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中华老年心脑血管病杂志 2020年第3期22卷 269-272页

作者：齐志刚高燕刘镔德州市第二人民医院内一科 253022 解放军第九六〇医院干二科解放军第九六〇医院信息科

目的探讨他汀类药物在老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的使用现状。方法筛选医院电子病历数据,选择2014年1月~2018年12月在解放军第九六〇医院和德州市第二人民医院收治的年龄≥60岁的ASCVD患者15751例,按患者的年龄分为60~6... 详细信息

目的探讨他汀类药物在老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的使用现状。方法筛选医院电子病历数据,选择2014年1月~2018年12月在解放军第九六〇医院和德州市第二人民医院收治的年龄≥60岁的ASCVD患者15751例,按患者的年龄分为60~69岁组6230例,70~79岁组5192例和≥80岁组4329例。调查3组患者他汀类药物使用现状,分析他汀类药物使用的影响因素,比较患者LDL-C、非HDL-C控制达标的情况。结果≥80岁组外周动脉粥样硬化疾病比例明显高于60~69岁组和70~79岁组(1.6%vs 1.1%和0.8%,P=0.000)。所有患者他汀类药物使用率为67.4%,急性冠状动脉综合征(ACS)患者他汀类药物使用率99.2%、PCI后为98.3%、冠状动脉旁路移植术(CABG)后为95.2%。多因素logistic回归分析显示,ACS、PCI后、CABG后、住院科室、入院时间是影响他汀类药物使用的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。与60~69岁组和70~79岁组比较,≥80岁组LDL-C达标率(48.07%vs 32.98%和30.97%)及非HDL-C达标率(38.99%vs 30.99%和28.76%)均明显升高(P<0.01)。结论他汀类药物在老年ASCVD急症患者中使用率较高,但在慢病管理中的使用及血脂达标情况仍有待提高。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病血脂异常外周血管疾病阿托伐他汀钙

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临时钛板螺钉在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用

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中华创伤骨科杂志 2019年第3期21卷 231-235页

作者：康锦李永乐郑铁钢刘晓伟许英杰马林薛杨李铁军范先东李超刘晶星高杰乔文海解放军三二三〇八部队(原解放军第二五一医院)骨科张家口075000 张家口市第二人民医院骨一科 075000

目的探讨"临时钛板螺钉"在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间解放军三二三〇八部队骨科采用内固定手术治疗的28例(28髋)复杂髋臼骨折患者资料。男20例,女8例;年龄为24~68... 详细信息

目的探讨"临时钛板螺钉"在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间解放军三二三〇八部队骨科采用内固定手术治疗的28例(28髋)复杂髋臼骨折患者资料。男20例,女8例;年龄为24~68岁,平均42.3岁;受伤至手术时间为7~21d,平均14.5d。骨折按Letournel-Judet分型:后柱骨折2例,横形骨折4例,后柱伴后壁骨折5例,横形伴后壁骨折6例,T形骨折2例,前方伴后半横形骨折3例,双柱骨折6例。手术入路选择髋臼后侧或前后联合入路,28例患者均使用"临时钛板螺钉"固定骨折一侧,在保持关节内骨折间接解剖复位不丢失的基础上完成切开复位内固定,最后26例患者再去除临时固定,2例患者酌情保留临时固定。记录患者术后骨折复位质量、并发症发生情况及疗效等。结果28例患者术后获10~36个月(平均15.6个月)随访。术后骨折复位质量按Matta评分标准评定:解剖复位26例,复位不满意1例,复位差1例,解剖复位率为92.9%。末次随访时根据改良Merle d’Aubigne&Postel评分标准评定疗效:优27例,良1例,优良率为100%。11例患者术后出现不同程度异位骨化,不影响关节功能;6例患者出现坐骨神经一过性麻痹,均于术后3个月内恢复。随访期间无一例患者发生股骨头缺血性坏死、行走疼痛等并发症。结论在移位性髋臼骨折的切开复位内固定术中使用钛板、螺钉临时固定可有效提高关节面的复位质量及固定稳定性,近期疗效满意。

