检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2013年第8期34卷 469-472页

作者：肖漓何秀云周文强魏玉香樊文梅高钰马锡慧孔祥瑞韩永许晓光黄海燕王新颖石炳毅解放军第三O九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒（CMV）感染中的应用价值。方法2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究，术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案。依据病原学诊断结果分为细菌感染组（4... 详细信息

目的探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒（CMV）感染中的应用价值。方法2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究，术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案。依据病原学诊断结果分为细菌感染组（42例）、CMV感染组（17例）以及无感染的功能稳定组（20例）。CMV感染的诊断采用间接免疫荧光方法。采用流式细胞术检测移植前后受者外周血CD64指数和T淋巴细胞绝对值，用全自动血细胞分析仪检测白细胞数量和中性粒细胞的数量。结果功能稳定组、细菌感染组和CMV感染组术前外周血白细胞、CD3’细胞和中性粒细胞绝对值的差异无统计学意义（P〉0．05）。功能稳定组术后3个月、细菌感染组和CMV感染组感染时受者外周血的白细胞、CD3’细胞和中性粒细胞绝对值的变化趋势一致，即CMV感染组绝对值均低于功能稳定组和细菌感染组，而细菌感染组高于功能稳定组，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。术前以及术后1、3、7和14d时3组受者外周血中性粒细胞CD64指数的差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌感染组感染时中性粒细胞CD64指数为4．087±1．485，与功能稳定组术后3个月时的1．031±0．412相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；细菌感染组与CMV感染组感染时的1．694±0．801相比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；CMV感染组感染时与功能稳定组术后3个月相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。CD64指数预测细菌感染的最适cutoff值为1．51，其敏感性为95．3％，特异性为86．5％，曲线下面积（AUC）为0．91。CD64指数预测CMV感染的最适cutoff值为1．48，其敏感性为52．9％，特异性为90．0％，AUC为0．76。结论CD64指数可以作为诊断肾移植受者细菌感染的参考指标，具有较高的敏感性、特异性及准确性。

关键词：肾移植 CD64 感染流式细胞术

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乌司他丁对脂多糖介导的小鼠肾脏固有树突状细胞成熟的抑制作用

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中华器官移植杂志 2013年第4期34卷 244-247页

作者：崔瀚文袁清洪善娟韦星许亮黄海燕王全兴蔡明解放军医学院北京100853 解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科第二军医大学免疫研究所解放军第三0九医院器官移植中心研究室

目的研究乌司他丁对脂多糖介导的小鼠肾脏固有树突状细胞（rDC）成熟的影响。方法取C57BL／6J小鼠肾脏，制备单细胞悬液，使用免疫磁珠法分选CDllc＋的rDC，流式细胞仪鉴定rDC纯度。脂多糖刺激24h，促使rDC成熟，给予不同浓度（50、100... 详细信息

目的研究乌司他丁对脂多糖介导的小鼠肾脏固有树突状细胞（rDC）成熟的影响。方法取C57BL／6J小鼠肾脏，制备单细胞悬液，使用免疫磁珠法分选CDllc＋的rDC，流式细胞仪鉴定rDC纯度。脂多糖刺激24h，促使rDC成熟，给予不同浓度（50、100和200U／L）乌司他丁处理，酶联免疫吸附试验检测上清液中白细胞介素12（IL-12）的分泌水平。100U／L的乌司他丁处理后，流式细胞仪检测rDC表面主要组织相容性复合物（MHC）lI类分子及CD80和CD86分子，以观察乌司他丁对rDC表型及功能的影响。检测趋化因子受体7（CCR7）的表达，计数受巨噬细胞炎症蛋白3G（MIP-38）趋化进入细胞培养小室下层的CDllC＋细胞的数目，分析乌司他丁对rDC趋化能力的影响。结果脂多糖刺激促使rDC成熟，高表达MHCⅡ、CD80、CD86分子，并分泌大量IL-12，而乌司他丁能够抑制脂多糖介导的rDC表型和功能成熟。经乌司他丁处理，CCR7分子的表达由69．2％下降至37％，并且受趋化的CDllc＋细胞数目下降为脂多糖处理者的45．3％。结论乌司他丁能够抑制脂多糖介导的小鼠rDC的成熟和趋化能力上调。

关键词：树突状细胞肾脏乌司他丁成熟趋化能力

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BK病毒活化对移植肾功能的影响

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中华器官移植杂志 2013年第7期34卷 404-406页

