检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 104-109页

作者：邵金鹏叶洲杰安子彦赵健邹昊逾符宗宇赵堃陈晓霞符伟军解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 解放军第960医院泌尿外科济南250031 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军医学院北京100853 南开大学医学院天津300071

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量... 详细信息

目的探讨膜部尿道长度(MUL)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后早期尿控恢复的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月解放军总医院收治的71例单一术者行RARP治疗的前列腺癌患者的病例资料。年龄(65.32±6.04)岁,体质量指数(BMI)(25.21±2.59)kg/m^(2)。前列腺体积32.41(24.75,44.40)ml。前列腺特异性抗原(PSA)11.67(8.22,22.66)ng/ml。术前穿刺或手术病理Gleason评分6、7、8、9~10分分别为15例(21.2%)、29例(40.8%)、16例(22.5%)、11例(15.5%)。临床分期cT 1期、cT 2期、cT 3期分别为4例(5.6%)、61例(85.9%)、6例(8.5%)。术前行前列腺多参数MRI检查,测量患者MUL为13.25(10.41,14.99)mm。71例手术,术中保留神经血管束(NVB)13例(18.3%)。根据拔除尿管后1、3个月尿控恢复情况将患者分为尿控恢复组和尿失禁组,分别比较拔管后1、3个月两组的年龄、BMI、前列腺体积、PSA、MUL、术前Gleason评分、临床分期、术中保留NVB例数、病理分期、留置尿管时间的差异。采用多因素logistic回归分析拔管后1、3个月患者尿控恢复的独立影响因素。结果本研究71例手术均顺利完成,术后病理分期pT 2期47例(66.2%),pT 3~4期24例(33.8%);留置尿管时间2.7(2.0,3.0)周。71例随访2个月,拔管后1个月尿控恢复组42例,尿失禁组29例,两组的年龄[(64.93±6.48)岁与(65.79±5.89)岁]、BMI[(26.26±2.52)kg/m^(2)与(24.52±2.42)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.00(24.12,41.11)ml与33.00(25.27,47.97)ml]、PSA[12.55(8.31,24.00)ng/ml与11.30(7.92,20.65)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:2例(4.8%)/35例(83.3%)/5例(11.9%)与2例(6.9%)/26例(89.7%)/1例(3.4%)]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:6例(14.2%)/18例(42.9%)/12例(28.6%)/6例(14.3%)与9例(31.0%)/11例(37.9%)/4例(13.8%)/5例(17.3%)]、术中保留NVB例数[7例(16.7%)与6例(20.7%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:27例(64.3%)/15例(35.7%)与20例(69.0%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.6(2.0,3.0)周与2.9(2.0,3.4)周],差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.77(11.70,15.32)mm和10.32(9.65,13.57)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。69例随访3个月,拔管后3个月尿控恢复组61例,尿失禁组8例,两组的年龄[(64.89±6.25)岁与(68.13±4.09)岁]、BMI[(25.34±2.64)kg/m^(2)与(24.36±2.49)kg/m^(2)]、前列腺体积[32.41(24.44,44.16)ml与36.13(27.48,48.26)ml]、PSA[12.50(8.28,22.76)ng/ml与13.34(5.88,23.39)ng/ml]、临床分期[cT 1期/cT 2期/cT 3期:3例(4.9%)/52例(85.2%)/6例(9.8%)与1例(12.5%)/7例(87.5%)/0例]、术前Gleason评分[6分/7分/8分/9~10分:12例(19.7%)/25例(41.0%)/14例(23.0%)/10例(16.3%)与3例(37.5%)/3例(37.5%)/2例(25.0%)/0例]、术中保留NVB例数[9例(14.8%)与3例(37.5%)]、病理分期[pT 2期/pT 3~4期:41例(67.2%)/20例(32.8%)例与5例(62.5%)/9例(31.0%)]、尿管留置时间[2.7(2.0,3.0)周与3.0(2.3,3.7)周]差异均无统计学意义(P>0.05);MUL分别为13.57(10.57,15.10)mm和10.12(9.36,10.42)mm,差异有统计学意义(P=0.002)。将年龄、BMI、前列腺体积、MUL、保留NVB例数、留置尿管时间纳入多因素logistic回归分析,结果显示MUL是拔管后1个月[OR=0.62,95 CI 0.49~0.79,P<0.01]和3个月[OR=0.61,95 CI 0.41~0.92,P=

关键词：前列腺癌机器人辅助根治性前列腺切除术尿失禁膜部尿道长度

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中高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗灌注治疗后复发的临床预测模型构建与验证

