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2017《中国医院药学杂志》学术年会

作者：王建忠李兵仓任宝李聪杰孙少松王晓冬高飞高文山河北大附属医院河北保定 071000 解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所第6研究室创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆 400042

目的通过墨汁灌注法观察家兔桡骨火器性骨缺损局部血流灌注的变化特点，并与手术致骨缺损动物局部血流灌注进行比较。方法 40只成年家兔随机分成手术致骨缺损组和火器性骨缺损组，分别于伤后1天、1周、2周和3周在光镜下观察局部血管的... 详细信息

目的通过墨汁灌注法观察家兔桡骨火器性骨缺损局部血流灌注的变化特点，并与手术致骨缺损动物局部血流灌注进行比较。方法 40只成年家兔随机分成手术致骨缺损组和火器性骨缺损组，分别于伤后1天、1周、2周和3周在光镜下观察局部血管的变化，并经主动脉弓墨汁灌注，制成脱钙切片，用图像处理软件计算血管面积，比较两组动物血管面积的大小。结果在各个时相点，火器性骨缺损局部骨和肌肉的血管面积和血管数目均明显少于手术骨缺损组。结论火器伤可以导致局部血流灌注下降，因此有可能影响骨折的愈合。

关键词：骨缺损火器伤血流灌注家兔

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18892例脊柱交通伤住院病人伤情特点与治疗结局分析

18892例脊柱交通伤住院病人伤情特点与治疗结局分析

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中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：高志明周继红马建国邱俊刘强解放军第425医院第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军/重庆市交通医学研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的通过分析大样本量的脊柱交通伤住院患者信息，分析脊柱交通伤的流行病学特点与可能影响救治结局的因素，促进脊柱交通伤预防能力与救治水平的提高。方法提取中华创伤数据库中收录的中国大陆219家医院2001年1月1日0时至2015年12月3... 详细信息

目的通过分析大样本量的脊柱交通伤住院患者信息，分析脊柱交通伤的流行病学特点与可能影响救治结局的因素，促进脊柱交通伤预防能力与救治水平的提高。方法提取中华创伤数据库中收录的中国大陆219家医院2001年1月1日0时至2015年12月31日之间收治的ICD-10 CM第一诊断编码包含脊柱损伤诊断的所有首次入院的道路交通伤病例资料，排除未住院治疗的道路交通伤病例资料、脊柱损伤为非第一诊断的住院病例。

关键词：脊柱损伤道路交通伤流行病学

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海水浸泡开放性膝关节骨折治疗的实验研究

海水浸泡开放性膝关节骨折治疗的实验研究

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中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：高志明周继红马建国邱俊张良解放军第425医院第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室全军/重庆市交通医学研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的探讨海水浸泡开放性膝关节骨折不同骨折治疗方法对救治结局的影响,以为选择合适的救治方法.方法成年新西兰大耳白兔40只,体重2.20±0.25kg,采用随机数字表法分为4组,每组10只,按照救治方法不同分为对照组(A组)、一期内固定组(... 详细信息

目的探讨海水浸泡开放性膝关节骨折不同骨折治疗方法对救治结局的影响,以为选择合适的救治方法.方法成年新西兰大耳白兔40只,体重2.20±0.25kg,采用随机数字表法分为4组,每组10只,按照救治方法不同分为对照组(A组)、一期内固定组(B组)、二期内固定组(C组)和外固定组(D组).将动物制备成开放性膝关节骨折模型后,A组伤口旷置2 h,B组、C组和D组海水浸泡伤口2 h.

关键词：海水浸泡伤膝关节开放性骨折骨折固定术兔

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人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料修复桡骨火器性骨缺损

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中国组织工程研究 2015年第47期19卷 7561-7566页

作者：王建忠李兵仓任宝高飞李聪杰刘伟王晓冬雷鸣高文山河北大学附属医院河北省保定市071000 解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所第6研究室创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆市400042

背景:骨缺损是导致火器性股损伤骨不连的首要原因,火器性损伤相对比较特殊。自体骨移植和异体骨移植均存在较大弊端,难以满足基层医院需求,采用具有良好血管能力、骨能力的组织工程化骨修复火器性骨缺损将是一种理想的、可行的修复方法... 详细信息

