检索结果-内蒙古大学图书馆

药学学报 2018年第6期53卷 920-928页

作者：王伽伯张乐郭玉明柏兆方肖小河中国人民解放军第三0二医院全军中医药研究所北京100039 中国人民解放军第三0二医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039

中药药源性肝损伤是中药临床应用中常见的严重不良反应之一,一直困扰着中药新药研发、临床安全用药及产业化发展。阐明肝损伤与中药之间的因果关系是极具挑战的国际性难题,也是正确认识中药安全性问题的前提和关键。然而,由于中药自身... 详细信息

中药药源性肝损伤是中药临床应用中常见的严重不良反应之一,一直困扰着中药新药研发、临床安全用药及产业化发展。阐明肝损伤与中药之间的因果关系是极具挑战的国际性难题,也是正确认识中药安全性问题的前提和关键。然而,由于中药自身的复杂性以及临床上影响中药药源性肝损伤的因素众多,患者肝损伤与中药之间的因果关系更是难以评价;同时现有的评价方法主要是针对临床诊疗设计的,不适用于中药新药的研发以及上市后再评价。为此,本文综述分析了国内外主要因果关系评价方法的类型和优缺点,进一步以新药研发中的药源性肝损伤因果关系评价为目标,结合中药复杂性特点,提出基于整合证据链的中药药源性肝损伤因果关系评价新策略和新方法,以期科学厘定患者肝损伤与中药之间的因果关系,提高中药新药研发成功率,更好地发现、规避和防范中药药源性肝损伤风险,为公众健康服务。

关键词：中药药源性肝损伤因果关系评价整合证据链

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于相关可视化的壮骨关节丸特异质肝损伤与27种细胞因子的相关性分析

引用

中草药 2018年第7期49卷 1624-1633页

作者：唐进法王晓艳李伟霞李宇辉王伽伯柏兆方肖小河杨伟河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 河南中医药大学药学院河南郑州450008 解放军第三0二医院全军中医药研究所北京100039 解放军第三0二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 中国中医科学院中医临床基础医学院研究所北京100700 中央民族大学理学院北京100081

目的采用相关可视化的方法,探讨壮骨关节丸(Zhuangguguanjie Wan,ZGW)特异质肝损伤指标丙氨酸转氨酶(ALT)与27种细胞因子的相关性。方法 SD大鼠禁食12 h后,ig给予ZGW 3.8 g/kg,2 h后尾iv 2.8 mg/kg的脂多糖(LPS),给予LPS 10 h后水合氯... 详细信息

目的采用相关可视化的方法,探讨壮骨关节丸(Zhuangguguanjie Wan,ZGW)特异质肝损伤指标丙氨酸转氨酶(ALT)与27种细胞因子的相关性。方法 SD大鼠禁食12 h后,ig给予ZGW 3.8 g/kg,2 h后尾iv 2.8 mg/kg的脂多糖(LPS),给予LPS 10 h后水合氯醛麻醉大鼠,下腔静脉取血,采集肝组织样本。检测血清中ALT活力及肝脏组织27种细胞因子水平。R 3.2.4软件分析ALT与27种细胞因子及27种细胞因子之间的相关性。结果 ALT与巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-lα)和血管内皮生长因子(VEGF)之间具有较强的正相关性,白细胞介素-18(IL-18)、趋化因子-10(IP-10)、IL-1α和IL-1β之间具有很强的相关性,嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)或调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(RANTES)各自具有独立性。结论 ZGW特异质肝损伤与MIP-1α和VEGF之间具有较强的正相关性,为ZGW临床安全用药及风险防控提供新的实验证据。

关键词：壮骨关节丸特异质肝损伤细胞因子相关可视化相关性分析丙氨酸转氨酶

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于药性功能认知的何首乌安全用药对策研究

引用

中医杂志 2018年第9期59卷 721-724页

作者：郭玉明涂灿何琴柏兆方王伽伯宋海波肖小河中国人民解放军第三〇二医院全军中医药研究所北京市100039 国家药品不良反应监测中心中国人民解放军第三〇二医院中西医结合诊疗与研究中心

何首乌为中医滋补肝肾的良药,但近年来屡有肝损伤案例报道。何首乌自古就有毒性记载,近年来何首乌肝毒性报道多为偶发性的免疫特异质型肝损伤。临床不合理用药是导致何首乌肝损伤的主要原因之一,而药性功能定位不当、药不对症(证)可能... 详细信息

