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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 23-27页

作者：曲建昌窦京涛王安平谷伟军吕朝晖母义明北京解放军第三〇五医院内分泌科北京100017 解放军总医院第一医学中心内分泌科

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分... 详细信息

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)与中老年人群新发DM风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,基线数据来源为“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)”北京分中心人群,纳入非DM人群6425名为研究对象,参照GGT水平以四分位数法分为G1(GGT<14.6 U/L,n=1601)、G2(14.6 U/L≤GGT<19.3 U/L,n=1601)、G3(19.3 U/L≤GGT<27.3 U/L,n=1613)、G4(GGT≥27.3 U/L,n=1610)组,平均随访3.2年。结果随访时新发DM患者556例,累积发病率8.7%。Logistic回归分析显示,GGT是非DM人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.730倍(95%CI 1.321~2.265,P<0.001)和1.960倍(95%CI 1.493~2.587,P<0.001)。亚组分析显示,GGT是IGR人群新发DM的独立危险因素,G3、G4组新发DM的风险分别是G1组的1.530倍(95%CI 1.123~2.094,P=0.008)和1.750倍(95%CI 1.271~2.415,P=0.001)。GGT与正常糖耐量人群新发DM不相关(P>0.05)。结论GGT水平是非DM及IGR人群新发DM的危险因素。

关键词：谷氨酰转肽酶糖尿病危险因素

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中美单兵急救包发展演进与功能架构的比较研究

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军事护理 2025年第5期 93-95+99页

作者：商之涵张洁王玮莉张蓉赵月琳高爽中国人民解放军第三〇五医院护理部中共中央办公厅警卫局保健处

现代战争向全纵深、全方位、立体化、多维化发展,高科技、高性能致伤性武器的应用将导致战场上短时间内出现大量伤员,负伤后10min内是否获得有效救治是影响死亡率的首要因素[1-2].单兵急救包作为战救必需品,能及时提供紧急、高效的医疗... 详细信息

现代战争向全纵深、全方位、立体化、多维化发展,高科技、高性能致伤性武器的应用将导致战场上短时间内出现大量伤员,负伤后10min内是否获得有效救治是影响死亡率的首要因素[1-2].单兵急救包作为战救必需品,能及时提供紧急、高效的医疗支持和保障,对于士兵的安全和战斗力有着重要的意义.美国等北约成员国经历二战、越战等阶段,已形成单兵急救包的模块化设计策略,且其中的“重伤急救”需求和功能日益突出,相应组件也不断改良迭代[3].近年来,我军战伤救治理念不断更新,陆续研制了相应新式单兵急救包装备.本文旨在通过对以美军为代表的国外单兵急救包研究现状展开综述,分析我军相关方面存在的问题和改进方向,以期为后续研究提供参考.

关键词：单兵急救包配置伤员

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智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定实验研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 129-133页

作者：王锟徐萃王中鹤王军松聂少波赵燕鹏张巍郝明中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 中国人民解放军第三〇五医院医务部北京100034 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较... 详细信息

目的探讨自主研发的智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定的优势与效果。方法将32个成人尸体股骨标本随机分为两组,每组16个。实验组采用智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁孔锁定,对照组采用传统X线透视下手工锁定方法。记录并比较两组锁定时间、透视次数及首次锁定成功率。结果实验组锁定时间为(273.94±38.67)s,明显短于对照组的(378.38±152.72)s;透视次数为(4.56±0.81)次,明显少于对照组的(8.00±3.98)次;差异均有统计学意义[MD=73.054(−37.187,85.813),P=0.049;MD=1.969(−1.437,2.563),P=0.002]。实验组首次锁定成功率为100%(16/16),明显高于对照组68.75%(11/16),差异有统计学意义(P=0.043)。结论与传统透视下手工锁定相比,智能骨科机器人辅助股骨髓内钉远端锁定可以明显减少锁定时间及术中辐射,提高锁定成功率。

