检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江医学 2025年第4期47卷 437-442,448页

作者：李奕青周雪飞龙跃曹云飞宁波大学附属李惠利医院麻醉科 315000 宁波市北仑区人民医院麻醉科中国人民解放军第163医院麻醉科

梗阻性黄疸通常需手术干预来解除胆总管的完全或部分阻塞,但其复杂的病理生理变化可明显影响机体内环境和重要脏器功能,并改变麻醉药物的药效学和药代动力学特征,由此也给围术期的麻醉管理带来了重大挑战。本文对近年来有关梗阻性黄疸... 详细信息

梗阻性黄疸通常需手术干预来解除胆总管的完全或部分阻塞,但其复杂的病理生理变化可明显影响机体内环境和重要脏器功能,并改变麻醉药物的药效学和药代动力学特征,由此也给围术期的麻醉管理带来了重大挑战。本文对近年来有关梗阻性黄疸麻醉药理学的研究进展,重点介绍梗阻性黄疸对临床常用的吸入麻醉药、静脉麻醉药、阿片类镇痛药和肌肉松弛药的药效学和药代动力学的影响,以及这些麻醉药物对梗阻性黄疸患者重要器官功能的影响作一综述,旨在让麻醉医生意识到梗阻性黄疸的复杂病理生理学变化及合理选用全麻药物的重要性,并据此在临床实践中通过严密监测和精确调控,确保梗阻性黄疸患者的麻醉平稳,降低围术期风险。

关键词：梗阻性黄疸脑神经毒性麻醉药物敏感性全麻药物选择

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颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 136-137,143页

作者：师军永侯玲莉付刚孙文博解放军第八十三集团军医院麻醉科河南新乡453000

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛... 详细信息

目的本次研究主要分析颈部硬膜外与连续臂丛阻滞两种麻醉方法在断指(肢)再植手术麻醉和术后镇痛的效果。方法采取2019年5月至2020年5月在我院进行断指再植手术的80名患者按随机数字的方法分为两组,即观察组和对照组,观察组使用连续臂丛阻滞的麻醉方法进行麻醉,比较两组之间不同麻醉方法的优缺点。检测两组麻醉前、手术后的血氧饱和度(SPO2)、患者血压指数(BP)、心律(HR)、心电图指数变化(ECG)的不良反应,并且测定的同时记录下患者的VAS评分、麻醉起效时间、感觉阻滞的完整程度、局部.性麻醉药以及辅助用药量。结果使用连续臂丛阻滞麻醉法的观察组,麻醉感觉阻滞的完善实践与起效时间明显快于使用颈部硬膜外麻醉法的对照组(P<005)。而局部性麻醉用药量两组对比结果并无明显差异。结论为断指(肢)再植手术患者选用臂丛连续阻滞的麻醉法进行麻醉后,麻醉效果起效快、镇痛也相对较为完善,并且便于操作,可起到连续阻滞的作用,对身体机能循环、呼吸系统功能产生的影响较小,且在临床治疗中并未发生并发症和不良反应。具有应用价值,值得全面推广。

关键词：颈部硬膜外连续臂丛阻滞断指(肢)再植镇痛

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超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及恢复质量影响

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临床军医杂志 2025年第3期53卷 309-312页

作者：管金川胡娜张中军米文宁江南大学附属医院麻醉科江苏无锡214000 解放军第九六○医院山东济南250031

目的探讨超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取自2021年1月至2023年12月江南大学附属医院收治的122例胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象。采用抽签法将患者随机分为观察组(n=63)... 详细信息