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陆军军医大学学报 2025年第9期47卷 959-968页

作者：王海涛罗伟铭陈剑张健冉强徐静金俊豪敖杨坤王亚鹏张俊英谢秋波兰卫华刘秋礼陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)泌尿外科重庆重庆医药高等专科学校重庆中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科湖北武汉

目的探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG)灌注治疗在中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者电切术后疗效的影响因素,并构建BCG灌注治疗后复发的预测模型。方法本研究采用回顾性队列研... 详细信息

目的探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG)灌注治疗在中高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者电切术后疗效的影响因素,并构建BCG灌注治疗后复发的预测模型。方法本研究采用回顾性队列研究的研究方法,研究对象为确诊为中高危NMIBC并经电切术后接受规律BCG灌注治疗的患者,训练集为2018年1月至2023年12月在陆军特色医学中心泌尿外科就诊的110例患者,外部验证集为2015年1月至2020年12月在中国人民解放军中部战区总医院泌尿外科就诊的52例患者。共纳入17项指标,采用单因素、多因素Cox回归分析BCG灌注治疗后复发的影响因素,并构建1、3和5年列线图预测模型。通过预后校准曲线、决策曲线分析和受试者操作特征曲线进行内部和外部验证,对模型的预测效能和临床实用性进行评价。结果训练集人群中26例患者(23.64%)在随访期间出现复发,中位无复发生存期为32.00(18.00~50.50)个月。单因素Cox回归分析提示血小板计数、嗜酸性粒细胞与淋巴细胞比值(eosinophil to lymphocyte ratio,ELR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、系统性炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)、中性粒细胞与单核细胞之和与淋巴细胞比值(neutrophil-monocyte to lymphocyte ratio, NMLR)、病理分期T1期(pathological T1 stage,pT1)和血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板计数(hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet,HALP)的组合评分是BCG灌注治疗后复发的潜在影响因素。多因素Cox回归分析提示高HALP评分(HR=0.185,95%CI:0.046~0.736, P=0.017)是BCG灌注治疗后复发的独立保护性因素,高ELR(HR=3.599,95%CI:1.505~8.608, P=0.004)和pT1(HR=3.240,95%CI:1.191~8.818, P=0.021)是独立危险因素。基于此构建列线图预测模型,预后校准曲线显示模型在1、3和5年复发风险的预测曲线和理想曲线接近,决策曲线分析结果提示模型在较大的阈值概率内能获得净收益。在训练集的受试者操作特征曲线中模型预测1[曲线下面积(area under curve,AUC)为0.842]、3(AUC=0.847)和5年(AUC=0.887)的复发风险具有良好的效能,在验证集的受试者操作特征曲线中也观察到该结果。结论 BCG灌注治疗前较高的HALP评分是肿瘤复发的保护因素,而高ELR和pT1是危险因素。本研究基于HALP评分、ELR和病理T分期构建的列线图预测模型可识别出BCG灌注治疗后高复发风险的人群。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌卡介苗复发预测模型

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基于MRI生境影像组学预测肾细胞癌区域淋巴结转移的研究

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 384-392页

作者：白旭傅旭徐鸿昊周少鹏贾通宇易思成赵厚铭刘波刘鑫刘海丽穆学涛张萌萌奇丽霞叶慧义马鑫王海屹解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 北京航空航天大学医学科学与工程学院北京100191 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 鄂尔多斯市中心医院CT-MRI室鄂尔多斯017000 解放军联勤保障部队第九二〇医院放射科昆明650118 解放军总医院第四医学中心放射诊断科北京100048 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,... 详细信息