作者：王新颖范宇韩永解俊杰石炳毅军事医学科学院北京100850 解放军第三0九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室

目的探讨肾移植后BK病毒活化情况对移植肾功能的影响。方法88例-肾移植受者分别于术后0．5、1、2、3、6、9和12个月采集尿液和血液，应用实时定量聚合酶链反应方法检测BK病毒DNA载量。结果88例肾移植受者中，发生BK病毒尿症27例，发生率... 详细信息

目的探讨肾移植后BK病毒活化情况对移植肾功能的影响。方法88例-肾移植受者分别于术后0．5、1、2、3、6、9和12个月采集尿液和血液，应用实时定量聚合酶链反应方法检测BK病毒DNA载量。结果88例肾移植受者中，发生BK病毒尿症27例，发生率为30．7％，其中持续性17例，一过性10例；37．0％（10／27）的BK病毒尿症继续发展为病毒血症，其中持续性和一过性者各5例，移植肾病理活检确诊BK病毒肾病（BKVAN）4例。持续BK病毒血症受者的BK病毒DNA载量较一过性者显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05），诊断为BK病毒血症时血清肌酐显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾移植术后BK病毒血症进展时移植肾功能受损，定期规律检测BK病毒及临床干预BK病毒血症能有效预防移植肾功能损伤。

关键词：肾移植 BK病毒

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肾移植受者外周血单个核细胞中miR-29与急性排斥反应的相关性研究

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中华器官移植杂志 2013年第3期34卷 174-177页

作者：黄海燕陈梅梅许晓光钱叶勇蔡明韩永王新颖石炳毅解放军第三0九医院全军器官移植研究所器官移植与免疫调节北京市重点实验室北京100091 湖北省荆门市第二人民医院药剂科

目的了解肾移植受者外周血单个核细胞（PBMC）中的微小RNA（miRNA-29（miR-29）家族分子在急性排斥反应（AR）发生及恢复后的变化。方法15例肾移植后发生AR的受者，分别在AR发生时（AR组）和恢复后（恢复组）采集外周血，提取PBMC的总RN... 详细信息

目的了解肾移植受者外周血单个核细胞（PBMC）中的微小RNA（miRNA-29（miR-29）家族分子在急性排斥反应（AR）发生及恢复后的变化。方法15例肾移植后发生AR的受者，分别在AR发生时（AR组）和恢复后（恢复组）采集外周血，提取PBMC的总RNA，共采集30个样本。用实时荧光定量聚合酶链反应方法分别对miR-29a、miR-29b和miR-29c的表达水平进行相对定量。通过PicTar和TargetScan预测miR-29调控的靶基因，再通过组织特异性数据库，对血液中miRNA靶基因进行筛查过滤。对miR-29对应的靶基因进行基因本体论（G0）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析，得到miR-29可能的生物学过程和作用通路。结果miR-29a和-29c在恢复组的表达水平明显高于AR组（P〈0．05），而两组miR-29b的表达的差异无统计学意义（P〉0．05）。GO中，有14个生物学过程在预测的靶基因中被有意义的富集（P〈0．05）；在KECG中，3条途径被有效富集（P〈0．05）。结论miR-29通过调控代谢、生物学合成等生物学过程和（或）黏着斑通路等影响AR的恢复。受者PBMC中miR-29的检测未来可能会成为判断AR后移植。肾转归的微创检测方法。

关键词：急性排斥反应微RNAs 聚合酶链反应肾移植

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CD64在肾移植受者肺部感染的诊断价值

CD64在肾移植受者肺部感染的诊断价值

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2013中国肾脏移植高峰论坛

作者：肖漓许晓光黄海燕石炳毅何秀云周文强魏玉香樊文梅高钰马锡慧孔祥瑞韩永解放军第三○九医院全军器官移植研究所移植研究室

目的：探讨中性粒细胞表面表达CD64指数在诊断和鉴别肾移植受者术后细菌感染、CMV感染中的应用价值，并讨论肾移植术后外周血中性粒细胞的绝对值变化意义。方法：将2007年1月至2010年7月间的79例受者纳入研究，术后受者均采用以Tac为基... 详细信息

目的：探讨中性粒细胞表面表达CD64指数在诊断和鉴别肾移植受者术后细菌感染、CMV感染中的应用价值，并讨论肾移植术后外周血中性粒细胞的绝对值变化意义。方法：将2007年1月至2010年7月间的79例受者纳入研究，术后受者均采用以Tac为基础的免疫抑制方案。依据病原学分为单纯细菌感染组(n=42)，单纯巨细胞病毒活动性感染组(n=17)，和功能稳定组(n=20)共三组。