关键词：骨科机器人机器人辅助股骨髓内钉远端锁定

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基于MRI生境影像组学预测肾细胞癌区域淋巴结转移的研究

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 384-392页

作者：白旭傅旭徐鸿昊周少鹏贾通宇易思成赵厚铭刘波刘鑫刘海丽穆学涛张萌萌奇丽霞叶慧义马鑫王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 北京航空航天大学医学科学与工程学院北京100191 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 鄂尔多斯市中心医院CT-MRI室鄂尔多斯017000 解放军联勤保障部队第九二〇医院放射科昆明650118 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,... 详细信息

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,其中淋巴结转移组65例、淋巴结未转移组155例。采用分层抽样随机方法,以8∶2的比例将第一医学中心的175例患者分为训练集(140例)和内部测试集(35例),第三、第四、第五医学中心的45例RCC患者为外部测试集。依据肾脏MRI皮髓质期强化程度及T 2WI信号强度,将RCC原发灶划分为15个生境子区,分析不同子区体积占比。基于训练集MRI生境子区的影像组学特征,利用多种机器学习算法构建影像组学模型,包括极端随机树(ET)、梯度提升决策树(GBDT)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)模型,选取最优模型,联合淋巴结短径构建联合模型,采用受试者操作特征曲线评估各模型预测RCC淋巴结转移的效能。结果淋巴结未转移组的肿瘤高强化高信号区体积占比较淋巴结转移组更高,分别为0.05±0.09和0.02±0.03,差异有统计学意义(t=3.00,P=0.003)。基于15个生境影像组学特征构建的机器学习模型中,在内部测试集及外部测试集中,SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85(95%CI 0.72~0.98)、0.82(95%CI 0.67~0.98),均大于ET、GBDT和RF模型的AUC值,SVM模型表现最佳。在内部测试集和外部测试集中,结合SVM模型与淋巴结短径的联合模型AUC分别为0.94(95%CI 0.85~1.00)及0.89(95%CI 0.78~1.00),淋巴结短径分别为0.81(95%CI 0.66~0.96)、0.81(95%CI 0.68~0.94)。联合模型在内部测试集和外部测试集的诊断灵敏度分别为91.7%、85.7%,特异度分别为78.3%、67.7%。结论基于RCC的MRI生境影像组学与淋巴结短径的联合模型具有良好的区域淋巴结转移术前评估能力。

关键词：磁共振成像肾细胞癌淋巴结转移影像组学生境分析

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替罗非班致高龄心肌梗死患者极重度血小板减少症一例

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第3期 222-223页

作者：张筱璇金海蓉王琳戈程潘谢添李佳月中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科中国人民解放军第三〇五医院药局中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部

1 临床资料患者女性，80岁，主因“发作性胸痛19个月，加重5 d”于2023年11月10日入院。2022年4月患者无明显诱因反复胸痛发作，于外院行冠脉造影检查提示前降支重度狭窄，植入支架1枚，术后规律药物治疗。2022年11月、2023年5月及8月... 详细信息

1 临床资料患者女性，80岁，主因“发作性胸痛19个月，加重5 d”于2023年11月10日入院。2022年4月患者无明显诱因反复胸痛发作，于外院行冠脉造影检查提示前降支重度狭窄，植入支架1枚，术后规律药物治疗。2022年11月、2023年5月及8月再发症状，冠脉造影检查均提示支架内再狭窄，分别行球囊扩张术及支架植入术。

关键词：替罗非班高龄心肌梗死血小板减少

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股动脉注射构建肺癌骨转移小鼠模型

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中华骨与关节外科杂志 2025年第5期 448-455页

作者：赵雄伟吕志春李思雨赵珂武云强孙慧颖李长燕刘耀升安徽医科大学解放军第三〇七临床学院安徽医科大学第五临床医学院军事科学院军事医学研究院安徽医科大学基础医学院解放军总医院第五医学中心骨科国家骨科与运动康复临床医学研究中心