目的通过肾脏MRI生境影像组学方法构建机器学习模型,评估其术前预测肾细胞癌(RCC)区域淋巴结转移的效能。方法本研究为横断面研究,回顾性收集2010年1月至2023年8月来自解放军总医院4个医学中心接受肿瘤及淋巴结切除手术的220例RCC患者,其中淋巴结转移组65例、淋巴结未转移组155例。采用分层抽样随机方法,以8∶2的比例将第一医学中心的175例患者分为训练集(140例)和内部测试集(35例),第三、第四、第五医学中心的45例RCC患者为外部测试集。依据肾脏MRI皮髓质期强化程度及T 2WI信号强度,将RCC原发灶划分为15个生境子区,分析不同子区体积占比。基于训练集MRI生境子区的影像组学特征,利用多种机器学习算法构建影像组学模型,包括极端随机树(ET)、梯度提升决策树(GBDT)、随机森林(RF)及支持向量机(SVM)模型,选取最优模型,联合淋巴结短径构建联合模型,采用受试者操作特征曲线评估各模型预测RCC淋巴结转移的效能。结果淋巴结未转移组的肿瘤高强化高信号区体积占比较淋巴结转移组更高,分别为0.05±0.09和0.02±0.03,差异有统计学意义(t=3.00,P=0.003)。基于15个生境影像组学特征构建的机器学习模型中,在内部测试集及外部测试集中,SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.85(95%CI 0.72~0.98)、0.82(95%CI 0.67~0.98),均大于ET、GBDT和RF模型的AUC值,SVM模型表现最佳。在内部测试集和外部测试集中,结合SVM模型与淋巴结短径的联合模型AUC分别为0.94(95%CI 0.85~1.00)及0.89(95%CI 0.78~1.00),淋巴结短径分别为0.81(95%CI 0.66~0.96)、0.81(95%CI 0.68~0.94)。联合模型在内部测试集和外部测试集的诊断灵敏度分别为91.7%、85.7%,特异度分别为78.3%、67.7%。结论基于RCC的MRI生境影像组学与淋巴结短径的联合模型具有良好的区域淋巴结转移术前评估能力。

关键词：磁共振成像肾细胞癌淋巴结转移影像组学生境分析

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前列腺癌外科手术技术进展

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临床外科杂志 2025年第2期33卷 200-203页

作者：李金桥王保军中国人民解放军解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院

前列腺癌(prostate cancer, PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率在全球范围内持续上升,提高PCa早期检出率和优化外科手术治疗方式在提高治愈率、延长生存期、改善生活质量等方面具有不可替代的作用。前列腺穿刺活... 详细信息

前列腺癌(prostate cancer, PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率在全球范围内持续上升,提高PCa早期检出率和优化外科手术治疗方式在提高治愈率、延长生存期、改善生活质量等方面具有不可替代的作用。前列腺穿刺活检是确诊PCa的金标准,主要包括经直肠、经会阴穿刺以及基于多影像引导的融合靶向穿刺技术。手术治疗是治疗PCa的重要方式之一,其中根治性前列腺切除术(radicalprostatectomy, RP)是治疗局限性PCa的金标准。本文对近年来PCa外科手术方面进展进行综述。

关键词：前列腺癌穿刺活检根治性前列腺切除术外科手术

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创伤弧菌LuxS对其所致急性肺损伤小鼠肺组织固有免疫细胞稳态的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第3期45卷 214-222页

作者：林皓楠蒋烨琳施晓锋唐露陈筑黄显辉楼永良谢旦立温州医科大学检验医学院生命科学学院检验医学教育部重点实验室温州325035 长兴县中医院检验科湖州313100 中国人民解放军第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 宁波市第二医院检验科宁波315000

目的探讨创伤弧菌群体感应蛋白LuxS介导的肺部固有免疫细胞稳态改变对脓毒症所致的急性肺损伤的影响。方法构建luxS基因敲除创伤弧菌菌株及回补菌株,使用分光光度计检测创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中生长至600... 详细信息

目的探讨创伤弧菌群体感应蛋白LuxS介导的肺部固有免疫细胞稳态改变对脓毒症所致的急性肺损伤的影响。方法构建luxS基因敲除创伤弧菌菌株及回补菌株,使用分光光度计检测创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中生长至600 nm处的吸光度所需的时间;利用1×10^(5)CFU的创伤弧菌野生株、luxS敲除株、luxS回补株腹腔注射感染铁过载小鼠,根据脓毒症呼吸困难临床评分评价小鼠呼吸质量;感染7 h后,HE染色观察小鼠肺组织病理变化,测定肺组织菌载量,并对肺组织单细胞悬液进行流式细胞染色;利用统一流形近似与投影(uniform manifold approximation and projection,UMAP)对PBS对照组和不同菌株感染组的小鼠肺部CD45+免疫细胞分布进行降维分析;使用多色流式细胞术检测上述各组肺组织中固有免疫细胞比例和数量变化情况。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中的生长速度无差异。与野生株和回补株比较,luxS敲除株感染后,小鼠整体呼吸困难程度减轻,且肺组织炎症细胞浸润和细菌载量也有所下降(P<0.05),而回补菌株感染组与野生株感染组结果相似。UMAP结果显示,与luxS敲除株感染组比较,野生株和回补株感染组小鼠肺组织中均出现中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例的增多。多色流式细胞术结果进一步验证luxS敲除株感染后,小鼠中性粒细胞、嗜酸性粒细胞比例较野生株和回补株感染组均显著下降(P<0.01和P<0.0001),肺泡巨噬细胞比例较野生株和回补株感染组显著上升(P<0.01)。结论在创伤弧菌感染过程中,LuxS可能通过影响宿主肺部中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肺组织常驻巨噬细胞的稳态进而促进肺部的急性损伤。

