物名称，PU=出版社名称，O=机构（作者单位、学位授予单位、专利申请人），L=中图分类号，C=学科分类号，U=全部字段，Y=年（出版发行年、学位年度、标准发布年）

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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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16 篇 会议
11 篇 期刊文献

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学科分类号

23 篇 医学
- 15 篇 中西医结合
- 13 篇 中药学(可授医学、...
- 8 篇 临床医学
- 2 篇 中医学
- 2 篇 药学(可授医学、理...
- 1 篇 公共卫生与预防医...

主题

8 篇 何首乌
8 篇 肝毒性
6 篇 肝损伤
3 篇 慢性乙型肝炎
3 篇 中草药
3 篇 整合证据链
3 篇 诊断
3 篇 炮制减毒
2 篇 炎症因子
2 篇 六味五灵片
2 篇 胆汁酸
2 篇 特异质肝损伤
2 篇 临床特征
2 篇 中药药性
2 篇 白鲜皮
2 篇 碱性磷酸酶
2 篇 临床诊疗
2 篇 循证医学
2 篇 中草药相关肝损伤
2 篇 雷公藤

机构

7 篇 中国人民解放军第...
6 篇 中国人民解放军第...
5 篇 首都医科大学附属...
4 篇 中国人民解放军第...
4 篇 解放军第三〇二医院...
3 篇 解放军第三0二医院...
2 篇 成都中医药大学
2 篇 承德医学院
2 篇 解放军第三○二医院...
1 篇 中央民族大学
1 篇 河南中医药大学
1 篇 中国人民解放军第...
1 篇 山东中医药大学附...
1 篇 河南中医药大学第...
1 篇 首都医科大学附属...
1 篇 首都医科大学附属...
1 篇 中国中医科学院中...
1 篇 湖南中医药大学
1 篇 山东中医药大学
1 篇 全军中医药研究所

作者

25 篇 肖小河
22 篇 王伽伯
9 篇 郭玉明
7 篇 马致洁
6 篇 柏兆方
6 篇 何婷婷
5 篇 黄奕雪
4 篇 赵奎君
4 篇 朱云
4 篇 梁悦
4 篇 牛明
4 篇 李婷婷
3 篇 赵艳玲
3 篇 董捷鸣
3 篇 涂灿
3 篇 赵小梅
3 篇 宫嫚
3 篇 王睿林
2 篇 李筠
2 篇 章从恩

语言

27 篇 中文

检索条件"机构=解放军第三〇二医院全军中医药研究所&中西医结合诊疗与研究中心"

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详细简洁

排序：

碧生源减肥茶致药物性肝损伤

碧生源减肥茶致药物性肝损伤

引用

2016年第六届全国药物毒理学年会

作者：李婷婷黄奕雪梁悦郭玉明何婷婷郭玉明肖小河中国人民解放军第三○二医院中西医结合诊疗与研究中心全军中医药研究所

1例60岁女性因长期便秘服用碧生源肠润茶、减肥茶一年余导致药物性肝损伤。2014年9月出现腹胀、饮食不佳,于同年年11月出现身目黄染,于当地化验:总胆红素217.1umol/L超出正常值上限十倍,丙氨酸氨基转移酶598U/L超过正常值上限17倍,根据... 详细信息