关键词：移植肾 CD64

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经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术中肾动脉结扎方式的临床经验分析

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中华器官移植杂志 2012年第10期33卷 590-593页

作者：蔡明许亮王强李州利金海龙詹胜利王爽韦星李聪然石炳毅解放军第三0九医院泌尿一科全军器官移植研究所北京100091

目的对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术（LDN）中肾动脉的结扎方式进行分析总结。方法2003年6月至2012年6月共实施亲属活体肾移植术211例，其中2007年以后136例供肾切取均采用经腹膜后入路的腹腔镜活体供肾切取手术。在LDN肾动脉结扎... 详细信息

目的对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术（LDN）中肾动脉的结扎方式进行分析总结。方法2003年6月至2012年6月共实施亲属活体肾移植术211例，其中2007年以后136例供肾切取均采用经腹膜后入路的腹腔镜活体供肾切取手术。在LDN肾动脉结扎中，采取开放Hem-olock夹结扎40例，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎87例，腹腔镜下ENIX）-GIA结扎5例，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎联合手辅助丝线缝扎4例。结果开放行Hem-o-lock夹结扎方式供肾热缺血时间最短，为（1．1±0．3）min，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎方式供肾热缺血时间最长，为（3．2±0．8）min，开放组与其他各组相比，供。肾热缺血时间的差异均有统计学意义（P％0．05）。在移植肾预后各因素的比较中，各组无明显差异。腹腔镜下单纯Hem-o-lock夹结扎中出现Hem-o-lock夹致肾动脉破裂1例，经紧急转为开放手术，持续输血和自体回输并积极维持生命体征等应急措施，供者最终手术成功，顺利出院。其余结扎方式均安全可靠，未出现不良反应。结论LDN中，开放行Hem-o-lock夹结扎方式的供肾热缺血时间最短，而腹腔镜下Endo-GIA结扎方式和Hem-o-lock夹联合手辅助丝线缝扎方式最为安全可靠；针对供肾可疑有严重动脉粥样硬化等高危人群的LDN，Hem-o-lock夹对肾动脉的结扎需谨慎。

关键词：肾移植活体供者腹腔镜肾动脉 Hem-o-lock

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肾移植受者血他克莫司浓度对外周血自然杀伤细胞及其受体的影响

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中华器官移植杂志 2012年第6期33卷 323-326页

作者：肖漓石炳毅周文强高钰马锡慧何秀云孔祥瑞韩永许晓光黄海燕中国人民解放军第三0九医院全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091

目的研究肾移植受者血他克莫司（Tac）浓度对外周血自然杀伤（NK）细胞及其受体的影响。方法将2007年12月至2009年7月间的60例受者纳入研究，术后受者均采用以Tac为基础的免疫抑制方案。根据术后6个月监测到的血Tac浓度将受者分为低浓... 详细信息

目的研究肾移植受者血他克莫司（Tac）浓度对外周血自然杀伤（NK）细胞及其受体的影响。方法将2007年12月至2009年7月间的60例受者纳入研究，术后受者均采用以Tac为基础的免疫抑制方案。根据术后6个月监测到的血Tac浓度将受者分为低浓度组和高浓度组[各为30例，术后6个月时血Tac浓度分别为（6．84±1．72）和（11．88±2．59）μg／L]，另以20名健康志愿者作为对照组。术前和术后6个月，采用流式细胞术检测NK细胞及其抑制性受体（CD85j和CDl58d）和活化性受体（CD94、NKG2D）的表达情况，采用酶联免疫吸附试验法检测免疫耐受分子分泌型HLA-G5（sHLA-G5）的表达水平。结果术前低浓度组和高浓度组受者外周血NK细胞绝对值均较对照组显著降低（P〈0．05），术后6个月时低浓度组和高浓度组NK细胞比例及绝对值较对照组均显著降低（P〈0．05），低浓度组NK细胞绝对值显著高于高浓度组（P〈0．05）。术前两组间CD85j、CD158d、CD94、NKG2D表达的差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后6个月时低浓度组和高浓度组CD85j和CD158d的表达较术前升高，CD94和NKG2D的表达下降，而低浓度组CD85j和CD158d的表达显著高于高浓度组（P〈0．05）。经Spearman系数统计，CD85j和CD158d与sHLA-G5呈正相关（P〈0．01），NKG2D与sHLA-G5呈负相关（P〈0．01）。结论。肾移植受者血Tac浓度与外周血NK细胞数量及其受体的表达具有相关性，低血Tac浓度受者的NK细胞数量及其抑制性受体的表达升高，仍然能有效保护移植肾功能。

