检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2015年第12期36卷 705-708页

作者：毕见龙蔡明袁清邹凡和安解放军第三O九医院全军器官移植研究所泌尿一科北京100091

目的建立一种小型猪可控型心脏死亡供者模型.方法采用2～4个月龄的五指山小型猪.静脉及呼吸全身麻醉后,开胸手术制作心肌梗死模型,使供猪出现心脏骤停,同时中断呼吸机及药物支持,由此制备可控型心脏死亡模型.在心脏停搏前后监测循环... 详细信息

目的建立一种小型猪可控型心脏死亡供者模型.方法采用2～4个月龄的五指山小型猪.静脉及呼吸全身麻醉后,开胸手术制作心肌梗死模型,使供猪出现心脏骤停,同时中断呼吸机及药物支持,由此制备可控型心脏死亡模型.在心脏停搏前后监测循环衰竭前血流动力学、血液气体分析及死亡时间等.经腹主动脉插管,在心脏停搏时间分别为0、15和30 min时进行灌注,并获取各不同时间灌注组供猪的肝脏和肾脏,采用HE染色观察肝、肾组织的病理改变.结果结扎冠状动脉及停止呼吸机后（7＆#177;0.17）min时各组供猪的心脏完全停搏,期间供猪的心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、血氧饱和度和二氧化碳分压均发生明显变化;与0 min灌注组相比,15min灌注组供猪肝、肾组织的缺血再灌注损伤明显加重,30 min灌注组供猪的肝、肾组织缺血再灌注损伤进一步加重.结论小型猪可控型心脏死亡模型具有呼吸循环衰竭时间稳定、可控制、无药物不良反应等优点,造成的器官缺血再灌注损伤的重复性较好.

关键词：动物模型小型猪心脏死亡供者缺血再灌注损伤

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肾移植受者术后1年内反复性肺部感染的危险因素分析

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中华器官移植杂志 2014年第3期35卷 142-145页

作者：袁帅袁清许亮王强王爽金海龙詹胜利李响李州利石炳毅蔡明解放军第三0九医院全军器官移植研究所泌尿一科北京100091

目的研究肾移植受者术后1年内发生反复性肺炎的主要危险因素。方法回顾性分析2004年至2012年间接受肾移植的1516例受者的临床资料，将术后发生肺炎的受者分为普通肺炎组（对照组）和反复性肺炎组（研究组）。采用y。检验和t检验对相关... 详细信息

目的研究肾移植受者术后1年内发生反复性肺炎的主要危险因素。方法回顾性分析2004年至2012年间接受肾移植的1516例受者的临床资料，将术后发生肺炎的受者分为普通肺炎组（对照组）和反复性肺炎组（研究组）。采用y。检验和t检验对相关资料进行单因素分析，将单因素分析中有显著性差异的变量进行Logistic回归分析。结果1516例。肾移植受者中，181例受者发生肺炎，其中9例为反复性肺炎（总体发生率为0．59％），病原体构成主要包括真菌和病毒。与对照组比较，研究组受者术前透析时间较长（P〈0．05），术后淋巴细胞水平低下（P〈0．05），急性排斥反应发生次数较多（P〈0．05），以及首次肺炎的发病时间较早（P〈0．05），依次为（13．7±3．5）个月、（O．56±0．29）×10^9／L、（1．1±0．9）次及（25．8±16．4）d；研究组中少数民族受者构成比较高（P〈0．05）。研究组受者中使用免疫球蛋白的受者比例显著低于对照组（P〈0．05）。多因素分析结果显示，受者种族为肾移植术后发生反复性肺炎的独立危险因素（P=0．039，比数比为93．744）。对照组受者的治疗周期为（25．2±8．3）d，1例死于重症肺炎并发急性排斥反应，其余受者均痊愈；研究组受者的治疗周期分别为（22．8±9．7）d，（31．9±7．9）d及（34．6±6．6）d，其中1例受者死于败血症、感染性休克伴急性呼吸衰竭，其余8例痊愈后随访1～2年未再发病。结论肾移植后1年内反复性肺炎的发生率约为0．59％，其病原体以真菌和病毒为主，受者种族、术前透析时间及术后多种因素均可能影响反复性肺炎的发生。

关键词：肾移植反复性肺炎危险因素

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甲泼尼龙治疗肾移植后的重症肺部感染

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中国组织工程研究 2014年第5期18卷 742-747页

作者：韦星蔡明李州利金海龙洪欣陈昌庆石炳毅解放军第三〇九医院全军器官移植研究所泌尿一科北京市100091

背景:肺部感染是肾移植后的主要感染并发症,其发病时间和发病率可能与肾移植后常规口服预防感染药物有关。目的:分析应用静脉甲泼尼龙替代口服醋酸泼尼松治疗肾移植后重症肺部感染效果。方法:回顾分析58例肾移植后重症肺部感染患者的临... 详细信息