1例60岁女性因长期便秘服用碧生源肠润茶、减肥茶一年余导致药物性肝损伤。2014年9月出现腹胀、饮食不佳,于同年年11月出现身目黄染,于当地化验:总胆红素217.1umol/L超出正常值上限十倍,丙氨酸氨基转移酶598U/L超过正常值上限17倍,根据中草药相关肝损伤临床诊疗指南的诊断标准,可确诊为药物性肝损伤。腹部增强CT:多囊肝、多囊肾、脾大。予保肝、降酶、退黄、消炎等治疗,未见好转。2014年12月3日至外院住院诊断为"1.重型肝炎:药物性肝损伤;2.多囊肝",予保肝、降酶、退黄、升蛋白、抗感染、利尿、降血氨等,应用血浆行人工肝治疗四次。复查肝功好转,自觉不适改善。于2015年1月20日入住我院,明确诊断为1.药物性肝损害;2.亚急性肝衰竭;3.多囊肝;4.多囊肾,予保肝、降酶、退黄、增强免疫等治疗,病情平稳出院。院外继续保肝、退黄、降酶、增强免疫等治疗,间断有低热,偶有畏寒。2015年3月15日腹胀、乏力较前加重,再次在我院住院,予保肝、降酶、退黄、增强免疫等治疗,病情平稳出院。2015年11月17日就诊于我院,化验示:ALT超出正常值上限3倍,结合其他检查,诊断"药物性肝炎肝硬化失代偿期活动性"。给予保肝降酶治疗,好转出院。出院后继续保肝治疗。2015年12月25日由于腹胀、纳差再次来我院就诊,实验室检查示:丙氨酸氨基转移酶高于正常值上限四倍、白细胞数降低、血小板数降低、中性粒细胞百分比增高。腹部超声:1、肝硬化(结合临床)、脾大,2、肝多发囊肿(考虑多囊肝),3、脾静脉扩张。诊断为1.药物性肝硬化2.高血压病。患者首次就诊因服用碧生源肠润茶、减肥茶后出现身目黄染,多次住院均是由于腹胀,纳差,乏力等原因,根据中草药相关肝损伤临床诊疗指南的诊断标准,患者首次住院时检查ALT598U/L超过正常最高值17倍,可诊断药物性肝损伤,并且通过与患者沟通,可排除由病毒、酒精、免疫等因素及全身性疾病导致的肝损伤。后住院时诊断为药物性肝炎肝硬化失代偿期活动性,最后时诊断为药物性肝硬化;治疗以保肝、降酶、退黄、增强免疫等为主。患者服用碧生源肠润茶、减肥茶时间较长,最终导致药物性肝硬化。碧生源肠润茶、减肥茶成分较多,主要为绿茶、金银花、决明子、绞股蓝、山楂、番泻叶等,很多人为了减肥、润肠会选择服用此产品。而该产品及其主要成分并没有明确的注意事项及不良反应,在肝损伤方面报道并不多,也正因此我们更应警惕其带来的副作用。

关键词：肝损伤临床诊疗肝硬化失代偿期减肥茶碧生源

来源：评论

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一例疑似白鲜皮药物致肝损伤病例分析

一例疑似白鲜皮药物致肝损伤病例分析

引用

2016年第六届全国药物毒理学年会

作者：黄奕雪李婷婷梁悦郭玉明何婷婷王伽伯肖小河中国人民解放军第三○二医院中西医结合诊疗与研究中心全军中医药研究所

1例58岁女性患者因嗓子疼痛服用自述为白鲜皮磨制的粉末,一天服用5-15g左右,于2016年1月1日持续服用至1月5日,并于1月10日出现乏力、纳差,伴有手麻等不适,随后出现皮肤黏膜重度黄染,大便变白,遂就诊佳木斯大学附属医院,化验查丙氨酸转氨... 详细信息

1例58岁女性患者因嗓子疼痛服用自述为白鲜皮磨制的粉末,一天服用5-15g左右,于2016年1月1日持续服用至1月5日,并于1月10日出现乏力、纳差,伴有手麻等不适,随后出现皮肤黏膜重度黄染,大便变白,遂就诊佳木斯大学附属医院,化验查丙氨酸转氨酶(ALT)1686U儿、天冬氨酸转氨酶(AST)5762U/L,直接胆红素/总胆红素(D/TBIL)