背景:骨缺损是导致火器性股损伤骨不连的首要原因,火器性损伤相对比较特殊。自体骨移植和异体骨移植均存在较大弊端,难以满足基层医院需求,采用具有良好血管能力、骨能力的组织工程化骨修复火器性骨缺损将是一种理想的、可行的修复方法。目的:探讨人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器性骨缺损修复中的应用。方法:将128只家兔随机分为手术致伤组和火器伤组,每组64只。火器伤组采用56式滑膛枪发射质量为0.25 g的钢珠,建立火器伤桡骨损伤模型;手术致伤组仅用手术方法造成兔桡骨1.2 cm损伤模型。采用人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料进行修复处理,取家兔相关组织细胞,获得骨髓基质干细胞进行培养,制备多孔支架材料,并将获得的材料分别植入手术致伤组和火器伤组家兔桡骨骨缺损部位,分析人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料在兔桡骨火器性骨缺损修复中的应用。结果与结论:与手术致伤组相比,修复8,12,16周后,火器伤组家兔骨缺损部位灰度比值、健侧与修复侧桡骨的抗压缩力学比值降低(P<0.05),新生骨面积增多(P<0.05);修复2,4周后,骨缺损修复处局部血流量显著升高(P<0.05)。结果说明,与单纯手术致桡骨损伤相比,烧伤致桡骨损伤修复过程中由于局部出现了缺血缺氧,采用人血管内皮细胞生长因子121基因治疗效果更理想。人血管内皮细胞生长因子121能够对骨髓基质细胞进行修复,将其运用于火器烧伤中能够提高其合成及分泌成血管因子,提高其局部血流量、降低抗压缩力学比值,且新生骨面积较大。

关键词：生物材料骨生物材料人血管内皮细胞生长因子121基因修饰材料兔桡骨火器性骨缺损骨髓基质干细胞局部血流量灰度比值抗压缩力学血管因子聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物新生骨面积

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步枪弹击中背部防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的生物力学机制

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中华创伤杂志 2015年第3期31卷 278-281页

作者：张波赖西南康建毅黄艺峰苏正林王建民王丽丽张良潮南充市中心医院骨科第三军医大学大坪医院野战外科研究所第六研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 解放军第一八○医院影像科解放军第四十一医院外科

目的探讨步枪弹击中防弹衣后产生的压力波在脊柱区与颅内的传导规律,以及不同速度的步枪弹所致的压力及加速度（瞬时位移）与击中防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的关系.方法雄性长白猪25头,其中20头按随机数字表法分为高速组、中速组、低... 详细信息

目的探讨步枪弹击中防弹衣后产生的压力波在脊柱区与颅内的传导规律,以及不同速度的步枪弹所致的压力及加速度（瞬时位移）与击中防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的关系.方法雄性长白猪25头,其中20头按随机数字表法分为高速组、中速组、低速组、对照组,每组5头.采用防弹衣被击中后钝性损伤动物模型,根据肌力判定标准（10分法）给双侧后肢评分以明确脊髓损伤程度.另5头用于测量颈动脉压力、颅内压以及T10处加速度,并对损伤程度及各指标进行回归分析.结果高速组中3头双侧后肢评分为5分,2头为7分;中速组中l头为8分,其余4头未见运动功能障碍;低速组、对照组均未出现运动功能障碍.高速组、中速组、低速组颅内压分别为（98.7±36.8） kPa、（41.1 ±7.8）kPa、（38.9±8.7） kPa（P ＜0.05）;T10处加速度分别为（3 853.4±806.0）g、（2 501.3 ±226.9）g、（1 949.0±118.4） g（P ＜0.01）.回归分析显示,压力与加速度呈正相关（R2 =0.85,P ＜0.01）,速度与脊柱区压力呈正相关（R2 =0.56,P＜0.01）,速度与脊柱区加速度呈正相关（R2=0.70,P＜0.01）,脊髓损伤程度与加速度呈线性相关（F=137.05,R2=0.94,P＜0.01）.结论步枪弹击中背部防弹衣时在脊柱区和颅内可产生压力波和加速度,最终导致脊柱脊髓钝性损伤.