背景:肺部感染是肾移植后的主要感染并发症,其发病时间和发病率可能与肾移植后常规口服预防感染药物有关。目的:分析应用静脉甲泼尼龙替代口服醋酸泼尼松治疗肾移植后重症肺部感染效果。方法:回顾分析58例肾移植后重症肺部感染患者的临床资料。首先根据患者发病特点及肺部CT表现,应用广谱抗生素及抗真菌治疗,随后在得到病原学及真菌、病毒检测结果后进行针对性治疗,停用或调整免疫抑制剂用量和组合方案。58例患者中30例延续口服醋酸泼尼松,28例应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠替代口服醋酸泼尼松治疗。积极纠正低氧血症,并予支持治疗、免疫替代治疗。结果与结论:58例患者病原体检测阳性39例(67.2%),其中单纯细菌性肺炎7例,单纯真菌性肺炎4例,单纯巨细胞病毒感染3例,混合感染25例(多重细菌感染5例,真菌和细菌混合感染17例,真菌、细菌和巨细胞病毒混合感染3例)。甲泼尼龙组患者体温恢复正常时间、患者体温恢复正常时间均短于醋酸泼尼松组(P均<0.05),肌酐波动范围值小于醋酸泼尼松组(P<0.05)。结果表明应用静脉甲泼尼龙可加快肺部炎症渗出吸收,缩短治疗时间。

关键词：实验动物组织构建肾移植器官移植肺部感染甲泼尼龙醋酸泼尼松重症感染血气肌酐

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乌司他丁对脂多糖介导的小鼠肾脏固有树突状细胞成熟的抑制作用

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中华器官移植杂志 2013年第4期34卷 244-247页

作者：崔瀚文袁清洪善娟韦星许亮黄海燕王全兴蔡明解放军医学院北京100853 解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科第二军医大学免疫研究所解放军第三0九医院器官移植中心研究室

目的研究乌司他丁对脂多糖介导的小鼠肾脏固有树突状细胞（rDC）成熟的影响。方法取C57BL／6J小鼠肾脏，制备单细胞悬液，使用免疫磁珠法分选CDllc＋的rDC，流式细胞仪鉴定rDC纯度。脂多糖刺激24h，促使rDC成熟，给予不同浓度（50、100... 详细信息

目的研究乌司他丁对脂多糖介导的小鼠肾脏固有树突状细胞（rDC）成熟的影响。方法取C57BL／6J小鼠肾脏，制备单细胞悬液，使用免疫磁珠法分选CDllc＋的rDC，流式细胞仪鉴定rDC纯度。脂多糖刺激24h，促使rDC成熟，给予不同浓度（50、100和200U／L）乌司他丁处理，酶联免疫吸附试验检测上清液中白细胞介素12（IL-12）的分泌水平。100U／L的乌司他丁处理后，流式细胞仪检测rDC表面主要组织相容性复合物（MHC）lI类分子及CD80和CD86分子，以观察乌司他丁对rDC表型及功能的影响。检测趋化因子受体7（CCR7）的表达，计数受巨噬细胞炎症蛋白3G（MIP-38）趋化进入细胞培养小室下层的CDllC＋细胞的数目，分析乌司他丁对rDC趋化能力的影响。结果脂多糖刺激促使rDC成熟，高表达MHCⅡ、CD80、CD86分子，并分泌大量IL-12，而乌司他丁能够抑制脂多糖介导的rDC表型和功能成熟。经乌司他丁处理，CCR7分子的表达由69．2％下降至37％，并且受趋化的CDllc＋细胞数目下降为脂多糖处理者的45．3％。结论乌司他丁能够抑制脂多糖介导的小鼠rDC的成熟和趋化能力上调。

关键词：树突状细胞肾脏乌司他丁成熟趋化能力

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泛影葡胺致肾移植术后患者急性喉头水肿

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药物不良反应杂志 2013年第6期15卷 359-360页

作者：袁帅李响许亮蔡明解放军第三○九医院全军器官移植研究所泌尿一科北京100091 山西医科大学

1例29岁肾移植术后男性患者因移植肾功能不全行移植肾增强CT检查,静脉注射泛影葡胺注射液20 ml(12 g)。12 h后患者出现咽部不适、分泌物增多,伴颈部轻度肿大。20 h后其不适症状加重且伴有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,查体发现... 详细信息