关键词：肝损伤白鲜皮天冬氨酸转氨酶碱性磷酸酶丙氨酸转氨酶病例分析

来源：评论

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碧生源减肥茶致药物性肝损伤

碧生源减肥茶致药物性肝损伤

引用

中国毒理学会中药与天然药物毒理专业委员会第一次（2016年）学术交流大会

作者：李婷婷黄奕雪梁悦郭玉明何婷婷郭玉明肖小河中国人民解放军第三〇二医院中西医结合诊疗与研究中心全军中医药研究所

关键词：肝损伤临床诊疗肝硬化失代偿期减肥茶碧生源

来源：评论

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一例疑似白鲜皮药物致肝损伤病例分析

一例疑似白鲜皮药物致肝损伤病例分析

引用

中国毒理学会中药与天然药物毒理专业委员会第一次（2016年）学术交流大会

作者：黄奕雪李婷婷梁悦郭玉明何婷婷王伽伯肖小河中国人民解放军第三○二医院中西医结合诊疗与研究中心全军中医药研究所

1例58岁女性患者因嗓子疼痛服用自述为白鲜皮磨制的粉末,一天服用5-15g左右,于2016年1月1日持续服用至1月5日,并于1月10日出现乏力、纳差,伴有手麻等不适,随后出现皮肤黏膜重度黄染,大便变白,遂就诊佳木斯大学附属医院,化验查丙氨酸转氨酶(ALT)1686U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)5762U/L,直接胆红素/总胆红素(D/TBIL)112/150.9umol/L,碱性磷酸酶(ALP)140U/L,给予保肝、退黄对症治疗,胆红素继续上升;2016年2月份就诊哈尔滨医科大学附属第二医院,查HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAb均为阴性、丙肝、巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体、自身免疫抗体均为阴性,考虑药物性肝损伤,给予保肝、退黄等对症治疗,乏力、纳差症状好转,胆红素、转氨酶仍波动性上升,为进一步诊治,于2016年3月8日就诊于我院,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)35U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)187U/L、碱性磷酸酶(ALP)110U/L,总胆红素(TBIL)532.5 umol/L,给以保肝、降酶、退黄等对症治疗,4月9日查肝功能示ALT 4 U/L、AST 43U/L、ALP 152U/L、TBIL 124.8U/L,肝功好转,可见治疗有效,继续当前治疗。患者于当地医院就诊前服用自述为白鲜皮粉末药物,在不到一周时间内发生严重的肝功损害,警惕该药物有无肝损害等可能。近年来,随着中草药在全球广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善,中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)报道呈升高趋势,中草药相关因素引起的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)越来越受到关注。由于影响HILI发生的因素复杂多样,且缺少一个可以体现中草药复杂性特点的HILI诊断规范和标准,造成目前HILI临床诊断不准确、HILI占DILI构成比增高等问题,因此我们建立了符合中医药特点的《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》,并且已经发布。上述病例符合指南中HILI生化学诊断标准中的AIT≥5×ULN,并且排除了病毒性、免疫性、酒精性、遗传代谢性等原因导致的肝损伤,RUCAM评分=6分,即肝损伤与药物的关系为很可能相关,随后我们使用《药物性肝损伤用药调查表》进行病史采集,得出该患者在就诊前6个月内未服用损肝西药,我们获得了患者余留药材,由于此药物来源不明,目前正在进行此粉末状的药物溯源鉴定,以排除中草药混伪品以及有害物质污染等因素,确定此药物准确基原。根据指南诊断方法和流程,该药材基原确定以后,将确定该病例是否属于临床诊断HILI。符合中医药特点的HILI诊疗指南,有助于明确患者肝损伤与中草药之间的相关性,提高了HILI科学诊断水平。

关键词：肝损伤中草药 ALP 白鲜皮碱性磷酸酶病例分析

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药源性肝病客观辨识的“中国方案”

药源性肝病客观辨识的“中国方案”

引用

中国毒理学会临床毒理专业委员会第六次会员代表大会暨2016年度学术会议

作者：肖小河中国人民解放军第三0二医院全军中医药研究所中西医结合中心

＜正＞～～

关键词： “中国方案” 肝毒性

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药源性肝病客观辨识的"中国方案"

药源性肝病客观辨识的"中国方案"

引用

2016何首乌及其制剂临床价值与精准用药高级研讨会

作者：肖小河中国人民解放军第三0二医院全军中医药研究所中西医结合中心

近年来中药安全性问题也不容忽视，中草药肝毒性问题受到社会舆论广泛关注。介绍了药源性肝病诊断标准发展历程，分析了制订《HILI诊断指南》的必要性与临床推广，最后倡议科学维护中药安全性优势，促进中医药产业健康发展。

关键词：药源性肝病中草药肝毒性诊断标准临床治疗

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基于免疫应激理论的何首乌特异质肝损伤评价

基于免疫应激理论的何首乌特异质肝损伤评价

引用

2016何首乌及其制剂临床价值与精准用药高级研讨会

作者：王伽伯中国人民解放军第三○二医院全军中医药研究所·中西医结合医学中心

本文基于免疫应激理论评价了何首乌特异质肝损伤。提出了何首乌“三因致毒”假说，阐述了中医药理论对何首乌肝损伤的认知，对免疫应激诱导的何首乌特异质肝损伤相关基因进行了筛查，研究了肝损伤风险物质。改变免疫调控通路可阻断cis-S... 详细信息

本文基于免疫应激理论评价了何首乌特异质肝损伤。提出了何首乌“三因致毒”假说，阐述了中医药理论对何首乌肝损伤的认知，对免疫应激诱导的何首乌特异质肝损伤相关基因进行了筛查，研究了肝损伤风险物质。改变免疫调控通路可阻断cis-SG引起的特异质肝损伤何首乌安全用药可采取炮制减毒、配伍减毒手段。

