检索结果-内蒙古大学图书馆

分子诊断与治疗杂志 2025年第4期17卷 688-691,695页

作者：徐浩赵龙宇薛海龙兰燕潘凯婷中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院神经内科陕西宝鸡721004 中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院内分泌科陕西宝鸡721004 宝鸡第三医院神经内科陕西宝鸡721004

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)、紧密连结蛋白-5(claudin-5)对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法纳入2022年1月至2024年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院诊治的102例急性一氧化碳中毒(ACOP)患者作为研... 详细信息

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)、紧密连结蛋白-5(claudin-5)对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法纳入2022年1月至2024年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院诊治的102例急性一氧化碳中毒(ACOP)患者作为研究对象,收集所有患者临床资料以及SIRI、claudin-5水平。根据患者是否发生DEACMP,设立非DEACMP组与DEACMP组。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价SIRI、claudin-5对DEACMP的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨患者发生DEACMP的影响因素。结果未发生DEACMP的患者为82例(非DEACMP组),发生DEACMP的患者为20例(DEACMP组)。DEACMP组患者SIRI水平高于非DEACMP组,claudin-5水平低于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SIRI、claudin-5及两者联合预测DEACMP的AUC(95%CI)分别为0.843(0.798~0.888)、0.725(0.680~0.775)、0.921(0.876~0.966)。DEACMP组患者持续昏迷时间、启动高压氧时机和头颅MRI异常、脑电图异常人数占比均高于非DEACMP组,GCS评分低于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:启动高压氧时机>4 h,GCS评分<11分,SIRI≥1.91×10^(9)/L,claudin-5<42.14 ng/mL是DEACMP的危险因素(P<0.05)。结论ACOP患者的SIRI和claudin-5水平与DEACMP的发生显著相关。SIRI升高和claudin-5降低是DEACMP发生的独立危险因素,两指标联合检测对DEACMP的预测具有较高的临床价值。

关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病全身炎症反应指数紧密连结蛋白-5

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重症肌无力伴发胸腺瘤患者胸腺瘤切除术联合放疗、环磷酰胺治疗疗效评价

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中华内科杂志 2015年第3期54卷 201-204页

作者：陈玉萍张娟王卫王中魁窦云轲魏东宁解放军第三○九医院神经内科北京100091

目的评价重症肌无力（MG）合并胸腺瘤患者行胸腺瘤扩大切除术后的疗效.方法回顾性分析2008年7月-2010年12月解放军第三○九医院收治的178例行胸腺瘤切除术的MG患者资料.患者术后接受单用环磷酰胺免疫治疗或联合放射治疗,通过比较术前... 详细信息

目的评价重症肌无力（MG）合并胸腺瘤患者行胸腺瘤扩大切除术后的疗效.方法回顾性分析2008年7月-2010年12月解放军第三○九医院收治的178例行胸腺瘤切除术的MG患者资料.患者术后接受单用环磷酰胺免疫治疗或联合放射治疗,通过比较术前和术后1个月、6个月、1年及2年MG严重程度评分,评价患者术后不同阶段的疗效.进一步分析不同胸腺瘤病理分型、手术分期与疗效的相关性.结果（1）178例伴发胸腺瘤MG患者中,男103例,女75例,年龄（43.7±12.5）岁,术后接受放疗＋免疫治疗58例,单纯免疫治疗112例,5例未接受放疗或免疫治疗,3例未完成整个免疫治疗疗程.（2）接受胸腺瘤切除术的患者术后1个月、6个月、1年及2年的总有效率分别为32.8％（58/177）、59.8％（101/169）、69.7％（115/165）及81.5％（132/162）.且随着时间的延长,MG临床绝对评分逐步下降.（3）胸腺瘤切除术后2年时,按临床疗效分为有效病例及无效病例,有效病例与无效病例的各胸腺瘤病理分型构成情况的差异无统计学意义（P＞0.05）;Masaoka分期Ⅰ期、Ⅱ期患者中有效病例的比例高于Ⅲ期、Ⅳ期（91.4％、89.8％比45.5％、28.6％,P均＜0.001）.结论伴胸腺瘤的MG患者行胸腺瘤扩大切除术后联合免疫治疗和/或放射治疗,随着时间延长MG症状临床缓解率逐步提高,术后2年有效率可达81.5％.临床疗效与胸腺瘤病理类型无关,但与Masaoka分期相关.