何首乌为中医滋补肝肾的良药,但近年来屡有肝损伤案例报道。何首乌自古就有毒性记载,近年来何首乌肝毒性报道多为偶发性的免疫特异质型肝损伤。临床不合理用药是导致何首乌肝损伤的主要原因之一,而药性功能定位不当、药不对症(证)可能是造成何首乌不合理用药的源头性风险。何首乌性温,不寒不燥,有"阴中阳药"的特征,而何首乌肝损伤多见于免疫异常活化类疾患,属中医辨证阴虚火旺、热毒内蕴者。提出何首乌可用于精血亏虚的血虚证,而兼有阴虚火旺、热毒内蕴的患者使用时则需配伍补阴药而慎用单味何首乌,可从辨证用药、合理用药角度减少何首乌肝损伤的发生。

关键词：何首乌药性功能肝损伤不良反应用药安全

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于整合证据链的中草药相关肝损伤诊断方法解读——以何首乌为例

引用

传染病信息 2018年第2期31卷 131-134,144页

作者：景婧王睿林朱云牛明宋雪艾何婷婷肖小河王伽伯解放军第三〇二医院中西医结合诊疗与研究中心北京100039 全军中医药研究所北京100039

目的以何首乌为例,解读中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)客观诊断整合证据链(integrated evidence chain,i EC)法的适用性和优势。方法以2007年1月—2016年12月解放军第三〇二医院收治的145例发病前有何首乌及其制剂... 详细信息

目的以何首乌为例,解读中草药相关肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)客观诊断整合证据链(integrated evidence chain,i EC)法的适用性和优势。方法以2007年1月—2016年12月解放军第三〇二医院收治的145例发病前有何首乌及其制剂服用史的HILI患者为研究对象,对比新建立的i EC法和常规应用的罗素优克福因果关系评估方法(RousselUclaf causality assessment method,RUCAM)的诊断效能和因果关系判断的异同。结果 145例HILI患者的RUCAM相关性评分以"很可能"为主(n=74,51.0%)。而这些RUCAM相关性评分为"很可能"的患者中,经i EC法构建证据链后,5例达到"确定诊断",54例达到"临床诊断",15例为"疑似诊断",分别占i EC法相同诊断级别HILI患者的71.4%、53.5%和40.5%。RUCAM相关性评分仅为"很可能"(5例)和"可能"(2例)级别的7例患者,通过i EC法构建证据链可达到"确定诊断"。经i EC法客观辨识后,无慢性肝病(chronic liver diseases,CLDs)基础和有CLDs基础的HILI患者的诊断级别变化不大(P>0.05),而有CLDs基础HILI患者的RUCAM相关性评分级别较无CLDs基础HILI患者明显下降(P<0.001)。结论 i EC法与RUCAM法的总体一致性较好,i EC法是适用于临床影响因素较为复杂的HILI诊断和因果关系评价,对有基础肝病的药物性肝损伤患者仍有较好的适用性。

关键词：中草药相关肝损伤整合证据链诊断因果关系评价何首乌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

六味五灵片对刀豆蛋白A诱导的小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用研究

引用

中国药理学通报 2017年第1期33卷 133-140页

作者：刘慧敏韩延忠郭玉明牛明张雅铭沈宏辉王伽伯柏兆方肖小河解放军第三〇二医院全军中医药研究所&中西医结合诊疗与研究中心北京100039 承德医学院河北承德067000

目的研究六味五灵片(Liuweiwuling Tables,LWWL)对刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用及机制。方法将小鼠随机分成正常组对照组、模型组、双环醇组(Bicyclol,39 mg·kg^(-1))、六味五灵片低剂量... 详细信息

目的研究六味五灵片(Liuweiwuling Tables,LWWL)对刀豆蛋白A(concanavalin A,Con A)诱导的小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用及机制。方法将小鼠随机分成正常组对照组、模型组、双环醇组(Bicyclol,39 mg·kg^(-1))、六味五灵片低剂量组(8 g·kg^(-1))、六味五灵片高剂量组(16 g·kg^(-1)),各给药组每天给药1次,连续7 d,末次给药1 h后,除正常对照组外,其他各组尾静脉注射Con A(15 mg·kg^(-1))制备小鼠急性免疫性肝损伤模型。HE染色观察小鼠肝组织病理变化;比色法检测小鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL);实时定量RT-q PCR测定法检测肝组织中白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)mRNA的表达;流式细胞术(FCM)观察脾脏Th1(IFN-γ)/Th2(IL-4)细胞的变化;免疫印迹(Western blot)法检测肝组织中Th1/Th2转录因子T-bet/GATA-3的表达。结果与正常对照组相比,模型组小鼠血清中ALT、AST、TBIL明显升高,小鼠肝组织病理损伤严重,肝细胞大量坏死、凋亡,表明造模成功。与模型组比较,六味五灵片低、高剂量组小鼠血清中ALT、AST、TBIL的水平明显降低;脾脏中Th1细胞减少,Th2细胞增多。肝组织中IL-12、IFN-γ、TNF-α的mRNA表达下降,IL-4、IL-10的mRNA表达上升,GATA-3蛋白表达上调,T-bet蛋白表达无明显变化。结论六味五灵片通过调节Th1/Th2的平衡,保护Con A诱导的急性免疫性肝损伤。