关键词：脊髓损伤火器防护服

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芳香烃受体敲除小鼠的培育和生物学特征及其在严重创伤动物模型中的应用

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2014年第8期9卷 687-691页

作者：杨雪唐婉琦范霞严军梁华平中国人民解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨芳香烃受体敲除（AhRKO，AhR-／-）小鼠的饲养、繁育、基因分型和生物学特征，并初步应用于严重创伤研究。方法引进C57BU6背景的AhR杂合子（＋／-）小鼠；配对繁殖后提取仔鼠脚趾基因组脱氧核糖核酸（DNA），通过聚合酶链反应... 详细信息

目的探讨芳香烃受体敲除（AhRKO，AhR-／-）小鼠的饲养、繁育、基因分型和生物学特征，并初步应用于严重创伤研究。方法引进C57BU6背景的AhR杂合子（＋／-）小鼠；配对繁殖后提取仔鼠脚趾基因组脱氧核糖核酸（DNA），通过聚合酶链反应对仔鼠基因型进行鉴定；观察不同基因型仔鼠的生活状态、存活率和体重变化差异等生物学特征；制备AhR-／-和AhR野生型（WT，＋／＋）小鼠“骨折佚血”模型并收集骨髓细胞，采用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）体外诱导培养骨髓来源树突状细胞（BMDC）7d，脂多糖（LPS）刺激24h后ELISA检测不同品系来源BMDC炎性因子分泌水平的差异。结果AhR-／-小鼠的饲养和繁殖均获得成功，子代小鼠基因型分布符合孟德尔分离定律；相对AhR＋／＋小鼠而言，AhR-／-小鼠发育迟缓，体型小，体重轻（P〈0．05），生活状态差，存活率偏低（P〈0．05）；严重创伤后AhR-／-小鼠来源的成熟BMDC分泌α型肿瘤坏死因子（TNFa）和白细胞介素（IL）-6的能力高于AhR＋／＋，（P〈0．05），而IL-10的分泌水平则低于AhR＋／＋（P〈0．05）。结论通过AhR＋／-繁育和适当的基因分型技术是获得表型稳定的AhR-／-的有效方法；严重创伤后AhR-／-来源的BMDC分泌炎性细胞因子的水平与AhR＋／＋来源BMDC存在显著差异，提示AhR与严重创伤后机体的炎性反应有关。

关键词：芳香烃受体敲除小鼠培育基因分型生物学特征严重创伤

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医疗机构间交通伤结局比较研究

医疗机构间交通伤结局比较研究

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第四届长三角地区创伤学术大会暨2014年浙江省创伤学术年会

作者：施建国姚远周继红邱俊辛海亮李维卫段誉鑫解放军第117医院交通伤急救中心第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所交通医学研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室

目的:通过风险调整方法评价医疗机构间严重创伤救治质量。方法:从"中华创伤数据库"中提取2000年007年间首次入院的交通伤伤病例资料（ISS≥3）,通过创伤结局相关因素建立救治结局回归模型,以风险调整方法计算各医疗单位救治... 详细信息

目的:通过风险调整方法评价医疗机构间严重创伤救治质量。方法:从"中华创伤数据库"中提取2000年007年间首次入院的交通伤伤病例资料（ISS≥3）,通过创伤结局相关因素建立救治结局回归模型,以风险调整方法计算各医疗单位救治交通伤伤的相对死亡率,比较救治质量。结果:8年中收治严重创伤病例（主要损伤部位AIS≥3分）超过2000例的医疗机构总共有33家,平均床位数1449.11±789.73张,平均收治严重创伤病员3536.48±1574.40例,其中机动车事故伤员54415人。影响交通伤救治结局的因素有年龄段、伤部、伤情、入院情况、入院时间。建立结局回归模型方程为:Logit(P/（1-P）)=-1.296X-0.852X+1.687X+0.527X-0.983X+1.152X-0.099X+0.115X-3.112。模型ROC曲线AUC为0.769。通过模型计算风险调整死亡率后,其数值越低,提示该医疗机构严重机动车事故伤救治水平越高。讨论:33家医疗机构在交通伤救治质量上存在差异,有必要进一步分析差异原因,使其救治质量得到持续性改进。

关键词：交通伤医疗机构严重创伤比较研究

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2型糖尿病非收缩性难愈伤口模型的建立

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中国组织工程研究 2012年第24期16卷 4432-4436页

作者：张颖邢伟黄宏郝进徐祥重庆医科大学附属第二医院皮肤科重庆市400010 解放军第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室重庆市400042