目的:构建稳定、高效的肺癌骨转移小鼠模型,为后续肺癌骨转移机制研究及药物筛选提供工具。方法:将200 μL(2×10～6个细胞)人肺腺癌细胞悬液分别注射到麻醉后的BALB/c裸鼠的尾静脉、左心室及股动脉。利用活体生物发光成像(BLI)、Mi... 详细信息

目的:构建稳定、高效的肺癌骨转移小鼠模型,为后续肺癌骨转移机制研究及药物筛选提供工具。方法:将200 μL(2×10～6个细胞)人肺腺癌细胞悬液分别注射到麻醉后的BALB/c裸鼠的尾静脉、左心室及股动脉。利用活体生物发光成像(BLI)、Micro-CT监测骨转移情况。将200 μL低浓度(5×10～5个细胞)、中浓度(1×10～6个细胞)及高浓度(2×10～6个细胞)细胞悬液注射到BALB/c裸鼠股动脉,观察小鼠体重变化,通过活体和离体BLI判断骨转移情况,筛选出股动脉注射构建肺癌骨转移小鼠模型的最佳细胞量。结果:与尾静脉注射和左心室注射相比,利用股动脉注射构建的肺癌骨转移小鼠全部存活,活体和离体BLI显示所有小鼠的后肢骨均有骨转移信号。Micro-CT三维重建显示,小鼠后肢骨的膝关节区域溶骨现象显著,胫骨平台出现明显的骨破坏和骨不连续改变,正常骨组织形态消失。病理检查显示,小鼠注射侧后肢骨骨质结构破坏严重,骨髓腔内可见大量形态不规则、排列紊乱的异型癌细胞。结果显示,股动脉注射200 μL中浓度组小鼠存活率高于低浓度组和高浓度组,骨转移率高于低浓度组,明确1×10～6个细胞为股动脉注射构建肺癌骨转移小鼠模型的最佳细胞量。结论:本研究利用股动脉注射技术成功构建了肺癌骨转移小鼠模型,为肺癌骨转移的机制研究及药物筛选提供了有力工具。

关键词：肺癌骨转移股动脉注射动物模型

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多模态影像技术在冠状动脉微循环功能评价中的研究进展

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实用医学影像杂志 2025年第2期26卷 156-160页

作者：卢惠芳李馨丁康中国人民解放军第三〇五医院超声科北京100017 中国人民解放军总医院第六医学中心超声科

冠状动脉微循环在冠状动脉血流调节中起着关键作用,冠状动脉微循环功能障碍(CMD)与冠心病、心肌病等密切相关。冠心病患者早期即可出现微循环功能障碍,在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后仍有可能出现微循环灌注异常,并且,CMD与PCI术后... 详细信息

冠状动脉微循环在冠状动脉血流调节中起着关键作用,冠状动脉微循环功能障碍(CMD)与冠心病、心肌病等密切相关。冠心病患者早期即可出现微循环功能障碍,在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后仍有可能出现微循环灌注异常,并且,CMD与PCI术后疗效、患者远期预后息息相关。因此,对冠状动脉微循环灌注情况进行评估具有重要临床意义。本文就不同影像学技术对冠状动脉微循环功能评价的研究进展进行综述。

关键词：冠状动脉微循环心肌灌注

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胰高糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版)

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 421-430页

作者：中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会郭立新母义明肖新华徐春高凌王彤不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 解放军总医院第三医学中心内分泌科武汉大学人民医院内分泌科解放军第三〇五医院内分泌科

2型糖尿病(T2DM)发病机制复杂,开展具有不同作用机制的降糖药物的联合治疗对于提高T2DM患者血糖管理水平和改善临床结局具有重要意义。胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)与胰岛素联合治疗可弥补T2DM多种病理生理缺陷,在增强降糖效果的... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)发病机制复杂,开展具有不同作用机制的降糖药物的联合治疗对于提高T2DM患者血糖管理水平和改善临床结局具有重要意义。胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)与胰岛素联合治疗可弥补T2DM多种病理生理缺陷,在增强降糖效果的同时减少每日胰岛素用量,减少低血糖和体重增加等不良反应,是临床常用的T2DM联合治疗方案。如何规范应用GLP-1RA和胰岛素的联合治疗方案,取得安全、有效的治疗效果,是迫切需要解决的问题。基于此,由中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会成立共识专家组,组织撰写了《胰高糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版)》。本共识基于各种胰岛素降糖方案与GLP-1RA联合治疗的疗效与安全性的临床研究证据,结合专家实践经验形成主要推荐意见,旨在为基层医师临床工作提供参考和指导。