关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺切除术预后

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他克莫司治疗重症肌无力疗效及安全性评价

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中华内科杂志 2013年第7期52卷 567-569页

作者：陈玉萍王卫王中魁魏东宁张娟解放军第三○九医院神经内科北京100091

目的评价他克莫司治疗全身型重症肌无力（MG）的疗效及不良反应。方法回顾性分析69例全身型MG患者接受他克莫司（2-6mg／d）治疗前及治疗后1、3、6及12个月时MG严重程度评分及不良反应，并监测服药1个月后他克莫司血药浓度（FK506），... 详细信息

目的评价他克莫司治疗全身型重症肌无力（MG）的疗效及不良反应。方法回顾性分析69例全身型MG患者接受他克莫司（2-6mg／d）治疗前及治疗后1、3、6及12个月时MG严重程度评分及不良反应，并监测服药1个月后他克莫司血药浓度（FK506），分析其与临床疗效的相关性。结果他克莫司治疗1、3、6及12个月的总有效率分别为81．2％、87．6％、92．2％及93．8％。治疗1个月后，临床显效及好转组FK506[（7．1±3．9）ug／L，（6．3±3．8）u∥L]明显高于无效组[（3．4±1．3）ug／L]（P〈0．01，P〈0．05）。主要的不良反应：血糖升高5例，出现白细胞减少及头晕、耳鸣各3例。结论他克莫司治疗MG，起效快，临床疗效确切。在治疗剂量范围内其副作用小，主兽为1111糖手卜高殛骨髂柳制。

关键词：重症肌无力免疫抑制剂他克莫司

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急性缺血性卒中动脉内机械取栓困难的临床分析

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中华外科杂志 2016年第5期54卷 335-339页

作者：杜娟崔永强吴铮王贵平孔祥锴张小峰段文博蔡艺灵解放军第三〇六医院神经内科北京100101

目的探讨急性缺血性卒中（AIS）动脉内机械取栓困难（取栓次数≥3次）的原因及对策。方法回顾性分析2015年6-10月解放军第三。六医院神经内科收治的8例取栓困难（取栓次数≥3次）的AIS患者的临床资料。男性7例，女性l例，年龄38～86岁... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中（AIS）动脉内机械取栓困难（取栓次数≥3次）的原因及对策。方法回顾性分析2015年6-10月解放军第三。六医院神经内科收治的8例取栓困难（取栓次数≥3次）的AIS患者的临床资料。男性7例，女性l例，年龄38～86岁，平均年龄（70±15）岁。心源性栓塞型脑梗死5例，大动脉粥样硬化型脑梗死3例。患者术前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[M（QR）]为16分（12分），取栓前闭塞动脉血流的改良脑梗死溶栓分级（mTICl分级）均为0级。采用SolitaireAB取栓支架进行闭塞动脉内取栓。结果8例AIS术中取栓困难的主要原因包括血栓多发；路径动脉迂曲；指引导管仅置于颈内动脉虹吸部以下，对血栓的抽吸与取栓支架的支撑力度不够；拉栓中发生栓子脱落；未全身麻醉患者配合不佳。5例术中动脉内使用了盐酸替罗非班。成功取栓后mTICl分级3例为2a级、4例2b级、1例3级。术后7d的NIHSS评分为5分（24分）；术后90d的改良Rankin评分良好5例（0～2级），残疾3例（3～4级）。结论注重路径动脉条件和血栓性质、范围，选用适宜的导管、取栓器材和麻醉方式，改进操作技术和围手术期用药，有助于取栓困难AIS的治疗。

关键词：卒中血管内手术取栓

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重症肌无力伴发胸腺瘤患者的临床特点分析

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中华内科杂志 2012年第8期51卷 623-625页

作者：陈玉萍王卫王中魁窦云轲魏东宁解放军第三0九医院神经内科北京100091

目的分析重症肌无力（MG）合并胸腺瘤患者的临床特点。方法回顾性分析2008年7月至2010年12月住院856例重症肌无力患者。依据胸腺情况分为胸腺瘤MG组（162例）和非胸腺瘤MG组（694例），比较两组患者性别构成、发病年龄、临床分型、肌无... 详细信息