关键词：创伤弧菌群体感应 LuxS 脓毒症急性肺损伤

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临床问题驱动的肿瘤研究新范式

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中国科学基金 2025年第1期39卷 2-13页

作者：朱波石嵘姚刚张旭陈孝平王红阳陆军军医大学第二附属医院(新桥医院) 重庆400037 国家自然科学基金委员会医学科学部北京100085 中国人民解放军总医院泌尿外科医学部北京100089 华中科技大学同济医学院武汉430030 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院) 上海201712

恶性肿瘤是威胁人民生命健康的重大疾病,不仅给患者带来巨大痛苦,也给社会经济发展造成了沉重负担。我国肿瘤患者五年生存率远低于欧美国家,凸显出我国肿瘤防控工作仍有待加强。当今世界正进入大科学时代,肿瘤研究既迎来了前所未有的机... 详细信息

恶性肿瘤是威胁人民生命健康的重大疾病,不仅给患者带来巨大痛苦,也给社会经济发展造成了沉重负担。我国肿瘤患者五年生存率远低于欧美国家,凸显出我国肿瘤防控工作仍有待加强。当今世界正进入大科学时代,肿瘤研究既迎来了前所未有的机遇,也面临着诸多挑战。传统的以知识探索为导向的研究范式限制了科研成果向临床应用的有效转化。为提升肿瘤科研转化效率,提升我国肿瘤防治综合实力,国家自然科学基金委员会成功举办了双清论坛“临床问题驱动的肿瘤研究新范式”。此次论坛深刻剖析了肿瘤预防、诊断、治疗及药物研发等领域的核心难题,并深入探讨了“肿瘤研究新范式”的核心内涵与显著特征。本文旨在总结论坛达成的共识,概述肿瘤防治的现状、面临的重大科学问题、传统范式的局限性以及新范式的内涵特征,为推动我国肿瘤研究高质量发展和科学基金前瞻布局提供理论支撑。

关键词：肿瘤防治临床问题转化研究新范式

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双侧尿路结石的成分分析及意义

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中华医学杂志 2013年第28期93卷 2215-2216页

作者：周大庆王坚李文刚庞翔余小祥何猛解放军第三0三医院泌尿外科南宁530021

目的研究双侧尿路结石的成分，根据结石成分采取相应治疗。方法选择患双侧尿路结石患者126例，通过经皮肾镜或输尿管镜取石术取出结石标本252份，利用结石红外分析仪分析结石的成分。结果结石以混合结石为主，其中含有草酸盐结石的样本... 详细信息

目的研究双侧尿路结石的成分，根据结石成分采取相应治疗。方法选择患双侧尿路结石患者126例，通过经皮肾镜或输尿管镜取石术取出结石标本252份，利用结石红外分析仪分析结石的成分。结果结石以混合结石为主，其中含有草酸盐结石的样本共214份（85％），其次为含碳酸磷灰石113份（45％）、含磷酸铵镁、磷酸氢钙43份（17％），含尿酸结石28份（11％）。双侧尿路结石成分完全一致的有63例（52％），不一致的有59例（48％），其中双侧结石成分完全不一致的有25例（20％），部分不一致的有34例（27％）。双侧尿路结石一致的病例中，纯草酸盐结石26例（21％），纯磷酸盐结石2例（1．5％），混合结石36例（29％），无纯尿酸盐或碳酸盐结石病例。结论同一患者双侧尿路结石的成分并非总是一致，因此根据一侧的结石成分分析结果推测另一侧的结石成分进行治疗时需综合全身情况进行。

关键词：尿路结石结石分析红外线光谱分析

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阴茎扭曲矫正术

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中华外科杂志 1997年第4期35卷 218-219页

作者：秦万长杨渝石益民解放军第三○四医院泌尿外科

为探索合适的手术方式使阴茎扭曲恢复常态，作者对阴茎扭曲严重者，采用改良的Ｎｅｓｂｉｔ法，于阴茎扭曲方向对侧的阴茎海绵体，与阴茎长轴呈４５度角，平行切除椭园形白膜多块，并将该侧阴茎根部白膜与对侧耻骨结节固定。对阴茎扭曲... 详细信息