关键词：糖尿病,2型胰岛素胰高糖素样肽-1受体激动剂共识

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白细胞及其炎症衍生指标与高血压前期早期肾损害的相关性研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年第2期17卷 213-218页

作者：周怡伶李河志马建新王光辉崔莲方玮刘丽丽中国人民解放军第三○五医院干部病房北京100034 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515

目的分析高血压前期(pre-hypertension,PHT)人群早期肾损害和白细胞及其相关衍生炎症指标之间的关系,为PHT早期肾损害患者提供新的诊疗思路。方法纳入2022年10月至2023年8月于中国人民解放军第三○五医院体检中心及干部病房就诊的1029例... 详细信息

目的分析高血压前期(pre-hypertension,PHT)人群早期肾损害和白细胞及其相关衍生炎症指标之间的关系,为PHT早期肾损害患者提供新的诊疗思路。方法纳入2022年10月至2023年8月于中国人民解放军第三○五医院体检中心及干部病房就诊的1029例PHT患者。收集患者一般临床资料和实验室资料,检测血清胱抑素C(Cys-C)水平并计算中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、单核细胞/高密度脂蛋白(MHR)值。二元多因素Logistic回归分析探讨PHT早期肾损害的独立危险因素;计算受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)确定各指标分别及联合应用的诊断准确性。结果通过纳入及排除标准后共收集1029例PHT患者,其中PHT早期肾损害患者75例(7.29%),非肾损害患者954例(92.71%)。Pearson相关分析显示,白细胞计数(WBC)、NLR、MLR、MHR与Cys-C呈正相关(P<0.05),PLR与Cys-C相关性无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,男性、高龄、体质指数(BMI)升高、尿酸升高、WBC升高、NLR升高、PLR升高、MLR升高是PHT早期肾损害的危险因素。基于上述结果,绘制ROC曲线分析发现,性别、年龄、BMI、WBC、NLR、MLR联合诊断的AUC值为0.794(95%CI:0.746~0.842),灵敏度为0.747,特异度为0.748,具有良好的诊断价值。结论WBC、NLR、PLR、MLR升高均是PHT早期肾损害的危险因素;性别、年龄、BMI、WBC、NLR、MLR联合检测对PHT早期肾损害具有良好的诊断价值。

关键词：高血压前期白细胞炎症指标肾损害

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男男性行为人群对HIV暴露前预防知晓的研究进展

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皮肤病与性病 2025年第1期47卷 15-19页

作者：郝晓宇王海涛顾培耕罗心越李笑樱祝丙华王立贵中国人民解放军第三〇五医院疾控科北京100032 南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 解放军疾病预防控制中心北京100080

男男性行为人群(MSM)是艾滋病病毒感染的高风险群体,暴露前预防(PrEP)用药被证明可有效降低人群HIV感染风险,我国已出台相关暴露前预防用药指导意见,但在实际实施过程中仍存在知晓度、使用度较低的情况,提升MSM对PrEP的知晓度是推广PrE... 详细信息

男男性行为人群(MSM)是艾滋病病毒感染的高风险群体,暴露前预防(PrEP)用药被证明可有效降低人群HIV感染风险,我国已出台相关暴露前预防用药指导意见,但在实际实施过程中仍存在知晓度、使用度较低的情况,提升MSM对PrEP的知晓度是推广PrEP实施的关键一步。本文就MSM对PrEP的知晓现状及影响因素等研究进行综述,以期为开展该人群PrEP提供参考。

关键词：男男性行为人群暴露前预防知晓度研究进展

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