1例29岁肾移植术后男性患者因移植肾功能不全行移植肾增强CT检查,静脉注射泛影葡胺注射液20 ml(12 g)。12 h后患者出现咽部不适、分泌物增多,伴颈部轻度肿大。20 h后其不适症状加重且伴有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,查体发现颈部明显肿大、增粗,全身轻度水肿。立即静脉注射地塞米松10 mg,雾化吸入布地奈德1 mg,同时行心电监护及吸氧等治疗。约4 h后患者病情缓解,2 d后过敏症状消失。

关键词：造影剂泛影葡胺过敏反应肾移植

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经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术中肾动脉结扎方式的临床经验分析

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中华器官移植杂志 2012年第10期33卷 590-593页

作者：蔡明许亮王强李州利金海龙詹胜利王爽韦星李聪然石炳毅解放军第三0九医院泌尿一科全军器官移植研究所北京100091

目的对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术（LDN）中肾动脉的结扎方式进行分析总结。方法2003年6月至2012年6月共实施亲属活体肾移植术211例，其中2007年以后136例供肾切取均采用经腹膜后入路的腹腔镜活体供肾切取手术。在LDN肾动脉结扎... 详细信息

目的对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术（LDN）中肾动脉的结扎方式进行分析总结。方法2003年6月至2012年6月共实施亲属活体肾移植术211例，其中2007年以后136例供肾切取均采用经腹膜后入路的腹腔镜活体供肾切取手术。在LDN肾动脉结扎中，采取开放Hem-olock夹结扎40例，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎87例，腹腔镜下ENIX）-GIA结扎5例，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎联合手辅助丝线缝扎4例。结果开放行Hem-o-lock夹结扎方式供肾热缺血时间最短，为（1．1±0．3）min，腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎方式供肾热缺血时间最长，为（3．2±0．8）min，开放组与其他各组相比，供。肾热缺血时间的差异均有统计学意义（P％0．05）。在移植肾预后各因素的比较中，各组无明显差异。腹腔镜下单纯Hem-o-lock夹结扎中出现Hem-o-lock夹致肾动脉破裂1例，经紧急转为开放手术，持续输血和自体回输并积极维持生命体征等应急措施，供者最终手术成功，顺利出院。其余结扎方式均安全可靠，未出现不良反应。结论LDN中，开放行Hem-o-lock夹结扎方式的供肾热缺血时间最短，而腹腔镜下Endo-GIA结扎方式和Hem-o-lock夹联合手辅助丝线缝扎方式最为安全可靠；针对供肾可疑有严重动脉粥样硬化等高危人群的LDN，Hem-o-lock夹对肾动脉的结扎需谨慎。

关键词：肾移植活体供者腹腔镜肾动脉 Hem-o-lock

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应用原代培养的小鼠肾小管上皮细胞建立体外模拟缺血再灌注损伤模型

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 426-429页

作者：袁清蔡明曾力洪善娟张雷朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科解放军器官移植研究所北京100091 第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所第二军医大学免疫研究所

目的原代培养小鼠。肾小管上皮细胞（TEC），建立小鼠TEC体外模拟缺血再灌注（IR）的模型。方法切取C57BL／6J小鼠肾脏外侧髓质，用I型胶原酶消化后进行原代培养，采用免疫组织化学法进行鉴定。将贴壁生长的TEC用石蜡油覆盖模拟缺血过程... 详细信息

目的原代培养小鼠。肾小管上皮细胞（TEC），建立小鼠TEC体外模拟缺血再灌注（IR）的模型。方法切取C57BL／6J小鼠肾脏外侧髓质，用I型胶原酶消化后进行原代培养，采用免疫组织化学法进行鉴定。将贴壁生长的TEC用石蜡油覆盖模拟缺血过程，60min后更换全培养基模拟再灌注过程。在更换培养基后不同时间点收集细胞，抽提RNA，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和IL-6mRNA的表达；在再灌注后24h收集细胞培养上清液，采用酶联免疫吸附试验检测各细胞因子蛋白的表达。结果经过原代培养的小鼠TEC呈上皮细胞特有的“铺路石”状，细胞胞浆内高表达细胞骨架蛋白18。与对照组相比，IR组TEC在更换培养基后TNF-α、IL-1β和IL-6的转录水平均明显增高。TNF-αmRNA表达量在更换培养基后0．5h达峰，约为对照组的（24．45±6．51）倍（P〈0．01），随后逐渐下降；在更换培养基后IL-113mRNA表达量呈逐渐上升的趋势，更换培养基后6h约为对照组的（15．27±4．29）倍（P〈0．05）；IL-6mRNA表达量在更换培养基后3、h达峰，约为对照组的（11．19±4．55）倍（P〈0．01）。与对照组相比，1R组TEC在更换培养基后24h，上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6的蛋白表达均明显增高。结论小鼠肾脏外侧髓质经分离、消化后可获得高纯度的原代培养TEC；应用石蜡油可以成功建立小鼠TEC体外模拟IR的模型。