目的探讨超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取自2021年1月至2023年12月江南大学附属医院收治的122例胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象。采用抽签法将患者随机分为观察组(n=63)与常规组(n=59)。常规组给予0.5%盐酸罗哌卡因注射液15 ml行竖脊肌平面阻滞麻醉;观察组给予0.5%盐酸罗哌卡因注射液15 ml+盐酸右美托咪定注射液0.2μg/kg行竖脊肌平面阻滞麻醉。在麻醉前(T_(0))、麻醉10 min(T_(1))、麻醉60 min(T_(2))、手术结束(T_(3))、术后2 h(T_(4))、术后6 h(T_(5))时,分别测量患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR);在术后2 h(T_(4))、6 h(T_(5))、12 h(T_(6))、24 h(T_(7))、48 h(T_(8))时,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在静息状态下的胸部手术切口疼痛程度;在术后24 h(T_(7))、术后48 h(T_(8))时,采用麻醉恢复质量量表(QoR-40)评估麻醉恢复质量;观察患者术后镇痛用药情况和麻醉不良反应。结果两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T_(4)比较,两组T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)时的VAS评分随时间变化呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)时,观察组VAS评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T_(7)、T_(8)时的QoR-40评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(8)时的QoR-40评分均高于各组T_(7)时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自控镇痛泵按压次数、自控镇痛泵用药剂量及使用地佐辛术后补救镇痛率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术可改善术后镇痛效果,减少术后自控镇痛和补救镇痛用药,且不影响术后麻醉恢复质量,不良反应少。

关键词：肺癌根治术竖脊肌平面阻滞罗哌卡因右美托咪定镇痛

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冠心病合并室壁瘤老年患者腹腔镜下根治性左肾切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 104-107页

作者：李建南王恒林方针强王东信李军尹春琳王朝东薛张纲李洪王天龙曹福羊解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 陆军军医大学新桥医院泌尿外科重庆400037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉与围术期医学科温州325000 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 陆军军医大学新桥医院麻醉科重庆400037 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄70岁,因"检查发现左肾占位13 d"入院。患者于2023年4月在当地医院行肾脏平扫CT提示左肾外凸等低密度灶,肾脏增强CT提示左肾癌可能,肿瘤大小约38 mm×37 mm。患者平素无肉眼血尿,无腰痛、腰胀,无肢体疼痛,无尿频、尿急及尿痛。患者为进一步诊治至我院就诊,门诊以"左肾肿瘤、高血压、冠心病"收入泌尿外科。拟行腹腔镜下根治性左肾切除术。

关键词：肢体疼痛室壁瘤低密度灶老年患者左肾肿瘤增强CT 泌尿外科冠心病

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军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训真实体验的质性研究

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军事护理 2025年第3期42卷 62-65页

作者：洪珊珊薛娟于竹青李彩霞孙尚雪中国人民解放军海军第九七一医院疾病预防控制科山东青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院护理部中国人民解放军海军第九七一医院崂山医疗区麻醉科山东青岛266100 中国人民解放军海军第九七一医院心血管内科海军军医大学第二附属医院护理处上海200003

目的了解军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训的真实体验,为加强核化应急医学救援护理队伍建设和人才储备提供参考依据。方法采取目的抽样法选取11名参与核化应急医学救援驻训的军队文职护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7... 详细信息

目的了解军队文职护理人员参加核化应急医学救援驻训的真实体验,为加强核化应急医学救援护理队伍建设和人才储备提供参考依据。方法采取目的抽样法选取11名参与核化应急医学救援驻训的军队文职护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题:情感体验多样;面临压力与困难;需具备的胜任力要求。结论应重视军队文职护理人员任务期间心理及需求,并建立心理疏导机制,构建核化应急救援护理标准化操作流程,健全核化应急医学救援队护理人才培养体系。

关键词：应急救援核化军队文职护理人员质性研究

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术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除患者术后谵妄的价值

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1004-1009页

作者：高升润李晨王亮李克忠刘娜高成杰李芸山东第二医科大学麻醉学院山东潍坊261053 中国人民解放军第九六〇医院麻醉科山东济南250031 山东省公共卫生临床中心麻醉与围手术期医学中心山东济南250013 山东第一医科大学附属省立医院疼痛科山东济南250022

目的探讨术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除术后谵妄(postoperative delirium,POD)的价值,分析其危险因素。方法回顾性收集2019年1月到2023年12月具有完整POD救治记录、完成食管癌切除术的187例患者的围术期完整电子病历资料。根据1... 详细信息