背景:目前糖尿病创口的难愈性给临床的治疗增加了极大地困难。目的:建立2型糖尿病状态下非收缩性难愈伤口的动物模型。方法:高脂饮食喂养联合低剂量链脲佐菌素诱导形成大鼠2型糖尿病模型,在其背部造成圆形创面,用硅树脂固定伤口,模拟人... 详细信息

背景:目前糖尿病创口的难愈性给临床的治疗增加了极大地困难。目的:建立2型糖尿病状态下非收缩性难愈伤口的动物模型。方法:高脂饮食喂养联合低剂量链脲佐菌素诱导形成大鼠2型糖尿病模型,在其背部造成圆形创面,用硅树脂固定伤口,模拟人类创面愈合过程,病理切片检查创面周缘肉芽组织皮肤厚度、微血管密度、胶原纤维及胶原蛋白水平的变化。结果与结论:与正常组相比,链脲佐菌素注射72h后高脂饮食喂养大鼠的空腹血糖、血清三酰甘油及胆固醇均明显增加,差异有显著性意义(P<0.05～0.01);创伤后第1,3,5,7,14天,糖尿病组与正常组相比皮肤厚度、微血管密度、胶原纤维及胶原蛋白水平均有明显下降(P<0.01)。提示高脂喂养联合链脲佐菌素诱导大鼠2型糖尿病的方法简便有效;创伤后检测指标均证明糖尿病大鼠比正常大鼠创面难愈。

关键词：难愈创面 2型糖尿病动物模型硅树脂链脲佐菌素

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装甲车乘员爆炸伤研究进展

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创伤外科杂志 2012年第6期14卷 561-564页

作者：张子焕许民辉赖西南解放军第123医院神经外科安徽蚌埠233015 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

通过对以往战伤资料研究发现,早期装甲兵战伤中烧伤发生率高,四肢骨折、创伤性截肢比例增加,复合伤更多,死亡率更高,与步兵战伤不同。随着新技术、新材料的应用,装甲车正面防护能力不断增强,当受到反装甲武器袭击时有相当一部分未被击... 详细信息

通过对以往战伤资料研究发现,早期装甲兵战伤中烧伤发生率高,四肢骨折、创伤性截肢比例增加,复合伤更多,死亡率更高,与步兵战伤不同。随着新技术、新材料的应用,装甲车正面防护能力不断增强,当受到反装甲武器袭击时有相当一部分未被击穿。由于装甲车被击穿与否,导致乘员损伤的因素及机制不同,装甲兵战伤特点也随之改变,如四肢伤、多发伤、潜在脊髓损伤,伤情较轻,死亡率低;另外,创伤性颅脑损伤发生率高也可能与此有关。笔者就装甲车乘员爆炸伤研究进展进行综述。

关键词：装甲车爆炸伤损伤机制

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侧碰假人颈部标定系统的实验研究

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医用生物力学 2011年第2期26卷 173-180页

作者：刘利陈海斌乐中耀宁心孙浩尹志勇张波周继红王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 解放军第62医院普洱665000 中国汽车工程研究院有限公司重庆400039

目的研究"侧碰假人颈部标定系统"的设计方法和加工技术。方法采用"摆臂撞击原理",设计"ES-2型侧碰假人颈部标定系统";开发国产化的新技术、新方法,研制该标定系统中的两个关键设备,即"摆臂装置"... 详细信息

目的研究"侧碰假人颈部标定系统"的设计方法和加工技术。方法采用"摆臂撞击原理",设计"ES-2型侧碰假人颈部标定系统";开发国产化的新技术、新方法,研制该标定系统中的两个关键设备,即"摆臂装置"和"头颈弯曲角测量装置";根据ECE R95标准的相关技术要求,对该标定系统进行6次验证实验。结果摆臂装置产生的摆臂初始速度3.36～3.48 m/s、摆臂对吸能块的碰撞速度-时间曲线均符合ECE R95标准要求;头颈弯曲角测量装置能较为准确地检测出ES-2型侧碰假人头颈部的"最大前摆基本角"、"最大后摆基本角"和"最大头颈弯曲角"。结论 "ES-2侧碰假人颈部标定系统"简便、实用,基本满足ECE R95标准要求;其设计方法和加工技术具有一定的应用价值。

关键词：人体模型颈部标定系统碰撞测试生物力学

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