关键词：六味五灵片 ConA 急性免疫性肝损伤 Th1/Th2免疫平衡保肝 T-bet/GATA-3

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于整合证据链的何首乌相关肝损伤的客观辨识和临床特征分析

基于整合证据链的何首乌相关肝损伤的客观辨识和临床特征分析

引用

第十九次全国中医肝胆病学术会议

作者：景婧王睿林朱云王立福宋雪艾孙永强张帆余思邈许文涛王丽苹肖小河王伽伯中国人民解放军第三0二医院中西医结合诊疗与研究中心中国人民解放军第三0二医院全军中医药研究所

目的比较整合证据链法(the integrated evidence chain,iEC)与RUCAM法在慢性肝病基础的中药肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)的诊断效能,分析何首乌相关肝损伤的临床特征.方法基于iEC法回顾性分析2007年1月至2016年12月解放军... 详细信息

目的比较整合证据链法(the integrated evidence chain,iEC)与RUCAM法在慢性肝病基础的中药肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)的诊断效能,分析何首乌相关肝损伤的临床特征.方法基于iEC法回顾性分析2007年1月至2016年12月解放军第三0二医院住院的145例发病前有何首乌及其制剂服用史HILI患者的临床资料.结果 145例有无慢性肝病基础的何首乌及其制剂致肝损伤患者中,经iEC法辨识的临床诊断病例明显多于RUCAM法诊断的很可能关联病例(69.7%vs 50.3％,P＜0.001).33例有慢性肝病基础HILI病例,经iEC辨识均符合HILI标准,其中11例经RUCAM法判定为不可能关联.112例HILI患者为何首乌复方导致,33例是由单味何首乌引起.前者较后者的血白蛋白、胆碱酯酶及MELD评分更低(P＜0.05).结论 iEC法不仅是HILI可靠的诊断方法,还可适用于有慢性肝病基础的HILI患者.

关键词：中药肝损伤整合证据链何首乌诊断临床特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

甘草炮制雷公藤降低其肝毒性作用的初步研究

引用

中国中药杂志 2017年第1期42卷 119-124页

作者：赵小梅宫嫚董捷鸣王伽伯肖小河赵奎君马致洁首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国人民解放军第三〇二医院中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 中国人民解放军第三〇二医院全军中医药研究所北京100039

为探讨甘草炮制雷公藤降低其肝毒性的作用,动物实验评价炮制前后雷公藤对肝脏的毒性,观察空白组、雷公藤组、甘草炮制雷公藤组肝组织病理切片、血清生化指标及细胞炎症因子的差异。大鼠肝组织病理切片显示雷公藤组肝组织损伤明显,炮制... 详细信息

为探讨甘草炮制雷公藤降低其肝毒性的作用,动物实验评价炮制前后雷公藤对肝脏的毒性,观察空白组、雷公藤组、甘草炮制雷公藤组肝组织病理切片、血清生化指标及细胞炎症因子的差异。大鼠肝组织病理切片显示雷公藤组肝组织损伤明显,炮制后肝组织未见明显损伤;雷公藤组与空白组比较AST,ALT,CRE升高(P<0.01),UREA升高(P<0.05),ALB降低(P<0.01);甘草炮制雷公藤组与雷公藤组比较AST,ALT,CRE,UREA降低(P<0.01),ALB升高(P<0.01)。炎症因子检测结果显示雷公藤组与空白组比较IL-1β,IL-6,TNF-α显著升高(P<0.01);甘草炮制雷公藤组与雷公藤组比较IL-1β,IL-6,TNF-α显著降低(P<0.01)。甘草炮制雷公藤可有效降低雷公藤肝毒性,减轻雷公藤导致的肝损伤。该实验可为雷公藤合理制用提供参考,同时为甘草炮制雷公藤降低其肝毒性研究提供数据支持。