目的探讨术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除术后谵妄(postoperative delirium,POD)的价值,分析其危险因素。方法回顾性收集2019年1月到2023年12月具有完整POD救治记录、完成食管癌切除术的187例患者的围术期完整电子病历资料。根据1周内发生POD情况,将其分为谵妄组和非谵妄组。绘制术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除POD受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积及95%可信区间,计算并取约登指数最大值所对应血浆总胆固醇水平为最佳临界值。结果187例接受食管癌切除的患者中有24例发生POD,发病率为12.83%。谵妄组较非谵妄组年龄偏高,术中血压、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白水平偏低,麻醉时间更长,冠心病是其危险因素,右美托咪定可以减少POD的发生。术前血浆总胆固醇水平预测POD的ROC曲线下面积、95%可信区间、临界值、灵敏度和特异度分别为0.761、0.657~0.865、≤4.11 mmol/L、70.8%和77.3%。结论非高脂血症患者中,术前血浆总胆固醇水平偏低、术中低血压是食管癌切除POD的独立危险因素,术前血浆总胆固醇水平对POD具有中等预测价值。

关键词：总胆固醇食管癌术后谵妄模型预测老年人血脂

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近10年虚拟现实技术在脑卒中领域应用的可视化分析

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 458-465页

作者：李颖黄乐乐黄枫朱焕枝黄婧慧海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院康复医学科上海200433 北京大学运动医学研究所(北京大学第三医院运动医学科) 北京100191 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院麻醉科桂林541002

目的探索虚拟现实(VR)技术在脑卒中领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索Web of Science核心合集2014年1月至2024年8月VR技术应用于脑卒中领域的文献,借助文献计量学软件对发文作者、机构、关键词等绘制可视化的知识图谱。结果剔... 详细信息

目的探索虚拟现实(VR)技术在脑卒中领域应用的研究现状和前沿热点。方法检索Web of Science核心合集2014年1月至2024年8月VR技术应用于脑卒中领域的文献,借助文献计量学软件对发文作者、机构、关键词等绘制可视化的知识图谱。结果剔除校稿通知、编辑资料、会议论文等,共纳入文献785篇。近10年来,全球该研究领域新增发文量呈上升趋势,中国是发文量最多的国家(130篇),发文量最多的作者是Lamontagne Anouk(10篇)和Calabro Rocco Salvatore(10篇),发文量最多的机构和期刊分别是麦吉尔大学(加拿大,27篇)和Journal of Neuroengineering and Rehabilitation(60篇)。关键词分析和最强突发关键词表明研究热点聚焦在上肢、步态训练、运动功能、认知康复、单侧忽视、刺激、运动想象、大脑皮质重组等。结论近10年,VR技术在脑卒中领域应用的广度、深度逐步增加,给脑卒中康复带来了新的机遇和思考。VR技术与神经调节、神经成像、脑机接口、人工智能、远程医疗相结合的新形态可能是未来的研究热点和方向。

关键词：脑卒中虚拟现实文献计量学运动功能认知康复

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前锯肌平面阻滞促进腋乳入路机器人辅助甲状腺手术患者的快速康复(附手术视频)

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第4期6卷 585-590页

作者：张伟王飞高成杰山东第二医科大学麻醉学院山东潍坊261053 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科山东济南250031

目的:研究前锯肌平面阻滞(SAPB)在经双侧腋窝乳晕入路(BABA)达芬奇机器人辅助甲状腺手术中的临床价值。方法:选择2022年2月—2022年5月于本院择期行BABA入路机器人辅助甲状腺手术70例患者为研究对象。利用随机数字表法分为GS组(静脉全... 详细信息