目的分析重症肌无力（MG）合并胸腺瘤患者的临床特点。方法回顾性分析2008年7月至2010年12月住院856例重症肌无力患者。依据胸腺情况分为胸腺瘤MG组（162例）和非胸腺瘤MG组（694例），比较两组患者性别构成、发病年龄、临床分型、肌无力危象发生率，进一步评价胸腺瘤病理分型、手术分期与MG临床严重程度的相关性。结果合并胸腺瘤MG患者占同期住院的18．9％，男女比例1．38：1；发病年龄为（42．9±12．4）岁，以中老年人群为主。伴发胸腺瘤MG患者全身型比例明显高于眼肌型（90．1％比62．4％，P〈0．001），由眼肌受累向全身转化平均病程仅为6．8个月，而非胸腺瘤患者组为17个月（P〈0．01）。伴胸腺瘤者肌无力危象发生率远高于非胸腺瘤患者（14．8％比2．3％）。MG伴发的胸腺瘤病理分型以B2型多见，手术Maosaoka分期以I、Ⅱ期为主。不同病理类型胸腺瘤其临床分型差异无统计学意义。结论MG伴发胸腺瘤患者以男性多见，病情重，进展快，出现肌无力危象比例高；伴发的胸腺瘤以B2型、Ⅱ期为主；不同的病理分型与MG临床分型无关。

关键词：重症肌无力胸腺肿瘤胸腺切除

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重症肌无力胸腺瘤Th17细胞及细胞因子变化

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中华内科杂志 2012年第7期51卷 540-542页

作者：王中魁王卫陈玉萍魏东宁解放军第三0九医院神经内科北京100091

目的研究伴胸腺瘤重症肌无力（MG）患者外周血中Th17细胞及其相关细胞因子变化。方法采用流式细胞术检测MG患者及健康对照外周血单个核细胞（PBMCs）Th17细胞比例，实时定量PCR检测PBMCs中Th17细胞相关细胞因子mRNA转录；ELISA检测血清... 详细信息

目的研究伴胸腺瘤重症肌无力（MG）患者外周血中Th17细胞及其相关细胞因子变化。方法采用流式细胞术检测MG患者及健康对照外周血单个核细胞（PBMCs）Th17细胞比例，实时定量PCR检测PBMCs中Th17细胞相关细胞因子mRNA转录；ELISA检测血清中Th17细胞相关细胞因子表达。结果MG伴胸腺瘤组外周血Th17细胞比例[（1．53±0．59）％]显著高于对照组[（0．94±0．32）％，P〈0．05]；MG伴胸腺瘤组IL-17mRNA转录相对值显著高于对照组（23．7±4．5比13．4±3．2，P〈0．01），IL-1β、IL-6及IL-23mRNA转录量明显升高；MG伴胸腺瘤组血清IL-17表达量高于对照组[（30．4±7．3）ng／L比（19．2±4．9）ng／L，P〈0．05]，IL-1β及IL-23表达量升高，与对照组相比差异有统计学意义。结论MG胸腺瘤中Th17细胞增多，可能导致免疫调节功能紊乱，从而引起MG发病。

关键词：重症肌无力胸腺瘤 T淋巴细胞,调节性

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磁共振扩散张量成像联合Fugl-Meyer量表对老年急性脑梗死患者疗效评估的作用

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中国脑血管病杂志 2014年第12期11卷 639-642页

作者：赵津京王凯杨志丽解放军第三○五医院神经内科北京100017

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)、简化Fugl-Meyer(FM)运动功能量表在老年急性脑梗死偏瘫患者疗效评估中的应用价值。方法前瞻性纳入解放军第三○五医院神经内科2010年11月—2014年4月符合纳入标准的老年急性脑梗死偏瘫患者17例,入院... 详细信息

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)、简化Fugl-Meyer(FM)运动功能量表在老年急性脑梗死偏瘫患者疗效评估中的应用价值。方法前瞻性纳入解放军第三○五医院神经内科2010年11月—2014年4月符合纳入标准的老年急性脑梗死偏瘫患者17例,入院后均给予药物联合偏瘫实用训练技术康复治疗。分别于入院第1、4、12周完成DTI检查和FM量表评估。结果 3次DTI检查感兴趣区(ROI)健患侧各向异性分数(FA)差值和FM量表评分差异均有统计学意义(F值分别为3.437和3.791,均P<0.01)。急性脑梗死偏瘫患者DTI中,ROI健患侧FA差值第1周(0.19±0.06)与第4周(0.13±0.04)比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),第4周与第12周(0.13±0.04)差异无统计学意义(P>0.05)。经药物、康复综合治疗后FM量表评分:入院第1周[(69±9)分]与第4周[(74±6)分]、第4周与第12周[(82±10)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院第1次DTI中ROI对应的健患侧FA差值与第1阶段(4周)康复治疗前后FM量表评分差值变化呈线性负相关(rs=-0.389,P<0.05)。结论 DTI和FM早期应用于脑梗死偏瘫患者预后评估有一定的预测价值。