关键词：髋臼骨折骨折固定术,内骨板骨钉

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护理不良事件预警上报系统的升级与应用

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中国数字医学 2019年第9期14卷 30-32页

作者：刘翔洲魏淑霞郭英俊薛晓英池小峰王丽萍李秀芳中国人民解放军第二五一医院骨科河北省张家口075000 中国人民解放军第二五一医院肿瘤二科河北省张家口075000 中国人民解放军第二五一医院护理部河北省张家口075000

目的:探讨护理不良事件预警上报系统的设计与应用效果。方法:通过细化护理不良事件危险因素评估项目,增加护理不良事件危险因素智能筛选功能,对于达到或超过预警界值的高风险人群,进行预警传报,对其实施全程监控,从而实施护理安全的动... 详细信息

目的:探讨护理不良事件预警上报系统的设计与应用效果。方法:通过细化护理不良事件危险因素评估项目,增加护理不良事件危险因素智能筛选功能,对于达到或超过预警界值的高风险人群,进行预警传报,对其实施全程监控,从而实施护理安全的动态管理。结果:系统运行期间,系统上报率、满意率均有明显的提升。结论:护理不良事件预警上报系统,有效监控护理环节,预警护理风险,降低了护理不良事件的发生率,保障了护理安全。

关键词：护理不良事件信息系统应用

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智能高效一体化护士工作站的升级研发与应用

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中国数字医学 2018年第6期13卷 113-114,94页

作者：张帅郭英俊张红亮薛晓英张丽君池小锋刘翔洲魏淑霞张润萍张秀坤中国人民解放军第二五一医院内分泌科中国人民解放军第二五一医院护理部中国人民解放军第二五一医院干部病房科中国人民解放军第二五一医院肿瘤科中国人民解放军第二五一医院骨科

目的:研发并应用智能化、高效化、一体化护士工作站。方法:2016年6月中国人民解放军第251医院护理部与软件公司合作,以医院现有平战一体化护士工作站为基础,广泛征集临床一线护士意见建议,结合外院先进经验,挑选护理骨干成立一体化护士... 详细信息

目的:研发并应用智能化、高效化、一体化护士工作站。方法:2016年6月中国人民解放军第251医院护理部与软件公司合作,以医院现有平战一体化护士工作站为基础,广泛征集临床一线护士意见建议,结合外院先进经验,挑选护理骨干成立一体化护士工作站升级小组,分别从智能提示、交班记录、系统评估三大版块入手,进行高效界面整合及功能升级工作。结果:优化并强化了软件功能,实现了智能提示纠错补漏、护理记录删繁就简、科学更改评估工具、界面整合多表合一的预期目标。结论:智能高效的一体化护士工作站升级研发与应用提高了临床护士的工作效率,助力护理安全保障,体现护理文书记录全面全程、重点突出,无缝衔接,创新了护理文书管理模式,具有可推广性。

关键词：一体化护士工作站智能化高效

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髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的整体修复及微型螺钉的应用

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中华创伤骨科杂志 2018年第3期20卷 187-192页

作者：康锦马林郑铁钢刘晓伟许英杰赵明李铁军李永乐高杰乔文海解放军第二五一医院骨科河北省张家口市075000 河北省张家口市第二人民医院骨一科 075000

目的探讨应用微型钢板、螺钉等方法整体修复髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间收治的38例（38髋）髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位患者资料。男29例，女9例；年龄为15～71岁... 详细信息

目的探讨应用微型钢板、螺钉等方法整体修复髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间收治的38例（38髋）髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位患者资料。男29例，女9例；年龄为15～71岁（平均38．6岁）。骨折按Letournel-Judet分型：简单型骨折35例，均为单纯后壁骨折；复合型骨折3例，其中后柱伴后壁骨折2例，横形伴后壁骨折1例，均为涉及后壁的粉碎性骨折。所有患者均选择后方Kocher-Langenbeck入路，术中探查发现后壁粉碎合并臼唇碎裂及盂唇不同程度撕裂，选择微型螺钉或微型螺钉钢板系统修复粉碎骨折及碎裂臼唇，结合骨盆重建锁定接骨板桥接支撑固定，同时缝合撕裂盂唇，整体修复、重建以后壁为主的后侧关节结构。结果38例患者术后获12～36个月（平均17．6个月）随访。术后骨折复位质量按Matta标准评定：优36例，良2例，优良率为100％。38例患者骨折均获愈合，愈合时间为9-14周（平均10．2周）。末次随访时根据改良Mede d＇Aubigne ＆ Postel评分标准评定疗效：优35例，良3例，优良率为100％。术后1例患者发生异位骨化，3例患者发生坐骨神经一过性麻痹。随访期间无一例患者发生感染、股骨头缺血性坏死、关节疼痛、弹响、绞索、卡压及行走不稳等并发症。结论通过微型钢板、螺钉等方法修复粉碎的髋臼后壁骨折，同时缝合固定撕裂的盂唇，一期完成髋臼后壁损伤全修复，治疗合并髋关节后脱位的髋臼后壁粉碎性骨折临床疗效满意。