关键词：小鼠肾小管上皮细胞细胞培养技术缺血再灌注

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水溶性一氧化碳释放分子抑制供肾树突状细胞活化减轻移植后排斥反应

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 462-465页

作者：袁清洪善娟蔡明王毅张雷曾力朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科北京100091 第二军医大学免疫研究所第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所

目的研究水溶性一氧化碳释放分子3（CORM-3）减轻小鼠肾移植后排斥反应的作用及机制。方法以C57BL／6J小鼠为供鼠，Balb／c小鼠为受鼠，采用随机数字表法将供、受鼠分为2组，制备小鼠肾移植模型。CORM-3组受鼠接受经CORM-3预处理的供肾... 详细信息

目的研究水溶性一氧化碳释放分子3（CORM-3）减轻小鼠肾移植后排斥反应的作用及机制。方法以C57BL／6J小鼠为供鼠，Balb／c小鼠为受鼠，采用随机数字表法将供、受鼠分为2组，制备小鼠肾移植模型。CORM-3组受鼠接受经CORM-3预处理的供肾，iCORM组受鼠接受经无CO活性的iCORM预处理的供肾。术后检测各组受鼠的血清肌酐（SCr）水平，观察各组移植肾组织的病理改变，记录各组移植肾存活时间。以***-Tg（Itgax-DTR／GFP）57Lan／J小鼠为供鼠，Balb／czb鼠为受鼠，肾移植后24h通过流式细胞仪检测移植肾内供鼠rDC的活化情况。结果术后iCORM组和CORM-3组间移植肾中位存活时间分别为40．5和70d（P〈0．05）；术后两组受鼠的SCr水平均进行性升高，但CORM-3组受鼠的SCr水平始终保持在较低的水平（P〈0．05或P〈0．01）；与正常小鼠肾组织相比，术后第4周iCORM组受鼠的移植肾间质出现弥漫性单个核细胞浸润，中度肾小管炎症，以及部分肾小球硬化；CORM-3组移植肾组织单个核细胞浸润较iCORM组明显减轻，肾小球与肾小管形态基本正常。移植后24h，iCORM组和CORM-3组移植肾内供鼠rDC表面均高表达CDS0和CD86，表明rDC处于活化状态，而CORM-3组rDC表面CD80和CD86的表达较iCORM组明显减少（P〈0．05）。结论CORM-3可显著减轻同种肾移植小鼠的排斥反应，改善移植肾功能，其机制可能是CORM-3抑制了移植后供鼠rDC的活化。

关键词：小鼠肾移植一氧化碳树突细胞移植物排斥

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乙醛脱氢酶2介导乙醇预处理减轻肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤的作用

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中华器官移植杂志 2012年第8期33卷 451-454页

作者：蔡明袁清崔瀚文洪善娟曾力王全兴朱有华解放军第三0九医院器官移植中心泌尿一科北京100091 第二军医大学免疫研究所第二军医大学长征医院器官移植中心解放军器官移植研究所

目的研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）介导乙醇预处理减轻小鼠肾小管上皮细胞（TEC）缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法取C57BL／6J小鼠的TEC，进行原代培养。小鼠TEC经乙醇预处理3h后，建立体外模拟IR的模型，检测细胞的乳酸脱氢酶（LDH）漏... 详细信息

目的研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）介导乙醇预处理减轻小鼠肾小管上皮细胞（TEC）缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法取C57BL／6J小鼠的TEC，进行原代培养。小鼠TEC经乙醇预处理3h后，建立体外模拟IR的模型，检测细胞的乳酸脱氢酶（LDH）漏出率，观察乙醇预处理减轻TEC的IR损伤的作用。采用已构建的ALDH2的小干扰RNA（ALDH2-siRNA）转染TEC，转染48h后采用蛋白质印迹法验证ALDH2蛋白的变化情况，检测ALDH酶活性的改变，然后进行乙醇预处理和模拟IR操作，最后检测TEC的LDH漏出率，分析ALDH2在乙醇预处理减轻TEC的IR损伤中的作用。结果乙醇预处理显著降低了IR后小鼠TEC的LDH漏出率，验证了乙醇预处理减轻小鼠TEC的IR损伤的作用；转染ALDH2-siRNA后，TEC的ALDH2蛋白．含量下降82．1％，ALDH酶活性下降了67．3％。在下调ALDH2表达之后，乙醇预处理减轻TEC的IR损伤的作用几乎消失。结论乙醇预处理可以减轻小鼠TEC的IR损伤，ALDH2酶在此效应中发挥了重要作用。

关键词：小鼠肾小管上皮细胞再灌注损伤乙醛脱氢酶2 乙醇

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