关键词：肾移植他克莫司杀伤细胞天然

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抑制IL-6／STAT3信号通路对脓毒症大鼠肝损伤的影响

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中华创伤杂志 2011年第11期27卷 1049-1052页

作者：郭毅斌陈莉萍郑庆亦陈锦河蔡少甫曹红卫王宁郑江肖光夏解放军第一七五医院（厦门大学附属东南医院）全军烧伤中心漳州363000 解放军第三0九医院全军器官移植中心第三军医大学附属西南医院综合实验研究中心第三军医大学全军烧伤研究所

脓毒症及其导致的MODS仍然是临床医学的棘手问题。研究表明，多种信号通路参与了全身炎症反应和组织损伤的病理过程。信号转导和转录激活因子3（signal transducer and activator of transcription3，STAT3）作为脓毒症时细胞内的主要... 详细信息

脓毒症及其导致的MODS仍然是临床医学的棘手问题。研究表明，多种信号通路参与了全身炎症反应和组织损伤的病理过程。信号转导和转录激活因子3（signal transducer and activator of transcription3，STAT3）作为脓毒症时细胞内的主要信号转导系统之一，与脓毒症主要炎症介质IL一6的释放密切相关，在脓毒症的急性组织损害中发挥着重要作用。但是，抑制IL-6／STAT3信号通路是否影响脓毒症时的全身炎症反应或组织损害，目前仍不清楚。

关键词： STAT3 信号通路 IL-6 脓毒症信号转导和转录激活因子肝损伤 activator 全身炎症反应

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人类白细胞抗原G及其受体在肾移植术后监测的临床意义

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中华医学杂志 2010年第36期90卷 2524-2527页

作者：肖漓石炳毅高钰蔡明钱叶勇何秀云许晓光韩永周文强孟晓云韩孟霞解放军第三0九医院全军器官移植中心研究室北京100091

目的探讨人类白细胞抗原G（HLA-G）作为判断肾移植预后的生物标记物的价值并分析HLA-G受体的表达与HLA-G作用机制的相关性.方法选取2006年2月至2008年6月解放军第三○九医院全军器官移植中心施行初次肾移植受者215例,根据术后临床状... 详细信息

目的探讨人类白细胞抗原G（HLA-G）作为判断肾移植预后的生物标记物的价值并分析HLA-G受体的表达与HLA-G作用机制的相关性.方法选取2006年2月至2008年6月解放军第三○九医院全军器官移植中心施行初次肾移植受者215例,根据术后临床状况分为肾功稳定组（n=173）和急性排斥组（n=42）,采集外周血用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测可溶性人类白细胞抗原G5（sHLA-G5）表达含量,流式细胞术分析HLA-G受体免疫球蛋白样受体2（ILT-2）在T、B淋巴细胞的表达及杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）2DL4在自然杀伤（NK）细胞的表达.采用受试者工作特征（ROC）曲线运算sHLA-G5阈值,预测肾移植术后排斥反应.运用回归分析验证sHLA-G5与急性排斥反应发生的相关性.结果 sHLA-G5水平预测急性排斥反应组的最适域值为139.0μg/L,其敏感度为63.6%,特异度为82.1%,曲线下面积（AUC）为0.780.二元Logistic回归分析显示sHLA-G5是肾移植术后急性排斥反应发生的独立影响因素（P=0.019,OR=0.039,95%可信区间为2.091～5.661）.急性排斥组CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、B细胞表面的ILT-2表达均低于肾功稳定组（21%±7%比52%±17%,23%±6%比39%±16%,21%±7%比39%±16%,均P＜0.05）.急性排斥组NK细胞表面的KIR2DLA表达也低于肾功稳定组（31%±10%比57%±21%,P＜0.05）.结论 sHLA-G5表达水平对预测肾移植术后排斥反应具有较高的敏感度和特异度,HLA-G诱导免疫耐受的机制可能与淋巴细胞表面ILT-2、KIR2DLA的高表达密切相关.

关键词：肾移植 HLA抗原移植物排斥

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