关键词：髋臼骨折骨折固定术,内骨板骨钉

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Kocher—Langebeck入路中不离断髋外旋短肌群治疗髋臼后壁骨折的疗效评价

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中华创伤杂志 2018年第2期34卷 152-156页

作者：康锦马林郑铁钢刘晓伟许英杰李铁军赵明李超张伟高杰乔文海解放军第二五一医院骨科河北省张家口市075000 河北省张家口市第二人民医院骨一科

目的探讨后外侧Kocher—Langebeck（K—L）入路中不离断髋外旋短肌群治疗髋臼后壁骨折的可行性及疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年6月-2017年2月治疗的28例髋臼后壁骨折患者的临床资料，其中男23例，女5例；年龄26～71岁，平... 详细信息

目的探讨后外侧Kocher—Langebeck（K—L）入路中不离断髋外旋短肌群治疗髋臼后壁骨折的可行性及疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年6月-2017年2月治疗的28例髋臼后壁骨折患者的临床资料，其中男23例，女5例；年龄26～71岁，平均43．6岁。髋臼骨折按Letoumel—Judet分型：单纯后壁骨折9例，后柱伴后壁骨折14例，横断伴后壁骨折5例，患者均伴有后脱位。入院复位后给予胫骨结节牵引，术中均采取不离断髋外旋短肌群的K—L入路。记录手术时间、术中出血量。比较术前、术后6个月视觉模拟评分（VAS）。术后1d、6周、3个月、6个月、1年摄x线片复查，评估骨折愈合情况。采用Matta复位标准评价关节面平整度。术后6个月根据改良Mered＇Aubigne-Postel评分系统评定髋关节功能。观察术中术后并发症情况。结果患者均获随访10～24个月，平均16个月。手术时间76—120min，平均94rain；术中出血量120～320ml，平均265ml。术前VAS为5～10分[（7．5±1．3）分]，术后6个月为0～5分[（0．9±0．8）分]（P〈0．01）。骨折均顺利愈合，愈合时间6～12周，平均10．1周。按Matta复位标准：优24例，良4例，优良率100％。Merled＇Aubigne-Postel评分：优23例，良5例，优良率100％。切口愈合良好，无液化、裂开等。共5例并发坐骨神经损伤，其中3例为一过性损伤表现，均于3个月内恢复。无感染、异位骨化等其他并发症。结论在髋臼骨折后外侧K—L入路中，不离断髋外旋短肌群可以完成内固定手术，骨折愈合率高，复位效果好，功能恢复满意，并发症少。

关键词：髋臼髋骨折骨折固定术, 内

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改良Kocher—Langenbeck入路在髋臼骨折手术中的应用

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中华创伤骨科杂志 2018年第3期20卷 199-203页

作者：康锦马林郑铁钢刘晓伟许英杰李铁军赵明李超高杰乔文海解放军第二五一医院骨科河北省张家口市075000 河北省张家口市第二人民医院骨一科 075000

目的探讨改良Kocher-Langenbeck（K—L）入路在髋臼骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间收治的58例髋臼骨折患者资料。根据手术入路不同分为两组：改良组30例，男25例，女5例；平均年龄为（42．6±13．... 详细信息