关键词：何首乌特异质肝损伤病理机制安全用药免疫应激

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国内外中草药肝损伤诊疗和风险防控对策

国内外中草药肝损伤诊疗和风险防控对策

引用

中国医师协会中西医结合医师分会肝病专业委员会、广东省药学会中医肝病用药专家委员会、广东省保健协会肝病专业委员会2016年学术会议

作者：王伽伯中国人民解放军第三○二医院全军中医药研究所·中西医结合医学中心

本文介绍了中草药肝损伤国内外现状分析，中草药肝损伤诊疗新标准研究，中草药肝损伤风险防控新策略，中草药肝损伤的影响原因分析等内容。

关键词：中草药肝毒性风险防控

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解读《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》

解读《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》

引用

2016第九届全国临床中药学学术年会

作者：郭玉明王伽伯朱云李秀惠肖小河中国人民解放军第三○二医院全军中医药研究所北京100039 中国人民解放军第三○二医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 中国人民解放军第三○二医院全军中医药研究所北京100039 中国人民解放军第三○二医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039

中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)的发生受到越来越多的重视,但其诊断目前尚缺少客观、规范的统一标准。由于中草药本身组成和用法的复杂性特点,如中草药品种混淆、炮制不当、有害物质污染等质量相关因素,以及中西药... 详细信息

中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)的发生受到越来越多的重视,但其诊断目前尚缺少客观、规范的统一标准。由于中草药本身组成和用法的复杂性特点,如中草药品种混淆、炮制不当、有害物质污染等质量相关因素,以及中西药不当配伍、未辨证用药、患者自身体质等影响因素的复杂性,造成HILI在临床上常出现难以准确诊断或者诊断不准确的情况。此外,囿于对中草药安全用药知识的科普不足、公众对中草药不良反应的相关知识和认知水平的局限性,目前还存在一些对中草药毒副反应的错误认识以及误导性舆论,不利于发展和提高中草药临床用药安全水平。笔者团队参与研制发布了国内外首个专门针对HILI的诊疗技术标准--《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》。本文针对该指南推荐采用的基于完整证据链的诊断策略进行了优势及适用性的分析解读,供广大医务人员和科研人员借鉴参考。

关键词：中草药相关肝损伤诊断完整证据链

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基于靶向代谢组学的何首乌肝损伤生物标志物研究

基于靶向代谢组学的何首乌肝损伤生物标志物研究

引用

2016何首乌及其制剂临床价值与精准用药高级研讨会

作者：董芹李娜李奇章从恩冯五文李光全李瑞煜涂灿韩雪柏兆方张雅铭牛明马致洁肖小河王伽伯解放军302医院解放军中药研究所成都中医药大学药学院解放军302医院解放军中药研究所首都医科大学附属友谊医院中药剂科解放军第三0二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心

何首乌是蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根,其作为传统补益药临床应用广泛,已有逾千年的用药历史.近年来在许多国家关于何首乌大剂量、长期使用导致肝损伤的报道逐渐增多.课题组前期研究显示胆汁酸代谢在何首乌药... 详细信息

何首乌是蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根,其作为传统补益药临床应用广泛,已有逾千年的用药历史.近年来在许多国家关于何首乌大剂量、长期使用导致肝损伤的报道逐渐增多.课题组前期研究显示胆汁酸代谢在何首乌药物肝损伤中受到一定程度的影响,本研究通过靶向代谢组学研究9个主要胆汁酸在胆汁及血清中的水平以筛选何首乌药物性肝损伤潜在生物标志物.大鼠给药42天后,检测胆汁及血清中9个胆汁酸的水平,包括胆酸(CA)、鹅去氧胆酸(CDCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、熊去氧胆酸(UDCA)以及猪去氧胆酸(HDCA).进一步采用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)筛选评价胆汁酸中可能的生物标志物.胆汁及血清中9种胆汁酸的PLS-DA分析结果发现生何首乌组与空白对照组能很好的分离聚类,GDCA及HDCA可分别作为胆汁及血清中差异生物标志物.研究结果显示胆汁酸代谢的变化与何首乌药物性肝损伤存在一定的联系,同时本研究为进一步探索何首乌导致肝毒性的生物学机制提供了一定基础.

关键词：何首乌肝损伤胆汁酸生物标志物液质联用

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