关键词：雷公藤甘草炮制减毒肝毒性炎症因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

六味五灵片联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的系统评价

引用

中草药 2016年第17期47卷 3133-3142页

作者：刘慧敏郭玉明王睿林张振芳章从恩黄奕雪王伽伯柏兆方肖小河承德医学院河北承德067000 解放军第三0二医院全军中医药研究所&中西医结合诊疗与研究中心北京100039

系统评价六味五灵片联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有效性及安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library(2015年第9期)、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万... 详细信息

系统评价六味五灵片联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有效性及安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library(2015年第9期)、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据在线知识服务平台,全面收集有关六味五灵片联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年10月29日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。最终纳入7个RCTs,共1 021例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,其中治疗组529例,对照组492例。分析结果显示:与单用核苷(酸)类药物相比,六味五灵片联合核苷(酸)类药物不仅可降低慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清肝纤维化指标:HA[SMD=-1.26,95%CI(-1.92,-0.59),P=0.000 2]、LN[SMD=-1.55,95%CI(-2.27,-0.83),P<0.000 1]、PC-III[SMD=-1.39,95%CI(-2.21,-0.58),P=0.000 8]、IV-C[SMD=-1.49,95%CI(-2.25,-0.72),P=0.000 1];还可以改善肝功能生化指标:ALT[SMD=-1.17,95%CI(-1.41,-0.94),P<0.000 01]、AST[SMD=-1.25,95%CI(-1.54,-0.96),P<0.000 01]、TBIL[SMD=-0.87,95%CI(-1.21,-0.53),P<0.000 01];提高临床总有效率[OR=4.59,95%CI(2.05,10.25),P=0.000 2];但并不能提高HBV DNA转阴率[OR=1.51,95%CI(0.96,2.39),P=0.08];且无明显不良反应报道。六味五灵片联合核苷(酸)类药物可明显改善患者肝功能,抑制肝纤维化,提高临床总有效率,且不良反应少、耐受性较好;虽然近年来RCTs研究的数量和质量有逐年上升的趋势,但仍需从临床设计的科学性、报告的规范性等诸多环节来提高研究水平。

关键词：六味五灵片慢性乙型肝炎肝纤维化系统评价 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

个体化医学下的中药肝损伤易感机制与安全用药研究

个体化医学下的中药肝损伤易感机制与安全用药研究

引用

《药学进展》编委会暨第三届药学前沿高峰论坛

作者：肖小河中国人民解放军第三0二医院全军中医药研究所中西医结合中心

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

甘草炮制雷公藤降低其肝毒性作用的初步研究

甘草炮制雷公藤降低其肝毒性作用的初步研究

引用

北京中医药学会2016年度学术年会

作者：赵小梅宫嫚董捷鸣王伽伯肖小河赵奎君马致洁首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国人民解放军第三○医院·中西医结合肝病诊疗与研究中心北京100039 中国人民解放军第三○医院全军中医药研究所北京100039 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国人民解放军第三○医院全军中医药研究所北京100039

为探讨甘草炮制雷公藤降低其肝毒性的作用,动物实验评价炮制前后雷公藤对肝脏的毒性,观察空白组、雷公藤组、甘草炮制雷公藤组肝组织病理切片、血清生化指标及细胞炎症因子的差异.大鼠肝组织病理切片显示雷公藤组肝组织损伤明显,炮制后... 详细信息

为探讨甘草炮制雷公藤降低其肝毒性的作用,动物实验评价炮制前后雷公藤对肝脏的毒性,观察空白组、雷公藤组、甘草炮制雷公藤组肝组织病理切片、血清生化指标及细胞炎症因子的差异.大鼠肝组织病理切片显示雷公藤组肝组织损伤明显,炮制后肝组织未见明显损伤;雷公藤组与空白组比较AST、ALT、CRE升高(P＜0.01),UREA升高(P＜0.05),ALB降低(P＜0.01)：甘草炮制雷公藤组与雷公藤组比较AST、ALT、CRE、UREA降低(P＜0.01),ALB升高(P＜0.01).炎症因子检测结果显示雷公藤组与空白组比较IL-ip、IL-6、TNF-a显著升高(P＜0.01);甘草炮制雷公藤组与雷公藤组比较IL-ip、IL-6、TNF-c显著降低(P＜0.01).甘草炮制雷公藤可有效降低雷公藤肝毒性,减轻雷公藤导致的肝损伤.本实验可为雷公藤合理制用提供参考,同时为甘草炮制雷公藤降低其肝毒性研究提供数据支持.

关键词：甘草炮制雷公藤肝毒性血清生化指标细胞炎症因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：