关键词：老年人脑梗死偏瘫弥散张量成像简化Fugl-Meyer运动功能量表

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以植物性癫痫为首发症状的继发性脑膜癌病1例

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中国神经精神疾病杂志 2012年第5期38卷 265-265,270,275页

作者：李仓霞段立欣罗宝玉魏润莉解放军第三医院神经内科宝鸡721004

1资料患者,男,62岁,农民,自诉于2010年12月15日始出现发作性头昏、头闷不适,并发作性头至胸部潮红、灼热感,数秒之后头面部、躯干上部出汗,持续2-5 min可缓解,白天发作少,平均1-2次,夜间发作较多,3-5次,发作后患者感全身无力,头昏加重,... 详细信息

1资料患者,男,62岁,农民,自诉于2010年12月15日始出现发作性头昏、头闷不适,并发作性头至胸部潮红、灼热感,数秒之后头面部、躯干上部出汗,持续2-5 min可缓解,白天发作少,平均1-2次,夜间发作较多,3-5次,发作后患者感全身无力,头昏加重,每天均有发作;自12月28日始出现发作性头颈向右抽动、随后意识丧失、四肢强直、两眼上翻，每次持续1-2min，平均每日发作3-5次，有时伴小便失禁．于2011年1月6日入院。

关键词：植物性癫痫脑膜癌病首发症状继发性发作性夜间发作全身无力意识丧失

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不同肠内营养输注方式对缺血性脑卒中合并糖尿病老年病人血糖水平的影响

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肠外与肠内营养 2015年第5期22卷 270-272页

作者：韩玉梁王凯严小艳杨雪莲汪敏杨志丽王晓东解放军第三〇五医院神经内科北京100017

目的:观察不同的肠内营养(EN)输注方式对缺血性脑卒中合并糖尿病的老年病人餐后血糖及血糖波动的影响。方法:选取有吞咽功能障碍的糖尿病合并缺血性脑卒中老年病人40例,按EN方式分为定时推注组和营养泵输注组,每组20例。观察两组病人6... 详细信息

目的:观察不同的肠内营养(EN)输注方式对缺血性脑卒中合并糖尿病的老年病人餐后血糖及血糖波动的影响。方法:选取有吞咽功能障碍的糖尿病合并缺血性脑卒中老年病人40例,按EN方式分为定时推注组和营养泵输注组,每组20例。观察两组病人6个时间点的血糖水平。结果:两组病人的空腹血糖水平无显著性差异(P>0.05)。对两组病人6个时间点的血糖水平做重复测量设计的方差分析,时间因素和分组因素的交互作用、处理主效应无统计学意义(P>0.05),时间主效应有统计学意义(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中合并糖尿病的老年病人,采用营养泵持续输注营养液与间断推注营养液对餐后高血糖和血糖波动的影响无差异。

关键词：输注方式肠内营养血糖水平

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结直肠癌线粒体DNA拷贝数与其微卫星不稳定关系的研究

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中华内科杂志 2009年第10期48卷 837-840页

作者：黄平张鋆歆赵婷解放军第三○五医院消化内科北京100017 解放军第三○五医院病理科北京100017

目的探讨结直肠癌（CRC）的线粒体DNA（mtDNA）拷贝数异常与临床指标及微卫星不稳定（MSI）的关系。方法选取50例CRC及相应癌旁组织标本，分别提取基因组DNA。对非编码区微卫星位点进行测序；对线粒体ND1基因进行荧光定量PCR，进而计算... 详细信息

目的探讨结直肠癌（CRC）的线粒体DNA（mtDNA）拷贝数异常与临床指标及微卫星不稳定（MSI）的关系。方法选取50例CRC及相应癌旁组织标本，分别提取基因组DNA。对非编码区微卫星位点进行测序；对线粒体ND1基因进行荧光定量PCR，进而计算出mtDNA拷贝数；然后与临床指标和非编码区MSI进行比较分析。结果CRC组织的mtDNA平均拷贝数／细胞数为312±185，而相应的癌旁组织为525±125，前者显著低于后者（P〈0．001）。mtDNA拷贝数高低与非编码区MSI有明显相关性（P〈0．001），与性别、年龄、病理分型、TNM分期无相关性（P〉0．05）。结论CRC的mtDNA拷贝数明显降低，这种降低与线粒体的MSI相关。

关键词：结直肠肿瘤微卫星不稳定 DNA 线粒体拷贝数实时定量PCR

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