目的:研究前锯肌平面阻滞(SAPB)在经双侧腋窝乳晕入路(BABA)达芬奇机器人辅助甲状腺手术中的临床价值。方法:选择2022年2月—2022年5月于本院择期行BABA入路机器人辅助甲状腺手术70例患者为研究对象。利用随机数字表法分为GS组(静脉全身麻醉复合SAPB)和G组(静脉全身麻醉),每组35例。记录两组患者切皮前(T0)、Trocar置入(T1)、手术腔道冲洗(T2)和拔管后5 min(T3)四个时点的MAP、HR,记录两组患者术中舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼用量及术毕苏醒拔管时间。记录两组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h五个时间点疼痛数字评分(NRS)以及不良反应发生状况。结果:两组患者T0、T1、T2、T3四个不同时点MAP差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者HR比较,T0、T1时差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时GS组明显低于G组(P<0.05)。与G组相比,GS组术中舒芬太尼、丙泊酚及瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术毕苏醒拔管时间缩短(P<0.05),术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h NRS评分明显降低(P<0.05)。两组患者术后不良反应状况类似(P>0.05)。结论:全身麻醉联合SAPB可以降低BABA入路机器人辅助甲状腺手术患者术中手术腔道冲洗及苏醒后的HR,减轻患者应激反应,减少术中阿片类药物及镇静药物用量,降低患者术后疼痛评分,提高患者舒适度,且无相关并发症及不良反应,可为患者带来较好的临床效果,值得临床推广。

关键词：前锯肌平面阻滞超声引导手术机器人甲状腺手术罗哌卡因

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高效毛细管电泳研究氯胺酮对映体血药浓度测定方法

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中国药学杂志 1999年第3期34卷 189-191页

作者：程庆春李学仁胡汉芳王洪丁天惠解放军第二五二医院麻醉科河北大学化学系

目的：建立高效毛细管电泳测定氯胺酮对映体血药浓度的方法。方法：血浆样品用三氯醋酸沉淀蛋白质，缓冲溶液为１０ｍｍｏｌ·Ｌ－１羧甲基βＣＤ（ＣＭβＣＤ）加７５ｍｍｏｌ·Ｌ－１磷酸盐缓冲溶液，ｐＨ＝５．００... 详细信息

目的：建立高效毛细管电泳测定氯胺酮对映体血药浓度的方法。方法：血浆样品用三氯醋酸沉淀蛋白质，缓冲溶液为１０ｍｍｏｌ·Ｌ－１羧甲基βＣＤ（ＣＭβＣＤ）加７５ｍｍｏｌ·Ｌ－１磷酸盐缓冲溶液，ｐＨ＝５．００，紫外检测λ＝２１０ｎｍ。结果：线性范围为２．５～２５．０μｇ·ｍｌ－１，平均回收率为１０１．８％，日内和日间误差分别小于３％和５％。结论：本方法分析速度快，手性分离效率高。

关键词：高效毛细管电泳氯胺酮对映体血药浓度

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超声引导下喉上神经阻滞在老年全身麻醉手术气管插管中的应用效果

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局解手术学杂志 2025年第3期34卷 219-223页

作者：李翠文苗渝奇汪惠文中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院麻醉科甘肃兰州730050 甘肃省第二人民医院重症医学科甘肃兰州730000

目的评估超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)在老年全身麻醉气管插管中的应用效果。方法选择择期行全身麻醉手术老年患者40例,按随机数字表法将患者分为观察组(超声引导下SLNB)及对照组(未行任何局部麻醉)。比较2组患者在插管前(T0)及插管后1... 详细信息

目的评估超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)在老年全身麻醉气管插管中的应用效果。方法选择择期行全身麻醉手术老年患者40例,按随机数字表法将患者分为观察组(超声引导下SLNB)及对照组(未行任何局部麻醉)。比较2组患者在插管前(T0)及插管后1 min(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖及肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度;比较2组患者拔管后30 min、24 h咽喉痛、声音嘶哑发生情况。结果在T1、T2、T3时刻,观察组患者的MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。在T1时,观察组患者的血糖、皮质醇浓度低于对照组(P<0.05)。在T1、T2、T3时刻,观察组患者血清中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度低于对照组(P<0.05);观察组患者在拔管后30 min及24 h时咽喉痛发生率均低于对照组(P<0.05)。在拔管后30 min时观察组患者声音嘶哑发生率高于对照组(P<0.05);在拔管后24 h时观察组患者声音嘶哑发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SLNB临床效果更好,可有效改善气管插管引起的应激反应,减少插管并发症。

关键词：超声喉上神经阻滞气管插管应激反应老年

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