为探索合适的手术方式使阴茎扭曲恢复常态，作者对阴茎扭曲严重者，采用改良的Ｎｅｓｂｉｔ法，于阴茎扭曲方向对侧的阴茎海绵体，与阴茎长轴呈４５度角，平行切除椭园形白膜多块，并将该侧阴茎根部白膜与对侧耻骨结节固定。对阴茎扭曲较轻的，将扭曲方向对侧的阴茎海绵体白膜单纯折叠缝合。随访３个月，两例患者的阴茎在疲软或勃起状态下均外观正常，阴茎扭曲得到了完全纠正。作者认为，按照一定的角度采用切除或折叠的方法，以缩短扭曲方向对侧阴茎海绵体的白膜长度，都能使阴茎扭曲得到满意的矫正。

关键词：阴茎疾病阴茎扭曲矫正术

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前列腺增生症患者逼尿肌收缩力的定量判断与分级

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中华外科杂志 1997年第3期35卷 173-175页

作者：廖利民石炳毅梁春泉 100091，北京，解放军第三○九医院泌尿外科 00091，北京，解放军第三○九医院泌尿外科

为了对前列腺增生症（ＢＰＨ）患者逼尿肌收缩力进行定量判断与分级，作者选择１２０例年龄于５８～８９岁之间的ＢＰＨ患者，采用高级型尿动力测定仪进行压力－流率测定。测定结果由直线性被动尿道阻力关系（ＰＵＲＲ）及Ｓｃｈｆｅｒ... 详细信息

为了对前列腺增生症（ＢＰＨ）患者逼尿肌收缩力进行定量判断与分级，作者选择１２０例年龄于５８～８９岁之间的ＢＰＨ患者，采用高级型尿动力测定仪进行压力－流率测定。测定结果由直线性被动尿道阻力关系（ＰＵＲＲ）及Ｓｃｈｆｅｒ列线图进行分析，将逼尿肌收缩力分为极弱（ＶＷ）、弱（Ｗ）、正常（Ｎ）及强（ＳＴ）四个等级。结果表明：１２０例ＢＰＨ患者中ＶＷ、Ｗ、Ｎ及ＳＴ级逼尿肌收缩力所占百分比各为１２．５％、２６．７％、４７．５％及１３．３％；高压－低流、高压－高流及正常或低压－低流等类型各占５５％、１．７％及４３．３％，并且逼尿肌损害经治疗及功能训练后收缩力级别可以增加。逼尿肌收缩力定量分级在ＢＰＨ患者的临床诊断、治疗方法选择、疗效评价及愈后等方面均具有重要的临床意义与应用价值，同时对其所依据的流体力学原理与尿动力学基础也进行了探讨。

关键词：前列腺增生肌收缩定量判断分级

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阑尾原位脐部造口的可控性回结肠膀胱术

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中华外科杂志 1998年第2期36卷 98-100页

作者：秦万长石益民杨渝李冀渝马晗解放军第三○四医院泌尿外科

目的尝试根据Ｍｉｔｒｏｆａｎｏｆ原理，将阑尾不加任何处理直接从脐孔穿出，构成可控性回结肠膀胱的排出管道。方法选取末段回肠和盲肠升结肠各约２０ｃｍ，保留阑尾。沿肠系膜对侧缘纵行劈开肠管，远近端对折缝合形成囊袋。双侧输尿... 详细信息

目的尝试根据Ｍｉｔｒｏｆａｎｏｆ原理，将阑尾不加任何处理直接从脐孔穿出，构成可控性回结肠膀胱的排出管道。方法选取末段回肠和盲肠升结肠各约２０ｃｍ，保留阑尾。沿肠系膜对侧缘纵行劈开肠管，远近端对折缝合形成囊袋。双侧输尿管与囊袋以粘膜下隧道法吻合，阑尾末端开放，并直接从脐部戳孔引出固定，形成可控性回结肠膀胱。结果８例患者术后随访１０～３０个月，回结肠膀胱脐部阑尾排出道控尿能力满意，患者自行插管排尿方便容易，平均每次导尿量３００～５００ｍｌ，回结肠膀胱内压２０～４５ｃｍＨ２Ｏ（１．９６～４．４１ｋＰａ），无输尿管返流或积水及其它明显并发症。结论不加任何处理的阑尾原位脐部造口的可控性回结肠膀胱术，手术简便，控尿可靠，自我插管方便，为膀胱全切除术后尿流改道患者提供了较为理想的生活质量。

关键词：人工膀胱可控性尿道疾病阑尾脐

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