目的探讨改良Kocher-Langenbeck（K—L）入路在髋臼骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间收治的58例髋臼骨折患者资料。根据手术入路不同分为两组：改良组30例，男25例，女5例；平均年龄为（42．6±13．8）岁，采用不离断外旋短肌群的改良K-L入路切开复位内固定，必要时联合前路手术治疗。对照组28例，男24例，女4例；平均年龄为（45．2±10．2）岁，应用传统K-L入路切开复位内固定，必要时联合前路手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及末次随访时患髋功能等。结果改良组患者手术时间【（94．2±32．8）min】显著短于对照组患者【（135．8±88．0）min]，术中出血量[（220．8±96．7）mL]显著少于对照组患者[（405．5±95．7）mL】，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后骨折复位质量根据Matta标准评定：改良组优24例，良4例，可2例，优良率为93．3％；对照组优20例，良3例，可5例，优良率为82．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）。58例患者术后获6～24个月（平均16个月）随访。改良组和对照组患者的骨折愈合时间平均分别为（10．1±1．9）、（9．9±2．1）周，差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时根据改良Merled’Aubigne＆Postel评分标准评定患髋功能：改良组优23例，良5例，可2例，优良率为93．3％；对照组优12例，良6例，可6例，差4例，优良率为64．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统K-L入路比较，改良K—L入路具有手术创伤小、术中出血量少及术后功能恢复良好等优点，可以在髋臼骨折后侧入路中应用。

关键词：髋臼骨折骨折固定术,内外旋肌群手术入路

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化疗药物外渗的防治措施

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当代护士（中旬刊） 2018年第1期25卷 12-14页

作者：魏淑霞许艳春薛晓英郭英俊中国人民解放军第二五一医院肿瘤二科张家口075000

化疗药物外渗是临床输注化疗药物严重并发症之一。预防和适当的处理措施是避免后遗症的有效手段。总结了化疗药物外渗的一系列措施,如启用外渗急救箱、常规非药物性处理措施、药物性处理措施、特殊措施,亦从化疗药物外渗原因、鉴别诊断... 详细信息

化疗药物外渗是临床输注化疗药物严重并发症之一。预防和适当的处理措施是避免后遗症的有效手段。总结了化疗药物外渗的一系列措施,如启用外渗急救箱、常规非药物性处理措施、药物性处理措施、特殊措施,亦从化疗药物外渗原因、鉴别诊断及干预措施进行阐述,旨在为临床护理工作提供借鉴。

关键词：化疗药物外渗应急处理预防

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针灸联合硫辛酸注射液及甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

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中国医药 2018年第8期13卷 1164-1167页

作者：李桂云张雅琼刘攀云马红伟黄继良解放军第二五一医院内分泌科河北省张家口市075000

目的探讨针灸联合硫辛酸注射液及甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取解放军第二五一医院2011年5月至2016年5月收治的112例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组在基础治疗方案上... 详细信息

目的探讨针灸联合硫辛酸注射液及甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取解放军第二五一医院2011年5月至2016年5月收治的112例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组在基础治疗方案上给予硫辛酸注射液及甲钴胺进行治疗;观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较2组疗效及治疗前后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组[94.6%(53/56)比71.4%(40/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV均明显高于治疗前,且观察组改善差值均明显高于对照组[正中神经:(6.4±1.9)m/s比(2.8±0.6)m/s、(4.3±0.5)m/s比(1.3±0.4)m/s;腓总神经:(5.2±0.4)m/s比(1.1±0.6)m/s、(4.4±0.6)m/s比(1.3±0.5)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针灸联合硫辛酸注射液及甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变能改善患者症状、体征,提高神经传导速度,疗效明显优于只使用硫辛酸注射液及甲钴胺治疗。

关键词：糖尿病周围神经病变针灸硫辛酸注射液甲钴胺

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激素联合环磷酰胺冲击治疗并发隐球菌脑膜炎合并肺结核一例并文献复习

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中华全科医师杂志 2018年第9期17卷 727-728页

作者：龙枚飞龙雄初赵社海解放军第二五一医院急诊科张家口075000 河北省张家口市地质医院内科 07500

回顾我院诊治的1例激素联合环磷酰胺冲击治疗并发隐球菌脑膜炎合并肺结核患者的临床资料，结合文献分析病因、临床表现、诊断及治疗，为临床诊治提供参考。

关键词：脑膜炎隐球菌性结核肺

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